每经编辑｜陈绍林    

当地时间2025-11-02,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,骚妇推油爽

当“护士(shi)帮病(bing)人(ren)取精”成为一个(ge)议(yi)题：理解(jie)专业医疗(liao)的边界与延伸(shen)

“护(hu)士帮病人取精”，单(dan)看(kan)这(zhe)句(ju)话，就足(zu)以在许多(duo)人的脑海(hai)中掀(xian)起一阵(zhen)涟漪，甚(shen)至可(ke)能伴(ban)随着(zhe)一(yi)些不解、好奇(qi)，或许(xu)还有(you)些许(xu)的尴尬。我(wo)们习惯了(le)护士在病床边(bian)悉心(xin)照料(liao)，为我(wo)们注(zhu)射、输液、监(jian)测(ce)生(sheng)命体(ti)征，但“取精(jing)”这个环节，似乎(hu)超出了许(xu)多人(ren)对护士职责的(de)传统(tong)认知(zhi)。这究(jiu)竟是一种特殊的医(yi)疗(liao)操作，还(hai)是(shi)一个(ge)被(bei)误(wu)读(du)的传(chuan)闻？今天，让(rang)我们(men)借助“有来(lai)医(yi)生(sheng)”这个(ge)平台，一起(qi)深入(ru)探讨(tao)这(zhe)个话(hua)题，揭开(kai)医疗实践中那些不为(wei)人知(zhi)的(de)细节。

我们需要明确的是，在大(da)多数医疗(liao)情境(jing)下，特(te)别是涉(she)及(ji)到精液样本的(de)采集(ji)，其主(zhu)要目(mu)的通常(chang)是(shi)为了(le)进行精(jing)液分析(xi)，以评估(gu)男(nan)性生(sheng)育能力，或(huo)者作为辅(fu)助(zhu)生(sheng)殖技术(shu)（如(ru)试管(guan)婴儿(er)）前的必要(yao)检(jian)查(cha)。这种(zhong)采集(ji)通(tong)常是患(huan)者(zhe)自(zi)主(zhu)完成(cheng)的。医院(yuan)或诊(zhen)所会(hui)提供专门(men)的取(qu)精室，配备(bei)有舒适的环(huan)境(jing)、私密(mi)的隔间，以及必要的物品(pin)（如无(wu)菌(jun)容器、润(run)滑剂等），指(zhi)导患者如何进行(xing)自(zi)我采(cai)集。

这(zhe)是(shi)出于对(dui)患(huan)者隐私(si)的绝(jue)对尊(zun)重，也(ye)是最普(pu)遍、最符(fu)合伦理(li)的做法(fa)。

医疗的世界远(yuan)比我们想象的(de)要复(fu)杂(za)和多元(yuan)。在一些特殊情况(kuang)下(xia)，当患者由(you)于身(shen)体原(yuan)因，例(li)如严重(zhong)的肢(zhi)体(ti)残疾、精神(shen)状态(tai)不佳，或者存在(zai)某些特定(ding)的疾(ji)病(bing)限(xian)制(zhi)，导致其(qi)无法自(zi)行完成(cheng)精液(ye)采集(ji)时，医(yi)疗(liao)团(tuan)队确(que)实会(hui)面临如何协助(zhu)患者获(huo)取(qu)合(he)格(ge)样本(ben)的(de)挑(tiao)战。这(zhe)时，由(you)谁来(lai)协助(zhu)，以及(ji)如何协助(zhu)，就成了一(yi)个(ge)需(xu)要严谨(jin)考(kao)量的专(zhuan)业问(wen)题。

在这里(li)，我(wo)们需(xu)要(yao)区(qu)分“协助”和“直(zhi)接(jie)操(cao)作(zuo)”的(de)概念。在极少(shao)数、经过严(yan)格评(ping)估并(bing)获得(de)患者(zhe)充(chong)分(fen)知情同(tong)意的(de)情(qing)况下(xia)，一些(xie)经过专业(ye)培训(xun)的(de)医护人(ren)员，在(zai)符(fu)合(he)伦理(li)规范和法(fa)律(lv)法(fa)规的(de)前提下，可(ke)能会(hui)提供一定(ding)程度的(de)“协(xie)助”。这(zhe)种“协(xie)助(zhu)”绝非我(wo)们字面(mian)理解的(de)“直接(jie)代劳(lao)”，而是(shi)通(tong)过专业的(de)技术和技巧(qiao)，帮助(zhu)患者克服(fu)生(sheng)理上的障(zhang)碍，以最(zui)符(fu)合医疗(liao)要(yao)求(qiu)的方式完(wan)成样(yang)本(ben)的获(huo)取。

