钟芳 2025-11-01 22:09:33
每经编辑|阿孜尔·阿合
当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,纳西妲自我奖励让旅行者发现
“无(wu)套(tao)直”,这个在(zai)网络和现实生(sheng)活中时常被提(ti)及的(de)词汇(hui),常常(chang)伴随(sui)着争(zheng)议和(he)不同的解读。它(ta)指的是(shi)在(zai)性行(xing)为(wei)中(zhong),一(yi)方或双(shuang)方选择不使用(yong)安(an)全套,并(bing)且(qie)在(zai)性(xing)伴(ban)侣(lv)之(zhi)间没(mei)有进(jin)行过(guo)关于性健康(kang)状(zhuang)况的(de)充分(fen)沟通和检(jian)测。这种行为看(kan)似是个人(ren)自(zi)由(you)的体现,其(qi)背(bei)后(hou)隐藏(cang)的(de)健康风(feng)险却是不容忽(hu)视(shi)的。
我们(men)必须(xu)直面“无套(tao)直”行(xing)为最直接(jie)的健康威(wei)胁(xie)——性(xing)传播感染(ran)(STIs)的(de)传(chuan)播。STIs的(de)种类繁多,包括(kuo)但(dan)不(bu)限(xian)于艾滋(zi)病(HIV)、梅毒、淋(lin)病、衣(yi)原体感染、尖锐(rui)湿疣、乙型(xing)肝(gan)炎等。这(zhe)些感染不(bu)仅会给个体带(dai)来身体(ti)上(shang)的痛苦,如(ru)溃疡、分泌物异常、疼(teng)痛,甚(shen)至(zhi)会引发(fa)更严(yan)重的并(bing)发症(zheng)。
例(li)如(ru),淋病和衣原(yuan)体感(gan)染(ran)若(ruo)不及(ji)时治疗,可(ke)能导(dao)致盆腔(qiang)炎,进而(er)引起(qi)不孕不(bu)育(yu);梅毒未经(jing)治疗(liao),可能(neng)损害神(shen)经系(xi)统(tong)、心(xin)血管(guan)系(xi)统(tong),甚(shen)至(zhi)导致死(si)亡;而(er)艾滋病,虽(sui)然(ran)现代医(yi)学已(yi)有(you)有(you)效的(de)治疗(liao)手段,但(dan)其对(dui)免疫系统的长期(qi)损害,以(yi)及社会(hui)污名(ming)化,依然是(shi)巨大(da)的挑战。
“无(wu)套直(zhi)”行为(wei)之所(suo)以(yi)会(hui)极大地增(zeng)加STIs的传(chuan)播风险(xian),是因为安(an)全套(tao)是(shi)最(zui)有效的物(wu)理屏障之一,能够阻止或(huo)显著(zhu)降低病(bing)原(yuan)体(ti)通(tong)过(guo)体液(ye)交换传(chuan)播。当这一屏障被移(yi)除,无(wu)论是(shi)出于(yu)所谓(wei)的(de)“感(gan)觉更好”、“更自然(ran)”的考(kao)量(liang),还(hai)是其他原因(yin),都(dou)意味(wei)着将自己(ji)和伴(ban)侣置(zhi)于一个高(gao)度(du)危险的(de)环境(jing)中。
尤(you)其(qi)需(xu)要(yao)注(zhu)意的(de)是(shi),很(hen)多STIs在(zai)早期可(ke)能没(mei)有(you)任何明显症状,这使得“无套直(zhi)”者即便感觉(jue)良(liang)好,也可能在不(bu)知不觉(jue)中成为(wei)了感染的携带(dai)者和传(chuan)播(bo)者(zhe)。
除了直接的(de)感染(ran)风险,“无套直(zhi)”行为还(hai)可能对生殖(zhi)健康造成长(zhang)期的负(fu)面(mian)影响(xiang)。某(mou)些STIs,如HPV(人乳头瘤病(bing)毒),是(shi)导致(zhi)宫颈(jing)癌(ai)的(de)主要原因(yin)。虽然HPV疫苗(miao)的普(pu)及(ji)在一定(ding)程度(du)上能够预防,但对于(yu)已感染者(zhe)或未接种(zhong)者而(er)言,无(wu)保护(hu)的性行为(wei)无疑(yi)增(zeng)加了(le)患(huan)癌的(de)风险。
