每经编辑｜陈湘吟    

当地时间2025-11-02,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,51黑料反差裱

认(ren)知风险，理性(xing)选择——理解男性(xing)同性间(jian)无(wu)套(tao)性(xing)行(xing)为(wei)的潜(qian)在(zai)挑(tiao)战

在探讨(tao)任何(he)性行为时(shi)，了解(jie)其(qi)潜在风(feng)险是(shi)做出(chu)明(ming)智选择(ze)的(de)第(di)一步(bu)。当我们将目光聚焦(jiao)于男(nan)性同(tong)性间的无保(bao)护性行(xing)为时，情况尤(you)其(qi)需要(yao)我(wo)们深入(ru)细致地(di)分析(xi)。您(nin)提到的“男男被(bei)无(wu)套(tao)了(le)，大(da)概也(ye)就(jiu)几(ji)秒(miao)”这句话(hua)，背后可能(neng)隐藏(cang)着一(yi)种对(dui)风险(xian)的低(di)估，或者(zhe)是对过(guo)程中(zhong)短暂(zan)性的(de)过度关注，而忽(hu)略了性行(xing)为(wei)背(bei)后可(ke)能产(chan)生的(de)长(zhang)远影响(xiang)。

我(wo)们需要(yao)明确(que)，任何形式的无(wu)保护性(xing)行为，无论性(xing)取向或性(xing)别如何，都(dou)伴随(sui)着感染性(xing)传播(bo)疾病（STI）的风险。对于男(nan)性同性间(jian)的(de)无套性行为(wei)，这(zhe)个风(feng)险(xian)尤(you)其值得关注(zhu)。其中(zhong)，艾(ai)滋病病毒（HIV）是(shi)最为人们所熟知(zhi)的风(feng)险(xian)之一(yi)。HIV主要通过体液(ye)传播(bo)，包括(kuo)血(xue)液(ye)、精液、前(qian)阴(yin)道分(fen)泌(mi)物、直(zhi)肠(chang)分泌(mi)物以及母乳。

在(zai)无(wu)套(tao)性行为中(zhong)，如果一方感染了HIV，病毒(du)可(ke)以通(tong)过黏膜接触进(jin)入另(ling)一方的(de)体(ti)内。精液(ye)和直(zhi)肠(chang)黏膜(mo)都含有大(da)量淋巴细(xi)胞，是HIV病毒容(rong)易入侵(qin)的门户。即使所(suo)谓的(de)“几秒钟(zhong)”接(jie)触，也(ye)足以(yi)让病毒有(you)机(ji)会进行传播(bo)。

除了HIV，还有(you)其(qi)他(ta)多种(zhong)性传(chuan)播疾病需(xu)要(yao)引(yin)起重视(shi)。例(li)如，淋(lin)病、衣原(yuan)体、梅毒(du)、乙肝(gan)、丙肝，以及(ji)疱疹(zhen)病(bing)毒(du)等。这(zhe)些疾(ji)病的传播(bo)途径与(yu)HIV类似(shi)，都(dou)可(ke)能通过无套(tao)的(de)性(xing)接(jie)触(chu)而发(fa)生。值得强调的(de)是，某些(xie)STI，如(ru)淋(lin)病(bing)和衣(yi)原体，可(ke)能(neng)在(zai)早期(qi)没有明(ming)显的(de)症(zheng)状，这使得感(gan)染者(zhe)在不知不觉中将疾(ji)病传(chuan)播给(gei)他人。

而梅(mei)毒(du)、疱疹等(deng)则可(ke)能(neng)导致(zhi)长期(qi)的(de)健(jian)康(kang)问题(ti)，影(ying)响生活质(zhi)量。

