每经编辑｜陈佐湟    

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尿道口(kou)“小(xiao)白点(dian)”，不容(rong)忽(hu)视(shi)的健(jian)康(kang)隐患(huan)

看着自(zi)家宝(bao)贝(bei)一天天(tian)健康长大，作为(wei)父母(mu)的(de)我们，最(zui)牵(qian)挂的莫(mo)过(guo)于(yu)他们的点滴变(bian)化。有(you)些变(bian)化，虽然(ran)细微，却可能(neng)隐藏(cang)着不(bu)容(rong)小(xiao)觑的健康(kang)隐患(huan)。近日(ri)，不少(shao)新手(shou)爸妈(ma)在(zai)育儿论坛上焦(jiao)急(ji)地讨(tao)论着一(yi)个共同(tong)的问题：自(zi)家孩子尿(niao)道(dao)口怎么会挤(ji)出(chu)白(bai)色脓状(zhuang)物(wu)？这究(jiu)竟是(shi)怎么回事？是正(zheng)常现象，还是需要警(jing)惕的(de)疾病信号(hao)？

“医生，我女(nv)儿才三(san)岁(sui)，昨天(tian)晚上我给她换(huan)尿布的时候，发现她(ta)尿道口(kou)那(na)里(li)有(you)点(dian)红(hong)红(hong)的，早(zao)上再一(yi)看，竟(jing)然冒出(chu)了白色(se)的东(dong)西(xi)，像(xiang)脓一(yi)样，这是(shi)怎么了(le)？会不(bu)会很严重(zhong)？”一位年(nian)轻妈妈(ma)在妇(fu)幼医(yi)院的(de)小(xiao)儿(er)泌(mi)尿(niao)科门(men)诊焦(jiao)急(ji)地询问(wen)。她(ta)的(de)担忧，也是许多面(mian)临同样(yang)困扰的(de)父母的(de)心声。

白色分泌(mi)物，从何而来？

我们需(xu)要(yao)明确，幼(you)童尿道(dao)口(kou)出现(xian)的白色脓(nong)状物(wu)，往往(wang)并非“小事(shi)”。这很可能意味(wei)着孩(hai)子的泌尿(niao)系统(tong)正在遭受(shou)某种形式的(de)感染(ran)或炎症的侵(qin)扰(rao)。在儿童(tong)泌尿系统疾(ji)病中，尿(niao)道(dao)口分泌物(wu)，特(te)别(bie)是(shi)脓(nong)性(xing)分泌(mi)物，是一个比较(jiao)常见的(de)症状，但(dan)其背后却可能(neng)隐藏(cang)着(zhe)多种原(yuan)因。

1.泌尿(niao)系统感(gan)染（UTI）：隐藏的(de)“敌人(ren)”

这是(shi)最常(chang)见也(ye)最需(xu)要警(jing)惕的(de)原因(yin)。儿童，尤其(qi)是女童，由于(yu)尿(niao)道较短，且(qie)距离(li)肛门较近，更容易(yi)受到外(wai)界细(xi)菌的侵(qin)袭，导(dao)致(zhi)泌尿系统感染。常见的(de)病原体(ti)包括大肠杆菌(jun)等肠(chang)道(dao)细菌。当(dang)细菌(jun)侵(qin)入(ru)尿道，并向上(shang)蔓(man)延至(zhi)膀(bang)胱甚至(zhi)肾脏(zang)时，就会(hui)引发感(gan)染。感染的(de)早期症(zheng)状(zhuang)可能并不(bu)明显，有(you)时只是(shi)尿(niao)频(pin)、尿急、尿痛(tong)，或者出(chu)现发(fa)烧。

而尿(niao)道(dao)口(kou)白色(se)脓(nong)状物的出现，则往(wang)往提示(shi)着(zhe)炎症已经比较明显，甚(shen)至有脓(nong)液积聚(ju)。

2.包(bao)皮龟头(tou)炎(yan)（男(nan)童(tong)）：清洁(jie)不当的(de)“副(fu)作用(yong)”

