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3图带你看懂胸片曝光2025年

阿加扬茨 2025-11-01 22:31:16

每经编辑｜陈亚芸

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胸片里的“火眼(yan)金睛(jing)”：AI如何(he)成为(wei)2025年肺部(bu)健(jian)康的(de)“第二(er)双眼(yan)”

想象(xiang)一下，一(yi)张小小(xiao)的胸(xiong)片，在2025年(nian)，不(bu)再(zai)仅仅(jin)是(shi)医(yi)生的“眼(yan)睛(jing)”，而(er)可能(neng)是一位拥有超(chao)强记(ji)忆力、不知(zhi)疲倦、并且(qie)能捕(bu)捉到(dao)最细(xi)微异(yi)常的“超级(ji)助手(shou)”。这(zhe)位(wei)助(zhu)手，就是我们即将迎来(lai)更加(jia)成熟(shu)和普(pu)及的人(ren)工(gong)智能（AI）在(zai)胸(xiong)片诊断中(zhong)的应(ying)用。

图1：AI“阅片(pian)”的(de)革(ge)命(ming)性(xing)飞跃(yue)——从“人眼”到(dao)“慧眼(yan)”

（此处想象一张(zhang)图：一(yi)张标准的胸片(pian)影(ying)像，上面叠加着AI算(suan)法识(shi)别出(chu)的高(gao)亮(liang)区(qu)域，标注(zhu)着疑似(shi)病灶(zao)。旁(pang)边配以AI辅助诊断(duan)系统的(de)界(jie)面截图，显(xian)示其对病(bing)灶(zao)的量化分(fen)析、恶性(xing)概率评估(gu)等(deng)信(xin)息。图的(de)下方可(ke)以(yi)有对比(bi)数据(ju)，例(li)如AI诊断(duan)的(de)准确率提升(sheng)百分比，或阅片效(xiao)率(lv)提升(sheng)百分(fen)比。

）

在(zai)过(guo)去的(de)很长一(yi)段(duan)时(shi)间里，胸片(pian)的判(pan)读主要依赖于放(fang)射(she)科医(yi)生的(de)专业(ye)知识(shi)和(he)经验(yan)。人(ren)眼的(de)视觉疲劳、主观(guan)判断的差异，以及那些极其微(wei)小、早(zao)期、边(bian)界不(bu)清的(de)病灶(zao)，都可(ke)能成(cheng)为诊(zhen)断(duan)的(de)挑战。而2025年(nian)的AI，将(jiang)彻底(di)改(gai)变(bian)这一(yi)局面。

AI的(de)“超(chao)能力(li)”：精准识别，不放(fang)过一(yi)丝异(yi)常(chang)

2025年(nian)的AI在胸片(pian)诊断(duan)领域，已(yi)经不再(zai)是简(jian)单(dan)的“辅(fu)助(zhu)”工(gong)具(ju)，而是朝着(zhe)“深(shen)度(du)融合(he)”的方(fang)向迈进。

超凡的(de)识别能(neng)力：AI模型(xing)通过(guo)对(dui)海量、高(gao)质(zhi)量的胸片数(shu)据进(jin)行深度学(xue)习，能(neng)够(gou)识(shi)别出(chu)人眼(yan)难(nan)以察觉的(de)细微(wei)纹理变(bian)化(hua)、微小结(jie)节、甚(shen)至是早期(qi)浸润等。例如，对(dui)于那(na)些直(zhi)径小(xiao)于3毫(hao)米的微小结节(jie)，AI的敏感度(du)将(jiang)远(yuan)超人眼(yan)，从(cong)而(er)大大提(ti)升早期肺癌的(de)检出率。量(liang)化分(fen)析(xi)的(de)精(jing)细(xi)化(hua)：AI不(bu)仅(jin)仅是“找(zhao)”病灶(zao)，更能对(dui)病(bing)灶进行精(jing)确的(de)量化(hua)分(fen)析(xi)。

它能(neng)自动测量结节的大小、密(mi)度、边(bian)缘(yuan)形(xing)态、以及(ji)生(sheng)长速度(du)（通过对比过往影像）等关键参数。这些(xie)量化(hua)数据对于(yu)判断病(bing)灶(zao)的良(liang)恶性、制(zhi)定(ding)治疗(liao)方案(an)至(zhi)关重(zhong)要(yao)。2025年的AI，能够提供(gong)比以往(wang)更(geng)丰(feng)富(fu)、更精(jing)确的量(liang)化(hua)指标，帮助医(yi)生(sheng)做出更(geng)明智的(de)决策(ce)。风险评(ping)估(gu)的智能(neng)化：基于(yu)大数据(ju)和(he)多(duo)维(wei)度分(fen)析(xi)，AI还能(neng)为(wei)患者的(de)肺(fei)部健康(kang)进(jin)行风(feng)险评(ping)估(gu)。

