陈主任 2025-11-02 00:22:50
每经编辑|闫允丽
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“身体的交响曲(qu)”:多重(zhong)亲(qin)密(mi)关系(xi)与(yu)生理健康的(de)初步审(shen)视(shi)
在现(xian)代(dai)社会(hui)多元化(hua)的情(qing)感和性观(guan)念背(bei)景(jing)下,“平(ping)时(shi)生活中(zhong)和三个男人有性(xing)生(sheng)活这样(yang)对身体有(you)坏处吗?”这(zhe)样(yang)的问题,已不再是(shi)讳莫如深(shen),而是许多(duo)人(ren)内心(xin)深处(chu)真(zhen)实的疑问(wen)。当涉(she)及到(dao)亲密(mi)关(guan)系(xi)时,身(shen)体的(de)健康无疑是首要考(kao)量(liang)。与(yu)多位(wei)伴侣(lv)的性生(sheng)活(huo),究竟会对身体(ti)产生(sheng)哪些具体(ti)的影响(xiang)呢(ne)?从医(yi)学的角度来(lai)看(kan),这(zhe)并非一个简单的(de)“有”或(huo)“无(wu)”就(jiu)能概(gai)括的(de)问题(ti),而是(shi)需(xu)要(yao)我们细致地(di)去(qu)拆(chai)解(jie)和理解(jie)。
我们需(xu)要明确一(yi)点,身(shen)体的(de)反应(ying)很大(da)程度(du)上取决于(yu)“如何(he)”发生(sheng)性行(xing)为,而(er)非仅仅“与(yu)谁”发(fa)生(sheng)。安(an)全性(xing)行为是保(bao)护身(shen)体(ti)免(mian)受潜(qian)在(zai)伤害的(de)基石。当与(yu)多位(wei)伴侣发生(sheng)性生活(huo)时,最大(da)的(de)健(jian)康隐患并(bing)非来自于伴侣(lv)的数量(liang)本身,而(er)是来(lai)自于(yu)性传(chuan)播感(gan)染(STIs)的(de)风险(xian)增加。
每一(yi)次不安(an)全的性(xing)行为(wei),都可(ke)能(neng)是(shi)一次(ci)病原(yuan)体(ti)传播(bo)的(de)机会。这些病原(yuan)体包(bao)括但不限(xian)于人(ren)类(lei)免疫缺(que)陷病毒(du)(HIV)、淋病(bing)、梅(mei)毒(du)、衣原体、人乳(ru)头(tou)瘤病毒(HPV)等等(deng)。
不同的(de)性行为方式(如无保护(hu)的性交(jiao)、口交、肛交(jiao))以及伴侣的(de)健(jian)康状况,都会直(zhi)接影响感(gan)染的(de)概率。与(yu)多(duo)位(wei)伴侣发(fa)生(sheng)性关(guan)系(xi),意味着(zhe)接触(chu)到更多不(bu)同个(ge)体,如果其(qi)中任(ren)何一(yi)位(wei)携带性(xing)传播(bo)感染(ran),那么(me)感(gan)染的风(feng)险就(jiu)会几(ji)何级数(shu)增(zeng)长。例(li)如(ru),如果一(yi)个人与三(san)位伴侣发(fa)生性关系(xi),而这三位(wei)伴侣(lv)又分(fen)别(bie)与其他(ta)人有(you)性接触,那(na)么接(jie)触到的潜(qian)在感(gan)染源就更(geng)加(jia)复杂(za)和广泛(fan)。
