每经编辑｜陈汉夫    

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关爱生命之泉：护士协助排(pai)尿的专(zhuan)业艺术与细致考量

在日常的(de)医疗护理工作中，“解小便”这个看似简(jian)单平凡的(de)生理过程，却承载着患者最基本的需求和尊(zun)严，也考验着护士的专业素养与人文关怀。护士在协助患者排尿时，不仅仅是完成一项操(cao)作，更是与患者建立信任、传递关爱(ai)的关键环节。这其中(zhong)蕴含着丰富的医学知识、精湛的护理技(ji)巧以(yi)及深刻的心理洞察，构成了一门精细的“生命之泉”的守护艺术。

一、洞悉生理，精准施策：排尿过程的科学解析

要做好(hao)协助排尿的工作，首先需要理解正常的排尿(niao)生理过程。膀胱作为尿液的储存器官，其充盈与排空受到自主神(shen)经和体神经的共同调(diao)控。当膀胱充盈到一定程度，内部的感受器会将信号传递给大脑(nao)，产生尿意。随后，在意识的支配下，逼尿肌收缩，尿道括(kuo)约肌放松，尿液便得(de)以顺利排出。

对于老年人、术后患者、神经系统疾病患者、以及部分女性而言，这一过程可能出现障碍，表现为尿潴留、尿失禁、排尿困难等。

护士需要熟练掌握不(bu)同人群可(ke)能(neng)出现的排尿问题及其生理基础。例如，老年人常因膀胱逼尿肌功能减退、前列腺增生（男性）或盆底肌松弛（女性）等原因导致排尿不畅。术后患者可能受到麻醉药物、术中创伤或卧床时间过长等因素影响，膀胱功能(neng)暂时受损。神经系统(tong)疾病如中风(feng)、帕金森病等，会影响大脑对排尿的控制信号。

因此，护士在(zai)面对患者时，需要根据其具体的病情、年龄、性别以及既往病史(shi)，来(lai)判断排尿困难的(de)根本原因，并制定个体化的护理方案。

二、技巧先行，温情相伴：操作过程中的专业要领

协助患者排尿，涉及到的不仅仅是物理上的支持，更重要的是心理上的支持和操作上的安全。

建立信任，尊重隐私：在开始协助前，护士应主动与患者沟通，解释操作的目的和过程，争取患者的理解和配合。轻柔地告知(zhi)患者即将进行的(de)动作(zuo)，并确保在操作过程中，为患者提供最大(da)限度的隐私保护，例如使用屏(ping)风、拉好床帘等(deng)。让患者(zhe)感到被尊重和安(an)心(xin)，是顺利完成操作的基础。

评估患(huan)者状态：观察(cha)患者的生命体征，评估其(qi)意识状态、活动能力以及疼痛程度。对于行动不(bu)便的患者，需要评估其(qi)翻身、坐起(qi)等能力，以(yi)便选择(ze)最安全、最舒适的体位。体位选择的艺术：卧床患者协助排尿，常用的体位有平卧位（使用便盆或尿壶）、侧卧位（使用便盆）和半卧位（使用便盆或尿壶）。

半卧位通常更利于排尿，但需要注意患(huan)者的支撑和稳定。对于能坐起(qi)的患者(zhe)，可以协助其坐到床边、轮椅上，或者使用便器。选择何种体位，取决于患者的病情、耐受程度以及可用的辅助设备。选择合适的辅助(zhu)工具：根据患者的性别、排尿习惯和身体状况，选择合适的便盆、尿壶(hu)或尿布。

女(nv)性应使用带有把手的便盆，避免尿液溢出。男性应使用有足够容量且易于抓握的尿壶，确保尿(niao)道口对准入口。对于行动(dong)非常不便的(de)患者，可能需要使用尿(niao)布或尿垫，并及时更换，保持皮肤清洁干燥。辅助排尿的手法：协助患者使用便盆或尿壶时(shi)，动作应轻柔、稳妥，避免碰(peng)撞和晃动。