例(li)如(ru)，对(dui)于行(xing)动(dong)不(bu)便(bian)的患者，医(yi)护人(ren)员可能(neng)会协(xie)助(zhu)其(qi)到达指定(ding)位(wei)置(zhi)；对于某些情(qing)况，可(ke)能(neng)会提供(gong)特定的(de)辅助设(she)备或指(zhi)导(dao)。

但(dan)必(bi)须强(qiang)调的(de)是(shi)，由(you)“护士”直(zhi)接执行(xing)“取精(jing)”操(cao)作，在绝(jue)大多(duo)数(shu)的常规(gui)医疗流程(cheng)和伦(lun)理(li)框架下(xia)，是不(bu)被提(ti)倡的(de)，甚至(zhi)可以说是(shi)极其(qi)罕见(jian)的。原(yuan)因(yin)有(you)几个方面：

第一(yi)，专(zhuan)业技(ji)能的差异：精液采(cai)集(ji)虽(sui)然看似简(jian)单(dan)，但要(yao)保证(zheng)样(yang)本的质(zhi)量(liang)，避(bi)免污染(ran)，并符(fu)合后(hou)续分(fen)析的(de)要求(qiu)，需(xu)要(yao)一定(ding)的技(ji)巧(qiao)和(he)知识(shi)。而生殖科(ke)的专(zhuan)业医生或(huo)专门(men)的(de)辅(fu)助生(sheng)殖(zhi)技术(shu)员(yuan)，在这方面拥(yong)有(you)更(geng)系(xi)统的培训(xun)和经验(yan)。

第二(er)，伦理(li)和(he)隐(yin)私的考量：性相(xiang)关(guan)的(de)医(yi)疗操作，对(dui)患(huan)者而言，本身就(jiu)带有高度(du)的(de)隐(yin)私性和(he)敏感性。由谁来(lai)执行(xing)，需要(yao)极高(gao)的(de)专(zhuan)业(ye)素(su)养、同(tong)理心(xin)，以(yi)及(ji)对患(huan)者(zhe)心理的深刻(ke)理解。护(hu)士(shi)虽(sui)然(ran)是照护者(zhe)，但其(qi)角色定(ding)位和专业训练，在某(mou)些(xie)“私密”医(yi)疗(liao)操作(zuo)的执(zhi)行上，可能(neng)存在伦理(li)上的考量和(he)界限。

第三，法律法(fa)规的(de)约(yue)束(shu)：不(bu)同国家(jia)和地区对于医疗操作的(de)规范和界定都(dou)有明(ming)确的(de)法律法规(gui)。涉及(ji)生(sheng)殖(zhi)健(jian)康(kang)和性(xing)相(xiang)关(guan)的(de)操(cao)作，更(geng)是(shi)受(shou)到严(yan)格(ge)的(de)监管。任何医疗行为(wei)，都必(bi)须(xu)在合(he)法的框(kuang)架内进行。

为什(shen)么(me)“护(hu)士(shi)帮(bang)病人(ren)取精(jing)”这(zhe)个(ge)说法(fa)会出(chu)现(xian)，并且引(yin)起关(guan)注呢(ne)？这很(hen)可能来(lai)自于一(yi)些特殊案(an)例的延伸(shen)，或(huo)者是信(xin)息传(chuan)播过程中的偏(pian)差。例(li)如，在(zai)辅助生殖(zhi)技术(shu)中，医护人员（包(bao)括医(yi)生(sheng)、护士、技(ji)术员）会(hui)全(quan)程(cheng)参(can)与到(dao)患者的(de)治(zhi)疗过(guo)程(cheng)中，提(ti)供(gong)支(zhi)持(chi)和指(zhi)导。或(huo)许在某些语境下，对(dui)“协助”的理(li)解产(chan)生了(le)偏差(cha)，被误(wu)解为“直接(jie)操作(zuo)”。

“有来(lai)医生(sheng)”作为(wei)一个连接(jie)用户与(yu)专业医(yi)疗的桥梁，我(wo)们致力于(yu)传(chuan)递准(zhun)确、科(ke)学的健康信息，同(tong)时也希(xi)望(wang)帮(bang)助(zhu)大家理(li)解医(yi)疗的复杂(za)性(xing)和人性化(hua)。当遇到关于(yu)医疗(liao)操作的疑问(wen)时，我(wo)们鼓励大(da)家(jia)积极与(yu)医(yi)护人员沟(gou)通，了解具(ju)体情(qing)况(kuang)。对(dui)于(yu)“取(qu)精”这(zhe)一(yi)环(huan)节，科学、规范(fan)、尊(zun)重隐(yin)私的原则(ze)始终(zhong)是核心(xin)。

