每经编辑｜陈秋雄    

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“大姨妈”来了，是“要死要活”还是(shi)“风平浪静”？

对于很多女性来说，每个月总有那么几天，身(shen)体(ti)会经历(li)一场“特别的考验”——月经期。这(zhe)场“考验”的剧烈程度，却在女生之间存在着天壤(rang)之别。有的女生，脸(lian)色苍白(bai)，冷汗直冒，恨不得把(ba)整个身子蜷缩(suo)成一团，仿佛世界末日；有的女生，却(que)能照常上班、学习、甚至(zhi)运动，仿佛什么都没发生。

这到底是为什么呢？难道是“大姨妈”对不同女生(sheng)有“偏心眼”吗？

其实，这背后隐藏着复杂的生(sheng)理机制和生活习(xi)惯的影响。我们要从(cong)“痛经”这个概念说起。严格(ge)来说，大多数女性在月经期间出现的(de)腹部绞痛、腰酸、乳房胀痛等不适，都属于(yu)“痛经”。但(dan)痛经又分为原发性痛经和继发性痛经。

原(yuan)发性痛经，是“没毛病”的痛

原发性痛经，顾(gu)名思义，就是没有器质性病变的痛。它通常发生在初潮后不久，没有明确的盆腔疾(ji)病，且随着年(nian)龄增长或生育后，疼痛感可能会减轻。为什么“没毛病”的身体也会痛呢？这主要与子宫内膜释放的前列腺素有关。

前列腺素是一种类脂化合物(wu)，它在月经来潮前会大量合成并(bing)释放。它的主要作用是引起子(zi)宫平滑肌的收缩，从而帮助排出脱落的子宫内膜。你可以想象一下，子宫就像一个“小袋子”，每个月都会“装修”一(yi)下（内膜增厚），等到“租客”不住了（怀孕失败），就需要把“旧装修”清理出(chu)去。

而前列腺素就像“清扫工”，它会指挥子宫“用力收缩”，把这些“垃圾”（内膜碎片）挤出去。

问题就出在前列腺素的“用力(li)”程度上。如果前列腺(xian)素(su)释放过多，或者女性(xing)对前列腺素的敏感度较高，就会导致子宫肌层强烈收缩。这种强烈(lie)的收缩不仅会挤压子宫内膜，导致子宫缺血缺氧，从而产生疼痛，还会影响到周围的神经，让我们产生剧烈的疼(teng)痛感。

想象一下，你的手指被用力地挤压，是不是会很痛？子宫肌层也是如此。强烈的收缩会挤压血管，减少血流量，导致子宫缺血，缺血会产(chan)生乳酸等代谢产物，这(zhe)些物质刺激神经末(mo)梢，就会(hui)引发剧痛。

个体差异，决定了“痛”的程度

为什么有的女生前列腺素释放那么多，却没那么痛，有的女生释放的量没那么夸(kua)张(zhang)，却痛不欲生呢？这又涉及到个体差异了。

遗传(chuan)因素：痛经很大程度上受到遗传的影响。如果母亲或姐妹有严重的痛经史，那么自己痛经的概率也会大大增加。这可能与家族中前列腺素代谢和受体敏感性有关。

子宫位置和形态(tai)：子宫前倾、后倾，或者宫颈管狭窄等，都可能影响经血的排出，使得经血排出不畅，在子宫内淤积，加重前列腺素引(yin)起的收缩反(fan)应，从而加剧疼痛(tong)。

盆腔神经分布：不同女性盆腔区域的神经分布和敏感度也不同。有些人可(ke)能对疼痛信号(hao)的传递更敏感(gan)，即使轻微的子宫收缩也能引起(qi)强烈(lie)的疼痛感。

黄体(ti)功能：月经周期的后半期，也就(jiu)是黄体(ti)期，如果黄体功能不足，孕激素和雌激素水平会提前下降，导致子宫内膜提前脱落，这样会增(zeng)加(jia)前列腺素的合成和释放，从而导致更(geng)严重的痛经。

体质因素：中医认为，体质虚弱、气血不足的女性更容易在经期感到不适。中医理论中的“瘀血内停”、“气滞血瘀”等，都可能导致经期疼(teng)痛。

不止生理，生活习惯也“掺和”其中

除了生理上的原因，我们的生活习惯也对痛经有着不小的影响。

饮食习惯：经常摄入高脂肪、高糖分的食物，或者偏寒凉的食物（如冷饮、冰淇淋），都可能加剧体内炎症反应，影响子宫的血液循环，从而加重痛经。相反，均衡的饮食，多摄(she)入富含维生素和矿物质的食物，有助于缓解疼痛。运动习惯：长期缺乏运动，会导致身体血液循环不(bu)畅，盆腔肌肉松弛，不利于经血排出，可能加重痛经。

而适度的规律运动，尤其是针对盆腔的锻炼，可以增强盆腔(qiang)肌肉力(li)量，改善血液循环，帮助缓解痛经。作息规律：长期熬夜、睡眠不足，会导致身体内分泌紊乱(luan)，免疫力下降，情绪不(bu)稳定，这些都会影响到经期健康，加重痛经。情绪压力：焦虑、抑郁、紧张等负面(mian)情绪，会影响内分泌系统，导致体内激素水平波动，加剧子宫收缩，从而导致或加重(zhong)痛经。

