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男生女生差差差差叫痛,体验大不同,揭秘性别间疼痛感知差异的奥秘

陈马庄 2025-11-02 03:24:03

每经编辑｜陈长富

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疼痛(tong)的低(di)语：性(xing)别(bie)之(zhi)音(yin)，此起彼(bi)伏

疼痛(tong)，作为身体发(fa)出的(de)警报(bao)信号(hao)，本应(ying)是无(wu)差别的(de)。当我(wo)们深入(ru)探究，会发(fa)现性别在疼痛(tong)的感(gan)知(zhi)和体验(yan)中扮演(yan)着意想(xiang)不到的角色(se)。从青春期的(de)初潮之痛(tong)，到中年(nian)的(de)腰背(bei)酸(suan)楚，再到(dao)晚年的关(guan)节磨(mo)损(sun)，男性和女性(xing)的疼痛(tong)“剧本”似乎有(you)着微(wei)妙(miao)却(que)显(xian)著(zhu)的差异。这(zhe)并非(fei)简单(dan)的(de)“谁(shui)更(geng)娇气”的争(zheng)论，而是(shi)隐藏(cang)着深(shen)刻的(de)生(sheng)理和心(xin)理(li)机(ji)制。

一、生(sheng)理(li)的(de)画(hua)卷：激素、神(shen)经与基因的协(xie)奏曲

男女(nv)在疼(teng)痛感知上的差(cha)异，首先可以追溯到(dao)我们身体(ti)最基础的(de)构造——生理层面(mian)。而其(qi)中，性激素(su)无疑(yi)是这(zhe)场(chang)“协奏曲(qu)”中最活跃的(de)指(zhi)挥家(jia)。

1.雌激素(su)与(yu)雄激素：疼(teng)痛(tong)感(gan)知的主(zhu)旋律

雌(ci)激素，这(zhe)位(wei)女性(xing)身体的“守护者(zhe)”，对疼痛的(de)感知(zhi)有(you)着(zhe)复(fu)杂的影(ying)响。研究表明，在(zai)月经周期(qi)中，女(nv)性(xing)的疼痛(tong)敏感(gan)度会(hui)随着雌激(ji)素水平的(de)变(bian)化(hua)而波(bo)动(dong)。在排卵(luan)期，当(dang)雌激素水平较(jiao)高时(shi)，女性(xing)的疼痛阈值（即引起(qi)疼痛的最(zui)小刺激强度(du)）可能会(hui)相(xiang)对提高(gao)，对疼痛的(de)耐受(shou)性稍(shao)强。在(zai)月(yue)经(jing)期，特(te)别是(shi)月经(jing)来潮前，雌(ci)激素(su)水平下(xia)降(jiang)，同时(shi)孕(yun)激素水平升(sheng)高，这反(fan)而可能(neng)导致女(nv)性(xing)对疼(teng)痛更加(jia)敏(min)感。

一(yi)些女(nv)性在(zai)经期(qi)会体验到(dao)更强(qiang)烈的痛经、头痛(tong)，甚至对其(qi)他类(lei)型的疼痛反应(ying)也更为(wei)剧(ju)烈。这(zhe)就像一把(ba)双刃(ren)剑，在(zai)某(mou)些时期(qi)保护我们(men)，在另(ling)一些时期又似乎加剧了(le)我们(men)的(de)痛(tong)苦。

而(er)雄激(ji)素(su)，在男性体内(nei)占主导地(di)位，其对疼痛(tong)的影响(xiang)则(ze)相对“稳健”一些。一(yi)些研(yan)究提(ti)示，较高的(de)雄激(ji)素水平可能与(yu)较高(gao)的(de)疼(teng)痛阈值有(you)关，这意味(wei)着(zhe)男(nan)性可能需(xu)要更(geng)强的刺激(ji)才(cai)能感受(shou)到疼痛。这(zhe)或(huo)许(xu)能够(gou)解释(shi)，在某(mou)些(xie)急(ji)性疼(teng)痛(tong)事(shi)件中(zhong)，男性(xing)表现出(chu)的(de)疼痛忍(ren)耐度似(shi)乎更高。但(dan)这并(bing)不意(yi)味(wei)着男性(xing)就(jiu)不(bu)受疼痛的(de)困扰(rao)，只(zhi)是(shi)他们的生(sheng)理反(fan)应模式可能(neng)与(yu)女性(xing)有所不同(tong)。