如(ru)果(guo)患者(zhe)在(zai)取(qu)精过程(cheng)中遇到(dao)困(kun)难，最(zui)理想(xiang)的方式是(shi)与主(zhu)治(zhi)医生(sheng)或(huo)生殖(zhi)科专(zhuan)家(jia)进(jin)行沟通，他(ta)们会(hui)根据(ju)患(huan)者的具体(ti)情(qing)况，制定(ding)最(zui)合适的(de)解决方(fang)案，并可能在专(zhuan)业技术人(ren)员的(de)协助下，以(yi)最稳(wen)妥、最(zui)符(fu)合伦(lun)理(li)的(de)方(fang)式进行。

理(li)解医(yi)疗的边界(jie)，也理解医疗的延伸。在(zai)面对特(te)殊情况时(shi)，医(yi)护人(ren)员(yuan)会(hui)以专业(ye)的判断和(he)人道(dao)的(de)关(guan)怀(huai)，去解决问题(ti)。但对(dui)于“护士帮(bang)病(bing)人取精(jing)”这一说法，我(wo)们(men)应持审慎态度(du)，认识到这并非(fei)普(pu)遍(bian)现(xian)象，也需(xu)要深入了(le)解其背后(hou)的(de)特殊性(xing)，而非(fei)简单地将其标(biao)签化(hua)。

打破(po)信息壁垒：精液分析(xi)与(yu)辅(fu)助生(sheng)殖(zhi)中的(de)专(zhuan)业协(xie)作与伦理(li)边(bian)界(jie)

继续深入探讨(tao)“护士(shi)帮(bang)病人(ren)取(qu)精”这(zhe)一话(hua)题，我(wo)们需要更精细(xi)地(di)梳(shu)理其中(zhong)的(de)专业(ye)协作(zuo)、伦理(li)考量(liang)以(yi)及信息(xi)传播(bo)的几(ji)个关(guan)键点。“有来(lai)医生(sheng)”希望(wang)借(jie)此机会，为公(gong)众(zhong)提(ti)供(gong)一(yi)个(ge)更清晰(xi)、更全(quan)面的(de)视角。

我们必须(xu)重(zhong)申，对于(yu)绝大多(duo)数男性而言，精液(ye)样本(ben)的(de)获(huo)取(qu)是(shi)一(yi)个自主(zhu)的过(guo)程。在(zai)医院或(huo)生(sheng)殖中心，通(tong)常会设置(zhi)独立的、私(si)密的(de)取精室。这些空(kong)间(jian)的(de)设计(ji)，充分(fen)考虑了(le)患者(zhe)的(de)隐私和舒适(shi)度(du)，配有(you)相关指南、必要的(de)物品（如(ru)润滑剂，但需(xu)确(que)保不含杀(sha)精(jing)成(cheng)分），以及(ji)24小时的(de)监测设(she)备（用于保证(zheng)安全，而非(fei)监视(shi)）。

患者(zhe)在(zai)这(zhe)种环(huan)境下(xia)，根据(ju)自身的生(sheng)理和心理状态(tai)，通过手淫等方(fang)式自(zi)行采(cai)集精液，然(ran)后(hou)将样本(ben)送至(zhi)实验(yan)室(shi)进行分析(xi)。这是目(mu)前(qian)国际上(shang)最普(pu)遍、最(zui)符(fu)合医(yi)学伦理(li)和患者隐私保(bao)护的取样方式(shi)。

何时以(yi)及为(wei)何(he)会出现“医(yi)护(hu)人(ren)员协(xie)助取精”的讨(tao)论呢(ne)？这(zhe)通常(chang)发(fa)生在以下(xia)几(ji)种特殊且非普(pu)遍的情况(kuang)：