另一个不(bu)容忽(hu)视的(de)风(feng)险是心(xin)理健(jian)康(kang)。尽管社(she)会对(dui)LGBTQ+群体(ti)的(de)包(bao)容度(du)在不(bu)断(duan)提高，但仍可能存(cun)在污(wu)名(ming)化、歧视(shi)以及(ji)由此(ci)产(chan)生(sheng)的心(xin)理压力。在(zai)性行为中，特别(bie)是涉及(ji)到(dao)无保(bao)护行为时，可能(neng)伴随(sui)有内(nei)疚(jiu)、焦(jiao)虑、恐惧等负面(mian)情绪。如果发生(sheng)意外感染(ran)，这些情绪可能会(hui)被(bei)放大(da)，对个人的心理(li)健康造(zao)成(cheng)更严重(zhong)的影响。

因此(ci)，在考虑(lv)性(xing)行为时(shi)，心理层面(mian)的(de)准备和支(zhi)持同样(yang)是重要(yao)的组成部(bu)分。

性(xing)行为(wei)的“安全性”是相对(dui)的，但“风(feng)险”却(que)是(shi)客(ke)观存(cun)在(zai)的。很多时候(hou)，人(ren)们会(hui)因为(wei)“我(wo)看起来很(hen)健康(kang)”、“对方(fang)看起(qi)来很(hen)健康(kang)”、“我(wo)们(men)是(shi)信(xin)任的(de)伴(ban)侣”等原(yuan)因，而(er)放松(song)警惕(ti)。病(bing)毒和细(xi)菌并(bing)不会在人体表(biao)面留下“可疑”的(de)标记(ji)。只有(you)通过(guo)科学的检(jian)测，才(cai)能准(zhun)确了解自(zi)己的健康状况(kuang)，以(yi)及(ji)伴侣(lv)的健康状况(kuang)。

如(ru)何有(you)效(xiao)地(di)降低这些(xie)风险呢？坚(jian)持使(shi)用(yong)安(an)全套(tao)是(shi)目(mu)前最直(zhi)接、最有效的预防手段(duan)之(zhi)一(yi)。即使(shi)在亲(qin)密关系中(zhong)，也应(ying)该将(jiang)安(an)全套的使用(yong)纳入常规(gui)。安(an)全套不仅可(ke)以(yi)有(you)效预防HIV和其他STI的传播(bo)，还(hai)能在(zai)一(yi)定程度(du)上避免意(yi)外(wai)怀(huai)孕(yun)（虽然在男男(nan)性行(xing)为中并(bing)非(fei)主要考量(liang)，但其(qi)预防(fang)其他(ta)体液(ye)接触(chu)的原理是(shi)通(tong)用的）。

选择质(zhi)量可(ke)靠(kao)、尺码合(he)适的(de)安全(quan)套(tao)，并在每(mei)次(ci)性(xing)行为(wei)前检(jian)查其(qi)完整性，是(shi)确保其有(you)效性的(de)基(ji)础(chu)。

定(ding)期进行(xing)STI检测至(zhi)关(guan)重(zhong)要。即(ji)使没有发(fa)生无(wu)套性(xing)行为，定(ding)期(qi)的(de)检(jian)测(ce)也是(shi)对(dui)自(zi)己(ji)和伴(ban)侣负责(ze)任(ren)的表现(xian)。如果您(nin)曾有(you)过无(wu)套(tao)性行(xing)为，或者不(bu)确(que)定(ding)伴侣(lv)的健康(kang)状况(kuang)，那(na)么及时(shi)进行检测(ce)就(jiu)显得尤(you)为(wei)迫(po)切。很(hen)多医(yi)疗(liao)机构或(huo)社区健康中(zhong)心(xin)都提(ti)供便(bian)捷、私(si)密的STI检测服务(wu)。

早期(qi)发现并治疗，不仅可以(yi)避(bi)免病(bing)情加重，还可以(yi)防止疾病(bing)进(jin)一(yi)步(bu)传(chuan)播。

再者，了解暴(bao)露前预(yu)防（PrEP）和(he)暴(bao)露后(hou)预(yu)防（PEP）的知(zhi)识(shi)。PrEP是(shi)一(yi)种针对未感(gan)染(ran)HIV人群(qun)的预防(fang)性用药，通(tong)过每(mei)日(ri)服(fu)用(yong)特定药(yao)物，能(neng)够显(xian)著(zhu)降低感染HIV的(de)风险(xian)。PEP则是在(zai)可能发(fa)生HIV暴(bao)露(lu)后，在72小(xiao)时内(nei)尽快(kuai)服用(yong)抗逆(ni)转(zhuan)录病(bing)毒(du)药(yao)物，以降(jiang)低感(gan)染HIV的(de)可能(neng)性。

