每经编辑｜陈卫华    

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“大姨妈”来了，是“要死要活”还是“风平浪静”？

对于很多女性来(lai)说，每个月总有那么几天(tian)，身体会经历一场“特别的考验”——月经期。这场“考验”的剧烈程度，却在女生之间存在着天壤之别。有的(de)女生，脸色苍白，冷(leng)汗直冒(mao)，恨不得把整个身子蜷缩成一团，仿佛世界末日；有的女生，却能照常上班、学习、甚至运动，仿佛什么都没发生。

这到底是为什么呢？难道是“大姨妈”对不同女生(sheng)有“偏心眼”吗？

其实(shi)，这背后隐藏着复杂的生(sheng)理(li)机制和生活习(xi)惯(guan)的影响。我们要从“痛经”这个概念说起。严格来说，大多数女性在月经期间出现的腹部绞痛、腰酸、乳房胀痛等不适，都属于“痛经”。但痛经又分为原发(fa)性痛经和继发性痛经。

原发性痛经，是“没毛病”的痛

原发性痛经，顾名思义，就是没有器质性病变的痛。它通常发生在初潮后不久，没有明确的盆腔疾病，且随着(zhe)年龄增长或生(sheng)育后，疼痛感可能会减轻。为什么“没毛病”的身体也会痛呢？这主要与(yu)子宫内膜释放的前列腺素有关。

前列腺素是一种(zhong)类脂化合物，它在月经来潮前会大量合成并释放。它的主要作用是引起子宫平滑肌的收缩，从而帮助排出脱落的子宫内膜。你可以想象一下，子宫就像一个“小袋子”，每个月(yue)都会“装修”一下（内膜增厚），等到(dao)“租客”不住了（怀孕失败），就需要(yao)把“旧装修”清理出去。

而前列腺素就像“清扫工”，它会指挥子宫“用力收(shou)缩”，把这些“垃圾”（内膜碎片）挤出(chu)去。

问题就出在前列腺素的“用力”程度上。如果前列(lie)腺素释放过多，或者女性对前列腺素的(de)敏感度较高，就会导致子宫肌层强烈收缩。这种强烈的收缩不仅(jin)会(hui)挤压子宫内膜，导致子宫缺血缺氧，从而产生疼痛，还会(hui)影响到周围的神经，让我们产生剧烈的疼痛感。

想象一下，你的手指被用力地挤压(ya)，是不是会很痛？子宫肌层也是如此。强烈的收缩会挤压血管，减少血流量，导致(zhi)子(zi)宫缺血，缺血会产生乳酸等代谢产物，这些物质刺激神经末梢，就会引发剧痛。

个体差异，决定了“痛”的程度

为什(shen)么有的女生前(qian)列腺素释放那(na)么多，却没那么痛，有的女生释放的量没(mei)那么夸张，却痛不欲生呢？这又涉及到个体差异了。

遗传因素(su)：痛经很大程度上受到遗(yi)传的影响。如果母亲或(huo)姐(jie)妹有(you)严重的痛经史，那么自己痛经的概率(lv)也会大大增加。这可能与家族(zu)中前列腺素代谢和(he)受体敏感性有关。

子宫位置和(he)形态：子宫前倾、后倾，或者宫颈管狭窄等，都可能影响经血的排出(chu)，使得经血排出不畅，在子(zi)宫内淤积，加重前列腺素(su)引起的收缩反应，从而加剧疼痛。

盆腔(qiang)神经分布：不同女性盆腔区域的神经分布和敏感度也不同。有些人可能对疼痛信号的传递更敏感，即使轻微的子宫收缩也能引起强烈的疼痛感(gan)。

黄体功能：月经周期的后半期，也就是黄体期，如果黄体功能不足，孕激素和雌激素水平会提前下降，导致子宫内膜提前脱落，这样会增加前列腺素(su)的合成和释放，从而导致更严重的痛经。

体质因素：中医认为，体质虚弱、气血不足的女性更容易在经期(qi)感到不适。中医理论中的“瘀血内停”、“气滞血瘀”等，都(dou)可能导致经期疼痛。

不止生理，生活习惯也“掺和”其中

除了生理上的原因，我们的生活习惯也对(dui)痛(tong)经有着不小的影(ying)响。

饮食习惯：经常摄入高脂肪、高糖分的食物，或者偏寒凉的食物（如冷(leng)饮、冰淇淋），都可能(neng)加剧体内(nei)炎症反应，影响子宫的血液循环，从而加(jia)重痛经。相反，均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物(wu)质的食物，有助于缓解疼痛。运动习惯：长期缺乏运动，会导致身体血液循(xun)环不畅，盆腔肌肉松弛，不利于经血排出，可能加重痛经。

而适度的规律运动，尤其是针对盆腔的锻炼，可以增强盆腔肌肉力量，改善血液循环，帮助缓解痛经(jing)。作息规律：长期熬夜(ye)、睡眠不足，会导致身体内分泌(mi)紊乱，免(mian)疫力下降，情绪不(bu)稳定，这些都会影响(xiang)到经期健康，加重痛经。情绪压力：焦虑、抑郁(yu)、紧张等负面情绪，会影响内分泌(mi)系统，导致体内激素水平(ping)波动，加剧子宫(gong)收缩，从而导致或加重痛经。

所以，当你在抱怨“大姨妈”的到来(lai)让你痛(tong)苦不堪时，不妨也审视一下自己的生活(huo)习惯。也许(xu)，改变一些小习惯，就能让这几天的日子，变得没那么“煎熬”。

