每经编辑｜陈振洲    

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脚趾上的粘液囊肿，这个听起(qi)来有些陌生的(de)医(yi)学(xue)名(ming)词(ci)，却可(ke)能已(yi)经悄悄地(di)成(cheng)为了不少人(ren)的“心头(tou)大(da)患(huan)”。它们常(chang)常以(yi)一(yi)种(zhong)不请(qing)自(zi)来的姿态，出现在我们(men)最(zui)不经意(yi)的脚(jiao)趾(zhi)关节(jie)处(chu)，时(shi)而(er)像一颗饱(bao)满的(de)水珠，时而(er)又可(ke)能挤压神(shen)经，带(dai)来(lai)阵阵(zhen)酸胀疼(teng)痛，甚至影(ying)响到(dao)日常(chang)行(xing)走。

39健康网今(jin)日(ri)就(jiu)将带您一起，深入了(le)解这位“不速(su)之(zhi)客(ke)”，并(bing)探寻治愈(yu)它的(de)光(guang)明之路(lu)。

一、揭(jie)开脚(jiao)趾(zhi)粘(zhan)液囊肿的(de)神秘(mi)面纱：它(ta)到底(di)是(shi)个啥？

脚(jiao)趾粘液(ye)囊肿(zhong)，医学上(shang)更(geng)准确(que)的(de)称(cheng)谓是(shi)“指（趾）端粘(zhan)液囊(nang)肿”。它(ta)本质(zhi)上是一种(zhong)关节囊(nang)或(huo)腱鞘囊(nang)肿(zhong)，但(dan)由于其(qi)好(hao)发于(yu)手(shou)指或(huo)脚趾(zhi)的末端关(guan)节(jie)（尤其(qi)是(shi)近端指间(jian)关节(jie)或远(yuan)端(duan)指间关(guan)节），因(yin)此得名。想(xiang)象(xiang)一下(xia)，我们(men)的(de)关节周围(wei)有(you)一(yi)层薄(bao)膜，里面(mian)包(bao)裹着润(run)滑关(guan)节的液体。当这层(ceng)薄(bao)膜(mo)因为(wei)某些(xie)原(yuan)因(yin)（比(bi)如反复(fu)的(de)摩擦、劳(lao)损，或是关(guan)节(jie)退(tui)行性(xing)改变(bian)）出(chu)现薄弱(ruo)或(huo)破(po)损(sun)，关(guan)节液(ye)就可(ke)能从中(zhong)“挤(ji)”出来，在皮(pi)下形(xing)成(cheng)一(yi)个(ge)半透明(ming)的、充(chong)满(man)粘(zhan)液的(de)囊(nang)袋(dai)。

它的(de)“真容(rong)”通(tong)常是(shi)这样(yang)的(de)：

形态：一般呈(cheng)圆(yuan)形或(huo)椭圆(yuan)形，表(biao)面光(guang)滑，触感柔软，有(you)时甚至(zhi)会(hui)感觉有些(xie)弹性(xing)。大小：大(da)小(xiao)不一(yi)，小(xiao)的(de)可(ke)能(neng)只有(you)米粒(li)大小，大的(de)则可能(neng)像(xiang)豌豆(dou)甚至花生米(mi)大(da)小。位置：最(zui)常(chang)出(chu)现在(zai)手指(zhi)或脚(jiao)趾的伸(shen)侧，也就是(shi)我(wo)们(men)能(neng)看到(dao)指甲的地方(fang)。在(zai)脚(jiao)趾(zhi)上，尤其容(rong)易(yi)出现在(zai)大脚(jiao)趾或(huo)小脚趾。

症(zheng)状：外观改(gai)变：最(zui)直(zhi)观(guan)的就是能(neng)看(kan)到一(yi)个(ge)鼓(gu)起的“小(xiao)疙(ge)瘩”。疼(teng)痛(tong)：早期可能没(mei)有明显(xian)疼痛，但随(sui)着(zhe)囊(nang)肿增(zeng)大(da)，可能会压(ya)迫(po)周围(wei)的(de)神经(jing)，导致触(chu)痛、钝痛，尤其是(shi)在行走、穿鞋或(huo)受压时。皮肤改(gai)变：囊肿(zhong)表(biao)面的(de)皮肤(fu)可(ke)能会变(bian)得(de)菲(fei)薄，甚至呈(cheng)半透(tou)明状，有时(shi)可见囊肿内的粘(zhan)液(ye)。

影响指（趾(zhi)）甲：如果囊肿(zhong)位(wei)于指（趾）甲的根(gen)部，可能会压迫(po)指（趾）甲(jia)生长，导(dao)致指（趾）甲(jia)出现纵向(xiang)凹(ao)槽(cao)、变形(xing)甚至(zhi)变脆。继发(fa)感(gan)染：如果囊肿(zhong)破溃，则可能引发感(gan)染，导致(zhi)局(ju)部红肿(zhong)热痛，甚(shen)至出(chu)现脓液。