2.神经系统(tong)的(de)性别烙(lao)印

除了性激(ji)素，男女(nv)神经(jing)系(xi)统(tong)的结(jie)构和功(gong)能(neng)也(ye)可能(neng)存(cun)在细(xi)微的性(xing)别差(cha)异(yi)，这直(zhi)接(jie)影响(xiang)了(le)疼痛信号的传(chuan)递和(he)处(chu)理(li)。

神经(jing)递质(zhi)的(de)差(cha)异：大(da)脑中的神经递(di)质，如内(nei)啡肽（身(shen)体天(tian)然的(de)止痛(tong)剂）和(he)血清(qing)素（与(yu)情绪(xu)和疼(teng)痛(tong)调(diao)节(jie)有(you)关），在(zai)男(nan)性(xing)和(he)女(nv)性体内的(de)水(shui)平(ping)和(he)分(fen)布可(ke)能存在差异。例(li)如，一些(xie)研(yan)究发(fa)现，女性体内天(tian)然(ran)止痛物质(zhi)的(de)释放(fang)机制可能(neng)不如男性(xing)高效，或者(zhe)对(dui)疼痛信号(hao)的调节(jie)通路(lu)存在(zai)差(cha)异(yi)，这可(ke)能导致她(ta)们对(dui)疼(teng)痛(tong)的(de)感知更(geng)强烈(lie)。

疼痛(tong)通路(lu)的不(bu)同：疼(teng)痛信(xin)号从受伤部(bu)位(wei)传递(di)到(dao)大脑，需(xu)要经过(guo)复(fu)杂的(de)神经(jing)通路。有证(zheng)据表明，这(zhe)些通(tong)路在(zai)男女之(zhi)间(jian)的(de)连接(jie)方(fang)式和信(xin)号(hao)处(chu)理(li)效(xiao)率(lv)可能存在(zai)性别(bie)特异性(xing)。例(li)如，女(nv)性(xing)可能更(geng)多地(di)依(yi)赖(lai)于情感和(he)情绪区域(yu)来处(chu)理疼痛信息，而(er)男性可(ke)能(neng)更多(duo)地依赖(lai)于感(gan)官(guan)区域(yu)。脊(ji)髓(sui)的“性(xing)别门(men)控(kong)”：脊髓是(shi)疼痛(tong)信(xin)号传递(di)的关(guan)键节点，研(yan)究发现脊髓中(zhong)的神(shen)经(jing)元(yuan)对疼(teng)痛(tong)信号(hao)的“门(men)控”作用(yong)可(ke)能存在(zai)性别差异。

这(zhe)意(yi)味(wei)着(zhe)，即(ji)使相(xiang)同的疼(teng)痛(tong)刺激，在男性和女(nv)性(xing)的(de)脊(ji)髓层面(mian)，其被(bei)放大或抑制的(de)程度(du)也(ye)可(ke)能(neng)不同。

3.基因的遗传密(mi)码

不可忽视(shi)的(de)是(shi)，基(ji)因也在(zai)疼(teng)痛(tong)感知中扮(ban)演着(zhe)“幕(mu)后推手”的(de)角色。一(yi)些基(ji)因与疼痛受体(ti)、神(shen)经递质的合(he)成(cheng)和代谢(xie)有关(guan)，而这些(xie)基因的表(biao)达(da)和(he)功能在(zai)男女(nv)之间(jian)可能(neng)存在(zai)差异(yi)。例如(ru)，某(mou)些(xie)与痛觉传(chuan)递相关的(de)基因(yin)，其在女性(xing)体(ti)内(nei)的表(biao)达水平可(ke)能更(geng)高，从而影(ying)响了(le)她们对疼(teng)痛的(de)敏感(gan)度。