对于(yu)未割(ge)包皮(pi)的男童(tong)来(lai)说(shuo)，如果包(bao)皮过长或(huo)清洁不到位，包(bao)皮垢(gou)（Smegma）就容易在(zai)包皮(pi)内堆(dui)积，为(wei)细菌(jun)滋生提(ti)供温床。当这些堆积物(wu)与尿(niao)液、汗(han)液混合(he)，并受到(dao)细菌感染时，就(jiu)可能(neng)形(xing)成(cheng)白色、有时(shi)呈脓(nong)状的(de)分泌(mi)物。这(zhe)通常(chang)伴随(sui)着(zhe)包(bao)皮红(hong)肿(zhong)、疼(teng)痛，甚至(zhi)排(pai)尿困(kun)难。

3.外阴(yin)阴(yin)道炎(yan)（女(nv)童）：“小妹(mei)妹”的(de)悄(qiao)悄(qiao)话

女(nv)童(tong)的外阴(yin)和阴道也(ye)可(ke)能发生(sheng)炎症(zheng)。不(bu)洁(jie)的裤(ku)子、洗(xi)澡水(shui)不(bu)干(gan)净、或者(zhe)受到外(wai)界刺(ci)激(ji)（如粗糙(cao)的纸尿裤(ku)、洗衣(yi)液残留(liu)等），都可(ke)能引起外阴皮(pi)肤(fu)的(de)破损和感(gan)染。细菌或真(zhen)菌(jun)趁虚而入(ru)，导致(zhi)外阴红肿、瘙痒，并可能伴有白(bai)色分泌物，这些分泌(mi)物有(you)时也会从尿道(dao)口排(pai)出，让家(jia)长误以(yi)为是尿道(dao)感染(ran)。

4.异(yi)物刺(ci)激(ji)或过(guo)敏：意想不(bu)到的“诱因”

极(ji)少数(shu)情(qing)况下(xia)，尿道(dao)口的(de)分泌(mi)物(wu)可能(neng)并(bing)非(fei)由感(gan)染(ran)引起(qi)，而是(shi)由异(yi)物刺(ci)激或过(guo)敏反应(ying)所致。例如，如果(guo)孩子不(bu)小心将小物(wu)件塞入尿(niao)道口，或者(zhe)对(dui)某(mou)些接(jie)触性(xing)物(wu)质(zhi)（如某些尿布、清(qing)洁(jie)用品(pin)）过(guo)敏，也(ye)可能(neng)引起(qi)局部(bu)刺激和炎症(zheng)，从(cong)而产生分泌物(wu)。

白色分(fen)泌(mi)物，警(jing)示什(shen)么(me)？

无论原(yuan)因(yin)何在，尿道口(kou)白色(se)脓状物(wu)的(de)出现，都是身(shen)体(ti)在发(fa)出“危险信(xin)号(hao)”。它不(bu)仅仅(jin)是(shi)“脏东西(xi)”，更(geng)可能(neng)预示着：

潜在的(de)感染：泌尿(niao)系统(tong)感染若不及时(shi)治疗(liao)，可能(neng)会(hui)向(xiang)上蔓延(yan)，导(dao)致肾(shen)盂肾炎(yan)，严(yan)重者甚至(zhi)影响肾脏(zang)功能。局(ju)部炎症(zheng)加剧(ju)：持续(xu)的(de)炎(yan)症会导(dao)致局部(bu)组织损伤，影响(xiang)孩子的(de)排(pai)尿舒(shu)适度(du)，甚(shen)至造成(cheng)慢性(xing)问题。疼痛(tong)与不(bu)适(shi)：感染(ran)和(he)炎症会给(gei)孩(hai)子(zi)带来(lai)明显(xian)的疼(teng)痛和不(bu)适感，影(ying)响他(ta)们(men)的(de)情绪(xu)和(he)正常生活。

疾(ji)病的早期信(xin)号(hao)：有时(shi)，这种(zhong)分泌物可能(neng)是某些不常见但严(yan)重(zhong)的(de)疾病的早期(qi)表现。