二(er)、为什么(me)我的脚趾会(hui)“长出”这样(yang)的囊肿(zhong)？成(cheng)因大(da)揭秘！

虽(sui)然粘液(ye)囊肿(zhong)看(kan)起(qi)来像是凭(ping)空(kong)出现，但(dan)它(ta)并非无(wu)迹(ji)可(ke)寻。它的发生(sheng)往往与以(yi)下(xia)几个(ge)因(yin)素密切(qie)相关：

关节退行性改(gai)变（骨关节(jie)炎(yan)）：这(zhe)是最常见(jian)的原(yuan)因之(zhi)一(yi)。随着年(nian)龄增(zeng)长(zhang)，关(guan)节软(ruan)骨会(hui)逐渐(jian)磨(mo)损(sun)、退化(hua)，关(guan)节(jie)边缘(yuan)可能会(hui)出(chu)现(xian)骨(gu)质(zhi)增(zeng)生(sheng)（骨(gu)刺）。这(zhe)些骨(gu)赘会刺激(ji)关节囊(nang)，导致其(qi)发生病变，关(guan)节(jie)液也可能因此渗出(chu)形成(cheng)囊(nang)肿(zhong)。所(suo)以(yi)，中老年朋(peng)友们，尤其是那(na)些(xie)有关节炎(yan)史的，要(yao)特别留意(yi)。

反(fan)复(fu)的摩擦和(he)劳损(sun)：长(zhang)期(qi)穿着(zhe)不合脚的(de)鞋(xie)子(zi)，比如过(guo)紧、过(guo)窄(zhai)的鞋(xie)，或者(zhe)鞋子(zi)后(hou)跟太硬(ying)，都会对脚(jiao)趾(zhi)关(guan)节(jie)产(chan)生持(chi)续的摩擦(ca)和压(ya)力。特(te)别是(shi)对于(yu)一些(xie)需要(yao)长(zhang)时(shi)间站(zhan)立、行(xing)走或(huo)进(jin)行(xing)体力(li)劳动的人(ren)群，脚(jiao)趾(zhi)关(guan)节(jie)的劳损(sun)会加剧。

外伤史(shi)：尽(jin)管不一定有(you)明确(que)的(de)严重外伤，但(dan)一(yi)些轻微(wei)的、反复(fu)的(de)撞(zhuang)击或挤(ji)压(ya)，也(ye)可能对关节(jie)囊造(zao)成(cheng)损伤，为囊(nang)肿的(de)形成(cheng)埋下隐患(huan)。

遗传(chuan)因素：部分(fen)人群(qun)可能(neng)存在(zai)一(yi)定(ding)的(de)遗(yi)传倾(qing)向，使(shi)得(de)他们更(geng)容(rong)易出现关节(jie)退行性变(bian)或(huo)结(jie)缔组织异常，从(cong)而增加患上(shang)囊(nang)肿的几(ji)率。

其他(ta)未知(zhi)因素(su)：就(jiu)像(xiang)生活(huo)中的(de)许(xu)多(duo)事情(qing)一样(yang)，有时(shi)我们也难(nan)以找(zhao)到一(yi)个确(que)切(qie)的(de)病因，可(ke)能多种(zhong)因素共(gong)同(tong)作用(yong)的(de)结(jie)果(guo)。

了解了(le)这些成因，我们就能(neng)更(geng)好地(di)理(li)解(jie)，为什么(me)有些人更容(rong)易“招(zhao)惹(re)”上这个(ge)小麻烦。这并非偶(ou)然，而(er)是身体在(zai)某些压(ya)力(li)或退化(hua)下(xia)的“信(xin)号(hao)”。

既然脚(jiao)趾粘液囊(nang)肿已经悄(qiao)悄“住”在了我们(men)的脚上，那(na)么如(ru)何(he)才能将它“请”出去(qu)呢(ne)？别(bie)担心(xin)，39健(jian)康(kang)网(wang)这就为(wei)您奉上目(mu)前主(zhu)流的治(zhi)疗方(fang)法，从(cong)保守到(dao)手术，总(zong)有(you)一(yi)款(kuan)适合(he)您(nin)。

三、对症(zheng)下药(yao)：脚趾(zhi)粘液囊肿的多(duo)种治(zhi)疗手段

选择哪(na)种治疗方法，需要根据(ju)囊(nang)肿的(de)大小(xiao)、症(zheng)状的严(yan)重程(cheng)度、是(shi)否伴(ban)有疼痛以及患(huan)者的整体(ti)健康(kang)状况(kuang)来综(zong)合(he)判(pan)断。