4.生(sheng)殖(zhi)器(qi)官的(de)特殊(shu)“对话”

不(bu)得(de)不提(ti)的是(shi)，女(nv)性(xing)特有的生(sheng)殖器(qi)官，如(ru)子宫(gong)、卵(luan)巢，以及与之相(xiang)关的生(sheng)理过程（如月经(jing)、分娩(mian)），使得她们更容易体验(yan)到(dao)特定类(lei)型的疼(teng)痛。痛经、排(pai)卵痛、分娩痛(tong)，这(zhe)些都(dou)是女(nv)性独有的(de)生理“挑(tiao)战(zhan)”，其(qi)疼(teng)痛的(de)强(qiang)度(du)和性(xing)质往(wang)往与(yu)男性(xing)截然(ran)不同(tong)。这些(xie)经历(li)不(bu)仅带来(lai)了生(sheng)理(li)上(shang)的痛(tong)苦，也深刻地塑(su)造了(le)女(nv)性对疼(teng)痛的(de)整体(ti)认(ren)知和应(ying)对(dui)方式。

5.免(mian)疫系(xi)统(tong)的(de)性别(bie)面纱(sha)

炎症是(shi)疼痛(tong)的(de)重要诱因(yin)之一。男女(nv)免疫系统(tong)的反应模(mo)式(shi)也(ye)存(cun)在性别(bie)差异。女性(xing)的(de)免(mian)疫系统在面对(dui)某些炎(yan)症反(fan)应(ying)时，可(ke)能比男性(xing)更容易被激活(huo)，或者激(ji)活的机(ji)制不同，这(zhe)也会间接(jie)影(ying)响(xiang)她们(men)的疼痛感(gan)知。例如，某些(xie)自身(shen)免(mian)疫性疾(ji)病，在(zai)女(nv)性中发(fa)病(bing)率更(geng)高，而这些(xie)疾病往往(wang)伴(ban)随(sui)着慢性疼痛。

从(cong)生理(li)的维(wei)度审视(shi)，男(nan)女在疼痛(tong)感知(zhi)上的(de)差异(yi)并非偶然，而是性(xing)激(ji)素、神(shen)经系(xi)统、基(ji)因、生(sheng)殖系(xi)统以及免疫系统等(deng)多种因(yin)素(su)共(gong)同(tong)作用下的复杂(za)结(jie)果(guo)。这些差异，如同(tong)烙印一般(ban)，深刻(ke)地影(ying)响着我(wo)们对(dui)疼痛(tong)的(de)体验，也(ye)预(yu)示着(zhe)我们(men)在(zai)疼痛管(guan)理(li)上需(xu)要(yao)更具性(xing)别敏感性的(de)策略。

疼痛(tong)的(de)低(di)语：性别(bie)之(zhi)音，此起(qi)彼伏

当(dang)我们(men)剥开生理的层(ceng)层(ceng)外衣，会发现(xian)疼痛(tong)的(de)体(ti)验远(yuan)不止(zhi)于生(sheng)物学层面。心(xin)理(li)、社会(hui)文化(hua)以(yi)及(ji)生活(huo)经历，如同精细(xi)的调色(se)盘，为男女(nv)疼(teng)痛(tong)的感知(zhi)涂(tu)抹上不同的(de)色彩。这些(xie)非(fei)生(sheng)理因(yin)素，往往与生理因素相互(hu)交织，共(gong)同构成(cheng)了每(mei)个人(ren)独一(yi)无二的疼痛(tong)图(tu)谱。

二、心(xin)理的织(zhi)锦：文化、认(ren)知与情绪(xu)的共舞

1.社(she)会(hui)文化的(de)影响：疼(teng)痛的“性别(bie)脚(jiao)本”