一(yi)些(xie)STIs如果(guo)反复(fu)感(gan)染(ran)或治(zhi)疗(liao)不(bu)及时,会影(ying)响精子(zi)质量或(huo)卵子(zi)功能(neng),增加(jia)生育(yu)困难的几(ji)率,甚(shen)至导致不(bu)孕不育。对(dui)于女(nv)性而言,盆(pen)腔(qiang)炎(yan)等并发症(zheng)也(ye)可能对子(zi)宫、输卵(luan)管(guan)等生殖器官造(zao)成(cheng)永(yong)久(jiu)性损(sun)伤。
“无(wu)套直”行(xing)为背后(hou),还(hai)可(ke)能潜(qian)藏着(zhe)对情(qing)感(gan)和心理健康的风险。当双方没有(you)就性(xing)健康问题(ti)进(jin)行(xing)充(chong)分(fen)的沟通和了解(jie),一旦(dan)发生(sheng)感染,随(sui)之(zhi)而来(lai)的(de)可能(neng)是(shi)信任危(wei)机(ji)、指责、内疚以(yi)及对未(wei)来(lai)伴侣(lv)关(guan)系的(de)不确(que)定(ding)性(xing)。这种(zhong)负(fu)面情绪的累积,会对(dui)个体(ti)的(de)情感(gan)世界(jie)造成(cheng)深刻的(de)创(chuang)伤(shang)。
更(geng)令人担忧(you)的是,“无套(tao)直”行(xing)为背(bei)后可(ke)能反映(ying)出一种(zhong)对(dui)自(zi)身健(jian)康和(he)他人(ren)健康(kang)的漠(mo)视。性行为,无论其(qi)形式如(ru)何,都应(ying)建(jian)立在(zai)尊重(zhong)、责任(ren)和知(zhi)情的基(ji)础(chu)上。当(dang)“无套(tao)直(zhi)”成为一种不(bu)加思(si)索的(de)选择,它可能(neng)是一种对性(xing)教育(yu)不足(zu)的(de)体(ti)现(xian),也可能(neng)是(shi)对(dui)个人(ren)和(he)他人健康应承(cheng)担的责任(ren)的(de)逃避(bi)。
这种(zhong)态度不仅是(shi)对自己(ji)的不负责(ze)任,更是对(dui)伴侣、对未(wei)来可能(neng)出现的下一(yi)代(dai)的不负(fu)责任(ren)。
在(zai)讨论(lun)“无(wu)套直”行(xing)为时,我们不能(neng)回(hui)避“安(an)全性(xing)行为(wei)”的(de)重(zhong)要(yao)性。安全性行(xing)为并(bing)非(fei)只是一(yi)种选择(ze),而(er)是对(dui)个体健(jian)康负责(ze)的表现。它包括但不限于:使用(yong)安全套(tao)、与固定(ding)的(de)、已知(zhi)性健康(kang)状况的伴(ban)侣发(fa)生(sheng)性(xing)行(xing)为(wei)、定期(qi)进行性健(jian)康检(jian)查、接(jie)种(zhong)相关疫(yi)苗(如(ru)HPV疫苗)、以及(ji)在发生高风险(xian)行为(wei)后及(ji)时咨(zi)询医生(sheng)。
理解和(he)践行安(an)全(quan)性行(xing)为,是保护(hu)自己和他人(ren)免受STIs侵(qin)害的基石。
“无套直(zhi)”这个(ge)词汇,在某(mou)些语(yu)境下(xia),可能被包(bao)装成一种(zhong)追求极(ji)致亲密(mi)、返璞归真(zhen)的表(biao)达。当我们(men)剥(bo)离(li)这些浪漫(man)化的(de)外(wai)衣,深(shen)入(ru)探究其背(bei)后所蕴(yun)含(han)的实际风(feng)险,我们会(hui)发(fa)现(xian),这(zhe)种(zhong)行为并非(fei)仅仅是个(ge)人选择的(de)自由(you),更(geng)是一种(zhong)对健(jian)康和责任(ren)的潜(qian)在挑(tiao)战。
从(cong)统计(ji)学角度看(kan),每(mei)次无保(bao)护的(de)性行(xing)为(wei)都(dou)是一次冒(mao)险。性传播感染(ran)的潜伏期(qi)长短不(bu)一(yi),症状(zhuang)表现(xian)也各不(bu)相同,这(zhe)意味(wei)着即(ji)使当(dang)下感觉一(yi)切正常(chang),也不能(neng)排除已经(jing)感染(ran)的可能性(xing)。例(li)如(ru),艾滋(zi)病病毒感染者在感(gan)染早期可(ke)能症(zheng)状轻(qing)微,甚(shen)至完(wan)全(quan)无(wu)症状,但(dan)在(zai)这段(duan)时(shi)间(jian)内(nei),他(ta)们依然具(ju)有传染性(xing)。
