陈三新 2025-11-01 22:52:11
每经编辑|闫立功
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“口水直(zhi)流(liu)”的烦恼(nao):不只是(shi)尴尬,更可能(neng)是身(shen)体(ti)的信号(hao)
“哎呀,又流口水了!”看着(zhe)衣服上湿漉漉的痕迹(ji),你是不(bu)是(shi)感到既无奈(nai)又有(you)些(xie)担忧?“一(yi)直流(liu)口水,还带(dai)着点白色的液(ye)体,这到(dao)底(di)是怎么回(hui)事(shi)?是不是(shi)生病(bing)了?正常吗?”这(zhe)样的(de)疑(yi)问,如(ru)同挥(hui)之不去(qu)的(de)阴影,笼罩(zhao)在(zai)不(bu)少人(ren)的心(xin)头。在(zai)今天(tian)这(zhe)个(ge)快节(jie)奏(zou)的社会(hui),健康(kang)是最大的(de)财富(fu),任(ren)何(he)身(shen)体发出(chu)的异常(chang)信(xin)号,都(dou)值(zhi)得(de)我们(men)高度(du)重(zhong)视。
今天,我们(men)就来(lai)深入探讨(tao)一下(xia),关(guan)于(yu)“一直(zhi)流口(kou)水、流(liu)白色(se)液体”的那(na)些事(shi)儿,让专家(jia)为我(wo)们拨(bo)开迷(mi)雾(wu)。
我们需(xu)要(yao)明(ming)确一(yi)个概念:适度的(de)唾液(ye)分(fen)泌(mi)是人(ren)体正常(chang)的(de)生理(li)现象(xiang)。唾液(ye),我们(men)俗(su)称“口水”,在(zai)口(kou)腔中(zhong)扮演着至关重要的角色。它能(neng)够湿润(run)口(kou)腔,帮助咀嚼和吞咽(yan)食物,启动(dong)消化(hua)过(guo)程,并且(qie)其含有的溶菌(jun)酶等成(cheng)分(fen),还能(neng)起到清(qing)洁口(kou)腔(qiang)、抑制(zhi)细菌(jun)生(sheng)长(zhang)的作用(yong)。所以,在(zai)某些情况下,比(bi)如想(xiang)到美食、吃(chi)到酸(suan)性(xing)食物,或者(zhe)在睡眠时,唾(tuo)液分泌(mi)会(hui)暂(zan)时(shi)性增多,甚(shen)至有少量溢(yi)出(chu),这通(tong)常是(shi)无需过度担心的(de)。
问题就(jiu)出在“一直”和“白(bai)色液(ye)体”这两(liang)个(ge)关键词(ci)上。当流(liu)口水的(de)情(qing)况(kuang)变(bian)得频(pin)繁,且(qie)伴随(sui)出现白(bai)色的液体时(shi),我(wo)们就(jiu)需(xu)要提(ti)高(gao)警惕了(le)。这个(ge)“白(bai)色(se)液体(ti)”究竟是什(shen)么?在(zai)大多数情况下(xia),它就是(shi)我(wo)们平时(shi)所说(shuo)的唾液(ye)。唾(tuo)液的主(zhu)要(yao)成分是(shi)水(shui)(约99%),其余(yu)是电(dian)解(jie)质、粘蛋白、酶(如(ru)淀粉酶)以(yi)及(ji)少量(liang)细胞(bao)和脱落(luo)的上(shang)皮(pi)细胞(bao)。
当唾(tuo)液分(fen)泌(mi)量(liang)远(yuan)超正常(chang)水(shui)平(ping),或者(zhe)因(yin)为(wei)某些(xie)原因无法(fa)及时吞(tun)咽(yan),就可(ke)能出(chu)现口(kou)水外(wai)溢,而其(qi)中(zhong)的(de)粘(zhan)蛋白在(zai)空气中(zhong)氧化后(hou),或(huo)者与(yu)口腔(qiang)内(nei)脱落的(de)上皮细胞(bao)混合,有(you)时会(hui)呈(cheng)现出(chu)略微浑浊或带有絮状物的白(bai)色(se)外(wai)观(guan)。
究(jiu)竟是(shi)什么(me)原(yuan)因(yin)导致了唾液(ye)分泌异(yi)常(chang)增多(duo),或者吞(tun)咽(yan)功能受(shou)损,从(cong)而引(yin)发“一(yi)直流口水、流(liu)白(bai)色液(ye)体”的现象呢?这(zhe)其中涉及的因(yin)素可能相(xiang)当复(fu)杂,既有局(ju)部的(de)口腔问题(ti),也可(ke)能与(yu)全(quan)身(shen)性的(de)疾病(bing)相关。