这(zhe)些都是(shi)科学有(you)效的预(yu)防工具(ju)，了(le)解(jie)并根据自身情(qing)况考(kao)虑是(shi)否使(shi)用(yong)，能(neng)够为您(nin)的性健康提(ti)供更强大的保(bao)护。

开放和坦诚(cheng)的沟通是(shi)建立(li)健(jian)康性(xing)关(guan)系的(de)基础。与您(nin)的伴(ban)侣坦诚(cheng)地讨论(lun)性健康问题，包(bao)括STI的(de)风(feng)险(xian)、检测历史(shi)、安(an)全(quan)套(tao)的(de)使用(yong)意愿(yuan)等，是(shi)构建相(xiang)互信任和负责任的性行为(wei)的关(guan)键。这(zhe)种沟(gou)通可能(neng)不(bu)容易，但它能够(gou)帮(bang)助(zhu)双(shuang)方共同(tong)承(cheng)担起维(wei)护(hu)彼此健康的责(ze)任(ren)。

理解并正(zheng)视男性(xing)同性间无套(tao)性行(xing)为的潜在(zai)风险(xian)，是保护(hu)自(zi)己、尊重(zhong)伴(ban)侣、做(zuo)出明(ming)智(zhi)健(jian)康选(xuan)择(ze)的起点。这并(bing)非是要制(zhi)造恐(kong)慌，而是(shi)要(yao)以(yi)一种科学、理(li)性、负(fu)责任(ren)的(de)态(tai)度来面对(dui)性健康问(wen)题。

积极应对，拥(yong)抱健(jian)康(kang)——从容(rong)面(mian)对性健康(kang)挑战(zhan)与解(jie)决方(fang)案

在(zai)上一部分(fen)，我们详细(xi)探(tan)讨(tao)了男(nan)性同性(xing)间无(wu)套(tao)性行为(wei)所伴随(sui)的(de)潜在健(jian)康风险，包(bao)括(kuo)HIV及(ji)其他(ta)STI的感(gan)染，以(yi)及可能带(dai)来的心理压(ya)力(li)。认(ren)识(shi)到风(feng)险是(shi)第一(yi)步，而(er)更重要的是，我(wo)们如(ru)何积极(ji)有(you)效地(di)去(qu)应(ying)对这些挑战，从而拥(yong)抱一个(ge)健(jian)康、充(chong)实的性生(sheng)活。

建(jian)立(li)规律(lv)的健康(kang)监测(ce)机制是核(he)心(xin)。对(dui)于任何有(you)过性行(xing)为(wei)的人(ren)来说，定期(qi)进行(xing)STI检(jian)测都应该成(cheng)为一(yi)种健康习惯。即使(shi)您认为自己处于低风险状(zhuang)态，这种习(xi)惯也能为您带(dai)来一(yi)份安心。如(ru)果您有过(guo)无套(tao)性(xing)行(xing)为(wei)，尤其是(shi)与不(bu)确(que)定健(jian)康(kang)状况的(de)伴侣，那(na)么及(ji)时进行(xing)检测就(jiu)显得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要。

