每经编辑｜陆沙柒    

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,星空雯嘉照片

胸前的(de)那点“小疙瘩”，到底(di)是怎(zen)么来的(de)？细数那(na)些可(ke)能(neng)让(rang)你“硬(ying)”上眉梢的(de)原(yuan)因(yin)

“医生(sheng)，我(wo)胸前长(zhang)了(le)两个硬(ying)结，平时碰都不(bu)碰，怎(zen)么(me)一(yi)挤压就疼(teng)得(de)厉害，这(zhe)正常(chang)吗？”这样(yang)的(de)疑(yi)问(wen)，相(xiang)信(xin)在(zai)不少人(ren)的心(xin)中(zhong)盘(pan)旋。胸前出(chu)现(xian)硬(ying)结(jie)，就像是(shi)身体(ti)悄悄(qiao)递来(lai)的(de)一(yi)张(zhang)“健(jian)康名(ming)片”，而(er)这张(zhang)名片(pian)上(shang)的信息(xi)，有(you)时(shi)却(que)让人捉(zhuo)摸不透(tou)。我们先(xian)来(lai)抽(chou)丝(si)剥(bo)茧，看(kan)看(kan)这些(xie)“硬结”究(jiu)竟可能(neng)是(shi)谁在(zai)“捣鬼(gui)”。

让我们聊(liao)聊最常(chang)见(jian)也最(zui)让女(nv)性(xing)朋友(you)们“感同(tong)身受”的——乳(ru)腺增(zeng)生(sheng)。是(shi)的，你(ni)没(mei)听(ting)错，就(jiu)是那(na)个听起(qi)来就有(you)点(dian)“增(zeng)多”的(de)词。乳(ru)腺增(zeng)生，顾名思(si)义，就(jiu)是(shi)乳(ru)腺组(zu)织发(fa)生了增(zeng)生(sheng)，这是一种(zhong)生理(li)性的(de)、正常的现(xian)象，很多(duo)女(nv)性在(zai)不(bu)同(tong)时期都会经历(li)。它的“硬结(jie)”表现(xian)，往往(wang)是因(yin)为局部腺(xian)体组(zu)织增(zeng)生聚(ju)集，形(xing)成小结(jie)节。

平(ping)时(shi)不触(chu)碰，它可能只是安安(an)静静(jing)地待在(zai)那里，但(dan)一旦受到(dao)挤压，这(zhe)些(xie)增(zeng)生的组(zu)织受到(dao)刺激(ji)，或者伴随的微小(xiao)炎症被激(ji)发，疼(teng)痛感(gan)就随之而(er)来。这种(zhong)疼(teng)痛，通(tong)常(chang)是(shi)周期(qi)性(xing)的(de)，与(yu)女性的月(yue)经(jing)周期密切相关(guan)，在月经前(qian)可(ke)能更加明显，月经(jing)后又会逐渐缓(huan)解。所(suo)以(yi)，如果你(ni)发现(xian)胸前的硬(ying)结伴随着(zhe)这种(zhong)“大姨妈(ma)”的节奏(zou)，那乳(ru)腺(xian)增生很(hen)可能就是(shi)罪魁(kui)祸首(shou)。

再者(zhe)，乳腺(xian)囊(nang)肿也是(shi)一(yi)个(ge)不得(de)不提的“嫌疑人(ren)”。你可(ke)以把(ba)乳腺(xian)囊肿想象(xiang)成是乳腺里(li)的小“水泡(pao)”或“水囊(nang)”。当乳腺(xian)导(dao)管(guan)发生堵(du)塞，或者因(yin)为(wei)其(qi)他原因分(fen)泌物无法顺(shun)畅(chang)排出时(shi)，液(ye)体就(jiu)会积聚(ju)，形成囊(nang)肿(zhong)。如(ru)果囊肿不(bu)大(da)，可(ke)能不(bu)容(rong)易(yi)被摸到(dao)；但(dan)如果稍大一些，或(huo)者(zhe)囊肿壁比较厚(hou)，触感(gan)就(jiu)会像(xiang)是(shi)硬结。