所以，当你在抱怨“大姨妈”的到来让你痛苦不堪时，不妨也审视一(yi)下自己的生活习惯。也许，改变一些小习惯，就能让这几天的日子，变得没那么“煎熬”。

“不痛”的秘密：身体的“天赋异禀”还是“后天努力”？

既然痛经的原因如此多样(yang)，那么那些在“姨妈期”表现得“风平浪静”的女生，她们又是怎么做到的呢？是天生“身体素(su)质好”，还是有什么“秘籍”？

“天赋异禀”：身体自带(dai)“痛感缓冲器(qi)”

我们不得不承认(ren)，有些女性确实在(zai)生(sheng)理上就比其他人更容易“抗痛”。这可能(neng)与以下几点有关：

较低的前列腺素水平或敏感度：这是最直接的原因。她们的身体可能天生就合成较少的前列腺素，或者对前(qian)列腺素(su)的反应不那么强烈。这意味着子宫收缩的力度较小，对子宫内膜的挤压和神经的刺激也就没那么明显，自然也就感受(shou)不到剧烈的疼痛。

良好的血液循环和代谢能力：身体的血液循环如果非常顺畅，子宫能获得充足的氧(yang)气和营养，代谢废物也能及(ji)时排出，那么缺血缺氧引起的疼痛感就会大大降低。

高内(nei)啡肽水平：内啡肽是一种由身体自然产生(sheng)的“止痛剂”，它能够抑制疼痛信号的传递，产生愉悦感。有些女性(xing)可能天生内啡肽水平较高，这就像她们身体自带了一个“痛感缓冲(chong)器”，能有(you)效(xiao)缓解经期不(bu)适。

盆腔区域的特殊结构：少数女性(xing)可能(neng)因为盆腔器官的特殊位(wei)置或形态，使得经血更容易排出，减少了(le)子宫内膜的淤积和前列腺素的刺激。

“后天努力”：健康生活方式的“加持”

当然，不是所有“不痛”的女生都是“天生丽质”。更多时候，她们的“轻松”是靠“后天努力”得来的，也就是健康(kang)积极的生活方式。

均衡营养，远离“诱痛”食物：那些几乎不痛的女生，往往懂得如何“喂养”自己的身体(ti)。她们的饮食结构(gou)均衡，富含膳食纤维、维生(sheng)素和矿物质，特别是富含钙、镁、维生素(su)B群的(de)食物，这些营养素有助于调节神经系统，缓解肌(ji)肉痉挛。她们也会(hui)有意识(shi)地避开那些可能加重痛经的食物，比如：

高盐食物：容易导致身(shen)体水肿，加重腹胀和不适感。咖啡因和酒精：会影响睡眠，加(jia)剧焦虑，并可能导致血(xue)管收缩，减少子宫供血。加工食品和红(hong)肉：容易引起体内炎症反应，加重(zhong)疼痛。寒凉食物：如冰(bing)镇饮料、生冷瓜果等，会损伤脾(pi)胃阳气，导致寒湿内生，影响气血运行。

规律运动，让身体“动起来”：运动不仅能强身健体，还能显著缓解痛经。规律的运(yun)动，特别是中低强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳、瑜伽等），可以：

改善血液循环：帮助子(zi)宫获得更充足的血液供应，减(jian)少缺(que)血疼痛。增强盆腔肌肉：提高子宫的收缩效率，促进经血顺利排出。释放内啡肽：带来身心愉(yu)悦，抵消疼痛感。缓解压力：帮助调(diao)节情绪，减少因情绪波动引起的痛经。

充足(zu)睡眠，是身体最好的“修复剂”：熬夜对身体的伤害是全方位的，对于女性生理期更是如此(ci)。保证充足高质(zhi)量的睡眠，有助于身体内分泌的(de)稳定，维持(chi)激(ji)素平衡，降低身体的应激反应，从而减轻痛经。

情绪管理，拥抱“好心情(qing)”：长期处于高压、焦虑(lv)、抑郁的情绪中，会显著影响内分泌系统，导致子宫收缩异常，加重痛经。学会有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸、正念练习，或者培养兴趣爱好，与朋(peng)友倾诉，都能帮助我(wo)们(men)保持积极乐(le)观的心态，从而减(jian)轻经期不适。

注意经期护理，避免“雪上加霜”：即使是平时不怎么痛的女生，如果经期不注意护理(li)，也可能“招惹”来疼痛。例如：

受凉：经期身体抵抗力下(xia)降，如果腹部受凉，很容易导致宫寒，引起经血不畅，出现腹痛。过度劳累：经期本就消耗体力，如果此时还过度劳累，会加重身(shen)体负担，影响气血运行。性生活：经期性生活可能导致感染，引起盆腔炎等妇科疾病，从而引发痛经。

“痛”与“不痛”的(de)辩证看待

我(wo)们也要明白，原发性痛经虽然会带来不适，但它本身(shen)并不是一种疾病。对于大多数女性来说，痛经是暂时的，会(hui)随着年龄增长或生育而缓解。如果疼痛非常剧烈，影响了正常生活，或者伴有其他异常症(zheng)状(zhuang)（如月经量异常、经期延长、白带异常等(deng)），那就要警惕了，这可能是继发性痛经的信号，需要及时就医，排除子宫肌瘤、子宫内(nei)膜异位症、盆腔炎等(deng)妇科疾(ji)病。

总而言之，“姨妈期(qi)”的疼痛程度，是一个由先天生理条件、后天生活习惯、情绪状态以及健康(kang)意识等多方面因素共同(tong)作用(yong)的结果。了解这(zhe)些原因，我们不仅能更(geng)理解为什么有的女生“痛不欲生”，有的却“无感(gan)”，更能为自己找到科学有效的方法，去管理和缓解经期不适，让每个月的那几天，都能过得更舒心、更健(jian)康。

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图片来源：每经记者 陶幸 摄

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