生(sheng)理(li)障碍(ai)导致的困难(nan)：部(bu)分男(nan)性(xing)患(huan)者可能(neng)因(yin)为严重的(de)身体(ti)残疾(ji)（如(ru)脊髓损伤、截(jie)瘫）、术(shu)后(hou)并发症(zheng)、神经系统疾病(bing)（如帕金森病(bing)晚(wan)期）等原因(yin)，导致(zhi)其生(sheng)理(li)上无法独立完成手淫(yin)或(huo)射(she)精(jing)。在(zai)这种(zhong)情况下，医(yi)疗团队会(hui)评(ping)估(gu)患者(zhe)的(de)具(ju)体状(zhuang)况(kuang)，并(bing)与(yu)患(huan)者(zhe)及其家(jia)属进行充(chong)分沟(gou)通。心理或精(jing)神(shen)因(yin)素(su)：少(shao)数患者可能存在严(yan)重(zhong)的(de)焦(jiao)虑、抑(yi)郁、性(xing)功(gong)能(neng)障碍，或存(cun)在(zai)某(mou)些精(jing)神疾(ji)病，导(dao)致其在取(qu)精室(shi)的(de)压(ya)力下(xia)无法(fa)成功(gong)取样(yang)。

特(te)定检查(cha)需求(qiu)：在某(mou)些(xie)非(fei)常规(gui)的辅助(zhu)生(sheng)殖技(ji)术（如显微(wei)取精(jing)术前(qian)）或诊(zhen)断性(xing)检(jian)查中(zhong)，可能需(xu)要更精细(xi)化的(de)操(cao)作，但通(tong)常由(you)专门(men)的医(yi)生或技术(shu)员主(zhu)导。

在(zai)上(shang)述(shu)情况(kuang)下，如(ru)果需(xu)要“协助”，那(na)么“谁来(lai)协助”以(yi)及“如(ru)何(he)协助”就(jiu)变得(de)至关(guan)重要。

专业(ye)协(xie)作(zuo)的视(shi)角：

在现(xian)代(dai)医(yi)疗体系中，辅助生(sheng)殖技术的(de)成功，依赖于(yu)多学科(ke)的(de)紧密协作。这(zhe)包括：

生(sheng)殖科医(yi)生：负责诊(zhen)断(duan)、评(ping)估(gu)、制(zhi)定治疗方(fang)案，并(bing)对(dui)整(zheng)个过(guo)程进(jin)行(xing)指导和(he)监督。男科(ke)医生(sheng)：在男性生育能(neng)力(li)评估和(he)治(zhi)疗(liao)方面(mian)提供专业(ye)支持。胚(pei)胎(tai)学专(zhuan)家/实(shi)验室技术(shu)员：负(fu)责(ze)精液的(de)接收(shou)、处理、分析(xi)，以及后续(xu)的体(ti)外受精(jing)等操作(zuo)。他们拥有丰富(fu)的样(yang)本处(chu)理(li)经(jing)验(yan)，了解样本(ben)质量对后(hou)续(xu)实验(yan)成功率(lv)的(de)影响(xiang)。

心理咨询(xun)师：为(wei)有(you)心(xin)理困(kun)扰的(de)患者(zhe)提(ti)供支持(chi)。护(hu)士：在整(zheng)个(ge)过(guo)程中，护士扮演(yan)着至关重(zhong)要的(de)角色，但其(qi)职(zhi)责(ze)通常侧(ce)重于：病(bing)情监(jian)测与生命(ming)体征管(guan)理(li)。药物(wu)管理与(yu)注射。术(shu)前术(shu)后护理。患(huan)者(zhe)教育(yu)与(yu)心理支(zhi)持(chi)：指(zhi)导(dao)患者(zhe)理解治疗过程(cheng)，缓解焦虑，提供生活(huo)建(jian)议(yi)。协助(zhu)患者(zhe)到(dao)达(da)指(zhi)定(ding)地(di)点或(huo)进行简(jian)单的体位(wei)调整(zheng)。

在(zai)医(yi)生(sheng)指导下(xia)，对某些(xie)医(yi)疗器械进行准(zhun)备和(he)消毒。

关(guan)于(yu)“护士(shi)直接(jie)协助取精(jing)”的伦理边(bian)界：

直(zhi)接由护士“执行”精液采集，在大(da)多数(shu)情况下，是(shi)超出其常规职(zhi)责范(fan)围(wei)的，并(bing)且(qie)可能(neng)涉(she)及(ji)复(fu)杂(za)的伦(lun)理(li)和隐私(si)问(wen)题(ti)。