（一）保(bao)守(shou)治疗(liao)：温和“消(xiao)肿”，静待(dai)转机(ji)

对于(yu)体积(ji)较小、无明(ming)显(xian)疼(teng)痛(tong)或症(zheng)状(zhuang)轻微(wei)的囊(nang)肿，保(bao)守治(zhi)疗往(wang)往是首选(xuan)。这是一种(zhong)相对(dui)温和的方(fang)式，旨(zhi)在缓解症(zheng)状，有(you)时也能(neng)促(cu)进囊(nang)肿自(zi)行(xing)消退。

观(guan)察与等待：这是(shi)最(zui)基础(chu)的(de)保守(shou)方(fang)法。如果囊肿(zhong)不大(da)，不(bu)影响行(xing)走(zou)，也没有(you)疼痛(tong)感，医(yi)生可能会(hui)建议(yi)暂时观察(cha)，定(ding)期复查(cha)。有些(xie)囊(nang)肿在一段时(shi)间(jian)后(hou)可能会自(zi)行吸收或(huo)缩小(xiao)。

物理(li)治疗：

热敷(fu)/冷(leng)敷：根(gen)据具(ju)体情况(kuang)，热(re)敷(fu)可以促进(jin)局部(bu)血液(ye)循(xun)环(huan)，缓(huan)解(jie)疼痛(tong)；冷敷则有(you)助于(yu)减轻(qing)炎症和肿(zhong)胀。按(an)摩(mo)：轻(qing)柔的(de)按摩(mo)可以促进局(ju)部血液(ye)循环(huan)，但切(qie)记(ji)要避(bi)免(mian)过度用(yong)力(li)，以免(mian)加(jia)重囊肿或引起疼(teng)痛(tong)。超声波(bo)治疗：某些(xie)物(wu)理(li)治疗仪器(qi)（如超(chao)声波）可能(neng)有助(zhu)于改善(shan)局部血(xue)液循(xun)环(huan)，促进囊(nang)肿吸(xi)收。

药物治(zhi)疗：

外(wai)用(yong)药物：一(yi)些具有消(xiao)炎止(zhi)痛(tong)作用(yong)的(de)外用(yong)药膏或贴剂，如(ru)非(fei)甾体抗炎(yan)药(yao)（NSAIDs）的软膏(gao)，可(ke)以(yi)涂(tu)抹在囊(nang)肿表(biao)面(mian)，帮助缓(huan)解疼痛(tong)和(he)炎(yan)症。口(kou)服药(yao)物(wu)：在有(you)明(ming)显炎症反(fan)应的情况(kuang)下，医(yi)生可(ke)能(neng)会(hui)短期使(shi)用(yong)口服(fu)的非(fei)甾体(ti)抗炎药(yao)来(lai)控(kong)制炎(yan)症(zheng)和疼痛。

抽吸疗(liao)法：

操(cao)作：在(zai)无菌(jun)条件下，用注射(she)器抽(chou)取囊肿内(nei)的(de)粘(zhan)液(ye)。优(you)点：操(cao)作相(xiang)对(dui)简单，可(ke)以快速(su)缩(suo)小囊(nang)肿，缓(huan)解压(ya)迫感(gan)。注意(yi)：抽(chou)吸(xi)后，囊(nang)液仍(reng)有(you)可能重(zhong)新积聚，导(dao)致(zhi)囊(nang)肿复(fu)发。抽(chou)吸过(guo)程中存(cun)在(zai)感染(ran)的风险，务必(bi)由专业医护人员(yuan)操作(zuo)。

加压包(bao)扎(zha)/固定(ding)：有(you)时(shi)，通(tong)过(guo)特制的支(zhi)具或(huo)加压(ya)包扎，可以限制(zhi)关节的活(huo)动，减轻(qing)对(dui)囊肿(zhong)的刺(ci)激，并(bing)促进(jin)囊(nang)液(ye)回(hui)吸收。

（二(er)）中(zhong)医(yi)中药治疗：内外兼修，标本(ben)兼治

中医在治(zhi)疗囊(nang)肿(zhong)方面有(you)着悠(you)久(jiu)的历史和丰富的经验(yan)，强调(diao)“整体(ti)观念(nian)”和(he)“辨证施(shi)治(zhi)”。

内服中药：根(gen)据患(huan)者(zhe)的(de)具(ju)体体质和证型，中(zhong)医(yi)师(shi)会开具(ju)具有活(huo)血化瘀、软坚(jian)散(san)结、健脾(pi)祛湿等(deng)功效(xiao)的(de)中(zhong)药方(fang)剂。例如，对于湿(shi)热(re)蕴(yun)结型，可能(neng)使用龙(long)胆泻(xie)肝(gan)汤加减；对(dui)于气(qi)滞血(xue)瘀型(xing)，可能(neng)使用(yong)通(tong)窍活血汤加减。外用中(zhong)药：各(ge)种中药膏剂、药散(san)、药酒(jiu)，如(ru)芒硝(xiao)、三棱(leng)、莪术(shu)、刘寄(ji)奴(nu)等(deng)，可以(yi)外(wai)敷(fu)于(yu)囊肿处(chu)，通过药效渗透(tou)，达到(dao)消肿(zhong)止痛(tong)、软坚散结(jie)的目(mu)的。

