陈津 2025-11-01 18:02:11
每经编辑|门爱贤
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“如果有(you)一天,身(shen)体(ti)的某(mou)些部位(wei)长出了(le)不该(gai)长的(de)毛发(fa),您(nin)会(hui)怎么办?”这(zhe)个问(wen)题,对(dui)于饱(bao)受女性多(duo)毛症(zheng)(Hirsutism)困扰的女性来(lai)说,并非一(yi)个假(jia)设,而(er)是每(mei)天都(dou)要面(mian)对的现实。那(na)些悄然冒出的体毛(mao),仿佛(fu)在(zai)无声(sheng)地宣读着(zhe)一种“不完美”,悄(qiao)悄侵蚀(shi)着女性本(ben)该(gai)光滑细(xi)腻(ni)的(de)肌肤(fu),更在(zai)她(ta)们的心(xin)灵(ling)深处(chu)投下阴(yin)影(ying)。
今天,我们(men)就来一起拨开这(zhe)层神秘(mi)的面(mian)纱,深入了(le)解女(nv)性多(duo)毛症。
女(nv)性多毛(mao)症,顾(gu)名思义,是指女性身体(ti)特定区域(yu)出现过(guo)量(liang)的、男性(xing)化的(de)毛发(fa)。但它(ta)远不止“毛(mao)发(fa)多了”这(zhe)么简(jian)单。典型的(de)女性(xing)多(duo)毛(mao)症(zheng),其毛发特(te)点(dian)与男性相(xiang)似,质地粗硬,颜色(se)较(jiao)深,并(bing)且会(hui)出现在男性通常才(cai)会有毛发(fa)的部(bu)位,比如:
面(mian)部:上唇、下巴、脸(lian)颊两侧,甚(shen)至额(e)头,都可能(neng)出现明显的(de)胡须(xu)状(zhuang)毛发,这常常是(shi)最令人尴尬和困扰的区(qu)域。胸部:乳头周围、胸骨区(qu)域(yu)可能生长出粗(cu)黑(hei)的(de)毛(mao)发(fa)。背(bei)部(bu):脊柱沿(yan)线,甚至(zhi)整(zheng)个背部都可(ke)能出现(xian)明显的毛发(fa)。腹(fu)部:从(cong)肚脐(qi)向下(xia)延伸(shen)至(zhi)耻骨区(qu)域,可能形(xing)成一(yi)条“毛线(xian)”。
四(si)肢:手(shou)臂、大腿内侧和(he)外侧,也可(ke)能(neng)比(bi)正常(chang)女性毛发更浓密(mi)、更粗黑(hei)。
除了(le)可见的毛(mao)发(fa)增多,女性多(duo)毛症(zheng)的(de)女性(xing)还(hai)可能(neng)伴随(sui)其他(ta)男性(xing)化特征(zheng)的(de)出(chu)现,这些(xie)被称(cheng)为“男(nan)性(xing)化(hua)体(ti)征(zheng)”(Virilization)。虽然并非所有(you)多毛(mao)症患(huan)者都(dou)会出现,但一(yi)旦出现(xian),则提示着(zhe)更严重的潜在病因(yin):
声音(yin)低沉(chen):声带(dai)增厚(hou),导(dao)致(zhi)说话(hua)声(sheng)音变得(de)比原来粗(cu)犷。肌(ji)肉发达(da):身(shen)体肌肉比例增加,线条变得更硬(ying)朗(lang)。脱(tuo)发:头发(fa)稀疏,特别是(shi)头顶区(qu)域,呈现典(dian)型的(de)男(nan)性型脱发模(mo)式(shi)。月(yue)经不调:月(yue)经周期紊(wen)乱,甚(shen)至(zhi)闭经(jing),是卵巢(chao)功能(neng)异常的常(chang)见信号。痤疮(chuang):皮(pi)肤油脂分泌旺盛,导(dao)致面(mian)部(bu)、胸部、背部出现(xian)顽固性(xing)痤疮(chuang)。
这些症(zheng)状的(de)出(chu)现,不仅(jin)仅是(shi)外在(zai)的改变,更(geng)是(shi)身(shen)体内(nei)部激(ji)素失(shi)衡的警报(bao)。了(le)解这些(xie)症状(zhuang),是(shi)迈(mai)向正确诊(zhen)断和(he)治疗(liao)的(de)第(di)一步。