而囊肿之(zhi)所以(yi)会“触碰不(bu)疼挤疼(teng)”，是因(yin)为囊肿(zhong)本身被包(bao)裹着(zhe)，平时(shi)触碰可能(neng)不会(hui)直接(jie)压迫(po)到囊肿内(nei)的液(ye)体或(huo)囊壁(bi)。但当挤(ji)压时，对(dui)囊肿(zhong)及(ji)其周(zhou)围组织的压(ya)力增大(da)，会引(yin)起(qi)局部(bu)的牵拉和(he)刺激，从而产生疼痛(tong)。有时候，囊肿内(nei)也可(ke)能(neng)发(fa)生炎(yan)症，那疼(teng)痛感就(jiu)会更加明(ming)显。

我(wo)们(men)把目(mu)光转向(xiang)一些(xie)可能需要(yao)我们更(geng)谨(jin)慎对(dui)待的(de)情况——乳腺(xian)炎(yan)。乳腺炎(yan)，顾名思义，就(jiu)是乳腺(xian)发生(sheng)了炎症。这(zhe)可(ke)能(neng)是细菌感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)的(de)，也可能与乳汁(zhi)淤(yu)积有关，尤其是在哺乳(ru)期(qi)的女性(xing)。乳腺炎引起(qi)的硬结(jie)，通常会伴(ban)随红、肿、热(re)、痛(tong)等一(yi)系(xi)列炎症的(de)典型(xing)表现(xian)，但早期或轻(qing)微(wei)的炎(yan)症，也可能(neng)仅表(biao)现为(wei)局部有(you)硬(ying)结，并(bing)且(qie)在(zai)挤压(ya)时(shi)疼(teng)痛(tong)加(jia)剧，因(yin)为炎症(zheng)本身就(jiu)意味着组织的(de)肿胀和对(dui)神经的(de)压迫(po)。

这种疼(teng)痛(tong)往(wang)往(wang)更(geng)具有(you)持续性(xing)，可能不(bu)会(hui)像乳(ru)腺增(zeng)生(sheng)那(na)样(yang)随月经周(zhou)期有(you)明显(xian)变化。

当然(ran)，我们(men)也不(bu)能(neng)完(wan)全排除一(yi)些(xie)相对少见但(dan)同样(yang)重要(yao)的可(ke)能性(xing)。比如(ru)，导管(guan)内乳头(tou)状瘤。这是(shi)一种(zhong)生长(zhang)在(zai)乳腺(xian)导管(guan)内的良(liang)性(xing)肿瘤(liu)，虽(sui)然是肿瘤(liu)，但(dan)大多(duo)数是(shi)良性的。它(ta)可(ke)能(neng)引(yin)起(qi)乳头(tou)溢液，有时也会(hui)在乳(ru)腺导(dao)管附近形(xing)成小(xiao)结节(jie)，触感(gan)可能比较坚韧(ren)，挤压(ya)时因(yin)牵扯导管(guan)和(he)周围组织而引起(qi)不(bu)适(shi)。

还(hai)有(you)一种情况，虽然不常(chang)见，但同(tong)样值得关(guan)注，那就是(shi)外(wai)伤(shang)。如果胸部曾(ceng)经受到(dao)过(guo)撞击(ji)或挤压，即使当时(shi)没有明显外(wai)伤，也可(ke)能(neng)在局(ju)部形(xing)成(cheng)血(xue)肿(zhong)或(huo)纤维组织增生(sheng)，这些(xie)组(zu)织在(zai)愈合过程中(zhong)可(ke)能(neng)会形(xing)成硬结。挤(ji)压时，由于对受(shou)伤部(bu)位(wei)的二次(ci)刺激(ji)，会(hui)引起疼(teng)痛。

说(shuo)到“挤疼”，这(zhe)或许(xu)是胸(xiong)前(qian)硬结(jie)最能(neng)引起警(jing)觉的信号(hao)之一。很多(duo)时候，当(dang)硬(ying)结(jie)不(bu)痛不(bu)痒时(shi)，人们(men)容易(yi)忽(hu)视(shi)，一旦挤(ji)压(ya)出现(xian)疼痛(tong)，就开始坐(zuo)立不(bu)安。但(dan)这(zhe)恰恰说明(ming)，这个硬(ying)结并非“死物(wu)”，它(ta)还在(zai)与身体发生着互动(dong)，而挤压(ya)带来的(de)疼痛(tong)，往(wang)往(wang)提(ti)示(shi)了局(ju)部组(zu)织的(de)敏(min)感(gan)性增加(jia)，可(ke)能是(shi)因为炎症、水肿(zhong)，或者是(shi)这个硬(ying)结(jie)本身与周围(wei)组(zu)织的粘(zhan)连。

