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91哮(xiao)喘，不止(zhi)是(shi)名字(zi)的“喘(chuan)息”

当“91哮(xiao)喘”这个词(ci)汇映入眼帘，许(xu)多人(ren)可能会先(xian)被它(ta)略带(dai)神秘(mi)的数(shu)字和词语组合所吸引，甚(shen)至产生一些(xie)不必要(yao)的联想(xiang)。抛开(kai)那(na)些(xie)表面的标签(qian)，我(wo)们更应(ying)该关(guan)注的是(shi)它背后(hou)所代(dai)表(biao)的——哮喘(chuan)，这个全球(qiu)范围(wei)内广(guang)泛影响(xiang)呼(hu)吸健康的慢性疾病(bing)。在中国，哮(xiao)喘的(de)发病(bing)率(lv)呈现逐年(nian)上(shang)升(sheng)的(de)趋势，尤(you)其是(shi)在(zai)城市(shi)地区(qu)，空(kong)气(qi)污染、生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)的改(gai)变等因素(su)都可(ke)能成(cheng)为(wei)诱(you)发或(huo)加剧哮喘(chuan)的“推手”。

“91哮喘”或(huo)许并非(fei)一个(ge)官方的(de)医学(xue)术语(yu)，但它(ta)可(ke)能在网(wang)络语境(jing)中(zhong)被赋予(yu)了某(mou)种(zhong)特(te)殊(shu)的含义，或(huo)是与(yu)某种(zhong)特定群体、特定(ding)事件(jian)相关(guan)联(lian)。无(wu)论(lun)其来源如何，我们必须将其回(hui)归(gui)到医(yi)学本质，理(li)解哮(xiao)喘(chuan)本(ben)身(shen)。哮喘是(shi)一种(zhong)气(qi)道慢性(xing)炎症性疾病，其(qi)特征是气(qi)道高反(fan)应性，表(biao)现为(wei)反(fan)复发作的喘(chuan)息、气短、胸闷和(he)咳(ke)嗽。

这些(xie)症状(zhuang)在夜间或清晨尤为明显，常常会影(ying)响(xiang)患者的(de)日常生活(huo)、睡眠质量(liang)，甚(shen)至危及(ji)生命。

为什(shen)么(me)叫(jiao)做“91哮(xiao)喘”？这背后(hou)是否存(cun)在某种特定的统(tong)计(ji)数(shu)据(ju)，比如91%的发病(bing)率(lv)？还(hai)是(shi)指某个(ge)特定(ding)的(de)年代，90年(nian)代初的哮喘状(zhuang)况？又(you)或者(zhe)，它(ta)仅仅是(shi)一种网(wang)络(luo)文(wen)化的符(fu)号，无(wu)关严(yan)谨的医学(xue)考(kao)量(liang)？我们不得(de)而知。但我们(men)可(ke)以确定的(de)是，无(wu)论是(shi)什么原因(yin)导致(zhi)了“91哮喘(chuan)”这(zhe)个(ge)称(cheng)谓的出现(xian)，我们(men)都(dou)应(ying)该严肃对待(dai)哮喘本身(shen)。

哮喘的(de)发生与多种因(yin)素有(you)关，包(bao)括遗(yi)传易(yi)感性、环境因素(su)（如过敏原(yuan)、空气(qi)污染(ran)物、病毒感(gan)染）以(yi)及生(sheng)活方(fang)式。对(dui)于过敏体(ti)质的人来说，接(jie)触花粉(fen)、尘螨、霉(mei)菌(jun)、宠物(wu)皮屑等(deng)过(guo)敏原，就(jiu)可能(neng)引(yin)发过敏(min)反应(ying)，进而(er)导致气道(dao)炎症和收(shou)缩，出(chu)现哮喘(chuan)症(zheng)状。空(kong)气中的污(wu)染物(wu)，如PM2.5、二氧(yang)化(hua)硫、二(er)氧化(hua)氮(dan)等(deng)，也(ye)会刺激气道(dao)，加(jia)重炎症，诱(you)发哮喘(chuan)发(fa)作(zuo)。

呼(hu)吸道感(gan)染(ran)，特(te)别是病毒(du)感染，是儿童(tong)哮(xiao)喘急性发(fa)作的(de)常见(jian)诱(you)因。

“白丝(si)”这个词(ci)，在(zai)某(mou)些(xie)语境(jing)下(xia)可能被(bei)与“91哮喘(chuan)”一同(tong)提(ti)及(ji)，这(zhe)或(huo)许(xu)是在描绘一(yi)种视觉上的(de)联想(xiang)，或(huo)是(shi)某(mou)种特定(ding)情境(jing)下的符(fu)号(hao)化表(biao)达。将“白(bai)丝(si)”与哮喘疾病(bing)本身直(zhi)接(jie)挂(gua)钩，在医学(xue)上(shang)并没(mei)有直接(jie)的(de)关联。我们(men)应该警(jing)惕(ti)任(ren)何将(jiang)疾病与不当联(lian)想混(hun)淆(xiao)的(de)行为(wei)，以(yi)免对(dui)患者造(zao)成误(wu)导或歧视(shi)。