对于(yu)排尿困难的患者，可以适当给予腹部按压，以促进逼尿肌收(shou)缩(suo)。对于男性患者，有时需要轻(qing)柔地提起阴茎，使其对准尿壶口。对于女(nv)性患者，需要用(yong)温水清洁(jie)外阴，然后将便盆置于其臀(tun)下，或(huo)协助其采取坐姿，用尿壶接尿。尿液的观察与记录：排尿是了解肾脏功能和体内水分平衡的重要窗口。

护士需(xu)要密切观察尿(niao)液的颜色、性状、量以及是否有异味。异常情况如血尿、脓尿、浑浊、蛋白尿、颜色异常（如深黄色、酱油色）等，都(dou)可能提示存在疾病，需要及时记录并报告医生。尤其对于有尿路感染、肾脏疾病或脱水风险的患者(zhe)，尿液(ye)的量和性状的监测尤为重要。清洁与消毒：操作完成后，及时帮助患者清洁身体，保持皮肤的清洁和干燥，预防皮肤破损和感(gan)染。

对使用的便盆、尿壶等(deng)器具进行彻底的清洗和消毒，防止交叉感染。

三、心理疏导，人文关怀：排尿背后的情感支持

排尿作为一项隐私性极强的生理活动(dong)，患者在需要他人协助时(shi)，往往会感到尴尬、羞耻甚至焦虑。护士的心(xin)理疏(shu)导(dao)和人(ren)文关怀，在此时显得尤为(wei)重要。

理解与共情：护士要(yao)理解患者的心理感受，用温和的语言、亲切(qie)的笑容来缓解患者的紧张情绪。要让患者知道，寻求帮助是正常的，而且她们的护理是被专业(ye)和尊重的。鼓励与赋能：对于有康复潜(qian)力的患者，护士应积极鼓(gu)励其(qi)自主排尿，尽可能地锻炼(lian)和恢复其自主排尿能(neng)力。

例如，通过膀胱训练(lian)、盆底肌锻(duan)炼等方法，帮助患者重拾对身体的控制感。耐心与细致：有(you)些患者可能因为疾病原因，排尿过程非常缓慢或困难，需要护士极大的耐心。安抚患者，提供一个安静(jing)、放松的环境，直到患者顺利排尿。沟通与反馈：及时与患者沟通，了解她们的感受和需求。

对于操(cao)作过程中的不适，要及时调整。在操作完成后，询问患者的感受，给(gei)予肯定和鼓励。

四、综合养生，防患于未然：排尿相关的健康知识

除了直接的护理操作，护士还肩负着向患者普及健康养生知识的责任，帮助他们从根本上维护(hu)泌尿系统健康，减少对协助排尿(niao)的(de)需求。

合理饮水：鼓励患者根据自(zi)身情况，保证(zheng)充(chong)足的水分摄入。但对于有心力(li)衰竭、肾功能不全等限(xian)制饮水的患者，则需遵医嘱。规(gui)律饮水有助于稀释尿(niao)液，减少尿路感染的发生，并促进尿液排出(chu)。规律排尿习惯：即(ji)使没有强烈的尿意，也(ye)应尽量养成规律排尿的习惯，避免(mian)长时间憋尿。

长期憋尿会增加(jia)膀胱的负担(dan)，可(ke)能导致膀胱功能减退，甚至诱发尿路感染。饮食调理：建议患者多食(shi)用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物，以(yi)预防便秘。严重的便秘会压迫膀胱，影响排尿。避免过度摄入辛辣(la)刺激性食物、咖啡因和酒精，这些都(dou)可能刺激膀胱，增加尿频、尿急的(de)症状。

运动锻炼：适度的体育锻炼，特别是针对盆底(di)肌的锻炼（如凯格尔运动），对于维持和改善女性的盆底肌功能至关重要，有助于预防和治疗尿失禁。对于男性，规律运动也有助于维持泌尿系统的整体健康。关注早期(qi)症状：提醒患者关注排尿过程中的任何异常变化，如(ru)排尿疼痛、尿频、尿(niao)急、尿不尽、尿中带(dai)血等，并及时就医。