例(li)如，结(jie)合患(huan)者的年(nian)龄、吸烟史、家族史(shi)以及(ji)影(ying)像学特征，AI可(ke)以(yi)预(yu)测(ce)其(qi)未来发生肺部疾病(bing)（特别是肺癌）的(de)可(ke)能(neng)性(xing)，从而实(shi)现(xian)更具(ju)针对性(xing)的筛查和管(guan)理。工作流程的效率革命(ming)：在繁(fan)忙(mang)的放(fang)射科(ke)，AI能够(gou)自动(dong)对胸(xiong)片(pian)进(jin)行初步(bu)筛(shai)查和(he)分类(lei)，优先处理(li)高风险病例，大幅(fu)缩短阅片时间(jian)，减(jian)轻医生(sheng)的(de)工作(zuo)负担(dan)。

这意(yi)味着(zhe)，更(geng)多的患(huan)者能(neng)更快地获(huo)得诊(zhen)断结(jie)果，尤其是(shi)在一些医(yi)疗资(zi)源(yuan)相对紧(jin)张的地(di)区(qu)。

2025年，AI如(ru)何惠及你我？

对(dui)于普通大(da)众而(er)言，2025年AI在胸(xiong)片中的应用意味着：

更早发(fa)现，更高治愈率：肺(fei)癌等(deng)疾病越早(zao)发(fa)现(xian)，治愈的(de)可能(neng)性(xing)越高。AI的(de)“火眼金(jin)睛”将(jiang)帮助(zhu)我们(men)在疾病的(de)萌芽(ya)阶(jie)段就(jiu)将其揪(jiu)出。更少(shao)漏(lou)诊，更安心(xin)：曾(ceng)经可能(neng)被忽略(lve)的微小(xiao)病灶，在AI的辅助(zhu)下(xia)将无处(chu)遁形(xing)，减少(shao)了(le)因(yin)漏诊(zhen)带来(lai)的担忧。更(geng)个(ge)性化(hua)的健康(kang)管(guan)理：AI的风险评(ping)估(gu)将(jiang)帮助我们(men)更(geng)清楚(chu)地了解(jie)自(zi)身风险，并据(ju)此采取更(geng)积极(ji)的预(yu)防措施(shi)。

更(geng)便(bian)捷的(de)就(jiu)医体(ti)验：效率的提升(sheng)意味着(zhe)更(geng)短的(de)等待时(shi)间，更快(kuai)的诊断流程。

当(dang)然(ran)，AI并(bing)非要(yao)取代(dai)医生，而是成为医生强(qiang)大的“盟(meng)友”。2025年(nian)的胸片(pian)诊(zhen)断，将是(shi)医生经(jing)验与AI智能(neng)的(de)完(wan)美结合，共(gong)同守护我们宝(bao)贵的肺(fei)部健康。我们(men)即将迈入(ru)一个(ge)由AI赋(fu)能的精准(zhun)影像时(shi)代，每一(yi)次的(de)胸(xiong)片检查，都将(jiang)成为一次(ci)更加(jia)可靠(kao)、更(geng)加(jia)深入的(de)“健(jian)康(kang)巡礼”。

低(di)剂量(liang)，高清(qing)晰：2025年(nian)胸片(pian)成像(xiang)技术(shu)的“隐(yin)形(xing)升(sheng)级”

除(chu)了(le)AI的“智慧加持(chi)”，2025年的(de)胸片(pian)技术(shu)在(zai)成(cheng)像本(ben)身也经历着(zhe)一(yi)场“隐形(xing)升级(ji)”。我们关注的不仅(jin)是(shi)“看见什(shen)么”，更(geng)是“如何(he)看见”，以(yi)及“看(kan)见(jian)的(de)代价(jia)”。这里(li)，“代价”主要(yao)指的(de)是辐射剂(ji)量。在追(zhui)求更(geng)高(gao)诊断效(xiao)率和精准(zhun)度的如何最(zui)大(da)限(xian)度地降低对患者(zhe)的辐射(she)暴(bao)露，是医(yi)学影像(xiang)技(ji)术(shu)不断探(tan)索的重点。