医生在(zai)临(lin)床(chuang)上经常(chang)会(hui)遇到(dao)因(yin)不安全性(xing)行为(wei)而导(dao)致(zhi)的(de)性传(chuan)播感(gan)染病(bing)例。这(zhe)些(xie)感染(ran)不(bu)仅会(hui)给患(huan)者带来(lai)身(shen)体上的痛(tong)苦,如(ru)生(sheng)殖(zhi)器区(qu)域的疼(teng)痛、瘙痒(yang)、分泌(mi)物异常(chang),长(zhang)期未(wei)得到(dao)治(zhi)疗还可(ke)能引发(fa)更(geng)严重(zhong)的并(bing)发症。比如(ru),某些性传(chuan)播感(gan)染(如衣原体、淋(lin)病)如(ru)果未能及(ji)时治(zhi)疗,可(ke)能导(dao)致(zhi)盆腔炎,进而(er)影响(xiang)女(nv)性(xing)的(de)生(sheng)育能力(li),甚(shen)至增(zeng)加异(yi)位妊娠的(de)风险。
梅(mei)毒(du)若不加控(kong)制(zhi),会(hui)侵(qin)犯(fan)身体的多(duo)个器(qi)官,包(bao)括心(xin)脏和(he)神经系(xi)统。HPV感染(ran),特别(bie)是高危型(xing)HPV,与(yu)多种癌症(zheng)(如(ru)宫(gong)颈(jing)癌、肛(gang)门癌(ai)、口咽癌)的发生密切相关(guan)。
因此(ci),从“身体无(wu)害(hai)化(hua)”的角度(du)来看(kan),与(yu)多(duo)位伴侣(lv)有性(xing)生活本身(shen)并不(bu)直接“损(sun)害”身体(ti),但它显著增加(jia)了接触性传播感染(ran)的概率(lv)。有(you)效的(de)预防(fang)措施(shi)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。这包(bao)括:
全程、正(zheng)确使用安全套:这是(shi)最直接(jie)有效(xiao)的(de)预防(fang)措施,能够(gou)大大降低(di)大多数性(xing)传播感(gan)染(ran)的传播风险。每(mei)一次性行为,无(wu)论是否是初(chu)次,都应坚持(chi)使用。定期进行(xing)性健康筛(shai)查:如果有(you)多个性伴侣,建(jian)议定期(qi)(例如,每(mei)3-6个月)进行(xing)性传(chuan)播感染的筛查(cha),即(ji)使没有任何(he)症状。
早期发(fa)现(xian)和治疗(liao)可(ke)以避(bi)免疾(ji)病(bing)的进一(yi)步发(fa)展和传播(bo)。了解(jie)伴侣的健(jian)康(kang)状况:在发生性(xing)行为(wei)前,坦诚(cheng)沟(gou)通(tong)关于性健康状(zhuang)况(kuang)的意愿(yuan)非常重要(yao)。虽然这可(ke)能(neng)比较困(kun)难(nan),但(dan)对(dui)于降低(di)风(feng)险(xian)是关(guan)键一(yi)步。接种疫(yi)苗(miao):如(ru)HPV疫苗(miao),可以有效(xiao)预(yu)防(fang)由(you)特定(ding)类(lei)型HPV引(yin)起的(de)感染(ran)和相(xiang)关癌(ai)症。
除(chu)了(le)性(xing)传播感染,频繁(fan)的(de)性行(xing)为(wei),无论(lun)对象多少(shao),只要存(cun)在过(guo)度(du)摩擦(ca)、不(bu)当姿势(shi)或(huo)缺乏(fa)润滑(hua),都(dou)可能(neng)导致(zhi)生殖(zhi)器区(qu)域(yu)的物(wu)理(li)损伤(shang),如皮(pi)肤破(po)损、炎症等。但这(zhe)种损伤(shang)通(tong)常是(shi)可逆(ni)的,且并(bing)非(fei)多伴侣特有的(de)问题(ti)。