口(kou)腔卫生不(bu)良与(yu)炎症:这是(shi)最常(chang)见的(de)导致唾液(ye)分(fen)泌异常的原(yuan)因之一(yi)。当口腔(qiang)清洁不到位,食(shi)物残渣堆(dui)积,就(jiu)容易(yi)滋生细菌(jun),引发牙(ya)龈炎、牙(ya)周炎,甚至口(kou)腔(qiang)溃疡。这些(xie)炎症(zheng)会刺激口腔(qiang)黏膜,导致唾液腺(xian)分(fen)泌亢进,以期(qi)通过增加唾液(ye)来“冲(chong)洗”口腔。口(kou)腔(qiang)内的(de)感染和(he)炎症(zheng)本身也会使唾液的性状发生(sheng)改(gai)变,可(ke)能(neng)变得更粘稠(chou),带(dai)有异味。
牙(ya)齿(chi)问题:牙齿排列(lie)不齐(qi)、缺失,或者佩(pei)戴不(bu)合适(shi)的假(jia)牙,都(dou)会影(ying)响正常的咀嚼和吞(tun)咽功能(neng)。当(dang)食物(wu)无法被(bei)充(chong)分咀嚼,或(huo)者(zhe)舌头无(wu)法有效将食(shi)物推至(zhi)咽部(bu),唾液(ye)就会(hui)在(zai)口(kou)腔内(nei)积聚(ju),从而溢出(chu)。
舌系带过短:这(zhe)是一(yi)个(ge)先(xian)天性(xing)的问题(ti)。舌系带(dai)是连接舌头下(xia)表(biao)面(mian)的组织。如(ru)果舌系带过(guo)短(duan),会限制舌头的活动范(fan)围,影响发(fa)音(yin)、咀嚼和(he)吞(tun)咽(yan),导(dao)致食(shi)物和(he)唾液(ye)容易滞留(liu)在口腔内。
药物(wu)副(fu)作(zuo)用:某些药(yao)物,如(ru)治(zhi)疗(liao)精神(shen)分(fen)裂症的(de)药物(wu)、抗胆碱(jian)酯药(yao)物(wu)(在某(mou)些(xie)情(qing)况下(xia))等,可能会影响(xiang)神经系(xi)统的(de)正常功(gong)能(neng),导致唾(tuo)液分(fen)泌紊(wen)乱,或(huo)者影响吞咽反(fan)射。
神经系(xi)统疾病:这是(shi)导致长(zhang)期(qi)、大(da)量流(liu)口水(shui),尤其是(shi)在(zai)白天清(qing)醒时也(ye)难以(yi)控制的重(zhong)要原(yuan)因。
帕金森(sen)病:帕金森病患(huan)者常伴(ban)有吞(tun)咽(yan)功能减(jian)退和(he)自(zi)主神经(jing)功(gong)能紊(wen)乱(luan),导(dao)致(zhi)唾液(ye)分(fen)泌增(zeng)多(duo)且难以有效吞(tun)咽。脑卒(zu)中(zhong)(中风):脑(nao)卒中(zhong)可能(neng)损伤(shang)控(kong)制(zhi)吞咽(yan)和面部肌肉的(de)神经(jing),导致(zhi)口角(jiao)歪(wai)斜(xie)、吞咽困难,进而引起(qi)流(liu)口(kou)水。其(qi)他神经系(xi)统退行性(xing)疾(ji)病(bing):如(ru)阿(a)尔茨海默(mo)病、肌萎缩(suo)侧索硬(ying)化(hua)症(zheng)(ALS)等(deng),也(ye)可(ke)能(neng)影响吞(tun)咽和口(kou)腔肌肉(rou)的协(xie)调,导(dao)致流口水。
面(mian)神经麻(ma)痹(bi)(面(mian)瘫):虽然主(zhu)要(yao)影响面部表情,但也会影(ying)响(xiang)口角(jiao)肌肉(rou)的控(kong)制,使得(de)口水容(rong)易漏(lou)出。
胃(wei)食管(guan)反流病(GERD):胃酸反流(liu)刺激食管,有(you)时会引(yin)发代偿(chang)性唾(tuo)液分泌增(zeng)多(duo),希望通(tong)过唾(tuo)液(ye)来稀(xi)释和中(zhong)和胃酸(suan)。消(xiao)化不(bu)良或胃动力不(bu)足:某些(xie)消(xiao)化系(xi)统疾病会影响(xiang)整体的消(xiao)化(hua)功(gong)能,间接(jie)导(dao)致唾(tuo)液(ye)分泌(mi)的(de)失(shi)调(diao)。