图2：从“曝光(guang)”到(dao)“柔(rou)光”——超(chao)低剂量(liang)胸(xiong)片的(de)新纪元

（此处想(xiang)象一(yi)张(zhang)图(tu)：对比图。左侧是(shi)一张(zhang)传(chuan)统剂量胸片(pian)的(de)影(ying)像(xiang)，可(ke)能显(xian)得略微“噪点(dian)”或颗粒感强；右侧(ce)是一(yi)张超低剂量胸片影像，清(qing)晰(xi)度、细(xi)节表现力(li)同(tong)样优秀，但(dan)标注其辐(fu)射剂量远(yuan)低(di)于(yu)左侧(ce)。配以图(tu)表，展示(shi)不同年代胸片(pian)辐射剂(ji)量的下降趋势(shi)，以(yi)及2025年(nian)的(de)预期(qi)水(shui)平。

）

辐射(she)，是医(yi)学(xue)影像(xiang)检查(cha)中一个绕(rao)不开(kai)的(de)话题(ti)。尽(jin)管现(xian)代(dai)X射(she)线技(ji)术已(yi)经非(fei)常(chang)安(an)全，但对于(yu)需要(yao)频(pin)繁进行胸部影(ying)像检查(cha)的患(huan)者（例(li)如(ru)慢性肺(fei)病患(huan)者、肿瘤(liu)复查(cha)患者），或(huo)者进(jin)行大(da)规模(mo)筛查(cha)时，累积(ji)的辐(fu)射(she)剂量(liang)仍然(ran)是(shi)需(xu)要关(guan)注的(de)因素(su)。2025年(nian)，我们期待看(kan)到超(chao)低(di)剂量胸(xiong)片技(ji)术（Ultra-Low-DoseCT,ULDCT）的(de)进一(yi)步成熟(shu)和普及(ji)，它将(jiang)带(dai)来成像质量与辐(fu)射安(an)全(quan)性(xing)的(de)双重飞(fei)跃。

“柔(rou)光”的秘(mi)密(mi)：技术革(ge)新(xin)带(dai)来(lai)成像(xiang)之变(bian)

超低(di)剂量胸片技术(shu)之所以能在(zai)降(jiang)低辐(fu)射的同时(shi)保(bao)持(chi)甚至(zhi)提升(sheng)成像(xiang)质量(liang)，离不(bu)开(kai)几(ji)项关键(jian)的(de)技术(shu)革新：

更先进的(de)探测器技(ji)术：新(xin)一(yi)代的X射(she)线探(tan)测(ce)器能(neng)够(gou)更高效(xiao)地(di)接收和转换(huan)X射线(xian)信号(hao)，这意味着在(zai)辐(fu)射剂量(liang)降(jiang)低(di)的情(qing)况(kuang)下，依然能(neng)捕(bu)捉(zhuo)到足够(gou)多(duo)的(de)有(you)效(xiao)信(xin)息(xi)。这些探测器(qi)往往拥有更高的(de)灵敏(min)度和更快(kuai)的响(xiang)应(ying)速度。更(geng)强大(da)的(de)图像(xiang)重(zhong)建(jian)算法：图像(xiang)重(zhong)建是X射线成(cheng)像(xiang)的关(guan)键(jian)步骤，它(ta)将探测器接收(shou)到的原始(shi)数据转化(hua)为我们看(kan)到的影(ying)像(xiang)。

2025年的图像重(zhong)建(jian)算法，特别是(shi)基于(yu)深度(du)学(xue)习的迭代(dai)重(zhong)建算法(fa)（如AI-basediterativereconstruction,AIR），能(neng)够极大(da)地(di)减少(shao)低剂量(liang)成(cheng)像带(dai)来的“噪声”和“伪(wei)影”，从(cong)而在(zai)极低(di)的剂量下(xia)重构(gou)出(chu)高(gao)清(qing)晰度的图像(xiang)。这就像是(shi)在“柔光”下(xia)拍(pai)照(zhao)，虽(sui)然(ran)光(guang)线弱，但(dan)通过(guo)智能算法(fa)，依然(ran)能呈(cheng)现(xian)细(xi)腻丰(feng)富的(de)细节(jie)。

硬件的协同(tong)优(you)化(hua)：从(cong)X射(she)线(xian)球管(guan)的优(you)化，到(dao)数据(ju)传输(shu)和处(chu)理能(neng)力的(de)提(ti)升(sheng)，整(zheng)个(ge)成像链条(tiao)都在(zai)为实(shi)现超低(di)剂(ji)量成像(xiang)进(jin)行协(xie)同优化(hua)。例如，一些新(xin)的X射线(xian)管(guan)可以在短时间(jian)内产生(sheng)高(gao)品质的X射线束(shu)，减少散射(she)和能量损(sun)失。