哮喘的治(zhi)疗和(he)管(guan)理(li)，需要的是(shi)科学(xue)、专(zhuan)业(ye)的医疗手段(duan)，而非模(mo)糊的(de)概念或不负责任的联(lian)想(xiang)。

当前(qian)，医(yi)学(xue)界(jie)对(dui)于哮喘的(de)认识(shi)已(yi)经(jing)非常(chang)深入(ru)。我们知(zhi)道，哮(xiao)喘(chuan)虽然是一种慢(man)性疾(ji)病(bing)，但通(tong)过规范的治疗和(he)良好的(de)管理(li)，大(da)多数(shu)患(huan)者可以有(you)效地(di)控(kong)制症(zheng)状，维持(chi)正(zheng)常的(de)生(sheng)活(huo)和工作。哮喘(chuan)的治(zhi)疗(liao)核心是(shi)控(kong)制炎症，这(zhe)通常需要长(zhang)期使用吸入性(xing)糖皮质(zhi)激素(su)（ICS）等药(yao)物。这(zhe)些药物能(neng)够直(zhi)接(jie)作(zuo)用于(yu)气道，抑(yi)制(zhi)炎(yan)症(zheng)反应，减少(shao)气道高反(fan)应性(xing)，从而(er)预(yu)防哮喘发作(zuo)。

对(dui)于需要时(shi)使(shi)用的支气(qi)管扩(kuo)张剂，如短效β2受(shou)体激动(dong)剂(ji)（SABA），可以(yi)快速缓解(jie)哮(xiao)喘(chuan)症状。

理(li)解(jie)“91哮(xiao)喘(chuan)”或许是(shi)一(yi)个(ge)起点，让(rang)我(wo)们(men)开(kai)始(shi)关注(zhu)那(na)些真正(zheng)重要的(de)信(xin)息。这(zhe)其(qi)中可能包(bao)含(han)对哮喘(chuan)病(bing)因的(de)科普(pu)，对早期症(zheng)状的识别(bie)，以及(ji)对(dui)科(ke)学治疗的(de)倡导(dao)。如(ru)果“91”代表(biao)的是某种数值(zhi)，那么(me)理解这个(ge)数值背后(hou)的意(yi)义，对于疾(ji)病的防控或许(xu)会有(you)所启(qi)示(shi)。例(li)如，如(ru)果它代(dai)表某(mou)种(zhong)高(gao)发比例，那么提(ti)高公众(zhong)对哮(xiao)喘(chuan)的认知(zhi)，加强(qiang)筛查和(he)预防就(jiu)显得尤(you)为(wei)重要(yao)。

“白(bai)丝”在(zai)这个主(zhu)题中(zhong)的(de)出现，或(huo)许是一种(zhong)视觉(jue)上(shang)的渲染(ran)，也(ye)可(ke)能是(shi)为了吸引(yin)眼(yan)球，但我们不(bu)能(neng)让这种形式(shi)上(shang)的包装，掩盖了哮喘本(ben)身(shen)严(yan)肃的健康(kang)议题(ti)。真(zhen)正(zheng)的(de)“软(ruan)文”应(ying)该在(zai)引人入胜(sheng)的传(chuan)递(di)有价值(zhi)的信息(xi)，引(yin)导读者走向科学的(de)认知(zhi)和(he)健(jian)康的行(xing)为(wei)。

因(yin)此，与其(qi)纠结于“91哮喘”和(he)“白丝(si)”的(de)字(zi)面含(han)义，不如(ru)让(rang)我们将注(zhu)意力聚焦(jiao)于(yu)：如何科学地(di)认识哮喘？如(ru)何(he)预防哮(xiao)喘的发(fa)生？当哮(xiao)喘来袭(xi)，我们应(ying)该(gai)如何应对？如何通过(guo)科学的管理(li)，让哮喘患者也能(neng)拥有高(gao)质(zhi)量的生活(huo)？这些才是(shi)真正值(zhi)得我(wo)们(men)深入探讨的议题(ti)。

拨(bo)开迷(mi)雾(wu)，拥抱健康呼吸的(de)“白丝(si)”

在理解了(le)“91哮喘”可能(neng)隐(yin)藏(cang)的健康议题后，我们(men)有必要深(shen)入探讨哮喘的防治(zhi)，以及如何(he)在(zai)这(zhe)个过(guo)程中(zhong)，找到(dao)属于健康(kang)生活(huo)的“白(bai)丝(si)”——那(na)是一种(zhong)洁净、自由(you)、充满(man)活力的呼吸状态。