“挤一(yi)挤”的(de)冲(chong)动(dong)，请忍(ren)住！

很(hen)多家长(zhang)看到孩子尿道口有东(dong)西(xi)，第一反应就(jiu)是(shi)想(xiang)用手去“挤(ji)”出(chu)来(lai)，认为(wei)这样(yang)就能(neng)把(ba)“脏(zang)东(dong)西(xi)”弄干(gan)净(jing)。请务必(bi)忍住这个冲(chong)动(dong)！这样做不(bu)仅无法真(zhen)正解(jie)决(jue)问(wen)题，反(fan)而可(ke)能(neng)：

加(jia)重感(gan)染(ran)：粗(cu)暴的(de)挤(ji)压可(ke)能将病(bing)原体推(tui)入更深(shen)的(de)尿(niao)道(dao)，加(jia)重感(gan)染。损伤(shang)局部：幼(you)童的组(zu)织非常娇嫩(nen)，不当(dang)的挤(ji)压容易(yi)造成皮(pi)肤破损，为二次(ci)感染打开方便之(zhi)门(men)。延误(wu)诊断(duan)：盲目的(de)自(zi)行处理，可能会掩(yan)盖(gai)真实的病情，导(dao)致医生(sheng)在诊断(duan)时获取的(de)信息(xi)不准(zhun)确，延(yan)误(wu)最(zui)佳治疗时机。

因(yin)此，一(yi)旦发(fa)现孩(hai)子尿(niao)道(dao)口有白(bai)色脓状物(wu)，最正(zheng)确的(de)做法(fa)是：保(bao)持冷静，不要自(zi)行处(chu)理(li)，尽(jin)快带(dai)孩子(zi)就医！医生(sheng)会通过(guo)专业的(de)检查，明确分泌(mi)物的(de)性质(zhi)和(he)来(lai)源，并给出(chu)最合(he)适的治疗方(fang)案。

就医(yi)之(zhi)路：明确(que)诊(zhen)断(duan)，对(dui)症(zheng)下(xia)药(yao)

当您(nin)带着孩(hai)子(zi)，怀揣着(zhe)担忧来(lai)到医(yi)院，接下来的流(liu)程(cheng)将(jiang)是明(ming)确诊断、科学(xue)治(zhi)疗的关键。请您放心(xin)，医生(sheng)们会根(gen)据(ju)孩(hai)子(zi)的具(ju)体情况，进(jin)行一系列(lie)细致的检(jian)查(cha)。

1.详(xiang)细(xi)问诊：收(shou)集(ji)“线索”

医(yi)生首(shou)先会仔(zai)细询问(wen)您孩子(zi)的(de)病史(shi)，包括：

出(chu)现白色(se)分泌(mi)物的(de)具体(ti)时间(jian)、频(pin)率、性(xing)状(zhuang)：是刚(gang)开(kai)始出现(xian)，还是(shi)持续(xu)了一(yi)段时间？分(fen)泌物(wu)的(de)量多(duo)吗？是(shi)粘(zhan)稠的，还是稀薄的？有异(yi)味(wei)吗(ma)？伴(ban)随症(zheng)状(zhuang)：孩(hai)子是(shi)否有(you)发烧、尿(niao)频(pin)、尿急(ji)、尿痛(tong)、排(pai)尿(niao)困难(nan)、哭闹不安、食(shi)欲不振、精神(shen)萎靡(mi)等情况？日(ri)常护理习惯：孩(hai)子的(de)清洁(jie)习惯(guan)、使用何种纸尿(niao)裤(ku)或(huo)内(nei)裤、是否(fou)使用过新(xin)的洗浴用品或(huo)洗(xi)衣(yi)液？过(guo)往(wang)病史：孩子是(shi)否曾(ceng)有过(guo)泌尿系统感染或其他(ta)疾病(bing)史(shi)？

这些信(xin)息(xi)对医(yi)生(sheng)做(zuo)出初(chu)步判(pan)断至关(guan)重要，请(qing)您(nin)如(ru)实、详(xiang)细地(di)告知(zhi)。

2.体(ti)格(ge)检(jian)查(cha)：直(zhi)观“评估”