女(nv)性多(duo)毛症(zheng)的(de)发生,并(bing)非(fei)单(dan)一因(yin)素作用的结果(guo),其背后常(chang)常隐藏着(zhe)复(fu)杂(za)的生理(li)机(ji)制,主要与(yu)体内(nei)雄激(ji)素水平(ping)异常升(sheng)高或毛囊对雄(xiong)激素(su)过度敏(min)感有关(guan)。我(wo)们可以(yi)将病(bing)因大致归(gui)结为(wei)以(yi)下(xia)几类(lei):
多(duo)囊卵巢(chao)综(zong)合征是导致女(nv)性多毛(mao)症的最(zui)常见原因,约占(zhan)70%-80%的病例。PCOS是一种(zhong)复杂的内分泌代谢(xie)性疾病,其(qi)特点是卵(luan)巢内(nei)有多(duo)个(ge)大小(xiao)不(bu)一的卵泡(看起来像“多(duo)囊”),伴(ban)随(sui)排卵(luan)障碍、高雄(xiong)激素血(xue)症和多(duo)囊(nang)卵巢形态(tai)。
高(gao)雄激(ji)素血症(zheng):PCOS患(huan)者的卵(luan)巢(chao)会分(fen)泌(mi)过量的(de)雄激(ji)素,如睾酮。这些(xie)雄激素直接作(zuo)用于(yu)毛囊(nang),刺激毛发(fa)快(kuai)速(su)生长(zhang),变得(de)粗(cu)硬。排卵(luan)障(zhang)碍:雄激(ji)素的(de)异常也(ye)会(hui)干扰(rao)正常的排(pai)卵(luan)周期(qi),导致(zhi)月经不规律(lv)。胰(yi)岛素抵抗:许(xu)多PCOS患者(zhe)存在胰(yi)岛(dao)素(su)抵抗(kang),身体需要(yao)分泌更(geng)多(duo)的胰岛素(su)来维持血(xue)糖稳(wen)定。
高水平(ping)的胰(yi)岛素(su)会进一步(bu)刺(ci)激卵巢(chao)分泌(mi)雄激素(su),形(xing)成(cheng)恶性循环。
肾(shen)上腺是人体重要的(de)内(nei)分泌(mi)腺(xian)体,能够分(fen)泌(mi)多(duo)种激(ji)素,包括(kuo)一(yi)些雄激素(su)。当肾(shen)上(shang)腺出现(xian)问题(ti)时,也(ye)可能(neng)导(dao)致雄激素分泌过(guo)量(liang),引发女性多(duo)毛症(zheng)。
先天性肾(shen)上腺皮质增生(sheng)症(CAH):这是(shi)一种遗(yi)传性疾(ji)病(bing),由(you)于(yu)酶的缺陷,导致(zhi)肾上(shang)腺(xian)无(wu)法(fa)正常合成皮(pi)质醇(chun),但却会产生过量(liang)的(de)雄激(ji)素。CAH的(de)表现多样(yang),有的(de)在婴(ying)儿期就出(chu)现(xian),有的则(ze)在青(qing)春期(qi)或(huo)成年后(hou)才显(xian)现(xian),多(duo)毛是(shi)其常见症状之(zhi)一。库(ku)欣综合征(zheng)(Cushing'sSyndrome):这是由(you)于长期(qi)暴露于高水平皮质(zhi)醇引起的疾(ji)病,虽然(ran)皮质醇(chun)是主要的,但(dan)其中(zhong)也可(ke)能(neng)伴随(sui)雄(xiong)激素的升(sheng)高(gao)。
库(ku)欣综合征(zheng)的典型症状(zhuang)包(bao)括满(man)月脸(lian)、水牛(niu)背(bei)、皮(pi)肤(fu)紫(zi)纹、向(xiang)心性肥(fei)胖(pang)等,多(duo)毛症(zheng)也是常(chang)见(jian)的伴随症状。肾(shen)上腺肿瘤(liu):极(ji)少(shao)数情(qing)况(kuang)下,肾上(shang)腺分泌(mi)雄(xiong)激(ji)素(su)的肿瘤也(ye)会导(dao)致(zhi)雄激(ji)素(su)急剧(ju)升高,引发快(kuai)速出现(xian)的(de)多毛症(zheng)及其(qi)他(ta)男(nan)性化体征。