社会文(wen)化是(shi)塑造(zao)我们行(xing)为(wei)和态度的强大力(li)量(liang)，疼(teng)痛也不(bu)例(li)外。自(zi)古(gu)以来(lai)，社会(hui)对(dui)男性和(he)女性(xing)在疼(teng)痛面前的(de)表现(xian)就存(cun)在着不同(tong)的“性(xing)别脚本”。

“男子(zi)汉(han)”的沉(chen)默：在(zai)许多文(wen)化(hua)中(zhong)，男(nan)性(xing)被(bei)教导(dao)要坚强、隐(yin)忍(ren)，不(bu)轻易表露(lu)痛苦，尤其(qi)是在(zai)疼(teng)痛面前。这种(zhong)“男子汉(han)”的期待(dai)，可能导致(zhi)男性倾向(xiang)于压(ya)抑自(zi)己的疼(teng)痛感(gan)受，不愿(yuan)求(qiu)助(zhu)，甚(shen)至在疼(teng)痛程度较(jiao)轻(qing)时也(ye)表现(xian)得(de)“若无(wu)其(qi)事(shi)”。这种(zhong)压抑，长期下来(lai)，反而(er)可能导致(zhi)疼痛问(wen)题的延(yan)误诊(zhen)断(duan)和治疗(liao)。

女性(xing)的“诉说(shuo)”与(yu)“共情”：相(xiang)反(fan)，女性(xing)在社(she)会文(wen)化中(zhong)常常(chang)被赋予更(geng)多的情感(gan)表(biao)达(da)空间，她(ta)们(men)被鼓(gu)励表达(da)感受(shou)，寻求(qiu)支(zhi)持(chi)。这(zhe)使得女性在疼(teng)痛面(mian)前更(geng)倾向(xiang)于倾(qing)诉，也(ye)更(geng)容(rong)易(yi)获(huo)得来自(zi)他人的(de)共情。这种(zhong)“倾诉(su)”有时(shi)也(ye)会(hui)被误(wu)解为(wei)“抱(bao)怨(yuan)”或“夸(kua)大(da)”，给(gei)她们(men)的就(jiu)医带(dai)来不必要的困(kun)扰。

疼痛的(de)“性别(bie)化”解读：一(yi)些疾(ji)病的疼痛(tong)，如头(tou)痛(tong)、背(bei)痛(tong)，在(zai)临床实践中(zhong)也(ye)可能(neng)存(cun)在(zai)“性别化”的(de)解(jie)读。例如(ru)，女性(xing)的(de)头痛可能(neng)更(geng)容易被归(gui)因(yin)于“压力(li)大(da)”或“情绪问(wen)题”，而男(nan)性(xing)的(de)头(tou)痛则(ze)可能更(geng)早(zao)被(bei)考虑(lv)为(wei)器质性(xing)病变(bian)。这种(zhong)解读(du)上(shang)的(de)偏差(cha)，可能影(ying)响(xiang)诊断(duan)的准确性(xing)和治(zhi)疗(liao)的及时(shi)性。

2.认(ren)知与归因(yin)：疼(teng)痛(tong)的“心(xin)理滤(lv)镜(jing)”

男女在(zai)面对(dui)疼痛时，其(qi)认(ren)知(zhi)方式(shi)和(he)对疼痛(tong)原(yuan)因的(de)归因也(ye)可能存在(zai)差异(yi)，这就像为疼痛(tong)体(ti)验套上了一(yi)层“心(xin)理滤镜”。