早期发现和治疗泌尿系统疾病，是维护健康的关键。

护士协助排尿，是一项充满挑战与温情的护理工作。它要求护士不仅具备精(jing)湛的专业技能，更需要一颗柔软而细腻的心。通过对生理的精准把握、操作的专业执行、心(xin)理的细(xi)致疏导(dao)，以及健康知识的普及，护士们正用她们的双手，守护着患者的生命之泉，也传递(di)着人间最真挚的关怀与温情。

健康生活“泉”动力：全方位养(yang)生指南(nan)，解锁泌尿(niao)系统活力

在第一部分，我们深入探讨了护士在协助患者排尿过程中(zhong)的专(zhuan)业技能与人文关怀。现在，让(rang)我们将目光从护理操作转向更广阔的健康养生领域，探寻如何通过(guo)日常生活中的点滴实践，来激活泌尿系统的“泉”动力，实现身心的全面健康。健康的生活方式，不(bu)仅能(neng)减(jian)少对他人协助的需求，更是迈向长寿与活力的基石。

一、饮水之道：生命之源的智慧摄取

水是(shi)生命之源，对于维持泌尿系统的正常功能至关重要。饮水并非越多越好，关键在于“智慧摄取”。

规律(lv)定量：建议成年人每日饮水量在1500-1700毫升左右，分多次饮用，避免一次性大量饮水。早晨醒来(lai)后一杯温水，有助于启动(dong)身(shen)体的代谢，清洁消化道；白天规律饮水，保持尿液的稀释状态；睡前(qian)少量饮(yin)水，以免夜尿频繁影响睡眠。个(ge)体化调整：饮水量需要根据个体活动量、所处环境、以及身体状况(kuang)进行调整。

高温、高湿环境或剧烈运动后，需要(yao)适当增加(jia)饮水量。但对于患有心力衰竭、肾功能不全、肝硬化等疾病的患者，则必须严格遵医嘱控制饮水量。选择健康饮品：纯净水、淡盐水、白开(kai)水是最佳选择。应尽量避免或减少饮用含(han)糖饮料(liao)、浓茶、咖啡(fei)、酒精等刺激性饮品，这些饮品可能导致膀胱过度兴奋，加剧尿频、尿(niao)急症状，同时影响睡眠质量。

倾听身体的声音：口渴是身体发出的信号，表明需要(yao)补充水分。当尿液颜色呈深黄色时，也提示可能存在脱水，应及时补充(chong)水分。

二、饮食智慧：滋养泌尿，远离“负担”

合理的饮食不仅能为身体提供必(bi)需的(de)营养，更能直接影响泌尿系统的健康。

膳食纤(xian)维是“清道夫”：富含膳食纤维的食物，如新(xin)鲜蔬菜（绿叶菜、胡萝卜、西兰花等）、水果（苹果、梨、香蕉、浆果等）和全谷物（糙米、燕麦、荞麦等），有助于促进肠道蠕动，预防便秘。长期便秘不仅影响排便，还会压迫膀胱，导致排尿困难或尿失禁。“卫士”食物的守护：蔓越莓：含有特殊的原花青素，能有效阻止某些细菌（尤(you)其是大肠杆菌）附着于(yu)尿路内壁(bi)，是预防尿路感染的天然佳品。

益生菌：酸奶、发酵食品中富含的益生(sheng)菌，有助于(yu)维持肠道菌群平衡，间接支持泌尿系统的健康。富含维生素C的食物：如柑橘类水(shui)果(guo)、猕猴桃、辣椒等，有助于酸化尿液，抑制细菌生长。“避雷区(qu)”食物的警示：辛辣(la)刺激性食物：辣(la)椒、胡椒、芥末等，容(rong)易刺激膀胱黏膜，加剧尿频(pin)、尿急等症状。

