每经编辑｜陈沁迩    

当地时间2025-11-02,,生孩子洞口正面

凝心聚力，硕果累累：德州医保2023年的坚(jian)实足迹

2023年，是极不平凡的一年，也是德州医疗保障事业砥砺前行、硕果累累的一年。在市委、市政府的坚强领导下，德州市医疗保障局秉持“以人民为中心”的发展思想，紧紧围绕“保基本、兜底线、促公平、可持续”的战略目标(biao)，聚焦群众(zhong)最关心的就医用药问题，以(yi)前所未有的力度，全面落实各项医疗保障待遇(yu)，让医保政策(ce)的温度更显、力(li)度(du)更强、覆盖面更(geng)广，奏响了医(yi)保惠民的崭新乐章。

织密“保障网”，筑牢(lao)民生基石。德州医(yi)保始终将保障人民群众的健康权益放在首(shou)位。在基本医疗(liao)保险方面，持续巩固和扩(kuo)大参保覆盖面，确保每一位市民都(dou)能享受到(dao)最基本的医疗保障。我们深入开展“扩面增效”行动，精准施策，有效将更多灵活就业(ye)人(ren)员、新业态从业人员纳入医保体系，让“应保尽(jin)保”成为现实。

不断优化医保缴费和待遇享受政策，让参保群众的负担更轻，获得感(gan)更强。针对困难群体，我们更是精准发力(li)，落实好困难群众医疗救助政策，对符合条件的参保人员，在基本医(yi)保报销的基础上，进一步提高救助比例，切实解决他们的后顾之忧(you)，让他们生病不愁、看(kan)病不难。

深化“制(zhi)度改革”，释放发展动能。改革是发展的不竭动力。2023年，德州医保紧紧围绕深化医疗保(bao)障制度改革这条主线，积极稳妥推进各项改革举措。我们深入推进药品和耗材集中采购，通过“以量换价”，大幅降低了药(yao)品和耗材的采购成本，让群众用上了更安全(quan)、更经济的药(yao)品。

我们积极探(tan)索和完善(shan)医保支(zhi)付方式改革，推行DRG/DIP支付方式，引导医疗机构主动控制医疗成本，提高医疗服务效率，让有限的医保基金发挥出更大的(de)效用。我们还持(chi)续优化定点医药机构管理，加强对医疗服务的监管，严厉打击欺诈骗保等(deng)违法行为，维护(hu)医保基金的(de)安全(quan)，为医保事业的可持续发(fa)展提供了坚实保障。

提升“服务效能”，优化就医体验。“让数据多跑路，让群众少跑腿”，这是德州医保服务(wu)提升的生动写照。2023年，我(wo)们大力推进“智慧医保”建设，深化“一网通办”“一窗通办”改革，优化线上线下服务渠道，让群众办理医保业务(wu)更加便捷高效。跨省异地就医直接结(jie)算工作取得显著成效，累计实现跨省异地就医直接结算人次和金额大幅增长，有效解决了群(qun)众异地(di)就医的“垫(dian)付”难题。

我(wo)们还积极推进医保电子凭证应用，让群众享受“码上(shang)就医(yi)、码上(shang)结算”的便利。我们持续开展“医保(bao)服务进(jin)万家”等活动，通过线上宣传、线下讲解等多种形式，将医保政策、服务信息送到群众身边，提升群众对(dui)医保政策(ce)的知晓(xiao)度(du)和满意(yi)度。

聚焦“健康中国”，助力民生福祉。医疗保障是健康中国建设的重要组成部分。2023年，德州医保积极融入国家和省、市关于健康中国战略的部署，将(jiang)医疗保障与公共卫生、疾(ji)病预防、健康促进等深度(du)融合。我们大力推进长期护理保险制度试点(dian)工作，为失能、半(ban)失能人员(yuan)提供(gong)长期照护服务，有效减轻了家庭的照护(hu)负担。

我们还积极支持家庭(ting)医生签约服(fu)务，引导参保群众树(shu)立“治未(wei)病”的健康理念，提高居民的健康素养。通过这些举措，德州医保不仅在“保”的(de)方面做足文章，更在“康”的维度上不断拓展，努力为人民群众提供全方位(wei)的健康保障。

回顾2023，德州医保人以不懈的努力，书写了医保惠民的壮丽篇章。每一项政策的落地，每一次服(fu)务的优(you)化，都凝聚着医保人的智慧与汗水，都承载着对人民群众健康福祉的无限关怀。我们深(shen)知，医保工作是一项长期而艰(jian)巨的任务，但正是这份沉甸甸的责任，激励着我们不断前行，为建设更高水平的健康德州(zhou)贡献力量。