从(cong)更广泛(fan)的生(sheng)理健(jian)康角(jiao)度,有些(xie)人可能(neng)会(hui)担心(xin)“消耗”问(wen)题。从生理学角度讲,性行为(wei)是(shi)一种消耗体力(li)的活(huo)动,确(que)实(shi)会(hui)引起心(xin)率加快、血压升(sheng)高、能量(liang)消耗等一(yi)系列生理(li)反(fan)应。但对(dui)于大多数(shu)健康成(cheng)年人而(er)言,适(shi)度(du)的(de)性行(xing)为(wei)是健康的(de)生理活动,其(qi)消耗(hao)的能量和对身(shen)体的(de)影响,与(yu)一次适度的体育(yu)锻炼(lian)相当,并(bing)不会对(dui)身体(ti)造(zao)成“损害(hai)”。
相反(fan),适度的性(xing)生活(huo)还能促进(jin)血液循环,释放(fang)内啡肽,有(you)助(zhu)于(yu)缓解压(ya)力(li),改善(shan)睡眠质(zhi)量,从整(zheng)体上提(ti)升身(shen)心(xin)健康水(shui)平。
所以(yi),当被问及“和三(san)个男(nan)人有(you)性生(sheng)活这样对(dui)身体(ti)有坏处吗?”时,医(yi)生的回(hui)答会是:关键不(bu)在于(yu)“三(san)个”,而在于(yu)“如何(he)”以(yi)及“是否安全(quan)”。如果(guo)所有的性(xing)行为都(dou)安(an)全、合(he)规,并且在(zai)身体可承受的范围(wei)内,那么(me)对(dui)身体(ti)的直(zhi)接“坏处”并(bing)非(fei)必然存(cun)在。伴(ban)侣数(shu)量的增加(jia),无(wu)疑是把“风(feng)险之钥(yao)”交(jiao)到(dao)了(le)更(geng)多(duo)可(ke)能(neng)不确定(ding)的(de)人手中,如果(guo)没有严格(ge)的(de)自(zi)我(wo)保(bao)护意(yi)识和(he)措施,潜(qian)在(zai)的健康(kang)风(feng)险就会(hui)相应提升(sheng)。
在探讨“平时生(sheng)活(huo)中和三个男(nan)人(ren)有(you)性(xing)生活这样对身体(ti)有坏(huai)处吗?”这(zhe)一(yi)话(hua)题(ti)时(shi),我(wo)们不(bu)能仅(jin)仅停留在生理(li)层面。虽然性传(chuan)播感染是(shi)首要(yao)关(guan)注的(de)健(jian)康风(feng)险,但(dan)与(yu)多位伴侣(lv)的(de)亲密关(guan)系(xi),还可能在(zai)心理层(ceng)面(mian)以及(ji)长远(yuan)来看,对(dui)个体的(de)整体(ti)健康产生(sheng)更(geng)深(shen)层次的影(ying)响。
是心(xin)理(li)健(jian)康的(de)挑战。建(jian)立和(he)维持(chi)与(yu)多位(wei)伴(ban)侣的性(xing)关系,往(wang)往(wang)需要(yao)处理复(fu)杂的情感联(lian)系、沟通需求(qiu)和潜(qian)在的(de)道德观冲(chong)突。
情(qing)感(gan)的复杂(za)性与压力:每个(ge)人都有情感(gan)需求,当涉及(ji)到多(duo)位(wei)伴侣时,如(ru)何平衡、如何管理情感(gan)纠(jiu)葛,如何(he)避免伤(shang)害他人或被(bei)伤(shang)害(hai),都是(shi)巨(ju)大的心理挑(tiao)战。长(zhang)期的(de)情感(gan)压(ya)力、不确定感(gan)、嫉妒、占有欲等(deng)负面情绪,如果得不(bu)到(dao)妥善处理(li),可(ke)能导致焦虑、抑(yi)郁(yu),甚(shen)至引(yin)发睡(shui)眠(mian)障碍、食欲不振等(deng)身心(xin)健康问(wen)题。
