证券时报记者 何伟

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乳头分泌物的“白色秘密”：不只是哺乳那么简单

“啊？我的乳头怎么会流出白色的东西？是不是生病了？”不少女性在日常生活中，可能会突然发现自己的乳头出现一些白色分泌物，尤其是当她们并非处于哺乳期时，这种现象更會引发一系列的担忧。我们常常将乳头溢液与哺乳联系起来，认为那是婴儿赖以生存的乳汁。乳头分泌的白色液体，其背后的原因远比我们想象的要复杂和多样。

它可能是身体在向你传递某些信号，需要我们细心解读。

我们必须明确，乳头溢液并非都是异常情况。最常见的、也是最生理性的原因，自然是哺乳期。此時，乳腺腺泡分泌乳汁，通过乳腺导管運输到乳头，这是正常的生理过程。即使在停止哺乳一段时间后，部分女性的乳腺仍可能存在少量的乳汁残留，导致偶发性的白色溢液。

这通常无需过度担心，但如果溢液量较大或持续時间较长，仍需警惕。

当我们把目光投向非哺乳期的女性，乳头出现白色液体的情况，就需要我们更审慎地对待了。这其中，乳腺导管扩張是一个非常普遍且重要的原因。乳腺导管是输送乳汁的管道，当这些导管因为各种原因（如炎症、激素水平波动、年龄增长等）出现扩张，导管内壁的细胞可能会增生，分泌出一些液体。

这些液体有时呈白色，有时也可能呈淡黄色或灰绿色。通常，导管扩張引起的溢液是双侧乳房的，并且溢液的性状相对稳定，不会突然大量涌出。

与导管扩张密切相关的，还有乳腺增生。很多女性都有不同程度的乳腺增生，這是一种常見的良性乳腺疾病。在激素水平波动较大的时期，如月经前期，增生的乳腺组织会受到刺激，可能导致乳腺导管内的分泌物增多，从而引发白色溢液。这种情况下，溢液往往与月经周期有关，在月经来潮后可能减轻或消失。

但我们也不能忽视炎症的可能性。乳腺炎，尤其是非哺乳期乳腺炎，虽然相对少见，但确实会引起乳头溢液。当乳腺组织受到细菌感染时，可能会出现红肿、疼痛，并伴随脓性或白色分泌物从乳头排出。这种情况通常伴有明显的局部症状，需要及时就醫。

一些药物的副作用也可能导致乳头溢液。某些影响激素水平的药物，如某些精神类药物、降压药、避孕药等，都可能干扰垂体的泌乳素分泌，从而导致非哺乳期乳头溢液。这种情况在停药后通常会自行缓解。

当然，我们必须提到一个相对少见但需要高度警惕的原因：乳头状瘤。這是一种长在乳腺导管内的良性肿瘤，它會分泌液體，常常表现為单侧乳头溢液，而且溢液的性状可能為血性或浆液血性，但也可能出现白色的分泌物。由于其位置的隐匿性，常常容易被忽视，但其恶变的可能性不容小觑。

总结一下：非哺乳期乳头出现白色液體，可能是由乳腺导管扩张、乳腺增生、炎症、药物副作用，甚至是乳头状瘤等多种原因引起。了解这些潜在原因，有助于我们更好地认识身體发出的信号。但是，无论原因是什么，当出现乳头溢液时，保持冷静并寻求专业的医疗建议，是至关重要的第一步。

拨開迷雾，科学应对乳头白色液体：从诊断到治疗

当乳头出现白色液体，尤其是在非哺乳期，引發一些焦虑是人之常情。恐慌无益，科学的认识和积极的应对才是解决问题的关键。一旦发现乳头溢液，我们应该如何做？复禾健康专家将为您详细解读诊断流程和治疗选择。

诊断：细致入微，精准定位病因

医生会通过详细的问诊来了解情况。这包括溢液出现的频率、持续时间、单侧还是双侧、以及溢液的性状（颜色、质地、量）、是否与月经周期相关、是否有乳房疼痛、肿块等其他不适。这些信息能够为医生初步判断病因提供重要线索。

体格检查是必不可少的环节。医生会仔细触诊乳房，寻找是否有肿块、硬结，以及乳头是否有压痛等。通过挤压乳头，醫生还能直接观察溢液的性状和来源。

為了更精确地定位病因，影像学检查就显得尤为重要。

乳腺超声：这是检查乳腺最常用的方法之一。对于乳头溢液，超声可以清晰地显示乳腺导管的扩张情况、是否存在囊肿、增生或肿块，并能评估其性质。乳腺钼靶（X线摄影）：对于中老年女性，或怀疑有微小钙化灶时，乳腺钼靶检查能提供更精细的图像，有助于发现早期病变。

乳腺磁共振成像（MRI）：在某些復杂或怀疑恶性病变的情况下，MRI能提供更全面的信息，尤其是在判断病灶范围和与周围组织关系方面。

除了影像学检查，溢液的细胞学检查有时也是必要的。醫生会收集溢液，送往实验室進行病理分析，检查其中是否含有异常细胞，這对于排除恶性肿瘤至关重要。

治疗：因“因”施策，对症下药

乳头溢液的治疗方案，完全取决于其根本原因。

生理性溢液或与周期性乳腺增生相关：对于哺乳期或停止哺乳后少量的生理性溢液，以及与月经周期相关的轻度乳腺增生引起的溢液，通常无需特殊治疗。医生可能会建议注意保持乳房清洁，避免不必要的挤压。如果症状影响生活，可能会考虑使用一些中药或调整生活习惯。

乳腺导管扩张：如果导管扩张是主要原因，并且伴有炎症或不适，医生可能会给予抗生素治疗以控制感染。对于症状持续且影响生活的，如果病变局限，可能会考虑微创手术切除病变导管。

非哺乳期乳腺炎：这种情况需要积极的抗生素治疗，并可能需要切开引流脓肿。

药物副作用：如果是药物引起的溢液，与醫生沟通后，通常可以通过调整药物剂量或更换药物来解决。

乳头状瘤：乳头状瘤是需要手术切除的。根据病灶的大小和位置，可以选择微创手术或传统的开放手术。手术切除后，需要将标本送病理检查，以排除恶性可能。

乳腺癌：虽然乳头溢液是乳腺癌的症状之一，但并非所有乳头溢液都意味着癌症。如果检查结果高度怀疑恶性，医生会根据具体情况制定相應的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。

日常注意事项：

避免过度挤压乳房：尤其是在发现溢液后，避免不必要的挤压，以免加重刺激或引起感染。保持乳房清洁：穿戴透气的棉质内衣，保持乳房清洁干燥。规律作息，均衡饮食：避免熬夜，保持心情舒畅，多摄入蔬菜水果，减少高脂肪、高盐食物的摄入。定期体检：无论是否出现症状，定期的乳腺检查都是维护乳腺健康的重要措施。

总而言之，乳头出现白色液體并非一个简单的信号，它可能隐藏着多种原因。关键在于不要惊慌，而是积极配合医生的检查，找出问题的根源。通过科学的诊断和对症的治疗，大多数乳头溢液的情况都可以得到有效的控制和解决。您的健康，值得您更多的关注和行动。

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图片来源：和讯网 王志 摄

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