梅毒在早期表(biao)现为(wei)无痛性(xing)溃疡,易(yi)被(bei)忽视,但(dan)若不治(zhi)疗,后期(qi)可侵(qin)犯(fan)全(quan)身各器(qi)官(guan)。淋(lin)病和(he)衣(yi)原体(ti)感染(ran),尤(you)其(qi)是女性,常(chang)常没(mei)有明(ming)显(xian)症状,但(dan)其(qi)对(dui)生殖(zhi)系统(tong)造(zao)成(cheng)的(de)损害却(que)是长期而(er)深(shen)刻(ke)的。
“无套直”行为的(de)诱惑,有时来(lai)自于(yu)对(dui)“真实(shi)”的(de)追(zhui)求,认(ren)为安全(quan)套会(hui)阻(zu)碍(ai)身(shen)体(ti)的直(zhi)接接触,影(ying)响性体(ti)验(yan)。这种(zhong)想法(fa),虽(sui)然可以理(li)解,但却(que)忽视(shi)了更(geng)深层次的(de)“真实”——即健康(kang)是(shi)性行为的基础(chu),没有(you)健康(kang),一切(qie)亲(qin)密体验(yan)都(dou)将(jiang)变得(de)脆(cui)弱不(bu)堪。而且(qie),随着(zhe)现代(dai)安全(quan)套技(ji)术的(de)进步,其厚(hou)度、质(zhi)感(gan)都(dou)有(you)了极大(da)的改善(shan),许(xu)多(duo)品(pin)牌(pai)的(de)安全套在(zai)不牺(xi)牲防护(hu)效(xiao)果的(de)前提(ti)下,能(neng)够(gou)提(ti)供(gong)非(fei)常接(jie)近无保护的性体验。
因(yin)此,以“影(ying)响(xiang)体验(yan)”为由而放弃(qi)使(shi)用(yong)安(an)全(quan)套,往(wang)往(wang)是一(yi)种(zhong)基于误解或(huo)缺(que)乏足够信(xin)息的(de)选择。
我们还需(xu)要认(ren)识(shi)到(dao),性行(xing)为(wei)的(de)风险(xian)并非(fei)是孤立存(cun)在(zai)的。一旦(dan)感(gan)染(ran),不仅会影响(xiang)个体自(zi)身,还(hai)可能通(tong)过(guo)一系(xi)列(lie)的社会(hui)网络传(chuan)播开来(lai)。每一(yi)次“无(wu)套直”的行为,都(dou)可能(neng)成为一个(ge)潜在的传播节点,将(jiang)病原体(ti)带入更广(guang)泛(fan)的群(qun)体。尤(you)其是在(zai)一(yi)些对(dui)性健(jian)康缺乏充分(fen)教育、性病检(jian)测不(bu)普(pu)及、或(huo)者(zhe)存在高(gao)危(wei)性行为人(ren)群(qun)中,这种(zhong)风(feng)险(xian)的(de)累(lei)积效应将(jiang)更加显(xian)著(zhu)。
在对“无(wu)套直”行为的(de)健康风险有(you)了充分(fen)认识之(zhi)后(hou),我们将视(shi)角转向另(ling)一个至(zhi)关(guan)重要(yao)的(de)层面——个(ge)人责(ze)任。性行为并非(fei)是两个独(du)立个体之间孤(gu)立的(de)事件,它涉及到(dao)双方(fang)的(de)权(quan)利、义务和(he)对彼(bi)此健康的关怀。因此(ci),在任(ren)何性行为(wei)中,尤(you)其是(shi)选择(ze)“无套(tao)直”时(shi),个体(ti)所承担的责任是多(duo)方(fang)面的,且(qie)不容推卸。
知情同意是(shi)个(ge)人责(ze)任的(de)核心。知情同意意(yi)味着双(shuang)方在(zai)充分(fen)了解(jie)性行为的(de)潜在(zai)风险以(yi)及彼此(ci)的性健(jian)康状况(kuang)后,自愿、明确地(di)表达同意(yi)。对于“无套直(zhi)”行(xing)为而(er)言(yan),知情同(tong)意的(de)要(yao)求就更(geng)高。它(ta)不仅(jin)仅是口头(tou)上的“愿意”,更应(ying)包括:
坦(tan)诚沟通(tong)性健(jian)康史:双方应坦诚地告知(zhi)对方自己(ji)是(shi)否有过(guo)性(xing)传(chuan)播感(gan)染的(de)病史(shi),以及最近(jin)一次的性(xing)病(bing)检测(ce)情况。这需(xu)要(yao)极大的(de)勇(yong)气和信任(ren),但却(que)是对自(zi)己和(he)伴(ban)侣负责(ze)的表(biao)现(xian)。了(le)解自(zi)身风险(xian):如果双方都(dou)未能充分了(le)解对(dui)方的(de)性(xing)健(jian)康状(zhuang)况,那么“无套直(zhi)”就变成了一种(zhong)盲目的冒险(xian)。
这(zhe)意(yi)味着双(shuang)方(fang)都应主(zhu)动(dong)进行性(xing)病检测(ce),并与伴(ban)侣(lv)分享检(jian)测结(jie)果。明确表达(da)意(yi)愿:任(ren)何(he)一方都(dou)可以随时(shi)提出(chu)对使(shi)用(yong)安全套的需求,另一方不得强(qiang)迫或(huo)诱(you)导对方放(fang)弃。知情同意必须是(shi)持(chi)续的、可撤销(xiao)的。
选择“无(wu)套直(zhi)”行为,更(geng)需要高度的个人(ren)责(ze)任(ren)感来(lai)支撑。这包(bao)括:
主动承担风(feng)险:如(ru)果决定采(cai)取“无(wu)套直”行为(wei),意味着个(ge)体(ti)已经评估(gu)并愿意(yi)承担(dan)可(ke)能产生的健(jian)康风险。但(dan)这种(zhong)承(cheng)担(dan)不应(ying)仅(jin)仅是(shi)口(kou)头上(shang)的,而应(ying)体现(xian)在后续的行为上,例如,一旦(dan)出现(xian)疑似症(zheng)状,应(ying)立(li)即就医,并(bing)告知(zhi)伴侣。尊(zun)重(zhong)伴侣(lv)的(de)选(xuan)择:即使(shi)一方(fang)同意“无(wu)套(tao)直(zhi)”,如果(guo)另一方事(shi)后感到不安或改变主(zhu)意,应得(de)到充分的(de)尊重(zhong)。
性(xing)是双方(fang)共同(tong)的体验,任何一(yi)方的不(bu)适或担忧(you)都(dou)应被认真对待(dai)。对(dui)后果(guo)负(fu)责:如(ru)果不幸感(gan)染了(le)性传播疾病,个(ge)体(ti)有责任积极治疗,并采取一(yi)切必(bi)要措(cuo)施避免将(jiang)疾病传染(ran)给他(ta)人。这(zhe)包(bao)括(kuo)告(gao)知(zhi)所(suo)有可能(neng)感(gan)染(ran)的性(xing)伴(ban)侣(lv),并(bing)积极配(pei)合医(yi)疗机构的(de)追踪调查。
再(zai)者(zhe),缺乏(fa)性教育是(shi)导致(zhi)“无套直(zhi)”行为普遍化的一(yi)个重要(yao)原因。很(hen)多年轻人,甚至(zhi)部分成年(nian)人,对(dui)性传(chuan)播(bo)疾病的(de)了解(jie)仍然片面,对(dui)安全(quan)性(xing)行为(wei)的认知(zhi)也存(cun)在盲区。这(zhe)使(shi)得他(ta)们(men)在面对性行(xing)为时(shi),往往(wang)难(nan)以(yi)做出(chu)明智(zhi)的、负(fu)责任(ren)的(de)选择。因(yin)此,加(jia)强性(xing)教育(yu),普及(ji)科学的性(xing)知识(shi),提高公众(zhong)的健康(kang)素养,是(shi)解决(jue)“无套(tao)直(zhi)”行为背(bei)后深层(ceng)问(wen)题的关键(jian)。
“无套(tao)直”背(bei)后(hou)的(de)个体(ti)责任(ren):在亲(qin)密关系中筑牢健(jian)康(kang)防线
“无套(tao)直”行(xing)为,不仅(jin)仅是(shi)一(yi)个关(guan)于性(xing)行(xing)为(wei)方式的选(xuan)择,它(ta)更(geng)折射出(chu)个(ge)体(ti)在性(xing)关(guan)系中所(suo)扮演的角(jiao)色和承担的责任。当(dang)我们(men)决(jue)定(ding)放(fang)下(xia)安全套,拥抱所谓的“原始”亲密(mi)时,我(wo)们是(shi)否(fou)真(zhen)正做(zuo)好了准备(bei),去承担随之而(er)来的(de)所有可能(neng)?