雄(xiong)激素(su)类(lei)药物(wu):如睾酮制(zhi)剂(ji)、某(mou)些合成(cheng)代谢类(lei)固醇等,直接补(bu)充或(huo)刺(ci)激雄(xiong)激(ji)素(su)产生(sheng)。某(mou)些(xie)避孕药:一些含(han)有(you)孕激素的(de)口服(fu)避孕(yun)药(yao),如(ru)果选(xuan)择不(bu)当(dang),也(ye)可能引(yin)起雄激素水(shui)平(ping)的升高(gao)。其他药物:如某些(xie)抗(kang)癫痫药物(如(ru)苯妥(tuo)英(ying)钠)、普(pu)萘洛(luo)尔等,也(ye)可能在(zai)少数人(ren)身(shen)上(shang)引(yin)起多毛(mao)。
在(zai)排除(chu)了(le)上(shang)述(shu)所有明(ming)确的(de)病因(yin)后,仍(reng)有约(yue)10%-15%的女性多(duo)毛(mao)症(zheng)患(huan)者,其(qi)原因不(bu)明,被称为(wei)“特发性多(duo)毛症(zheng)”。这通常被(bei)认为(wei)是毛囊对(dui)正常(chang)水平(ping)的(de)雄(xiong)激素(su)过于敏(min)感所致(zhi)。即使血液(ye)中(zhong)的(de)雄激素水平在(zai)正常范围内,但(dan)她(ta)们的毛囊(nang)却(que)像“放(fang)大(da)器”一样(yang),对微量的(de)雄激(ji)素反应(ying)过度,导(dao)致(zhi)毛(mao)发异(yi)常生(sheng)长。
女性(xing)多(duo)毛症(zheng)带(dai)来的(de)影(ying)响,绝不仅仅是生理(li)上(shang)的不适(shi),更(geng)重要(yao)的是对女(nv)性心理和社交(jiao)带(dai)来(lai)的巨(ju)大冲(chong)击。
自(zi)卑与焦虑:粗硬(ying)的体毛,特(te)别是(shi)面部(bu)毛(mao)发,让女(nv)性感(gan)到“不像女(nv)人”,严(yan)重打击自(zi)信心(xin)。她们可能(neng)会花费大量时(shi)间和金(jin)钱在(zai)脱(tuo)毛上,却(que)收(shou)效甚(shen)微,甚至因为反(fan)复(fu)脱(tuo)毛而引发(fa)皮(pi)肤(fu)问(wen)题(ti),加剧焦(jiao)虑(lv)。社交回避(bi):为了避免(mian)暴露(lu)自己(ji)的(de)“缺(que)陷”,许(xu)多女性会选择回避(bi)社(she)交场合(he),拒(ju)绝参加(jia)聚(ju)会、游泳、海(hai)边度(du)假(jia)等活动。
她们(men)害(hai)怕被他(ta)人议(yi)论、嘲笑(xiao),甚(shen)至会影(ying)响到(dao)亲密(mi)关系(xi)。情(qing)绪低落(luo)与抑郁:长(zhang)期处于(yu)这(zhe)种生理(li)和(he)心理的双重(zhong)压(ya)力下(xia),不少女性(xing)会陷(xian)入情绪(xu)低落,甚(shen)至发展为(wei)抑郁(yu)。她们(men)可(ke)能(neng)觉得(de)自己(ji)被“诅(zu)咒”了(le),对(dui)未来感(gan)到绝(jue)望。
因此(ci),女性多(duo)毛症(zheng)的(de)治(zhi)疗,不(bu)仅仅是身(shen)体(ti)的(de)康复,更是心灵的(de)救(jiu)赎(shu)。正(zheng)视(shi)它(ta),了解它(ta),才能(neng)找到战胜它(ta)的(de)力(li)量。
告(gao)别“多(duo)毛”阴(yin)影,拥抱健(jian)康生(sheng)活:女(nv)性多毛症(zheng)的治(zhi)疗与(yu)专家(jia)之路(lu)