哮(xiao)喘(chuan)的科(ke)学管理(li)：从(cong)认(ren)识(shi)到行(xing)动

哮喘的治(zhi)疗并非(fei)一蹴而就，而是(shi)一个长期、系统的管理(li)过程。首(shou)要的步骤是明(ming)确诊(zhen)断。如果出(chu)现反复(fu)的(de)咳嗽(sou)、喘息(xi)、气(qi)短或胸(xiong)闷等症状，尤(you)其(qi)是在(zai)接触(chu)某些诱因(yin)后症状加(jia)重，应(ying)及时就医(yi)，由专(zhuan)业医生进(jin)行评(ping)估(gu)和诊(zhen)断(duan)。医生(sheng)会(hui)根(gen)据病史、体格检查(cha)以(yi)及肺功(gong)能(neng)测试(shi)等结果，来确诊(zhen)是否患(huan)有(you)哮(xiao)喘(chuan)，并评(ping)估(gu)其(qi)严(yan)重(zhong)程度。

一(yi)旦(dan)确诊，规范的(de)药(yao)物(wu)治(zhi)疗是控(kong)制(zhi)哮喘(chuan)的关键。前文提(ti)到(dao)，吸入性(xing)糖皮(pi)质激素（ICS）是哮喘长期(qi)控(kong)制(zhi)治疗(liao)的一线(xian)药物。它(ta)们能够有效地(di)抑制气(qi)道(dao)炎症(zheng)，减(jian)少气(qi)道痉挛的发生频率和程度(du)。很(hen)多(duo)患者(zhe)可(ke)能对(dui)“激素(su)”存(cun)在误(wu)解(jie)，担(dan)心长(zhang)期(qi)使用会有副(fu)作用。但(dan)事实是(shi)，吸入(ru)性糖皮(pi)质(zhi)激素主要(yao)作用于(yu)肺(fei)部，全(quan)身(shen)性(xing)吸收(shou)少(shao)，副(fu)作用(yong)发生(sheng)率低，且远小于哮喘急(ji)性(xing)发作(zuo)对身(shen)体(ti)造(zao)成的(de)损害。

因此(ci)，遵医(yi)嘱规律使(shi)用ICS，是实现(xian)哮喘(chuan)控(kong)制(zhi)的重(zhong)要保(bao)障。

除(chu)了ICS，支气管(guan)扩张剂(ji)也扮演(yan)着重要的角色(se)。短(duan)效(xiao)β2受体激动(dong)剂（SABA）如沙(sha)丁(ding)胺醇(chun)，可以在(zai)哮喘急(ji)性发(fa)作时(shi)快速(su)缓解症(zheng)状，但(dan)不能作为长期控(kong)制(zhi)药(yao)物。而长效(xiao)β2受体(ti)激(ji)动剂（LABA）通(tong)常需要与(yu)ICS联合(he)使用(yong)，以(yi)增强气(qi)道扩张效果，但(dan)不能单独使用。近年(nian)来，新型(xing)的(de)哮喘治疗(liao)药物，如生(sheng)物制(zhi)剂，为(wei)部分(fen)难治(zhi)性哮喘患者(zhe)带(dai)来(lai)了(le)新的(de)希望(wang)，它们(men)通过靶(ba)向作用于炎症(zheng)通路中(zhong)的特定分子，能(neng)够显著改(gai)善症(zheng)状和(he)生活质量(liang)。

生活方式(shi)的调(diao)整：预(yu)防(fang)与(yu)辅助(zhu)治疗(liao)的双(shuang)重作(zuo)用

除(chu)了(le)药物治(zhi)疗，健(jian)康的生(sheng)活(huo)方(fang)式对于哮喘(chuan)的管理(li)同(tong)样至(zhi)关重(zhong)要。

识别并(bing)规(gui)避过敏(min)原(yuan)：了解自(zi)己(ji)对(dui)哪(na)些(xie)物(wu)质过敏(min)，并尽量避免(mian)接(jie)触。这(zhe)包括(kuo)室内(nei)环(huan)境的(de)清(qing)洁，如勤洗(xi)床上用(yong)品，使(shi)用防螨床套(tao)，减少(shao)地毯和厚重窗(chuang)帘的使用；注意(yi)室外环境(jing)，如花(hua)粉季节(jie)减(jian)少外(wai)出，佩(pei)戴口(kou)罩；避(bi)免接(jie)触(chu)宠物皮(pi)屑等(deng)。戒烟限酒：吸(xi)烟(yan)是(shi)哮(xiao)喘的(de)明确危险因(yin)素(su)，会严(yan)重加(jia)剧气(qi)道炎(yan)症，导致(zhi)哮(xiao)喘(chuan)控制(zhi)不佳。