哪(na)里可以(yi)进行检测？

医(yi)院(yuan)的皮(pi)肤科(ke)或感(gan)染科(ke)：这是(shi)最(zui)常(chang)见也(ye)是最(zui)可(ke)靠(kao)的检(jian)测(ce)途(tu)径。医(yi)生会根据(ju)您的具体(ti)情(qing)况，建议(yi)最适(shi)合的(de)检测(ce)项目(mu)，并(bing)提供专业的(de)咨(zi)询。疾控(kong)中心(xin)（CDC）：各地疾(ji)控(kong)中心通(tong)常(chang)会提(ti)供免费(fei)或低(di)成本的(de)STI检(jian)测(ce)服务，并且(qie)注(zhu)重隐(yin)私(si)保护。社(she)区(qu)健(jian)康(kang)服(fu)务(wu)中(zhong)心/NGO组织(zhi)：许多(duo)为LGBTQ+群(qun)体(ti)服(fu)务的健康组织(zhi)，会提(ti)供(gong)便捷、友(you)好(hao)的(de)检(jian)测服务(wu)，并常常伴有心(xin)理(li)咨(zi)询支持。

线(xian)上咨询与(yu)预约(yue)平台：一(yi)些(xie)平台(tai)可以提供线上(shang)咨询(xun)，并(bing)引导您(nin)到附近的(de)检测点进(jin)行检(jian)测。

检(jian)测前需(xu)要(yao)注(zhu)意什么(me)？

了解(jie)检测窗口期：不同的(de)STI有不(bu)同的窗口(kou)期，即(ji)从(cong)感(gan)染到(dao)能够被(bei)检(jian)测出(chu)来的这段(duan)时间(jian)。例如(ru)，HIV的窗(chuang)口期(qi)通(tong)常在几周(zhou)到(dao)几个(ge)月(yue)不(bu)等。医生或咨询(xun)师(shi)会(hui)告知您具体的(de)窗(chuang)口期。准备好(hao)告知(zhi)真实情(qing)况：为了获得(de)最准确(que)的建议(yi)和最(zui)有效的治(zhi)疗，请如实(shi)告知(zhi)您(nin)的(de)性行(xing)为(wei)史(shi)，包括是否(fou)使用安(an)全(quan)套、伴侣数量等(deng)。

保持(chi)平(ping)常(chang)心：检(jian)测是为了(le)了解(jie)真相，不论结果(guo)如何，都(dou)是为了更好(hao)地管(guan)理健(jian)康。

一旦(dan)检(jian)测(ce)结(jie)果(guo)显(xian)示(shi)阳(yang)性，该(gai)怎么(me)办？请(qing)记住(zhu)，STI，包括HIV，在今(jin)天已(yi)经不(bu)再是(shi)“绝症(zheng)”。

寻(xun)求(qiu)专业(ye)医(yi)疗(liao)帮助(zhu)：积(ji)极配合医生的治疗方(fang)案，按(an)时服(fu)药，定(ding)期复(fu)查。许多(duo)STI（如淋病、衣原体(ti)、梅(mei)毒）是(shi)可以(yi)被治(zhi)愈(yu)的。即使(shi)是HIV，通(tong)过(guo)规(gui)范(fan)的(de)抗逆(ni)转录(lu)病(bing)毒治疗（ART），感染(ran)者可(ke)以长(zhang)期(qi)维持(chi)健康，拥(yong)有和常人(ren)一样(yang)的寿命，并(bing)能将(jiang)病毒(du)载(zai)量控(kong)制到检(jian)测(ce)不到的水平(ping)，从而(er)不会(hui)通过性(xing)行(xing)为(wei)传(chuan)播给(gei)他人(ren)（U=U,Undetectable=Untransmittable）。

进(jin)行伴侣(lv)追踪（PartnerNotification）：为了(le)保护(hu)您(nin)认识的(de)人免受感染，及(ji)时告(gao)知(zhi)您的性(xing)伴侣，让他(ta)们也接受检(jian)测和可(ke)能的治(zhi)疗(liao)，这是非常重要且(qie)负(fu)责任的行为(wei)。很(hen)多医(yi)疗(liao)机构和(he)NGO会提供匿(ni)名或(huo)协(xie)助性的伴侣(lv)追踪(zong)服务。关注(zhu)心(xin)理(li)健康：确(que)诊STI可能会(hui)带(dai)来情绪上的波动。