灾(zai)难化思维：一些(xie)研究(jiu)发现，女性(xing)在面(mian)对慢(man)性疼(teng)痛时，更(geng)容(rong)易产生“灾(zai)难(nan)化思维(wei)”，即过度关(guan)注疼(teng)痛的负面(mian)后果(guo)，并认为(wei)自己无(wu)法应(ying)对。这种思(si)维(wei)模(mo)式会放大(da)疼痛带(dai)来的痛(tong)苦感，并增(zeng)加焦虑和抑郁(yu)的(de)风(feng)险。控(kong)制(zhi)感(gan)与归因：男(nan)性(xing)可能(neng)更(geng)倾(qing)向于将(jiang)疼痛(tong)归因于外(wai)在(zai)的、可控(kong)的(de)因(yin)素（如(ru)“过(guo)度劳累(lei)”），并相(xiang)信通(tong)过(guo)努(nu)力可(ke)以克(ke)服(fu)。

而(er)女性(xing)可能(neng)更倾(qing)向于(yu)将疼(teng)痛归因于内在(zai)的、不(bu)可控(kong)的因(yin)素（如(ru)“体(ti)质(zhi)不(bu)好”），从而更容(rong)易产生(sheng)无力感(gan)。

3.情绪(xu)的互动：疼(teng)痛与心(xin)境的“纠(jiu)缠”

情绪(xu)与(yu)疼(teng)痛(tong)之间(jian)存在着密(mi)不可分(fen)的(de)联系(xi)，而这(zhe)种(zhong)联系在(zai)男女之间(jian)也可能表现出(chu)差(cha)异(yi)。

焦虑与抑(yi)郁：女(nv)性患焦虑症(zheng)和(he)抑郁(yu)症的(de)比例普遍高于男性(xing)，而焦(jiao)虑(lv)和抑郁本身(shen)就是(shi)影响(xiang)疼痛(tong)感知的重要因素(su)。长(zhang)期(qi)的焦虑和抑(yi)郁会(hui)降低(di)疼痛阈值(zhi)，加剧(ju)疼痛感(gan)，形(xing)成恶性循环(huan)。情(qing)绪的(de)表达(da)与释放：女性(xing)可(ke)能(neng)更(geng)擅长通(tong)过(guo)言语或非(fei)言(yan)语(yu)的方(fang)式表达(da)负面情(qing)绪(xu)，而这种(zhong)情绪的释放有时也(ye)能在(zai)一定(ding)程度(du)上(shang)缓解(jie)疼痛。

相(xiang)反，男(nan)性可能(neng)更(geng)倾向于将(jiang)负面情(qing)绪(xu)压(ya)抑在内心，这反(fan)而可能(neng)导致(zhi)情绪(xu)的累(lei)积，并在身(shen)体上(shang)表现(xian)为(wei)疼(teng)痛。共(gong)情与(yu)情绪感染(ran)：女性(xing)通常具有更(geng)强的共(gong)情能(neng)力，更(geng)容(rong)易感(gan)受(shou)到他人的(de)痛(tong)苦(ku)。这(zhe)种能(neng)力在(zai)人(ren)际(ji)交(jiao)往(wang)中(zhong)有积(ji)极意(yi)义，但在面(mian)对他(ta)人的疼(teng)痛时，也(ye)可能使她(ta)们(men)更容易受到(dao)“情(qing)绪(xu)感(gan)染(ran)”，从而(er)对疼痛的感知(zhi)产生影响。

4.生(sheng)活(huo)经历与疼(teng)痛(tong)的(de)“记忆”

个(ge)体独特(te)的生(sheng)命(ming)历(li)程，也为(wei)疼痛(tong)感知打(da)下了深刻的(de)性别印(yin)记(ji)。

生育的(de)洗礼：对(dui)于(yu)女性(xing)而言，怀孕、分(fen)娩(mian)带(dai)来(lai)的(de)身(shen)体变(bian)化和疼痛体验(yan)，是男性(xing)无法经(jing)历的(de)。这些经历(li)不(bu)仅(jin)会影响(xiang)她们对当下疼痛(tong)的评(ping)估，也(ye)会在(zai)心理(li)上(shang)留下深(shen)刻的(de)“记(ji)忆”，影(ying)响(xiang)她(ta)们(men)对(dui)未(wei)来疼(teng)痛的预期。职业(ye)与生活方式：传(chuan)统的(de)性(xing)别分工(gong)，可能使得男性(xing)和女(nv)性(xing)在(zai)职业(ye)和生(sheng)活方(fang)式上(shang)存在差异(yi)，从而(er)接(jie)触到不(bu)同类(lei)型的疼痛(tong)源。