2025年，超低剂量胸(xiong)片意味(wei)着什(shen)么(me)？

对(dui)于您我这(zhe)样的普通(tong)患者，以及(ji)需要(yao)定期影像随(sui)访(fang)的群(qun)体(ti)，2025年的超(chao)低(di)剂(ji)量胸片技(ji)术(shu)将带(dai)来(lai)：

更安(an)全的(de)肺部检查(cha)：辐射剂量(liang)的显著降低(di)，让您在(zai)接(jie)受(shou)胸片检查时(shi)更加安心，尤其适合儿(er)童、孕妇(fu)（尽(jin)管胸(xiong)片通(tong)常不用于(yu)孕(yun)妇，但技(ji)术进步意味更(geng)多可能性(xing)）以及需要(yao)长期监测(ce)的患(huan)者(zhe)。更精细的早期病灶捕(bu)捉：尽(jin)管(guan)剂量降(jiang)低，但(dan)得益(yi)于先(xian)进的算法(fa)和探(tan)测器，图像的清晰度(du)和细节表(biao)现力反而(er)可能(neng)得到提升(sheng)。

这意味着，即使(shi)是极(ji)早期(qi)、极(ji)微小的(de)病(bing)灶，也更容易(yi)被清晰地呈(cheng)现(xian)出来(lai)。更广(guang)泛的(de)筛查应(ying)用：低剂(ji)量和高效(xiao)率(lv)使(shi)得(de)大规(gui)模、高频(pin)率的肺(fei)部疾(ji)病(bing)筛(shai)查（如针(zhen)对高危人群的(de)肺癌(ai)筛查(cha)）成为可能(neng)，进(jin)一步推(tui)动公(gong)共卫(wei)生的进步(bu)。更经(jing)济的(de)影像(xiang)学发(fa)展：随着技(ji)术的(de)成(cheng)熟和普(pu)及，超(chao)低(di)剂量(liang)成(cheng)像的成本(ben)有望(wang)降低，让(rang)更多基(ji)层(ceng)医疗(liao)机构也(ye)能享(xiang)受到(dao)高质(zhi)量的影(ying)像服务(wu)。

图(tu)3：健康“足(zu)迹”的追(zhui)踪者(zhe)——时间轴上的(de)影(ying)像演变(bian)

（此处想象(xiang)一张(zhang)图：一(yi)条时间轴(zhou)，标注(zhu)着不同年(nian)代胸片(pian)技术的(de)里程碑(bei)式进步(bu)：从最(zui)初(chu)的普(pu)通(tong)X光片，到CT的出现(xian)，再到(dao)多层螺(luo)旋(xuan)CT，以及现在(zai)AI辅助(zhu)下的低(di)剂(ji)量CT。并(bing)在时(shi)间(jian)轴的末(mo)端，突(tu)出2025年，强调(diao)AI与超低剂(ji)量成像的(de)融合，以及(ji)其对肺(fei)部健康监测(ce)的意义(yi)。

旁(pang)边可以(yi)配以简(jian)单的图标，代表(biao)不同(tong)技术(shu)的特点。）

回顾过去(qu)，每(mei)一(yi)次影像(xiang)技术的革新，都(dou)为我(wo)们揭(jie)示(shi)了身(shen)体(ti)内部更多(duo)未知(zhi)的奥秘，也(ye)为疾(ji)病(bing)的诊疗(liao)带(dai)来了革命性(xing)的突(tu)破(po)。2025年的胸(xiong)片，融合了AI的“智(zhi)慧”与(yu)超低剂(ji)量的(de)“安(an)全(quan)”，正(zheng)以前所未(wei)有(you)的(de)方式，成为(wei)我们追(zhui)踪(zong)和守护肺(fei)部(bu)健(jian)康的(de)重要“足(zu)迹”记录者。它(ta)将(jiang)记录下(xia)每一次微(wei)小的(de)变化(hua)，用(yong)科技(ji)的(de)力量，为(wei)我们的(de)健康保驾(jia)护(hu)航(hang)，让我(wo)们在(zai)通(tong)往健康未(wei)来的道(dao)路上，看得(de)更清，走得(de)更(geng)稳。

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图片来源：每经记者陈国宝摄