每经编辑｜阿纳斯塔西亚·斯特拉卡拉    

当地时间2025-11-02,,养眼天体汇博客日志154

认知风险，理性选择——理解男性同性间无套性行为的潜(qian)在挑战

在探讨任何性行为时，了解其潜(qian)在风险是做(zuo)出明智选择的第一步(bu)。当我们将目光聚焦于男性同性间的无(wu)保(bao)护性行为时，情况尤其需要我们深入细致地分(fen)析。您提到的“男男被无套了，大概也就几秒”这句(ju)话(hua)，背后可能隐藏着一种对风险的低估，或者是对过程(cheng)中短暂性的过度关注，而忽略了性行为背后可能产生的长远影响。

我们需要明确，任何形式的无保护性行为，无论性取向或性别如何，都伴随着感染性传播疾病（STI）的风险。对于男性同性间的无套性行为，这个风险尤其值得(de)关注。其中，艾滋病病毒（HIV）是最为人们所熟知的风险之一。HIV主要通过体液传播，包括血液(ye)、精液、前阴道分泌物、直肠分泌物以及母(mu)乳。

在无套性行为中，如果一方感染了HIV，病毒可以通过黏膜接触进入另一方的体内。精液和直肠黏膜都含有大量(liang)淋巴(ba)细(xi)胞，是HIV病毒容易入侵的门户。即使所谓的“几秒钟”接触，也(ye)足以让病毒有机会进行传播。

除了HIV，还有其他多(duo)种性传播疾病需要引起重视(shi)。例如，淋病、衣原体、梅毒、乙肝、丙肝，以及疱疹病毒等。这些疾(ji)病的传播途径与HIV类似，都可能通过无套的性接(jie)触而发生。值得强调的是，某些STI，如淋(lin)病和衣原体，可能在早期没有明显(xian)的症状，这使得感染者在不知不觉中将疾病传播给他人。

而梅毒(du)、疱疹等(deng)则可能导致长期的健康问题(ti)，影响生活质量。

另一个不容忽视的(de)风险是心理健康。尽管社会对LGBTQ+群体的包容度在不断提高，但仍可(ke)能(neng)存在污(wu)名化、歧视以及由此(ci)产生的心理压力。在性行为中，特别是涉及到无保护行为时，可能(neng)伴随有内(nei)疚、焦虑、恐惧等负面(mian)情绪。如果发生意外感染，这些情绪可能会被放大，对个人的心理健康造成(cheng)更严重的影响。

因此，在考虑性行为时(shi)，心理层面的准备和支持同样是重要的组(zu)成部分(fen)。

性行为的“安(an)全性”是相对(dui)的，但“风险”却是客观存在的。很多时候，人们会因为“我看(kan)起来很健康”、“对方看起(qi)来很健康”、“我们是信任的(de)伴侣”等原因，而放松警惕。病毒和细菌并(bing)不会在人(ren)体表面留下“可(ke)疑”的标记。只有通过科学(xue)的检测(ce)，才能准确了解自己(ji)的健康状况(kuang)，以及伴侣的健康状况。

如何有效地降低这些风险呢？坚持使用安全套是(shi)目前最直接、最有效的预防手段之一(yi)。即使在亲密关系中，也应该将安全套的使用(yong)纳入常规(gui)。安全套不仅可以有效预防HIV和其他STI的传播，还能在一定程度上避免意外怀孕（虽然在男男性行为中并非主要考量，但其预防其他体液接触的(de)原理是通用的）。

选择质量可靠、尺码合适的安全套，并在每次性行(xing)为前检查其完整性，是(shi)确保其有(you)效(xiao)性的基础。

定期进行STI检测至关重要。即使没有发生无套性行为，定期的检测也是对自己和伴侣负责任的表现。如果您曾有过无(wu)套性(xing)行为，或者不确定伴(ban)侣的健康状况，那么及时(shi)进行检测就显得尤为迫(po)切。很多医疗机构或社区健康中心都提供便捷、私密的STI检测服(fu)务。

早(zao)期发现(xian)并治疗，不仅可以避免病情加重，还可以防止疾病进一步传播。

再者，了解暴露前预防（PrEP）和暴露后预防(fang)（PEP）的知识。PrEP是一种针对未感染HIV人群的预防性用药，通过每日服用特定药物，能够显著降低感染HIV的风险。PEP则是在可能发生HIV暴露后，在72小时内尽快服用抗逆转(zhuan)录病毒(du)药物，以降低感染HIV的可能性。

这些都是科学有效的预防工具，了解并根据自身情(qing)况考虑(lv)是否使用，能够为您的性健康提供更强大的保护。

开放和坦诚的沟通(tong)是建立健康性关系的基础。与您的伴侣坦诚地讨论性(xing)健康问题，包括STI的风险、检测历史、安全套的使用意愿等，是构建相互信任和负责任的性行为的关键。这种沟通可能不容易，但它能够帮助双方共同承担起维护彼此健康的责任。

理解并正视男性同性间无套性行为的潜在风险，是保护自己、尊(zun)重伴侣、做出明智健康选择的起点。这并(bing)非是要制造(zao)恐慌，而是要以一种科(ke)学、理性、负责任的态度来面对性健康问题。