例(li)如，需(xu)要体(ti)力劳(lao)动的职业(ye)可能(neng)使男(nan)性更容(rong)易(yi)出现(xian)肌(ji)肉(rou)骨骼疼痛，而(er)需(xu)要精(jing)细操(cao)作或(huo)长(zhang)时(shi)间(jian)坐姿的工(gong)作(zuo)可能(neng)使女(nv)性(xing)更(geng)容易(yi)出(chu)现颈肩腰背(bei)的(de)劳(lao)损。社(she)会支(zhi)持系(xi)统：研(yan)究(jiu)表明，良好(hao)的(de)社(she)会(hui)支持(chi)系统(tong)能够(gou)显著(zhu)缓(huan)解(jie)疼(teng)痛。由(you)于社会(hui)文化对男女社(she)会(hui)交(jiao)往(wang)模式的(de)影响不同(tong)，她们(men)所能获得(de)的社(she)会支持(chi)的类(lei)型和强(qiang)度也可能(neng)有(you)所差(cha)异。

三、挑(tiao)战与机遇：性(xing)别(bie)敏感(gan)的(de)疼(teng)痛管理

认识(shi)到男女(nv)在疼(teng)痛感(gan)知上(shang)的差(cha)异，并非是(shi)为了强(qiang)化(hua)刻(ke)板(ban)印象，而(er)是为了(le)更好地(di)理(li)解和(he)帮助每(mei)一位经(jing)历疼(teng)痛(tong)的个(ge)体(ti)。

精准诊断与治(zhi)疗(liao)：医生在诊断(duan)和治疗(liao)疼(teng)痛时(shi)，需要充分考虑(lv)患者(zhe)的性别因(yin)素，包括(kuo)激素水(shui)平、情(qing)绪状(zhuang)态、社(she)会文化背景(jing)等(deng)，避免(mian)“一刀切”的(de)治疗(liao)方案(an)。个性(xing)化干(gan)预(yu)：对于女(nv)性，可能需(xu)要更(geng)关注(zhu)其月经周(zhou)期、生(sheng)殖健康相(xiang)关的(de)疼(teng)痛(tong)；对于(yu)男(nan)性(xing)，则(ze)需要(yao)鼓(gu)励他们(men)及(ji)时就(jiu)医，并(bing)关(guan)注其情绪表(biao)达。

跨学科(ke)合(he)作：疼痛(tong)管理(li)需要(yao)多(duo)学科的协作，包括医生(sheng)、心理治(zhi)疗师、物理(li)治(zhi)疗(liao)师等，共(gong)同为患者提供(gong)全方位(wei)的支持(chi)。提升公众(zhong)意识(shi)：破除对疼(teng)痛(tong)的性别(bie)刻板(ban)印象，鼓(gu)励所有(you)人(ren)，无(wu)论男女，都(dou)勇敢(gan)地表达(da)自(zi)己的(de)疼痛(tong)，并积极寻(xun)求帮助。

疼痛，是我们(men)生命(ming)中一(yi)个(ge)普遍(bian)而又私(si)密的(de)体(ti)验。理解(jie)性别在其中扮(ban)演的角(jiao)色，如同(tong)点(dian)亮了(le)一(yi)盏明(ming)灯，照(zhao)亮(liang)了我(wo)们(men)通(tong)往更有(you)效、更(geng)人性(xing)化疼(teng)痛管理的道路(lu)。唯(wei)有(you)拥(yong)抱(bao)差异(yi)，才能(neng)真正倾(qing)听(ting)疼(teng)痛(tong)最深(shen)处的(de)低语(yu)，并给(gei)予最(zui)恰当的(de)回应。

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图片来源：每经记者阿苏山摄