每经编辑｜陈进金    

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第一章：孩子那些(xie)“奇奇怪怪”的表情，藏着什(shen)么秘密？

当小小的(de)你开始用这般“戏剧化”的表情与世界互动时，爸爸妈妈们的心，怕是跟着这表(biao)情一起(qi)跌宕起(qi)伏了。“我的宝宝怎么老是翻白眼，是不是眼睛有问题？”“嘴巴怎么一直湿(shi)乎乎的，是生病了(le)吗？”“眼泪是不是(shi)流太多了，有什么不舒服？”这些疑问，或许是新手爸妈们(men)最常挂在嘴边(bian)的话。

别急，今天就让我(wo)们一起走进(jin)“有来医生”，探寻这(zhe)些看似“惊悚”的表情背后，究竟藏着(zhe)哪些不为人知的秘密。

翻白眼：是调皮捣蛋还是健康(kang)信号？

孩子的翻白眼，常(chang)常让家长们心头一紧。这种行为，有时可能仅仅是孩子在探索和表达自己。

生理性原因：刚出生的宝宝，眼部肌肉尚未发育完全，眼球运动协调性不佳，可能会出现短暂的眼球震颤或不自主的翻(fan)白眼。随着月龄增长，这种现象通常会自行消失。当宝宝感到疲倦、困倦时，也可能因为眼皮的重量(liang)而出现眼球向上转动，看起来像(xiang)翻白眼。这是一种正常的生理反应，无需过度(du)担忧。

视力问题：如果翻白眼(yan)的情况频繁出现，并且伴随其他症状，那我们就需要警惕是否与视力有关(guan)了。例如，某些眼部疾病，如斜视、弱视，或者眼球震颤等，都可能导致孩子出(chu)现不自主的翻白(bai)眼。斜视会让孩子的(de)双(shuang)眼无法同时注视同一个目标(biao)，大脑为了避免复视（看到两个影像），可能会选择抑制一只眼睛的信号，从而表现(xian)出翻白眼的行为。

弱视则是因为眼睛在发育关键期，视觉信息输入不足，导致视力无法正常发育(yu)，有时也会伴随眼球运动异常。眼球震颤是一种不自主的、有节律的眼球运动，无论是先天性还是后天获得的，都可能表现为眼球的(de)快速来回摆动，有时也会被误认为翻白眼。

神经系统问题(ti)：在一些较为罕见的情况下，频繁的翻白眼可能与神经系统发育异常有关。例如，某些类型的癫痫，特(te)别是眼睑癫痫，可能会表现为眼睑抽动、眼球向上翻动，有时(shi)会被误(wu)认为是普通的翻白眼。如果翻白眼伴随(sui)意识丧失、肢体(ti)抽搐、精神状态改变等症状，务必及时就医。

一些脑部发育的问题(ti)，也可能影响到(dao)眼部肌肉的控制，导(dao)致不自主的眼球运动。

流口水：是可爱还是“漏风”？

小宝宝流口水，仿佛(fu)是他们天真可爱的(de)一部分。但当流口水的情况持续不断，甚至影响到生活(huo)，家长(zhang)们就需要多留心了。

正常的生理现象：婴幼儿时期，唾液腺(xian)发育尚(shang)未(wei)成熟，吞咽功(gong)能也相对(dui)较弱。他们分泌的唾液量可能大于能够吞咽的量，因此，流口水是这个阶段的普遍现象。尤(you)其是(shi)在长牙期间，牙龈受到刺激，唾液分泌会更加旺盛，流口(kou)水也随之增多。这通常是正常发育过程中的一部分，随着孩子年龄增长，吞咽功能完善，流口水的情况自然会得到改善。

口腔及颌面部发育问题：如果孩子到了较大年龄（例如2岁以上）仍然大量流(liu)口水，可能需要考虑口腔或颌面部发育是否存在问题。例如，某些宝宝可能存在唇部或舌系带过短(duan)的情况，影响了嘴唇的闭(bi)合能力，导致唾液容易溢出。颌面部的骨骼发育不协调，也可能导致嘴唇(chun)无法完全闭合，从而出现流口水。