积极应(ying)对，拥抱健康——从容面对性健康挑战与解决方案

在上一部分，我们详细探讨了男性同性间无套性行为所伴随的潜(qian)在(zai)健康风险，包括HIV及其他(ta)STI的感染，以及可能带来的(de)心理压力。认识到风险是第一步，而更重要的是，我们如何积极有效地去应对这些挑战，从而拥抱一个健康、充实的性生活。

建立(li)规律的健康监测机制是核心。对于任何有过性(xing)行为的人来说，定期进行STI检测都应该成为一种健康习惯。即使您认为自己处于低风险状态，这种习惯也能为您带来一份安心。如果您有(you)过无套性行为，尤其是与不确定健康状况的伴侣，那么及时进行检测就显得尤为重要。

哪里可以进行检(jian)测？

医院的皮(pi)肤科或感染科：这是最(zui)常见也是最可靠的检测途径。医生会根据您的(de)具体情况，建议最适合的检测项目，并提供(gong)专业的咨询。疾控中(zhong)心（CDC）：各地疾控中心通常会提供免费或低成本的STI检测服务，并且注重隐私保护。社区健康服务中心/NGO组织：许多为LGBTQ+群体服务的健康组织，会提供(gong)便捷、友好的检测服务，并常常伴有心理咨询支(zhi)持。

线上咨询与预约平台：一些平台可以提供线上咨询，并引导您到附近的检测点进行检测。

检测前需要注(zhu)意什么？

了解检测窗口期：不同的STI有不同的窗口期，即从感染到能够被检测出来的这(zhe)段时间。例如，HIV的窗口期通常在几周到几个月不等。医生或咨询师会告知您具体的窗(chuang)口期。准备好告知真实情况：为了获得最准确的建议和最有(you)效的治疗，请如实告(gao)知您的性行为史，包括(kuo)是否使用安全套、伴侣数量等(deng)。

保持平常心：检测是为了了解真相，不论结果如何，都是为了更好地管理健康。

一旦检测结果显示阳性，该怎么办？请记住，STI，包括HIV，在今天已经不再是“绝症”。

寻求专业医(yi)疗帮助：积极(ji)配合医生的(de)治疗方案，按时服药(yao)，定期复查。许多STI（如淋(lin)病、衣原体、梅毒）是可以被治愈的。即使是HIV，通过规范的抗逆转录病毒治疗（ART），感(gan)染者可(ke)以长期维持健康，拥有和常人一样的(de)寿命，并能将病毒载量控制到检测不到的水平，从而不会通过性行为传播给他人（U=U,Undetectable=Untransmittable）。

进行伴侣追踪（PartnerNotification）：为(wei)了保护您认识的人免受感染，及时告知您的性伴侣，让他们也接受检(jian)测和可能的治疗，这是非常重要且负责任的行(xing)为。很多医疗机构和NGO会提供匿名或协助性的伴侣追踪服务。关注心(xin)理健康：确诊STI可能会带来情绪上的波动。

不要独自承受，寻(xun)求家人、朋友的支持，或者专业的心理咨询(xun)师的帮助。很多LGBTQ+支持组织都有针对性的心理辅导服务。

预防是最好的“治疗”。除了(le)前面提到的安全套使用、PrEP、PEP，我们还可以采取以下措施：

建立健康的性观念：性不是(shi)禁忌，但应该是建立在(zai)知情、同意、尊重和安全的基础之上。了解自己的身体(ti)，了解性行为(wei)的生(sheng)理过程，能够帮助您做出更明智的选择。提升性知识：关(guan)注可靠的性健康信息来源，了解各种STI的传播途径、症状、预防和治疗方法。选择可信赖的伴侣：在可能的情况下，选择那些同样重视性健康的伴侣，并愿意坦诚沟通。

沟(gou)通的力(li)量：在每次发(fa)生性行为之(zhi)前，尝试与伴侣进行关于性健康和安全(quan)措施的沟通。即使一开始会有些尴尬，但长期来看，这种沟通能(neng)够建立起更牢固的信任和更健康的性(xing)关系。

关注心理(li)健康和社群支持。性健康不(bu)仅仅是(shi)生理健康，更是心理和情感健康的综合体现。

积极融入社群：加入LGBTQ+的社群活动(dong)，与其他同伴交流经验(yan)，获得情感支持。学习压力管理技巧：了解如何应对可能存在的污名化、歧视以及性行为带(dai)来的(de)压(ya)力。寻求心(xin)理咨询：如果感到困扰，不要犹豫寻求专业的心理咨询师(shi)的(de)帮助。

“男男被无套了，大概也就几秒(miao)”这句话，可能承载着对风险的轻描淡写，但(dan)我们有能力将其(qi)转化为一种警醒，一种对自身健康负责的动力。了解风险，并(bing)非为了束缚(fu)，而是为了自由——一种基于知情和负责任的自由，让我们(men)能够更从容、更健康地拥抱生活和亲密关系。积极行动，科学应对，您完全有能力守护自己的健康，享受充实美好的生活。

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图片来源：每经记者 钟茜乐 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