社会(hui)认(ren)同(tong)与(yu)道德观(guan):尽管社会观念(nian)日益(yi)开放(fang),但在(zai)许(xu)多文化和(he)社(she)群中,多伴(ban)侣(lv)关(guan)系仍可能(neng)面临社(she)会歧(qi)视、不被(bei)理解(jie)的压(ya)力。这种外(wai)部(bu)压力可能内化(hua)为(wei)自我怀疑(yi)、羞耻感,进(jin)一步影响心理(li)健康(kang)。个(ge)体(ti)可能(neng)需要(yao)花费(fei)大量(liang)精力(li)去处理这(zhe)些外部和(he)内部(bu)的矛盾。沟通的(de)成本:与多(duo)位伴(ban)侣(lv)保持关(guan)系(xi),意(yi)味着需(xu)要与每(mei)个人(ren)进(jin)行(xing)坦诚(cheng)、深(shen)入的沟通,关(guan)于期(qi)望、界限、安(an)全措施(shi)、情感需(xu)求等。
这种高强(qiang)度的沟通(tong)本身就是(shi)一种(zhong)心理(li)负(fu)担,需要(yao)投入(ru)大量(liang)的(de)时间和(he)精力。
从(cong)长远来看,这种生活方(fang)式对个(ge)体健(jian)康(kang)的影(ying)响(xiang),也需要(yao)进行(xing)更全(quan)面的(de)评估。
精力的分(fen)配:无论是生理上(shang)的(de)需求(qiu),还是(shi)心理(li)上的(de)经营(ying),与多(duo)位伴(ban)侣建(jian)立(li)和(he)维(wei)持(chi)关系(xi)都需(xu)要投入大(da)量的精力(li)。这些(xie)精力一(yi)旦(dan)被大(da)量消(xiao)耗在亲(qin)密(mi)关系上(shang),可能(neng)会(hui)挤(ji)占其(qi)他(ta)重要(yao)的生(sheng)活领域,例(li)如学(xue)业(ye)、事(shi)业、个人爱好(hao)、家庭关(guan)系、社交(jiao)等,从而(er)影响(xiang)个体的整(zheng)体发展和(he)社会(hui)功能。
成瘾与依(yi)赖(lai)的可(ke)能性:对于某(mou)些个(ge)体而言,频(pin)繁更换或同时(shi)拥有(you)多位(wei)性伴侣(lv),可能成(cheng)为一(yi)种寻(xun)求即(ji)时满足(zu)、逃避深层问题的(de)方式(shi)。如果发(fa)展为(wei)一(yi)种(zhong)行(xing)为模式,难(nan)以自控,则(ze)可能(neng)构成一(yi)种性行(xing)为的(de)成瘾或(huo)依(yi)赖,这不仅会(hui)损(sun)害(hai)身(shen)心(xin)健康(kang),还(hai)会(hui)阻碍(ai)建立稳(wen)定、深刻的(de)人际关系(xi)。免(mian)疫(yi)系统(tong)的(de)影响(间(jian)接):虽然没有直接证(zheng)据(ju)表(biao)明(ming)与多位伴侣有性(xing)生活(huo)会直接削(xue)弱免(mian)疫系(xi)统(tong),但长期(qi)的(de)心理(li)压力、睡(shui)眠不足(zu)、不良的(de)饮食(shi)习惯(这些都可(ke)能伴(ban)随复(fu)杂的关系(xi)模式(shi)),都可(ke)能(neng)间接导(dao)致免疫力下降(jiang),使身(shen)体更容易(yi)受到感染(包括(kuo)性(xing)传播感染)的(de)侵袭。
既(ji)然(ran)“与三个男人有性(xing)生(sheng)活”本(ben)身并非直接的(de)“身(shen)体坏处(chu)”,如(ru)何(he)在(zai)这(zhe)样的关系(xi)模式下,最(zui)大(da)程(cheng)度地保(bao)障(zhang)身心(xin)健康呢?