神经(jing)系统及精神发育迟滞：一些神经系统疾病，如脑瘫，可能会导致口面部肌肉张力异常(chang)，影响(xiang)吞咽和咀嚼功能，进而引起流口水。精神发育迟滞的儿童，也可能因为对吞咽的感知能力不足或控(kong)制能力差，导(dao)致流口水。

消化系统问题：少数情况下，胃食管反流也可能引起口水增多。当胃酸反流至食道时，身体会通过分泌更多唾液来稀释(shi)和中和胃酸，从而导致流口水。如果孩子除了流口水，还伴随(sui)喂养(yang)困难、吐奶、哭闹不安等症状，应及时就医。

流眼泪：是委屈还是“湿润”的警报？

孩子无缘无故地流(liu)眼泪，总是让父母心疼。但流眼泪的原因，并(bing)非都源于情绪的波动。

情绪表达：这是最常见的原因。宝宝通过哭泣来表达不(bu)适、饥饿、疼痛、或者仅仅是想要得到关注。这是(shi)他们与世界沟通的方式。

异物刺激：眼睛是脆弱的。如果眼睛里进了灰尘、沙子、睫毛等异物，会引起强烈的刺激，导致眼泪大量分泌，试(shi)图(tu)将异物冲洗出去。

眼部感染或炎症：结膜炎、角膜炎等眼(yan)部感染或炎症，都会导致眼睛发红、疼痛，并伴随(sui)大量流泪。有时还会伴有分泌物(wu)增多，眼(yan)睛睁不开。

鼻泪管堵塞：婴幼儿常见的“溢(yi)泪症”，通常是由(you)于鼻泪管堵塞所致。鼻泪管负责将眼球表面的泪液引(yin)流到鼻腔，如果这条管(guan)道不通畅，泪液就会从眼角溢出。这种情况在宝宝出生后数月内比较常见，很多会自行(xing)疏通，但也有需要医学干(gan)预的。

过敏反应：某些过敏原，如花粉(fen)、尘螨、宠物毛发等(deng)，也可能引起眼部过敏，导致眼睛发痒、发红、流泪。

“有来医生”在这里提醒各位家长，当孩子出现这些“奇奇怪怪”的表情时(shi)，不要惊慌失措。首先要(yao)观察，细致地记录下出现的频率、伴随的症状、以及发生的具体情境。这有助于我们更准确(que)地判(pan)断，哪些是(shi)正常的生理反应(ying)，哪些可能需要(yao)引起重视，及时(shi)寻求专业的医疗建(jian)议。

下一章，我们将深入探讨如何(he)通过更科学的视角，来分析和应对这些情况。

第二章：有来医生支招：科学识(shi)别，理性应对，守护宝宝健康(kang)

面对孩子那些“令人费(fei)解”的表情，家长们心中的小剧本可能早已上演了无数版本，从最坏的猜想，到最乐观的安慰。但“有来医生”知道，最有效的武(wu)器，永远是科学的认知和理性的应对。我们不制造恐慌，只提供知识(shi)；不夸大其词，只聚焦真相。

翻白眼(yan)：何时需要(yao)“拉响警报”？

我们已经知道，孩子翻白眼的原因多种多样，那如何分辨是“小事一桩(zhuang)”还是“健康警示”呢？

黄金观察期：如果孩子只是偶尔翻白眼，尤其是在疲倦、想睡觉的时候，并且没有其他不适，那么很可能只是生(sheng)理性表现。观(guan)察期(qi)可(ke)以定在1-2周，如果情况(kuang)没有加剧，并且宝宝的精神状态、吃喝玩乐都正常，就无需过度担心。

警惕的信号：

频(pin)率和持续时间：如果翻白眼非常(chang)频繁，一天发生多(duo)次，或者一次持续时间较长，甚至(zhi)影(ying)响到孩子的正常活动。伴随症状：翻白(bai)眼是否伴随有抽搐、尖叫、意识(shi)改变、肌肉僵硬、发育迟缓、视(shi)力(li)下降、眼球震颤等情况。年龄因(yin)素：如果孩子已经过了婴幼儿期，眼部肌肉发育已经成熟，但翻白眼的情况依然没有改善，甚至加重。