二手(shou)烟(yan)同样(yang)对哮(xiao)喘患(huan)者(zhe)有害(hai)。适(shi)度饮酒对(dui)哮喘的(de)影响(xiang)尚(shang)不明(ming)确(que)，但(dan)过量饮酒(jiu)可能(neng)诱发哮喘(chuan)。保持健康(kang)的体重：超重(zhong)和(he)肥胖会(hui)增加哮喘的发生(sheng)风险(xian)，并(bing)可(ke)能使(shi)哮(xiao)喘更难(nan)控制。通过(guo)均衡(heng)饮食(shi)和规律运(yun)动来(lai)维持(chi)健康(kang)的(de)体(ti)重，对(dui)哮(xiao)喘(chuan)患(huan)者(zhe)非(fei)常有益(yi)。规律运动(dong)：适度(du)的体育锻炼有(you)助于增强心肺功能(neng)，提高(gao)身体素质(zhi)，从(cong)而(er)改善(shan)哮喘症状。

但运(yun)动前应(ying)做好热(re)身，并(bing)在(zai)医(yi)生指导下(xia)选择适(shi)合自己(ji)的(de)运动项(xiang)目。如(ru)果(guo)运(yun)动本身(shen)会诱(you)发哮喘(chuan)（运动诱发(fa)性哮喘），则需要在运(yun)动前(qian)使用(yong)吸入(ru)性药(yao)物。接种疫(yi)苗：每(mei)年接种(zhong)流(liu)感疫苗和肺炎(yan)疫苗，可(ke)以(yi)有效预(yu)防(fang)呼(hu)吸道感(gan)染，降低哮(xiao)喘急(ji)性发(fa)作(zuo)的风险。心理调(diao)适(shi)：压力、焦虑和(he)抑郁等(deng)不良(liang)情绪(xu)可能(neng)会加(jia)剧哮喘症(zheng)状。

学(xue)会有(you)效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽，或(huo)寻求(qiu)心(xin)理咨询(xun)，有助(zhu)于保(bao)持(chi)良(liang)好的(de)心理(li)状态(tai)。

“白丝(si)”的真(zhen)正含义：自(zi)由呼(hu)吸(xi)的(de)向往

当我们谈(tan)论(lun)“91哮(xiao)喘”和“白丝(si)”时，如果能(neng)将这(zhe)种联(lian)想(xiang)升华(hua)，那(na)么“白丝”就(jiu)不仅(jin)仅是一种视(shi)觉(jue)元素，更可(ke)以象(xiang)征着(zhe)一种(zhong)“洁白(bai)如丝(si)”般(ban)畅(chang)快(kuai)、无(wu)阻碍(ai)的呼吸。这(zhe)种状(zhuang)态，是每个哮喘(chuan)患者(zhe)都渴(ke)望达到(dao)的(de)。它代表着摆(bai)脱了喘息的(de)困扰，拥(yong)有了(le)自(zi)由活动的(de)权利(li)，能(neng)够(gou)尽情(qing)享受生活(huo)的美(mei)好(hao)。

要实现这种(zhong)“白丝(si)”般的(de)呼吸(xi)，需要的不(bu)仅(jin)仅是医(yi)学上的(de)进(jin)步，更(geng)需要(yao)患者(zhe)自身的积极配合和(he)对健康知(zhi)识(shi)的(de)正确认知(zhi)。避免被(bei)网(wang)络上的碎片(pian)化信息(xi)所(suo)误导(dao)，主(zhu)动寻(xun)求专(zhuan)业(ye)医疗建(jian)议，坚持规范治疗，并(bing)积极(ji)调整生活方式，这(zhe)些(xie)都是通(tong)往健康呼吸(xi)之路(lu)的关(guan)键(jian)步骤。

“91哮喘”或(huo)许是一个(ge)引(yin)子(zi)，让我(wo)们有(you)机会(hui)去(qu)审视哮喘(chuan)这(zhe)个长(zhang)期(qi)的(de)健康(kang)挑战。而“白丝”的(de)意象，则可以(yi)激励我们去(qu)追求(qiu)那份(fen)纯(chun)净、自由(you)的呼(hu)吸(xi)。通(tong)过科(ke)学的认知，积极(ji)的行动(dong)，我(wo)们完(wan)全有能力让哮喘不再(zai)是阻碍我们(men)享(xiang)受生活(huo)的(de)一(yi)道屏(ping)障，而(er)是通(tong)往更(geng)健(jian)康(kang)、更精彩(cai)人生的(de)一个崭(zhan)新(xin)起点(dian)。

让我(wo)们携(xie)手(shou)，共同守护好(hao)每一(yi)次(ci)宝贵(gui)的呼吸(xi)，拥抱那属(shu)于我(wo)们的“白(bai)丝”般(ban)的(de)健康(kang)人生(sheng)。

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图片来源：每经记者 陈琦伟 摄

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