优(you)先考(kao)虑(lv)安(an)全性(xing)行为(wei):这是(shi)不可谈判的底线。坚持全程(cheng)、正确(que)使(shi)用安(an)全套,定期进(jin)行(xing)性传(chuan)播(bo)感染筛查,并(bing)对(dui)伴侣有(you)基本的(de)了(le)解(如已知(zhi)感染(ran)史)。这(zhe)不仅(jin)是对自己负责,也是(shi)对(dui)他(ta)人负责。诚实沟(gou)通与明(ming)确(que)界限:与(yu)所有伴(ban)侣进(jin)行开放(fang)、坦(tan)诚的(de)沟通,明确(que)彼此的期(qi)望、关(guan)系模(mo)式(shi)、情(qing)感(gan)界(jie)限以及(ji)对安全措施(shi)的要求。
清(qing)晰的(de)沟通(tong)能够(gou)减(jian)少误解和(he)伤害。关(guan)注心(xin)理健康:识(shi)别并管(guan)理(li)好自(zi)己的情绪(xu)。如(ru)果(guo)感到压力(li)过(guo)大(da)、焦虑或抑郁,寻(xun)求专(zhuan)业(ye)的(de)心理(li)咨询(xun)或治疗。建(jian)立支持(chi)性(xing)的(de)人(ren)际(ji)网(wang)络(luo),找(zhao)到可(ke)以倾诉(su)的对象。自我(wo)关(guan)怀与平(ping)衡:确(que)保有(you)足够的时间和(he)精(jing)力(li)投入到(dao)个人(ren)成(cheng)长、健(jian)康(kang)生活(huo)方(fang)式(规律作(zuo)息、均(jun)衡饮食、适(shi)度运(yun)动)和非性关系(xi)的社(she)交活动中。
身体(ti)和心(xin)理的(de)健康是相互关联(lian)的(de),需要全面(mian)照顾(gu)。了解自身(shen)需(xu)求与(yu)动(dong)机:深(shen)入思考(kao)自己选(xuan)择这(zhe)种关(guan)系(xi)模式的(de)真实动机(ji),是为了探索(suo)、是(shi)出于(yu)情感(gan)需求(qiu),还是逃避什么(me)?了(le)解(jie)自(zi)己(ji)的需(xu)求,有(you)助(zhu)于(yu)做出(chu)更(geng)健康、更符(fu)合(he)自身长远(yuan)利益(yi)的选(xuan)择。负责任(ren)的退出与(yu)过渡(du):如果(guo)关系发生(sheng)变化(hua),例(li)如(ru)决定(ding)减少(shao)伴侣数量(liang)或结束(shu)某(mou)段(duan)关系,要(yao)以负责任、尊重(zhong)的方(fang)式进(jin)行,避(bi)免不(bu)必要(yao)的伤(shang)害。
总(zong)而(er)言(yan)之,医生(sheng)不会(hui)简(jian)单地说“与三个(ge)男(nan)人有性(xing)生活(huo)对身(shen)体有(you)坏处”。真正的“坏处”并(bing)非源于(yu)数(shu)字本(ben)身,而是(shi)来(lai)自于(yu)不安全(quan)的性行(xing)为、管(guan)理(li)不当(dang)的心(xin)理压(ya)力(li),以及可(ke)能由(you)此引发(fa)的一(yi)系列生理(li)和心理健(jian)康问(wen)题(ti)。科(ke)学(xue)、负责任的(de)态度(du),以及充(chong)分的(de)自我保护(hu)意(yi)识(shi),是保障(zhang)任(ren)何形(xing)式亲密关(guan)系中身(shen)体(ti)健(jian)康(kang)的关(guan)键(jian)。
如(ru)果能做(zuo)到以上几点(dian),身体(ti)的(de)“交响曲”依(yi)然可(ke)以(yi)奏响(xiang)健康和(he)谐(xie)的乐(le)章。
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图片来源:每经记者 钟芭·拉希莉
摄
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