“不痛”的秘密：身体的“天赋异禀”还是“后天努力”？

既然痛经的原因如此多样，那么那(na)些在“姨妈期(qi)”表现得“风平浪静(jing)”的女生，她们又是怎么做到的呢？是天生“身体素质好”，还是有什么“秘籍”？

“天赋异禀”：身体(ti)自带“痛感缓冲器”

我们(men)不得不承认，有些女性确实在生理上就比其他人更容易“抗痛”。这可能与以下几(ji)点有关：

较低的(de)前列腺素水平或敏感度：这是最(zui)直接(jie)的原因。她们的身体可能天生就合成较少的(de)前列腺素(su)，或者对前列(lie)腺素(su)的反应不那么强烈。这意味着子宫收缩的力度较小，对子宫内膜的挤压和神经的刺激也就没那么明显，自然也就感受不到剧烈的疼痛。

良(liang)好的血液循环和代谢能力：身(shen)体的血液循环如果非常顺畅，子宫能获得充足的氧气和营养，代谢废物也能及时排出，那么缺血缺氧引起的疼痛(tong)感就会大大降低。

高内啡肽水(shui)平：内啡肽是一种由身体自然产生的“止痛剂”，它能够(gou)抑制疼痛信号的传递，产生(sheng)愉悦感。有些女性可能天生内啡肽水平较高，这就像她(ta)们身体自带了一个“痛感缓冲器”，能有效缓解经(jing)期不适。

盆腔区域的特殊结构：少数女性可能因为盆腔器官的特殊位置或形态，使得经血更容易排出，减少了子宫内膜的淤积和前列腺素的刺激。

“后天努力”：健康生活方式(shi)的(de)“加持(chi)”

当然，不是所有“不痛”的女生都是“天生丽质”。更多时候，她们的“轻松”是靠“后天努力”得来的，也就是健康积极的生活方式。

均衡营养，远离“诱痛”食物：那些几乎不痛的女生，往往懂得如何“喂养”自己(ji)的身体(ti)。她(ta)们的饮食结构均衡，富含膳食纤维、维生素和矿物质，特(te)别是富含钙、镁、维生素B群的食物，这些营养素有助于调节神经系统，缓解肌肉痉挛。她们也会有意(yi)识地避开那些可能加重(zhong)痛经的食物(wu)，比(bi)如：

高盐食物：容易导致身体水肿(zhong)，加重(zhong)腹胀和不适(shi)感。咖啡因和酒精：会影响睡眠，加剧焦虑，并可能导致血管收缩(suo)，减少子(zi)宫供血。加工食品和红肉：容易引起体内炎症反应，加重疼痛。寒凉食物：如冰镇饮料、生冷瓜果等，会损伤脾胃阳气，导致寒湿内(nei)生，影响气血运行。

规律运动，让身体“动起来”：运动不仅能强(qiang)身健体(ti)，还能显著缓解痛经。规(gui)律的运动，特别是中低强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳、瑜伽等），可以：

改善血液(ye)循环：帮助子宫获得更充足的(de)血液供应(ying)，减少缺血疼痛。增强盆腔肌肉：提高子宫的收缩效率，促进经血(xue)顺利排出。释放内啡肽：带来身心愉悦，抵消疼痛感。缓解压力：帮(bang)助调节情绪，减少因情绪波动引起的痛经。

充足(zu)睡眠，是身体最好的“修复剂”：熬夜对身体的伤害是全方位的，对于女性生理期更是如此。保证(zheng)充足高质量的睡眠，有助于身体内分泌的稳定，维持激素平衡，降低身体的(de)应激反应，从而减轻痛经。

情绪(xu)管理，拥抱(bao)“好心情”：长期处于高压、焦虑、抑郁的情绪中，会显著影响内分泌系统，导(dao)致子宫收缩异常，加重痛经。学会有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸、正念练习，或(huo)者培养兴趣爱好，与朋友倾诉，都(dou)能帮助我(wo)们保持积极乐观的心态，从而减轻经期(qi)不适。

注意经期护(hu)理，避免“雪上加霜”：即使是平时不怎么痛的女生，如果经期(qi)不注意护理(li)，也可能“招惹”来疼痛。例如：

受凉：经(jing)期身(shen)体抵(di)抗力下降(jiang)，如果腹部受凉，很容易导致宫寒，引起经血不畅(chang)，出现腹痛。过度劳累：经期本就消耗体力，如果此时(shi)还过度劳累，会加重身体负担，影响气血运行。性生活：经期性生活可能导致感染，引起盆腔炎等妇科疾病，从而引发(fa)痛经。

“痛”与“不痛”的辩证看待(dai)

我们也要明白，原发性痛经虽然会带(dai)来不适，但它本身并不是一种疾病。对于大多数女(nv)性来说，痛经是暂时的，会随着年龄增长或生育而缓解。如果疼痛非常剧烈，影响了正常生活，或者伴有其他异常症状（如月经量异常、经期延长、白带异常等），那就要警惕了，这可能是继发性痛经的信号，需要及时就医，排除子宫肌瘤、子(zi)宫内膜异位(wei)症、盆(pen)腔炎(yan)等妇(fu)科疾病。

总而言之，“姨妈期”的疼痛程度，是一个由先天生理条件、后天生活习(xi)惯、情绪状态以及健康意识等多方面因素共同作用的结果。了解这些原因，我们不(bu)仅能更理解为什么有的女生“痛不欲生”，有的却“无感”，更能为自己找到科学有效的方法，去管理和缓解经期不适，让每个月的那几天，都能过得更舒心、更健康。

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图片来源：每经记者 陆小龙 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