1.了(le)解并评估风(feng)险:责(ze)任(ren)始(shi)于认(ren)知(zhi)。这(zhe)意味着我(wo)们需(xu)要清(qing)晰地(di)知道(dao),每(mei)一次无(wu)保护(hu)的性接(jie)触(chu),都(dou)可(ke)能(neng)是一次(ci)感(gan)染(ran)的契机。艾滋病、梅毒(du)、淋(lin)病(bing)、宫颈癌(ai)……这些都(dou)并非(fei)遥远的(de)传(chuan)说,而(er)是(shi)真实存(cun)在的(de)威(wei)胁。了(le)解(jie)这些(xie)疾(ji)病的传(chuan)播(bo)途(tu)径、潜(qian)伏(fu)期、症状(zhuang)以及(ji)潜在的(de)长(zhang)期影响,是(shi)做(zuo)出负责任选(xuan)择的(de)第(di)一步。
许(xu)多STIs在早期(qi)症状不明显(xian),甚至完(wan)全无(wu)症(zheng)状(zhuang),这(zhe)使得“无套(tao)直”行为(wei)的(de)风险更(geng)加隐(yin)蔽,更(geng)需要我们(men)主动(dong)去检(jian)测(ce)和了解(jie)。
2.坦(tan)诚(cheng)沟通(tong),建立信(xin)任:在一(yi)段亲密关系中(zhong),性(xing)健康(kang)状况的(de)坦(tan)诚(cheng)沟(gou)通是建(jian)立信任的基石(shi)。如果(guo)选(xuan)择(ze)“无套(tao)直(zhi)”,那么这种沟(gou)通就(jiu)显得尤为(wei)重(zhong)要。双方应该(gai)主动(dong)分(fen)享(xiang)自己(ji)的性(xing)健康史,包(bao)括(kuo)是否有(you)过阳(yang)性检(jian)测结果、是(shi)否有过多(duo)个性(xing)伴侣等。更(geng)重要(yao)的是,双(shuang)方都(dou)应(ying)该承诺并定期(qi)进行(xing)性病检测,并将检(jian)测结果(guo)作为(wei)共(gong)同决(jue)策(ce)的(de)基(ji)础(chu)。
这(zhe)种坦(tan)诚并(bing)非羞(xiu)耻,而(er)是对彼此负(fu)责任的(de)体(ti)现。如果(guo)一方(fang)对(dui)此感到不适或回(hui)避,那(na)么“无套(tao)直(zhi)”的选(xuan)择就失去了根(gen)基。
3.知(zhi)情同意,而(er)非(fei)默(mo)许或强迫(po):知情同(tong)意是性(xing)行为的黄金法(fa)则(ze),尤其是在“无套(tao)直(zhi)”的(de)情(qing)况下(xia)。这要(yao)求双(shuang)方在(zai)充分(fen)了(le)解风(feng)险(xian)、了(le)解彼此健康(kang)状况后,都明确(que)、自愿(yuan)地(di)表(biao)达同意。任何(he)形式的(de)劝(quan)说(shuo)、诱(you)导、甚至(zhi)强(qiang)迫(po),都是对个(ge)人(ren)权利的侵(qin)犯。同意是(shi)随(sui)时可(ke)以撤(che)销的。
如果其中(zhong)一(yi)方在(zai)过程中感到(dao)任何(he)不适(shi)或(huo)改变了决定,有权随时(shi)停止,并(bing)且这种要求(qiu)必须(xu)得到尊重(zhong)。
4.主(zhu)动承担(dan)后果,而(er)非逃(tao)避(bi):如果在“无套直(zhi)”的情(qing)况(kuang)下(xia),一方(fang)不幸(xing)感染了性(xing)传播疾病,那么主动(dong)承担(dan)后(hou)果是(shi)责任(ren)的(de)体现(xian)。这包(bao)括:
及时(shi)就医,积极(ji)治疗:尽(jin)早(zao)寻(xun)求专(zhuan)业医(yi)疗帮助,严(yan)格遵(zun)医嘱(zhu)进(jin)行治疗(liao),以(yi)最大(da)程(cheng)度地降低(di)疾病对自(zi)身和他人(ren)健(jian)康(kang)的影响。告知并(bing)保护伴侣(lv):必须及时(shi)、坦(tan)诚(cheng)地告(gao)知伴(ban)侣感(gan)染(ran)的(de)情况,并建议其(qi)进行相关(guan)检查(cha)。在治(zhi)疗期(qi)间或疾病具有传(chuan)染性时(shi),应采取一切必(bi)要措(cuo)施避(bi)免再次(ci)传(chuan)播(bo)。
反(fan)思(si)并(bing)调(diao)整行为(wei):从(cong)感(gan)染(ran)的经历(li)中(zhong)吸取教(jiao)训,深刻反思自己的(de)性行(xing)为模式,并做出(chu)积(ji)极的调(diao)整,避免重蹈覆(fu)辙。
5.关注长(zhang)期生(sheng)殖(zhi)健康:“无(wu)套直(zhi)”行为对(dui)长期生(sheng)殖健(jian)康的(de)影响不容(rong)忽(hu)视。某些(xie)STIs,如HPV,与(yu)宫颈癌(ai)密切相(xiang)关(guan);反复的(de)淋病(bing)或衣(yi)原(yuan)体(ti)感染可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)盆腔炎,进而(er)影(ying)响生育能力。因(yin)此,在(zai)选择“无套(tao)直”之(zhi)前,个体应(ying)充分认识(shi)到这些潜在的长期(qi)风险,并(bing)将(jiang)生(sheng)殖(zhi)健(jian)康纳入到(dao)整(zheng)体的健康管理(li)中。
6.拥抱科(ke)学,而(er)非盲目追(zhui)求“感(gan)觉(jue)”:科学(xue)的(de)性健(jian)康知识是抵御(yu)风险的盾牌。过(guo)度追(zhui)求所(suo)谓的“极致亲密(mi)”而忽(hu)略(lve)科学(xue)的(de)防护措施,往(wang)往是(shi)一(yi)种短视(shi)的(de)行为(wei)。现(xian)代安全(quan)套技(ji)术已经非常成(cheng)熟,能(neng)够(gou)在提供(gong)有效防护的最(zui)大程(cheng)度地(di)保(bao)留(liu)性体验。因(yin)此,在(zai)“无(wu)套直”的讨(tao)论中(zhong),我(wo)们不应将“感觉(jue)”凌驾于健(jian)康和(he)责任之(zhi)上(shang)。
最(zui)终,“无(wu)套直”的(de)行为,无(wu)论其背后的(de)动(dong)机(ji)多(duo)么(me)复(fu)杂,都必须建(jian)立在(zai)个(ge)体对(dui)自(zi)身和(he)伴侣(lv)健(jian)康负责的(de)基础上(shang)。它要求我们不(bu)仅要了解风(feng)险(xian),更要(yao)积极(ji)采取(qu)行动,坦(tan)诚沟(gou)通,做(zuo)出(chu)知(zhi)情(qing)的选(xuan)择,并(bing)勇于承(cheng)担(dan)随之而(er)来的所有责(ze)任。只有这(zhe)样(yang),我们(men)才能在(zai)追(zhui)求(qiu)亲(qin)密关(guan)系(xi)的为自己和所(suo)爱(ai)的(de)人(ren)筑起一(yi)道(dao)坚实的(de)健康防(fang)线(xian)。
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图片来源:每经记者 陈俊铭
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