针(zhen)灸与艾灸(jiu)：针灸(jiu)可以(yi)疏(shu)通(tong)经络(luo)，调(diao)和气血(xue)，缓(huan)解(jie)疼(teng)痛(tong)。艾灸则能(neng)温(wen)通经络(luo)，祛寒除湿(shi)，促进(jin)囊肿(zhong)吸收(shou)。

（三）手(shou)术治疗：彻底“清(qing)除(chu)”，告(gao)别(bie)复(fu)发

当(dang)保守(shou)治(zhi)疗(liao)效果(guo)不(bu)佳(jia)，或囊(nang)肿体(ti)积较大、疼痛(tong)剧(ju)烈，严(yan)重影(ying)响生活时(shi)，手术治(zhi)疗(liao)就成(cheng)为了更有(you)效的(de)选择(ze)。

囊肿(zhong)切除术：

过程：这(zhe)是最常(chang)见(jian)也是(shi)最(zui)彻底(di)的(de)手术(shu)方式。在局麻下(xia)，医生会(hui)将(jiang)囊肿(zhong)及与之相(xiang)连的(de)关节囊或腱鞘壁(bi)一并(bing)切(qie)除，然后缝合(he)伤(shang)口。优(you)点：能够(gou)一(yi)次性(xing)将病(bing)灶清除，复(fu)发率相(xiang)对较低(di)。术后(hou)：需要一段(duan)时间(jian)的恢复，期(qi)间注意(yi)伤(shang)口护(hu)理(li)，避免感(gan)染。

关(guan)节镜(jing)微(wei)创手(shou)术(shu)：

过程(cheng)：利用(yong)关(guan)节(jie)镜技术，通过(guo)微小的切口(kou)，在高(gao)清的(de)影(ying)像引导(dao)下(xia)，切除(chu)囊(nang)肿。优点：创伤(shang)小(xiao)，恢(hui)复快，术(shu)后疤痕小(xiao)。适用(yong)性(xing)：适合(he)一(yi)些(xie)特(te)定的(de)囊肿(zhong)。

放射(she)治疗（已(yi)少用）：过去曾(ceng)尝试(shi)用放(fang)射(she)线照射(she)来缩(suo)小囊肿，但(dan)由于可能存在(zai)副作(zuo)用，现在已(yi)较少(shao)作(zuo)为常规(gui)治疗方法(fa)。

四、防(fang)患(huan)未(wei)然：如(ru)何预防脚趾粘(zhan)液(ye)囊(nang)肿的“卷土(tu)重来(lai)”？

治疗之后(hou)，如何防止它再次出(chu)现(xian)，同(tong)样(yang)重要。

选(xuan)择合适的(de)鞋子(zi)：穿着宽松(song)、舒适(shi)、透气性好(hao)的鞋子，避免(mian)过(guo)紧、过(guo)窄或(huo)鞋底过硬(ying)的鞋。注意(yi)足部(bu)卫生：保(bao)持足(zu)部(bu)清洁(jie)干燥(zao)，定(ding)期(qi)修剪指(zhi)甲(jia)，避免(mian)损伤。劳逸结合：如果工作(zuo)需要(yao)长(zhang)时间站立或(huo)行走(zou)，注意定时(shi)休息，放松脚(jiao)部(bu)。关注关节(jie)健康(kang)：如(ru)果(guo)有(you)关节炎(yan)等(deng)基础疾病(bing)，积(ji)极治疗，控(kong)制病(bing)情。

避(bi)免(mian)不当的(de)外力(li)：避(bi)免脚趾(zhi)受到(dao)不(bu)必(bi)要的(de)挤压或撞(zhuang)击(ji)。

脚趾粘液囊(nang)肿虽(sui)然是一个(ge)令人(ren)烦恼(nao)的(de)问(wen)题(ti)，但(dan)通过(guo)科学的诊断和(he)合理的治(zhi)疗，大(da)多数(shu)患者(zhe)都能有效摆脱(tuo)它的(de)困扰。如(ru)果(guo)您正受其扰(rao)，请(qing)及时(shi)就医(yi)，与医(yi)生沟通(tong)，找(zhao)到最(zui)适合(he)您的(de)那条(tiao)“复健之路(lu)”，让您(nin)的双脚重获轻(qing)松与自由！

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图片来源：每经记者 陈竺 摄

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