糖尿病(bing):糖尿病可能引(yin)起神经(jing)病(bing)变,影响吞咽(yan)反射的(de)灵敏(min)度。甲(jia)状腺(xian)功能(neng)异常(chang):甲状(zhuang)腺激素水平的(de)失衡,有(you)时(shi)也会(hui)对身(shen)体(ti)的整体(ti)代(dai)谢(xie)和神经(jing)功能产(chan)生影响。
精(jing)神心理因素(su):长(zhang)期精神(shen)紧(jin)张(zhang)、焦(jiao)虑(lv)、抑郁(yu)等(deng)情(qing)绪问题(ti),也可能(neng)通(tong)过自(zi)主神(shen)经系(xi)统影响(xiang)唾液(ye)的(de)分泌,造(zao)成一定(ding)程度的口(kou)水(shui)分(fen)泌(mi)增(zeng)多。
婴幼(you)儿(er):婴(ying)幼儿时(shi)期(qi),唾液(ye)腺发育(yu)尚不完(wan)善,吞(tun)咽功(gong)能也(ye)未成熟(shu),因此在(zai)长(zhang)牙期或(huo)喂(wei)食(shi)时出现流(liu)口水(shui)是比较(jiao)常见(jian)的(de)现象,通常(chang)随着(zhe)年龄增长会逐(zhu)渐改(gai)善。孕妇(fu):部(bu)分孕妇在(zai)孕(yun)早(zao)期可能(neng)会出(chu)现妊娠呕吐(tu),或因激素(su)水(shui)平变化(hua)导致(zhi)唾液(ye)分(fen)泌(mi)增多,出现“孕吐(tu)”之(zhi)外的(de)流(liu)口(kou)水(shui)现象(xiang)。
面对(dui)“一直(zhi)流口(kou)水、流(liu)白色(se)液(ye)体(ti)”的情况,我(wo)们不(bu)能简单(dan)地(di)将其(qi)归(gui)结为(wei)“爱(ai)干净(jing)”或“没睡(shui)好”。它(ta)很(hen)可能(neng)是(shi)一(yi)个身(shen)体(ti)发出的信号(hao),提醒(xing)我们关注(zhu)潜(qian)在的健康(kang)问(wen)题。在下一(yi)部分(fen),我们将继续深入探讨(tao),如(ru)何科学(xue)地(di)识别和应对(dui)这(zhe)一问(wen)题,以及何时(shi)需(xu)要(yao)寻求(qiu)专(zhuan)业的(de)医疗帮助。
上(shang)一(yi)部分,我们(men)详细探讨了(le)导致(zhi)“一直(zhi)流口水、流白(bai)色(se)液体(ti)”的(de)各(ge)种(zhong)可(ke)能原因,从(cong)口腔(qiang)局部(bu)问(wen)题(ti)到(dao)全(quan)身(shen)性(xing)疾病(bing),再到(dao)特(te)殊人(ren)群(qun)的生理变(bian)化。理解了这些(xie)原因(yin),我们就(jiu)需(xu)要学(xue)习如何科(ke)学地审(shen)视(shi)、诊断(duan),并采取相(xiang)应的应对措施。毕(bi)竟(jing),健康是(shi)自己的(de)人(ren)生基(ji)石(shi),积极(ji)的行动才(cai)能带来(lai)真正(zheng)的改变。
当您发现(xian)自己或家人出(chu)现“一直流(liu)口水(shui)、流白色液(ye)体(ti)”的情况时,不要立刻陷(xian)入(ru)恐慌。我(wo)们(men)可以(yi)从以(yi)下几(ji)个方面进行初步的(de)自(zi)我审视:
这种现象(xiang)是偶尔(er)发(fa)生还(hai)是持(chi)续不断?是(shi)在(zai)特(te)定(ding)时(shi)间(如(ru)睡眠(mian)时(shi)、进(jin)食时、情绪(xu)激动(dong)时(shi))更(geng)容易出现(xian)?白(bai)天清醒时是(shi)否也(ye)难以控制(zhi)?是(shi)否伴随(sui)有其他不(bu)适症状(zhuang)?(如(ru)吞咽(yan)困(kun)难、口(kou)干、口苦(ku)、面部麻(ma)木、肢(zhi)体(ti)活动不便、声音(yin)改变等)
您(nin)在吞(tun)咽食物或水时(shi)是否感到费力(li)或有(you)哽噎感?进(jin)食时是否(fou)容(rong)易(yi)呛咳(ke)?是否需要(yao)比平时(shi)更(geng)长的(de)时(shi)间(jian)或更(geng)多的水分(fen)来帮助吞(tun)咽?