医生(sheng)会仔(zai)细(xi)检(jian)查孩(hai)子的(de)生殖器区(qu)域，观察(cha)尿(niao)道口(kou)是否(fou)有红肿、糜(mi)烂、破(po)溃，以及分(fen)泌(mi)物的具体外(wai)观和数量。对于男童，会检(jian)查(cha)包(bao)皮(pi)是否(fou)能(neng)正常翻起(qi)，包皮内是(shi)否(fou)有(you)异常堆(dui)积(ji)物。对(dui)于(yu)女童，会轻(qing)柔(rou)地(di)检查外(wai)阴(yin)及(ji)阴道口区(qu)域(yu)。

3.辅(fu)助检查：科(ke)学(xue)“佐证”

为了(le)更(geng)准确地诊断，医(yi)生可(ke)能会建(jian)议进行以下(xia)辅助(zhu)检(jian)查：

尿(niao)常规检(jian)查：这是(shi)评估泌(mi)尿系(xi)统是(shi)否存(cun)在感(gan)染的“基本功”。通过尿液中(zhong)的(de)白(bai)细胞(bao)、红细(xi)胞(bao)、细菌(jun)等指(zhi)标(biao)，可(ke)以(yi)初步判断(duan)是(shi)否存在(zai)炎症和(he)感(gan)染。尿培(pei)养(yang)和(he)药敏试验：如(ru)果怀(huai)疑是泌尿(niao)系统(tong)感染，这个检查就非常重(zhong)要了。通(tong)过培养(yang)尿液中的细(xi)菌，并(bing)测试其对不(bu)同抗(kang)生素的敏感(gan)性(xing)，可以明确(que)致病菌的(de)种(zhong)类(lei)，并指(zhi)导医生选(xuan)择最(zui)有效(xiao)的(de)抗(kang)生素，避免(mian)“无效(xiao)治(zhi)疗”。

分泌物涂(tu)片和培养(yang)：有时(shi)，医生(sheng)也会取尿(niao)道口(kou)或(huo)分泌物(wu)的样(yang)本(ben)，进(jin)行显(xian)微(wei)镜检(jian)查或细菌培(pei)养，以确定(ding)病原(yuan)体。B超(chao)检(jian)查(cha)：在某些情(qing)况(kuang)下(xia)，尤其(qi)是(shi)怀(huai)疑有(you)肾脏或膀胱感染时，医生可能(neng)会建(jian)议(yi)进(jin)行泌(mi)尿系统B超(chao)，以评估肾(shen)脏、输(shu)尿管、膀胱等器官(guan)的(de)结构(gou)和是否(fou)有积(ji)液(ye)、肿胀等异(yi)常。

治疗方(fang)案：精(jing)准打(da)击，重塑(su)健(jian)康

一(yi)旦(dan)明(ming)确了(le)病因(yin)，医生将根(gen)据(ju)孩子的(de)年(nian)龄(ling)、病情严重(zhong)程(cheng)度(du)和(he)具体病原体，制定个性(xing)化的(de)治疗方案。

抗生素治(zhi)疗：对于细(xi)菌(jun)性(xing)泌尿系(xi)统(tong)感(gan)染(ran)，抗生(sheng)素是(shi)首选(xuan)治疗(liao)药物(wu)。医生(sheng)会根据药(yao)敏试验结(jie)果，选(xuan)择对(dui)目标(biao)细菌敏感且(qie)对(dui)儿童(tong)安全的(de)抗生(sheng)素(su)，并规(gui)定好剂量(liang)和疗程。请务必(bi)遵医嘱，完(wan)成整(zheng)个疗程，即使症(zheng)状有(you)所(suo)缓(huan)解，也万万不可自行(xing)停药，以免病(bing)情(qing)反(fan)复(fu)或(huo)产(chan)生耐药(yao)性(xing)。局(ju)部(bu)用药(yao)：如果(guo)是外阴(yin)炎(yan)或包(bao)皮龟(gui)头炎(yan)，医生(sheng)可(ke)能会开(kai)具一(yi)些(xie)外(wai)用的消炎(yan)、抗(kang)真菌(jun)或抗生素(su)药(yao)膏，以(yi)缓解局(ju)部症状(zhuang)。