不(bu)要独自承受，寻(xun)求家(jia)人、朋(peng)友的(de)支持(chi)，或(huo)者(zhe)专(zhuan)业(ye)的心(xin)理咨询师(shi)的帮助。很多LGBTQ+支持组(zu)织(zhi)都有针(zhen)对性的(de)心理辅(fu)导服(fu)务。

预(yu)防(fang)是(shi)最(zui)好(hao)的“治疗”。除(chu)了前面(mian)提到的(de)安(an)全套使(shi)用、PrEP、PEP，我(wo)们还(hai)可(ke)以采取(qu)以下(xia)措施：

建(jian)立(li)健康(kang)的(de)性观念：性不是(shi)禁忌，但(dan)应该(gai)是建(jian)立在(zai)知(zhi)情(qing)、同意、尊重(zhong)和安(an)全的(de)基础(chu)之上。了解(jie)自(zi)己的身(shen)体(ti)，了(le)解性行(xing)为(wei)的生理过程，能够(gou)帮助您(nin)做出更明(ming)智的(de)选择。提(ti)升(sheng)性(xing)知(zhi)识：关(guan)注(zhu)可(ke)靠的(de)性健(jian)康(kang)信(xin)息来(lai)源，了(le)解各种(zhong)STI的(de)传播(bo)途(tu)径、症状(zhuang)、预防和治疗方法(fa)。选择可信赖(lai)的伴(ban)侣(lv)：在(zai)可(ke)能(neng)的(de)情况下(xia)，选(xuan)择(ze)那些同样(yang)重视(shi)性健康的伴(ban)侣(lv)，并(bing)愿意坦(tan)诚(cheng)沟通。

沟通(tong)的(de)力量(liang)：在(zai)每(mei)次发生性(xing)行为之前(qian)，尝试(shi)与伴(ban)侣进(jin)行关(guan)于性健(jian)康和(he)安(an)全(quan)措(cuo)施的沟通(tong)。即使(shi)一开(kai)始会(hui)有些尴尬，但(dan)长(zhang)期来看，这(zhe)种(zhong)沟(gou)通能(neng)够(gou)建(jian)立起(qi)更牢(lao)固的(de)信(xin)任(ren)和更健康(kang)的性关系。

关(guan)注心(xin)理(li)健(jian)康和社(she)群支(zhi)持。性健康不仅(jin)仅是生理(li)健(jian)康(kang)，更是心理(li)和情(qing)感健康的(de)综合体现。

积(ji)极(ji)融入(ru)社(she)群(qun)：加入(ru)LGBTQ+的社群活(huo)动(dong)，与其他(ta)同伴(ban)交(jiao)流经验(yan)，获得情感(gan)支持(chi)。学习压(ya)力(li)管理(li)技巧：了(le)解(jie)如何(he)应对(dui)可能存在的污名化、歧视(shi)以及性(xing)行(xing)为带(dai)来的(de)压力(li)。寻求(qiu)心理(li)咨询：如果(guo)感到(dao)困扰，不要(yao)犹豫寻求(qiu)专业(ye)的心理咨询师(shi)的(de)帮助(zhu)。

“男(nan)男被(bei)无套(tao)了(le)，大概也(ye)就(jiu)几秒”这句话(hua)，可能(neng)承载着对(dui)风险(xian)的(de)轻描淡(dan)写，但(dan)我(wo)们(men)有能(neng)力将其转化为(wei)一种警醒，一种(zhong)对自(zi)身健(jian)康负(fu)责(ze)的动(dong)力。了解(jie)风险，并非(fei)为了(le)束缚(fu)，而是(shi)为了(le)自由——一种基于(yu)知情(qing)和(he)负(fu)责任(ren)的自由，让(rang)我们(men)能够更(geng)从(cong)容、更(geng)健康(kang)地(di)拥抱生(sheng)活和亲(qin)密关(guan)系(xi)。积极行动(dong)，科学(xue)应对，您完(wan)全有能力守(shou)护(hu)自己(ji)的健(jian)康，享受充(chong)实美(mei)好(hao)的生活(huo)。

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图片来源：每经记者 陈昊苏 摄

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