我(wo)们也不(bu)能(neng)回避(bi)，在极少数(shu)情况(kuang)下，硬结(jie)也可(ke)能(neng)是恶(e)性肿(zhong)瘤的(de)早期表现。虽然(ran)大多数胸(xiong)部硬结都是(shi)良性的(de)，但我(wo)们必须对(dui)这种可(ke)能性保(bao)持警惕(ti)。恶性肿(zhong)瘤的(de)硬结，早期(qi)可(ke)能触诊时并(bing)不明(ming)显，甚至(zhi)触(chu)摸起来不像我(wo)们想象中的“硬邦(bang)邦”。但一旦被(bei)挤压，癌(ai)细胞侵(qin)犯周(zhou)围组(zu)织(zhi)，或(huo)者(zhe)引(yin)发(fa)局部炎(yan)症反应(ying)，都(dou)可能(neng)导致疼痛。

这(zhe)里(li)的疼痛，可(ke)能与(yu)前面(mian)提(ti)到的良(liang)性原(yuan)因造成的(de)疼痛(tong)在性质上有所不(bu)同，但也(ye)需要(yao)医(yi)生来鉴(jian)别。

了(le)解了这些(xie)可能的(de)原(yuan)因，我(wo)们(men)才能更(geng)清(qing)晰(xi)地认(ren)识到(dao)，胸(xiong)前(qian)硬结并(bing)非小事(shi)，它可能是(shi)身体在对(dui)我们(men)发出(chu)不同的信号。而(er)“触碰不疼挤疼(teng)”这(zhe)个(ge)特点，更(geng)是(shi)像一把钥匙，帮(bang)助医(yi)生(sheng)初步判(pan)断硬结的(de)性质(zhi)。请记住(zhu)，任(ren)何关于身(shen)体健康的(de)判断，都离不开专业的(de)医疗评估。

拨开(kai)硬结的(de)迷雾(wu)：如何科学(xue)应对，让健康“晴(qing)空万里”？

知(zhi)道(dao)了(le)胸前(qian)硬结可能(neng)有(you)哪些(xie)“身(shen)份(fen)”，我们接下来(lai)要(yao)解(jie)决的(de)核(he)心问题是：面(mian)对它(ta)，我们(men)应该怎(zen)么做？是(shi)心急(ji)如(ru)焚(fen)，还是(shi)坦然应对？答案是，以(yi)科(ke)学(xue)的态(tai)度，积(ji)极就医(yi)。

请(qing)务必不要(yao)自(zi)行(xing)诊(zhen)断，更不要过度恐慌(huang)。在信(xin)息(xi)爆炸(zha)的时(shi)代，网(wang)络(luo)上(shang)的信(xin)息真(zhen)真假(jia)假，很(hen)容(rong)易(yi)让人(ren)陷入(ru)焦(jiao)虑(lv)。胸前出现(xian)的(de)硬结(jie)，尤其是(shi)“触碰(peng)不疼(teng)挤疼(teng)”的情(qing)况，确(que)实需要引(yin)起重视(shi)，但大(da)多(duo)数情(qing)况下(xia)的硬(ying)结都是良(liang)性(xing)的(de)。过度(du)的恐(kong)慌不仅(jin)无助于(yu)解决(jue)问题(ti)，反(fan)而(er)可能(neng)影响情(qing)绪(xu)，甚至(zhi)干扰(rao)身体的正(zheng)常生(sheng)理(li)功(gong)能。

及(ji)时就医，是应对(dui)胸前硬结(jie)最关(guan)键(jian)、最有效(xiao)的第(di)一(yi)步(bu)。看到这(zhe)里，你可(ke)能(neng)会(hui)想，就(jiu)医？需要去哪个(ge)科室？挂什么号(hao)？别急(ji)，我来(lai)为(wei)你梳理(li)一(yi)下。一般(ban)而言(yan)，胸(xiong)前硬结(jie)（包括(kuo)乳房(fang)区域(yu)的(de)肿块(kuai)）应该首(shou)先考虑寻(xun)求妇(fu)科或(huo)乳(ru)腺外(wai)科(ke)的专(zhuan)业诊(zhen)治。如(ru)果你所在(zai)医(yi)院(yuan)设有乳腺专(zhuan)科(ke)，那自然是最好的选(xuan)择(ze)。