上(shang)一(yi)部分(fen),我们深入剖析(xi)了女性(xing)多(duo)毛症(zheng)的(de)症状、成因以(yi)及它(ta)给女性带(dai)来的身心(xin)困扰(rao)。了解到(dao)这并非(fei)简(jian)单(dan)的“体(ti)毛过(guo)多”,而是可能隐(yin)藏(cang)着复杂(za)的内(nei)分泌(mi)问题(ti),甚(shen)至(zhi)是身体(ti)发(fa)出(chu)的“健(jian)康(kang)警报”。面对这(zhe)“毛”从天(tian)降的(de)烦恼(nao),我们(men)究(jiu)竟(jing)该如(ru)何是(shi)好?是(shi)否真的无药可(ke)救?答案(an)是(shi)否定(ding)的!科(ke)学的诊断(duan)和(he)规范的(de)治(zhi)疗,定能帮助您摆(bai)脱困扰,重拾(shi)自信。
女(nv)性多(duo)毛症(zheng)的治疗(liao),关键在(zai)于“对症(zheng)下(xia)药”,找到根(gen)本病因,并(bing)根据(ju)个体情(qing)况(kuang)制(zhi)定(ding)个性化的(de)治疗方案。治疗(liao)目标通(tong)常(chang)是:降(jiang)低雄激素(su)水平(ping)、抑制毛(mao)发(fa)生(sheng)长(zhang)、纠正伴(ban)随(sui)症状,并尽可能(neng)改善(shan)外观(guan)。
药物(wu)治(zhi)疗(liao)是女性多毛症最主要的(de)治疗(liao)手段(duan),主(zhu)要(yao)目(mu)的(de)是调(diao)节内(nei)分泌,降(jiang)低雄激素水平。
口(kou)服避(bi)孕药(yao):对于因PCOS引(yin)起的多(duo)毛症,含(han)有低剂(ji)量雄激(ji)素的复方(fang)口(kou)服(fu)避孕(yun)药(yao)是首选(xuan)。它们能够(gou)抑制(zhi)卵巢分泌(mi)雄激素,同(tong)时调(diao)节月(yue)经周(zhou)期。常用的药(yao)物包括(kuo)优思(si)明(屈(qu)螺酮炔雌醇)、优(you)思悦(yue)(屈螺(luo)酮去氧(yang)孕(yun)酮)等(deng)。抗雄激素药(yao)物(wu):如醋(cu)酸环(huan)丙孕(yun)酮(安(an)体(ti)舒通)、螺内(nei)酯(安(an)体舒通(tong))等(deng)。
这类药物能(neng)够阻(zu)断(duan)雄激素(su)与毛囊受体的(de)结合(he),减少(shao)雄激(ji)素对(dui)毛囊(nang)的(de)刺(ci)激(ji)。螺(luo)内(nei)酯还可(ke)以利尿,有助于(yu)减轻(qing)水(shui)肿(zhong)。5α-还原(yuan)酶抑制(zhi)剂:如非(fei)那雄胺(保列(lie)治(zhi))。这类药物能(neng)够(gou)抑制睾酮转化(hua)为更(geng)强效(xiao)的雄(xiong)激(ji)素二氢睾酮,从而减少(shao)对毛(mao)囊(nang)的刺激。但(dan)需(xu)要注(zhu)意的是,非那雄(xiong)胺对(dui)育龄(ling)期女性(xing)有致畸作用,必(bi)须(xu)在医(yi)生严格指导下使(shi)用(yong),并做(zuo)好避(bi)孕措施。
GnRH激(ji)动(dong)剂(ji):对于一(yi)些特(te)殊(shu)的(de)、伴有男(nan)性化(hua)体征(zheng)的(de)严(yan)重病(bing)例,医生可能(neng)会(hui)考虑使用(yong)GnRH激动(dong)剂,如亮丙(bing)瑞林(lin)。这类(lei)药物(wu)可以暂时抑制垂体(ti)功(gong)能,从(cong)而降低(di)性(xing)腺激(ji)素(su)的分泌,包括雄激素(su)。
重(zhong)要(yao)提(ti)示:药物治(zhi)疗通常需要(yao)长期(qi)坚持(chi),效果(guo)显现也需要(yao)时间(jian)。毛发的(de)生长(zhang)周期较长,即使(shi)雄激(ji)素(su)水(shui)平已(yi)经得到控制,已(yi)有的粗硬(ying)毛(mao)发(fa)也需(xu)要通过其他方式(shi)去(qu)除,并且新(xin)毛(mao)发的生(sheng)长(zhang)速度(du)会(hui)明(ming)显(xian)减缓。