继往开来，扬帆起航：德州(zhou)医保2024年的奋进蓝图

站在新的历史起点上，德州市医疗保障局(ju)将以更加昂扬的姿态、更加务实的作风，吹响奋进2024的号角，继续全面落实医疗保(bao)障待遇，奋力谱写医(yi)保惠民的崭新篇章。展望未来，德州医保将紧紧围绕“高质(zhi)量发展”这一核心要义，坚持问题导向，强化创新驱动，着力在“提质增(zeng)效、精准服务、安全稳(wen)健”上下功夫，让医保红利惠及更多德州百姓。

深化改革创(chuang)新，拓展保障广度(du)与深度。2024年，德州医保将继续深化药品和耗材集中采购改革，进一(yi)步扩大采(cai)购范围，优化采购(gou)模式，力求将更多质优价廉的药品、耗材纳入集中采购目录，持续降低群众的就医成本。我们将(jiang)积极稳妥推进支付方式改革，深化DRG/DIP付费的实践应用(yong)，优(you)化付费政策，加(jia)强对医疗机构的绩效考(kao)核，引导医疗机构提供更加规范、高效、优质的医疗服务。

我们(men)还将密切关注国家和省级医保政策(ce)的调整，及时研究制(zhi)定符合德州实际的医保政(zheng)策，不断提升基本医疗保险的保障水平，并积极探索将更多普惠性的健康服务纳入医保支付范围，让医保的“保(bao)护伞”更加坚固。

优化服(fu)务体系，打造智慧医保升级版(ban)。提升参保群众的就医体验是德州(zhou)医保永恒的追求。2024年，我们将(jiang)持续推进“智慧医保”建设，进一步整合信息资源，优化业务流程，提升线上服务能力。我们将深入推广(guang)医保电子凭证(zheng)的普及应用，让群众在看病就医、购药结算时，只需“一码在手”，即可轻松办理。

跨省(sheng)异地就医直接结算工作将进一步提质提速，力争(zheng)实现更多省份、更多层级的直接结算，让异地就医(yi)更加便捷、舒心。我们还将持续优化实体经办服务大(da)厅，推行“一站(zhan)式”服务、延时服务等举措，解决群众反映强烈的“办事难、办事慢”问题。我们还将加强医保宣传培训，通过多种渠道、多种形式，让广大群(qun)众更深入地了解医保政策，更(geng)好地运用医保权益。

强化基金监管，筑牢安全防护堤。医保基(ji)金是人民群众的“救命钱”，守护好医保基金的安全，是德州(zhou)医保的重中之重。2024年，我们将持续(xu)加大对欺诈骗保行为的打击力度，运用大数据、人(ren)工智能等现代化技术手段，构建全方位、多(duo)层次的基金监管体系。我们将进一步加强与公安、卫健、市场监管等部门的协同联动，形成监管合力，严厉打击各类(lei)违法违规行为，坚决守住医保(bao)基金的安全底线。

我们还将加强(qiang)医保基金运行监测，提高基(ji)金使用效率，确保医保基金安全、平稳、可持续运行。

聚焦民生关切，拓展服务新领(ling)域。2024年，德州医保将在(zai)巩固现有保障体系的基础上，积极探索和拓展新的服务领域。我们将继续深化长期护理(li)保险(xian)制度试点，不断完善筹资机制、服务模式和管理(li)体系，让更多(duo)失(shi)能、半失能群众享受到优质的长期照护服务。我们还将积极关注和响应群众日益增长的健康需求，研究将更多与健康(kang)相关的普惠性服务纳入医保(bao)支持范围，例如健康体检、慢病管理、疾病筛查等，让(rang)医保服(fu)务更加贴近群众的健康需求。

我们将持续推进医保扶贫(pin)与乡村振(zhen)兴有效衔接，巩固拓(tuo)展脱贫攻坚医保兜底成果，为乡村振兴战略的实施贡献(xian)医保力量。

激发内生动力，锻造过硬队伍。医保事业的发展，归根结底在(zai)于人。2024年，德州医保将继续加强干部队伍建设，持续开展业务培训和(he)技能提升，打造一支政治过硬、业务精通、作风(feng)优良的(de)高素质专业化医保队伍。我们将激励干部担(dan)当作为，鼓励创新，营造(zao)风清气正、干事创业的良好氛围。

我们将(jiang)始终坚持以人民为中心，心怀“国之(zhi)大者”，以更加饱满的热情、更加务实的行动，全力以赴做好新时代医(yi)疗(liao)保(bao)障(zhang)工作，为德州人民的健康福祉保驾护航。

2024年，德州医保，将继续乘风破浪，奋勇前进。我们坚信，在市委、市政府的坚强领导下，在全体医保人的共同努力下，德州医保必(bi)将迎来更加辉煌的明天，为建设健康德州、幸福德(de)州作(zuo)出新的更大的贡献(xian)！

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图片来源：每经记者 阿蒙 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