医生会(hui)通过详细询问病史(shi)、体(ti)格检查(cha)（包括(kuo)触(chu)诊）来初步评(ping)估硬(ying)结(jie)的(de)性质。

在体(ti)格检(jian)查之(zhi)后(hou)，医生会(hui)根据(ju)你的具体(ti)情况(kuang)，安排进(jin)一(yi)步(bu)的检(jian)查(cha)。最常(chang)见的初(chu)步检查(cha)包括：

乳腺超声(sheng)（B超）：这是目(mu)前临(lin)床上(shang)最常(chang)用、最(zui)直观的检查方(fang)法之(zhi)一(yi)，尤(you)其适(shi)合年轻女(nv)性和(he)乳腺组织(zhi)致密(mi)的(de)女(nv)性。超(chao)声能(neng)够清(qing)晰(xi)地(di)显示(shi)硬结的(de)大小、形(xing)态、边界、内(nei)部(bu)回(hui)声等(deng)，对于区(qu)分(fen)囊性（液体(ti)成分(fen)）和实(shi)性(xing)（组织成(cheng)分）肿块(kuai)非(fei)常有(you)帮助(zhu)。很(hen)多良性(xing)病(bing)变，如(ru)乳腺增(zeng)生、乳腺囊(nang)肿，在(zai)超声下都(dou)有典(dian)型的影像学(xue)表(biao)现。

乳腺(xian)钼靶（X线(xian)摄影(ying)）：对于40岁以(yi)上的女性，或者有乳(ru)腺癌(ai)家(jia)族(zu)史等高危人(ren)群，乳腺钼靶是筛查和诊断的重(zhong)要手段。它能够(gou)发现一(yi)些(xie)超声难(nan)以(yi)显(xian)现的微(wei)小(xiao)钙化灶，这(zhe)些(xie)钙化灶有时是(shi)早期(qi)癌(ai)变(bian)的信(xin)号(hao)。乳腺(xian)磁(ci)共(gong)振(zhen)（MRI）：在某些特(te)殊情(qing)况下(xia)，比如对于(yu)致密(mi)型乳腺、超声和(he)钼靶(ba)结果不确定，或(huo)者需(xu)要(yao)评估(gu)肿(zhong)瘤范围时(shi)，医(yi)生可(ke)能(neng)会建议(yi)进(jin)行乳(ru)腺MRI检(jian)查。

如(ru)果上(shang)述影像学(xue)检查(cha)仍不能明(ming)确(que)诊断，或(huo)者(zhe)发现了(le)可疑(yi)的病灶(zao)，医(yi)生可能会建(jian)议进行穿刺活检(jian)。这听(ting)起(qi)来有(you)点(dian)“吓人(ren)”，但实际上(shang)，它是(shi)一种(zhong)创伤(shang)相对较(jiao)小但(dan)诊断率(lv)极高的方(fang)法。医生会(hui)在影(ying)像学(xue)引导下，用(yong)细针或粗针取(qu)出少(shao)量病(bing)灶组(zu)织，然后送(song)到病(bing)理科(ke)进行(xing)化验(yan)。病理报告是(shi)诊(zhen)断的(de)金(jin)标(biao)准(zhun)，能(neng)够明确判(pan)断硬(ying)结是(shi)良(liang)性(xing)还是(shi)恶性(xing)，以(yi)及具体的病(bing)变(bian)类型。

对于不同性(xing)质的(de)硬结，处理(li)方式(shi)也各(ge)不相(xiang)同。

乳(ru)腺增生：如(ru)果超(chao)声和(he)临(lin)床检查确(que)诊为(wei)单纯性(xing)乳腺增生(sheng)，且症(zheng)状不明显，通常(chang)不需要(yao)特(te)殊治(zhi)疗，但需(xu)要(yao)定期(qi)复查。如果症状(zhuang)明(ming)显(xian)，影(ying)响生(sheng)活(huo)，医(yi)生(sheng)可(ke)能(neng)会根(gen)据情(qing)况(kuang)给(gei)予(yu)药物治疗，如(ru)维生(sheng)素(su)E、中成药(yao)等，以(yi)缓(huan)解疼痛和不(bu)适。乳腺囊肿：小(xiao)而(er)无症(zheng)状的囊(nang)肿，可(ke)以观察；如(ru)果囊(nang)肿较大，引(yin)起不适，或者(zhe)怀(huai)疑(yi)囊肿内有出(chu)血、感染(ran)，可(ke)以考(kao)虑进行穿(chuan)刺抽(chou)液。