隐(yin)私与(yu)尊严：性(xing)行(xing)为及生(sheng)殖是高度(du)私(si)密(mi)的个(ge)人(ren)领(ling)域。即(ji)便是在(zai)医疗(liao)过(guo)程(cheng)中，患者(zhe)的隐(yin)私(si)和尊严也应(ying)得(de)到最(zui)高级别(bie)的保护(hu)。由非专(zhuan)门(men)负(fu)责(ze)生殖(zhi)操(cao)作的医(yi)护(hu)人员(yuan)（如(ru)普(pu)通(tong)内科护(hu)士）执行此类(lei)操(cao)作，可(ke)能让患者(zhe)感到极度不适和尴尬，损害其(qi)尊严。专业技能(neng)的(de)局限性(xing)：如(ru)前(qian)所述(shu)，精液(ye)样本(ben)的质量(liang)对后续(xu)分析和治(zhi)疗结(jie)果至关重要(yao)。

如(ru)果样本采(cai)集(ji)不(bu)当，可能导(dao)致(zhi)误(wu)诊或治疗失败(bai)。生殖(zhi)科医(yi)生或(huo)专门(men)的技术人(ren)员，在(zai)确(que)保(bao)样本(ben)质(zhi)量(liang)方面(mian)拥有(you)更专业的(de)知识和技能。知(zhi)情同(tong)意的复杂性：任(ren)何医疗操(cao)作都(dou)需要建立(li)在充分的知(zhi)情(qing)同意(yi)之(zhi)上(shang)。对于“由谁(shui)”进行(xing)“何种(zhong)程度(du)”的(de)协(xie)助(zhu)，都(dou)需要(yao)与患(huan)者(zhe)进(jin)行详(xiang)细、坦(tan)诚(cheng)的沟通(tong)，并(bing)获(huo)得其(qi)明确(que)的同(tong)意。

如(ru)果操(cao)作(zuo)涉及的医护(hu)人员身份或操(cao)作方式(shi)存在模糊(hu)地带，可能会(hui)导(dao)致法律和伦(lun)理上(shang)的风险(xian)。

“有(you)来医(yi)生(sheng)”的(de)解读(du)与(yu)建(jian)议(yi)：

“护士帮(bang)病人(ren)取精”这个(ge)说(shuo)法(fa)，更可(ke)能是(shi)一种(zhong)信(xin)息(xi)的不(bu)准(zhun)确(que)传递，或者(zhe)是指代(dai)了(le)极少数、特(te)定情况下(xia)的(de)“协(xie)助”行为(wei)。在(zai)绝(jue)大(da)多(duo)数情况(kuang)下，医(yi)疗机(ji)构都(dou)会采取最(zui)尊(zun)重(zhong)患者(zhe)隐私(si)和最(zui)专(zhuan)业(ye)的方(fang)式来(lai)处(chu)理(li)精液(ye)样本(ben)的(de)获(huo)取。

如(ru)果患(huan)者在(zai)取精过程(cheng)中遇(yu)到困难，我们强烈(lie)建(jian)议：

直接与您的(de)主治(zhi)医(yi)生或生殖科(ke)医生(sheng)沟(gou)通(tong)：坦诚告知您(nin)遇(yu)到的(de)具体问(wen)题和困(kun)难(nan)。咨(zi)询生(sheng)殖中心或辅助(zhu)生殖(zhi)科的专(zhuan)业(ye)人员(yuan)：他们(men)拥有(you)处(chu)理(li)此类问题(ti)的丰(feng)富经验，并能提(ti)供最合(he)规、最人道的解(jie)决(jue)方案。了解机构(gou)的政策(ce)：正规的医(yi)疗(liao)机构都会有关(guan)于特(te)殊情况下(xia)的样本采集流程和(he)政策，并会严(yan)格遵(zun)守(shou)。

“有来(lai)医生(sheng)”始(shi)终致力(li)于传递科(ke)学(xue)、准(zhun)确的健(jian)康知识，并倡(chang)导医患之(zhi)间的坦诚沟通(tong)。在复杂的医疗(liao)实践中，理(li)解专(zhuan)业(ye)分工、伦(lun)理边界和患(huan)者需(xu)求(qiu)，是(shi)构建信(xin)任、保(bao)障(zhang)医(yi)疗(liao)质量的(de)关键。与其纠结(jie)于个别(bie)模(mo)糊的说法，不如积极(ji)寻(xun)求(qiu)专业指导(dao)，以最科学、最合(he)理的方式(shi)解决(jue)问题。健康(kang)，关乎每一(yi)个细(xi)节，也(ye)关乎每一(yi)次坦(tan)诚的(de)交流。

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图片来源：每经记者 阿莫克 摄

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