保持清洁(jie)干(gan)燥(zao)：无(wu)论何(he)种原(yuan)因(yin)，保(bao)持(chi)患处(chu)清洁(jie)干燥(zao)都(dou)至关重(zhong)要。医(yi)生(sheng)会(hui)指导(dao)您如何正确清(qing)洗孩子的(de)外阴(yin)部，使(shi)用(yong)温(wen)和的清洁(jie)产(chan)品(pin)，并勤(qin)换尿(niao)布或(huo)内裤(ku)，保(bao)持(chi)透气。针对其他(ta)原因的治(zhi)疗：如果(guo)分(fen)泌物是由(you)异物引起(qi)，则需(xu)要取(qu)出异物；如果(guo)是过敏(min)引(yin)起(qi)，则需(xu)要找(zhao)出过(guo)敏(min)原(yuan)并避(bi)免(mian)接触。

家(jia)庭护(hu)理：温(wen)柔守护(hu)，预(yu)防(fang)复发

在治疗(liao)期间以及(ji)康复(fu)后，家(jia)庭护理(li)扮(ban)演(yan)着不(bu)可或缺(que)的角色(se)。

加(jia)强个(ge)人卫(wei)生：每天为(wei)孩子清洗外阴(yin)部(bu)，尤其是尿布(bu)更换后，用温水(shui)轻轻擦拭，并(bing)确(que)保擦干。男(nan)童应(ying)注意(yi)包(bao)皮的(de)清(qing)洁，每(mei)天(tian)轻轻翻(fan)开包皮(pi)，用(yong)清水(shui)冲洗(xi)，然(ran)后(hou)恢复(fu)原(yuan)状。选择合适(shi)的衣物：为(wei)孩子(zi)选择纯棉、透气(qi)的内裤(ku)，避(bi)免(mian)穿着过(guo)紧或(huo)合成(cheng)纤(xian)维的(de)衣物，以(yi)免造成闷热潮(chao)湿(shi)，滋(zi)生细菌。

健康饮(yin)食与饮水(shui)：鼓励孩子多喝水，保持充(chong)足的(de)饮水量(liang)有(you)助(zhu)于(yu)冲刷(shua)尿道，排出(chu)细菌(jun)。均(jun)衡的饮(yin)食(shi)也(ye)有(you)助于增(zeng)强免(mian)疫力。注(zhu)意(yi)观(guan)察：治疗期间(jian)和康复后(hou)，仍需(xu)密切(qie)观察孩(hai)子(zi)的(de)尿(niao)道(dao)口(kou)情况(kuang)，一旦(dan)发(fa)现异常(chang)，及时(shi)就(jiu)医(yi)。避免滥用药物：未经医生诊(zhen)断，不要(yao)自行(xing)给孩(hai)子使(shi)用(yong)任(ren)何药(yao)物，包(bao)括抗生素。

写(xie)在(zai)最后：

尿(niao)道(dao)口白(bai)色脓(nong)状物(wu)，这个看似微小的症状(zhuang)，却(que)可能是一(yi)扇通往孩(hai)子健(jian)康的(de)大门(men)。它(ta)在(zai)敲响警钟(zhong)，提醒我们(men)关注(zhu)孩子(zi)的(de)身体信(xin)号，及(ji)时伸(shen)出(chu)援(yuan)手。请记住，您不(bu)是孤(gu)军奋战(zhan)，有(you)专业(ye)的(de)医生团(tuan)队，更(geng)有我(wo)们作为家(jia)长的细(xi)心呵(he)护。

当您发(fa)现(xian)孩子(zi)出现这(zhe)一症状时，请保持(chi)镇(zhen)定，不要(yao)恐慌(huang)，但(dan)也(ye)不能(neng)掉以轻(qing)心。“警惕(ti)感染(ran)，及时(shi)就医检(jian)查(cha)，避免(mian)延误治疗(liao)”，这是(shi)最简(jian)洁也最掷(zhi)地有(you)声的建(jian)议(yi)。让我们(men)用(yong)科学(xue)的态度(du)，细致的关怀(huai)，为孩子筑起一道(dao)坚(jian)实的(de)健康防线，让(rang)他(ta)们在阳光(guang)下，无忧无虑(lv)地(di)茁(zhuo)壮(zhuang)成长(zhang)！

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图片来源：每经记者 陈继刚 摄

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