就医指南：如果出现上述警惕信号，请务必带孩子前往眼科或(huo)儿科就诊。医生会通过详细的病史询问、视力检查、眼底检查、眼部肌肉功能评估，甚至进行脑电图等神经系统检(jian)查，来明确诊断(duan)。早期发现和干预，对于很多眼部和神经系(xi)统疾病至关重要。例如，对于(yu)斜视，及早配戴眼镜或进行(xing)视功能训练，可以大大提高治愈率；对于眼球震颤，虽然(ran)目前尚无根治方法，但可以采取一些措施来改善视力；对于神经系统问题，及时的诊断和治疗更是挽救孩子未(wei)来的关键。

流口水：从“可爱”到“关爱”的转变

宝宝流口(kou)水，是成长的印记，但若流得“不寻常”，就需要我们多一份“关爱”。

“安全”的流口水：2岁以内(nei)，尤其是长牙期，大(da)量流口水但(dan)无其(qi)他异常，精神状态好，生长发育正常，通常属于正常范畴。家长只需注意保持宝宝口腔清洁，勤换围嘴，避免口周皮肤皲裂。

需要警惕的流口水：

年龄：2岁以后，仍然大量流口水，且(qie)吞咽、咀嚼功能看起来不协(xie)调。伴随症状：流口水的是否伴有喂养困难、频繁呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发育(yu)迟缓、口唇闭合不全、面部不对称等。口水性状：口水是否异常粘稠，或者伴有异味。

就医建议：如果您对孩子的流口水情况感到担忧，特别是存在上述警(jing)惕信号时，应及时就医。医生会评估孩子的吞咽、咀嚼功(gong)能，检查口腔及颌面部发育情况，必要时进行神经系统评估或消(xiao)化系统检查。对于吞咽功(gong)能障碍，可以(yi)通过专业的言语治疗师进行训练；对于口腔发育问题，可能(neng)需要正畸或正颌治疗；对于胃食管反流，则需要针对性治疗。

流眼泪(lei)：不只是“伤心事”

泪水，可以是情绪的宣泄，也可以是(shi)身体的“求(qiu)救信号”。

常见原因(yin)的(de)识别：

情(qing)绪：孩子哭闹时流泪，这(zhe)是最常见的。异(yi)物(wu)：眼睛有异物(wu)感，孩子会揉眼睛，流泪，此时家长应仔细检查眼睑内外。感染：眼睛红肿、疼痛，有分泌物，多为感染。鼻泪管堵塞：迎风流泪，眼角有水样液体溢出，但眼睛本身不红不痛，这通常是鼻泪管堵塞的表现。

需要就医的情况：

持续性流泪：无论是否有外界刺激，眼泪都持续不(bu)断地流出。伴随疼痛或红肿：流泪伴随眼部明显的疼痛(tong)、充血、肿胀。分泌物异常：分泌物呈脓性、粘稠状，颜色呈黄绿色。视力影响：孩子表现出畏光、看不清等视力(li)下降的迹象。鼻泪管堵(du)塞加重：即使是鼻泪管堵塞，如果反复发炎，或者持续时间过长（例如超过6个月），也需要就医评估是否需要干预。

“有来医(yi)生”的温馨提示：

保持冷静：面对(dui)孩子的(de)各种表情，家长首(shou)先要做的是保(bao)持冷静，理性分析。细致观察：记录(lu)下症(zheng)状出现的时间、频率、持续时间、以及伴随的(de)身体反应(ying)。及时沟通：如果您感到困惑或担忧，不要犹豫，及时咨询医生。专业的医疗建议，是守护孩子(zi)健康最坚实的后盾。

相信(xin)科学：很多看似“可怕”的症状，在科学的解释下，都可能只是成长路上的一个(ge)小插曲。通过“有来医生”提供(gong)的这些信息，希望各位家长能更从容地(di)面对孩子成长(zhang)中的各种“小状况”，用(yong)科学(xue)的知识，为(wei)孩子的健康保驾护航。记住，您的细心(xin)观(guan)察和及时行动，是孩子健康成(cheng)长最重要的守护者。

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图片来源：每经记者 钟万仇 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