药物治疗是从根源(yuan)上(shang)解(jie)决问(wen)题,而(er)物理(li)脱毛(mao)则是(shi)针对已经(jing)生长(zhang)出(chu)来的(de)多余(yu)毛(mao)发,快(kuai)速改(gai)善外观,提(ti)升生(sheng)活质量。
激光脱(tuo)毛:是(shi)目前最(zui)主(zhu)流、效果(guo)最(zui)持久(jiu)的(de)脱毛(mao)方法。利(li)用特定波长的(de)激光,穿透皮肤(fu),被毛(mao)囊(nang)中的黑(hei)色素吸(xi)收,产生(sheng)热(re)量,破(po)坏毛囊(nang),达到永(yong)久性脱毛的(de)效果(guo)。通常(chang)需要多(duo)次治疗才(cai)能(neng)达到理想(xiang)效(xiao)果(guo)。电针脱(tuo)毛(mao):通过(guo)细小(xiao)的电(dian)针插入(ru)毛(mao)囊,利(li)用电(dian)流破坏毛(mao)囊(nang)。对于药物治疗(liao)效果不佳的(de)、颜色较(jiao)浅(qian)的毛发,电针脱毛可(ke)能是一个有效(xiao)的补充。
蜜蜡脱(tuo)毛、拔毛等:这些(xie)方法(fa)只能暂时(shi)去除表面(mian)的毛(mao)发,治标不治本(ben),且可(ke)能刺(ci)激(ji)毛囊,导致毛发变(bian)得更粗,甚至引发(fa)毛(mao)囊炎。不推(tui)荐作为长(zhang)期解(jie)决(jue)方案(an)。
除(chu)了药(yao)物和物(wu)理脱(tuo)毛,一(yi)些生(sheng)活方(fang)式(shi)的(de)调整和辅(fu)助(zhu)治疗也能起到积(ji)极作用。
健(jian)康饮(yin)食:减(jian)少高(gao)糖、高(gao)脂肪食物的(de)摄入,增(zeng)加蔬菜水(shui)果和全谷(gu)物的(de)比例(li),有(you)助于改(gai)善(shan)胰岛(dao)素抵抗(kang),对PCOS患者尤为重(zhong)要。规律运动:适(shi)度(du)运动有助于(yu)控制(zhi)体重、提高(gao)身体(ti)对胰(yi)岛素(su)的敏(min)感性,对改善内(nei)分(fen)泌紊乱(luan)有益。体(ti)重管理(li):对于(yu)超(chao)重或肥(fei)胖(pang)的(de)女性(xing)多毛(mao)症患者,减(jian)重往(wang)往能带来(lai)显著(zhu)的改(gai)善(shan)。
心理(li)支(zhi)持:积极(ji)与(yu)家(jia)人(ren)、朋友沟通(tong),寻求(qiu)心理咨(zi)询(xun)师的帮(bang)助,建立积(ji)极(ji)的心(xin)态(tai),面(mian)对和(he)克服疾(ji)病带(dai)来(lai)的心理(li)困(kun)扰。
面对复杂(za)的(de)多毛症,寻求专(zhuan)业医(yi)生(sheng)的(de)帮助(zhu)至关(guan)重要。在“39健(jian)康网”等(deng)权(quan)威健(jian)康信息平台,您可以(yi)找(zhao)到许多(duo)有价(jia)值(zhi)的疾病信息(xi)和专家资(zi)源。
疾(ji)病百科:您可(ke)以在这些平台上(shang)搜索(suo)“女性(xing)多毛(mao)症”或“Hirsutism”,了解(jie)其详(xiang)细的症状、病因(yin)、诊断标准(zhun)、治(zhi)疗(liao)方案等(deng)。专家(jia)库(ku):平台通常(chang)设有(you)专(zhuan)家库,您(nin)可以(yi)根据科(ke)室(shi)(如内(nei)分泌(mi)科(ke)、妇(fu)科(ke)、皮(pi)肤科)、地(di)区(qu)等信(xin)息,查询(xun)到在(zai)该(gai)领域有丰富经(jing)验的专家。