大多(duo)数囊(nang)肿(zhong)抽液后可以缓(huan)解，但部分可能(neng)复发。乳腺炎：如(ru)果确(que)诊为乳腺(xian)炎(yan)，需要根(gen)据炎(yan)症的(de)严重程度(du)进行治疗(liao)，可能包括抗生素、局(ju)部热(re)敷、按摩等。如果形成(cheng)脓肿(zhong)，则需(xu)要手术切(qie)开引(yin)流。良(liang)性肿(zhong)瘤（如(ru)导(dao)管(guan)内乳(ru)头状(zhuang)瘤(liu)、纤(xian)维(wei)腺瘤等）：对于一些(xie)生(sheng)长较(jiao)快、体(ti)积较大(da)、或者(zhe)有癌(ai)变(bian)倾向(xiang)的良性(xing)肿(zhong)瘤(liu)，医(yi)生(sheng)可能会建(jian)议手术切(qie)除。

恶性肿瘤(liu)：一(yi)旦(dan)确诊(zhen)为乳腺癌，需要(yao)根(gen)据肿(zhong)瘤的(de)分期、类型(xing)、患者的(de)身体状(zhuang)况等(deng)，制定个体(ti)化的综(zong)合(he)治疗(liao)方案(an)，包括(kuo)手术、化疗、放疗(liao)、靶向(xiang)治疗(liao)、内(nei)分泌治(zhi)疗等(deng)。

除(chu)了积极就医，我(wo)们日常生活中也可以做些(xie)什么来更(geng)好(hao)地(di)呵(he)护胸(xiong)部(bu)健康呢(ne)？

保持良(liang)好(hao)的(de)生活习惯(guan)：规律(lv)作(zuo)息(xi)，避免(mian)熬夜(ye)；均(jun)衡饮食(shi)，多摄入蔬菜水(shui)果；适度(du)运动(dong)，增强身体免(mian)疫(yi)力(li)。穿着合(he)适(shi)的内衣：选(xuan)择(ze)支撑性好、透气性(xing)佳(jia)的(de)内衣(yi)，避免(mian)过紧(jin)或过松(song)的(de)内衣，以免压(ya)迫乳腺(xian)。关(guan)注自(zi)身变化：学会自(zi)我(wo)检查(cha)乳(ru)房(fang)，虽然不能(neng)替代(dai)专业检查(cha)，但能帮(bang)助你及时发现(xian)异常。

在月(yue)经结束后(hou)的(de)一周左(zuo)右，是进(jin)行乳(ru)房(fang)自检的最佳(jia)时机。管理(li)情绪(xu)：长期精神(shen)紧张(zhang)、焦(jiao)虑(lv)、抑郁(yu)可能影(ying)响内(nei)分(fen)泌(mi)，从(cong)而(er)加重乳(ru)腺增(zeng)生等问题(ti)。学会(hui)放(fang)松，保持(chi)心情(qing)愉悦(yue)。定期体检(jian)：即(ji)使没(mei)有(you)发现(xian)硬结(jie)，定(ding)期的乳腺(xian)健(jian)康(kang)体(ti)检也是非常(chang)重要的。尤其是对(dui)于有(you)乳(ru)腺(xian)癌家族史(shi)、或年(nian)龄超过(guo)40岁(sui)的女性，更应重视。

总而言(yan)之，胸前出(chu)现(xian)的(de)硬结，尤(you)其(qi)是“触(chu)碰(peng)不疼挤(ji)疼”的(de)硬结，是一(yi)个信(xin)号，提(ti)示我(wo)们需(xu)要更加关(guan)注自(zi)己(ji)的乳腺健康(kang)。科学认识(shi)它，及(ji)时就医，配(pei)合医生的(de)检查和(he)治(zhi)疗(liao)，大(da)多数(shu)情况(kuang)下，你都可以拨(bo)开迷(mi)雾，让健(jian)康“晴空(kong)万(wan)里”。记住(zhu)，你不是(shi)一(yi)个人(ren)在(zai)战斗，专业的(de)医疗团(tuan)队将是(shi)你(ni)最坚(jian)实的后(hou)盾。

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图片来源：每经记者 陈桦 摄

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