口(kou)腔内是否(fou)有(you)明显(xian)的炎(yan)症(zheng)、溃疡或异味?牙(ya)齿是(shi)否(fou)完(wan)整、排列是(shi)否(fou)整齐?是(shi)否存在牙(ya)龈出血、红(hong)肿等情(qing)况(kuang)?
近期是否(fou)开始服(fu)用(yong)新的(de)药物?是(shi)否患有(you)或曾(ceng)经患有神(shen)经系(xi)统疾(ji)病、消(xiao)化系统疾(ji)病(bing)、内(nei)分泌(mi)疾病(bing)等?
进行(xing)初(chu)步的自我审(shen)视后(hou),如果(guo)出现(xian)以(yi)下(xia)情况(kuang),强烈建议及时(shi)就医(yi),寻(xun)求专业(ye)诊断:
症(zheng)状持续且无改善(shan):如果流口(kou)水(shui)的(de)情况(kuang)持(chi)续(xu)数周甚至(zhi)数月(yue),且(qie)通过改(gai)善口腔卫(wei)生等(deng)措施(shi)后(hou)仍无明(ming)显好(hao)转。伴(ban)随其(qi)他严重症状:吞(tun)咽(yan)困(kun)难加剧:影响正(zheng)常(chang)进(jin)食(shi),导致体重下(xia)降。神(shen)经系(xi)统症状:如(ru)面部麻木、口角(jiao)歪斜(xie)、肢(zhi)体(ti)无(wu)力(li)、行走不稳、记忆(yi)力(li)减(jian)退(tui)、语言(yan)障(zhang)碍等(deng),这可能是脑部疾病的信(xin)号(hao)。
消化(hua)道(dao)不适(shi):持续(xu)的胃部不(bu)适、反酸、烧心等。其(qi)他全身性症(zheng)状:如(ru)不明原因(yin)的发(fa)热(re)、体重(zhong)下(xia)降、乏力(li)等(deng)。影响(xiang)日常(chang)生(sheng)活(huo)和社(she)交(jiao):持(chi)续(xu)的流口水严(yan)重影(ying)响您(nin)的自信(xin)心、社交活动(dong)和工作效(xiao)率。婴幼儿或老(lao)年人(ren)出(chu)现异常(chang):对于婴幼儿,虽(sui)然正常(chang),但若(ruo)伴(ban)随喂(wei)养困难、发(fa)育迟(chi)缓等,需(xu)引(yin)起注意(yi)。
一旦(dan)您前往(wang)医院就诊(zhen),医生(sheng)会根(gen)据您的具(ju)体情(qing)况,采(cai)取一(yi)系列(lie)诊断(duan)措施:
详细询(xun)问(wen)病史(shi)与体(ti)格检查:医生会详(xiang)细了解(jie)您的(de)症状、病史、用(yong)药(yao)情况,并(bing)进(jin)行(xing)神经(jing)系(xi)统、口(kou)腔、吞咽等(deng)方(fang)面(mian)的检(jian)查(cha)。专(zhuan)科检查:口(kou)腔科(ke):检(jian)查口腔卫(wei)生状(zhuang)况(kuang)、牙齿、牙(ya)龈、口腔黏膜(mo)等,排(pai)除(chu)局部感染或(huo)畸形(xing)。耳鼻喉科:检查(cha)鼻腔、咽喉(hou)部是否存在(zai)病变,评估鼻(bi)腔分泌(mi)物是否(fou)与口水混(hun)合。
神(shen)经内(nei)科(ke):如果怀疑是(shi)神经(jing)系统(tong)问(wen)题,可能会进(jin)行头颅(lu)CT、MRI等(deng)影像(xiang)学检(jian)查(cha),评估脑(nao)部结构,并可(ke)能(neng)进(jin)行(xing)神(shen)经电生(sheng)理(li)检(jian)查(cha)(如肌电图)。消化内(nei)科(ke):如(ru)果怀(huai)疑与(yu)胃食(shi)管(guan)反流(liu)等(deng)消化(hua)问题(ti)相(xiang)关(guan),可能(neng)会(hui)进(jin)行胃镜(jing)、食(shi)管pH监测等检查(cha)。影像学(xue)检(jian)查(cha):CT、MRI等(deng)可以帮助医生(sheng)了解脑部、面(mian)部(bu)神(shen)经(jing)等是(shi)否存(cun)在异(yi)常。