过酸(suan)、过甜的食物：长期摄入过多的酸性食物或甜食，可(ke)能影响身体的酸碱平衡，对泌尿系统造成潜在影响。高盐饮(yin)食：过高的钠摄入会增(zeng)加身体的水钠潴留，加重心脏和肾脏的负担。咖啡因(yin)和酒精：它们是膀胱的“刺激剂”，容易导致尿频、尿(niao)急、夜尿增多。

三、运动赋能：活力泌尿，强健身心

规律(lv)的运动是保持泌尿系统健康和整体活力(li)的关键。

盆底肌锻炼（凯格尔运动）：这是针(zhen)对改善尿失禁(jin)，特别是压力性尿(niao)失禁的“明(ming)星运动”。女性可以通过收缩盆底肌肉，如同憋尿或阻止排气的感觉，保持数秒后放松，重复进行。男性同样可以通过(guo)此运动增强(qiang)盆底肌肉的力量，对控制排尿和射精都有积极作用。适度有氧运动：快走、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，能促进全身血液循环，增强心肺功能，有助于身体的新陈代谢，间接支持泌尿系统的健康运行。

腹部和核心肌群锻炼：适度锻炼腹部(bu)和核心肌群，可以增强身体的稳(wen)定性，为排尿过程提供更好(hao)的支持。但需注意，对于某些特定疾病的患者，某些核心肌群的锻炼可能需要医生或专业(ye)人(ren)士的指导。避(bi)免高强度冲击：对于本身就有尿失禁问题的人群，在运动选择上应谨慎，尽量避免长(zhang)时间高强度、高冲击性的运动，以免加重病情。

四、生活习惯：细节处见真章

一些看似微不足道的日常习惯，对泌尿系统的健康有着深远的影响。

规律排尿，不憋尿(niao)：即(ji)使没有强烈的尿意，也应养成定时排尿的习惯。长时间憋尿会使膀胱过度扩张，影响其收缩功能，增加尿路(lu)感染的风险。保持个人卫生：女性：每次排便后(hou)，应由前往后擦拭，以防粪便中的细菌污染尿道口。穿着透(tou)气的棉质内裤，并勤换洗。

男性：保持阴部清(qing)洁干燥，特别是包皮过长的男性，应注意翻开(kai)包皮清洗。舒适的睡眠环境(jing)：保证充足且高质量的睡眠，有助于身体的修复和调节。对于夜尿频繁的患者，可以在睡前1-2小时限制(zhi)饮水(shui)，并尝试睡前排空膀胱。管理情绪，减轻压力：长期处(chu)于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会影响神经系统的正常功能，间接影响排尿的调控。

学(xue)习放松技巧，如深(shen)呼吸、冥想，或培养兴趣爱好，有助于缓解压(ya)力。

五、科学就(jiu)医，听从专业：疾病(bing)的早期识别与(yu)应对

虽然积极的养生可以预防许多泌尿系统问(wen)题，但当出现异常症状时，及时就医是至关(guan)重(zhong)要的。

关注排尿异常信号：尿频、尿急、尿痛、尿血、尿液(ye)浑浊、排尿困难、尿失(shi)禁等，都是泌尿系统可能出现问题的信号，切勿忽视。定期体检(jian)：定期进行健康体检，特别是中老年男性应关注(zhu)前列腺健康，女性应关注盆底功能检查。遵医嘱治疗：一旦被诊断出泌尿系(xi)统疾病，务必严格遵照医嘱进行治疗，配合药物、手术或其他治疗方案，并定期复查。

康(kang)复性指导：对于接受过手术或有慢性泌尿系统疾病的患者，积极参与康(kang)复性训练和指导，是恢复功能、提高生活质量的关键(jian)。

泌尿系统的健康，关乎生命质量，更关乎尊(zun)严与自信。从护士的(de)专业关怀，到我们自身(shen)点滴的养生实践，每一个环节都至关重要。让我们以健康为“泉”动力，以智慧为源头活水，滋养生命，活力常驻，享受更加(jia)充实而美好的生活！

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图片来源：每经记者 陈国富 摄

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