在线(xian)咨(zi)询:部分(fen)平台提供(gong)在(zai)线(xian)咨询(xun)服务,您(nin)可(ke)以将(jiang)初步的疑问和(he)情(qing)况描述(shu)给专(zhuan)家,获(huo)得初(chu)步的(de)建议。
内分泌(mi)科:这(zhe)是诊断和治疗(liao)女性多毛症的(de)首(shou)选科室。内分(fen)泌科医生(sheng)擅长(zhang)处(chu)理各种激素(su)失衡问(wen)题(ti),能(neng)准(zhun)确(que)诊(zhen)断PCOS、肾(shen)上腺(xian)疾(ji)病(bing)等(deng)。妇科:特别是(shi)生殖内分(fen)泌(mi)方(fang)向(xiang)的妇科(ke)医生(sheng),也(ye)能够处(chu)理与卵巢(chao)功能(neng)相关的(de)多毛问(wen)题。皮肤科:对于因多(duo)毛(mao)症伴随(sui)严重痤疮或需要进行物(wu)理脱(tuo)毛(mao)的女性(xing),皮肤科医(yi)生能(neng)够提(ti)供(gong)专(zhuan)业的(de)治疗(liao)和建(jian)议。
详(xiang)细(xi)描述病(bing)史(shi):准(zhun)备好您从(cong)何时开始(shi)出现(xian)多毛(mao),毛(mao)发(fa)的生长部位(wei),以及是(shi)否有月(yue)经不调(diao)、痤疮(chuang)、声音(yin)改变(bian)等其他伴(ban)随症(zheng)状(zhuang)。告知用药史(shi):详细(xi)告(gao)知医生您(nin)正(zheng)在(zai)服用或(huo)近(jin)期(qi)服用(yong)过的(de)所有(you)药物,包括(kuo)处方药、非(fei)处(chu)方药、保(bao)健品(pin)等。配(pei)合检(jian)查:医(yi)生可能会(hui)建(jian)议(yi)您进行血液激素水(shui)平检测(ce)(如(ru)睾酮、LH、FSH、孕酮、皮质醇(chun)等(deng))、卵(luan)巢B超(chao)、肾上(shang)腺CT或MRI等(deng)检查,请积(ji)极配(pei)合(he)。
女(nv)性(xing)多(duo)毛(mao)症(zheng)虽然(ran)会(hui)给生活(huo)带(dai)来(lai)诸(zhu)多(duo)不便(bian)和困扰(rao),但(dan)请记(ji)住,您不是一(yi)个(ge)人(ren)在战斗。科学(xue)的治疗方(fang)法和(he)专业(ye)的(de)医疗帮(bang)助,足以让您(nin)摆(bai)脱(tuo)“多毛”的(de)阴影(ying)。
早(zao)发现,早(zao)治疗(liao):一旦发(fa)现有异(yi)常(chang)的多毛迹(ji)象(xiang),应及(ji)时就(jiu)医,避(bi)免延误病(bing)情。坚(jian)持规范(fan)治疗:治(zhi)疗女(nv)性多(duo)毛症(zheng)是(shi)一个长期(qi)的(de)过(guo)程,请务(wu)必遵(zun)医嘱(zhu),按时(shi)用药(yao),定(ding)期复查(cha)。积极(ji)面对(dui),拥抱(bao)生活(huo):治疗的更要学会接纳自(zi)己,调(diao)整心态。通过健(jian)康的(de)饮食(shi)、规律的运(yun)动,以(yi)及(ji)积极(ji)的(de)社交,重(zhong)新(xin)找回属于(yu)您的(de)自(zi)信(xin)与(yu)美丽。
女性的魅力(li),源(yuan)于(yu)多种(zhong)多样的特质,光(guang)滑细腻的(de)肌肤固然令人赏心悦目(mu),但更重要(yao)的是内心的强大(da)与(yu)自信(xin)。让我们一起,用(yong)知识武装自(zi)己(ji),用科(ke)学战胜疾(ji)病,用(yong)爱拥抱自(zi)己(ji),在(zai)人生的舞(wu)台上,绽放(fang)出最(zui)耀眼的光芒!
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图片来源:每经记者 闫海清
摄
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