针对(dui)口腔局(ju)部问题(ti):规范(fan)的(de)口腔清洁、牙(ya)周治(zhi)疗、牙齿(chi)矫正或修复、手(shou)术(shu)矫正(zheng)舌(she)系(xi)带过(guo)短(duan)等。针(zhen)对(dui)神经(jing)系统疾病:积极(ji)治疗原发(fa)疾(ji)病(bing),如(ru)帕金(jin)森病、脑(nao)卒中等,并(bing)配合(he)药物(wu)、康(kang)复训练(lian),改善吞(tun)咽(yan)功能(neng)。针对(dui)消化系统(tong)疾(ji)病:遵医嘱服(fu)用药(yao)物,控制胃(wei)酸反(fan)流,改善胃肠动(dong)力。
药物调(diao)整:如果是药物(wu)引(yin)起的副作用(yong),医生会考(kao)虑(lv)调(diao)整药(yao)物剂(ji)量或(huo)更换(huan)药物(wu)。吞咽功能(neng)训练:对于(yu)吞咽(yan)障碍(ai)患(huan)者,言语治疗师会(hui)进行专业的吞(tun)咽功能训练(lian),提(ti)高吞咽效(xiao)率和安(an)全(quan)性。生活方(fang)式调整:保持(chi)良(liang)好的(de)口(kou)腔卫生(sheng)习(xi)惯(guan),进(jin)食时细嚼慢(man)咽(yan),避(bi)免辛(xin)辣刺(ci)激(ji)性食物(wu),保持心(xin)情舒畅等。
无(wu)论您(nin)是否(fou)面临(lin)上(shang)述(shu)问题,以下(xia)一些(xie)日常建(jian)议(yi)都(dou)有(you)助(zhu)于维护口腔健康,减(jian)少(shao)不适:
坚(jian)持良好(hao)的口(kou)腔卫生:每(mei)日至(zhi)少(shao)刷(shua)牙两(liang)次,使(shi)用牙(ya)线,定(ding)期进(jin)行口腔检查和洁牙(ya)。注意(yi)进食(shi)方(fang)式:进食(shi)时尽量保持坐(zuo)姿,避(bi)免狼(lang)吞虎(hu)咽(yan),食(shi)物(wu)充(chong)分咀嚼后(hou)再吞咽。适(shi)度饮(yin)水:保持身(shen)体水分充足,有(you)助于唾液(ye)的正(zheng)常分(fen)泌和吞咽(yan)。学习吞咽(yan)技巧(qiao):如果有(you)吞咽不(bu)适,可以尝试(shi)改变(bian)头(tou)部姿势,或(huo)咨询专(zhuan)业人士(shi)学(xue)习(xi)吞咽(yan)训练(lian)。
关注(zhu)身体(ti)信号:任何(he)持续(xu)性(xing)的(de)异常(chang)都(dou)应引起(qi)重视,及时就医是守护健(jian)康的(de)关键(jian)。
“一直(zhi)流口(kou)水(shui)、流(liu)白(bai)色液体”并非(fei)小(xiao)事(shi),它可(ke)能是(shi)身体(ti)向您(nin)发出的(de)一个重(zhong)要(yao)信(xin)号。通(tong)过科(ke)学的审视、及时的诊(zhen)断(duan)和针对(dui)性的(de)治疗,大多(duo)数(shu)情(qing)况(kuang)下的困(kun)扰都(dou)可(ke)以得到(dao)有效(xiao)的解决(jue)。请(qing)记住(zhu),健康(kang)掌握(wo)在自己手中,积(ji)极面对,理性分(fen)析(xi),您定能告别(bie)“口水(shui)直流(liu)”的尴尬,重拾健(jian)康与(yu)自信(xin)。
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图片来源:每经记者 陈星宇
摄
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