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小便很少,黄色的是怎么回事39问医生39健康网

阿瓦米亚 2025-11-02 00:06:28

每经编辑｜陈爱民

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身体的(de)“晴雨(yu)表(biao)”——小便的颜色与(yu)量的(de)秘密(mi)

我们每天都会经历(li)无(wu)数次看(kan)似平(ping)常的排(pai)尿过程，但你有没(mei)有想(xiang)过，这看(kan)似(shi)简单(dan)的生理活动，其(qi)实是身体健康(kang)状况(kuang)的一面镜(jing)子？小(xiao)便的(de)颜色(se)、气味(wei)、以及(ji)排(pai)尿(niao)的量，都可(ke)能在(zai)悄悄地(di)诉说(shuo)着关于(yu)你身(shen)体的(de)点点滴滴。今天(tian)，我们就(jiu)来聚焦(jiao)一(yi)个常(chang)常被忽(hu)视的(de)信号(hao)——小(xiao)便(bian)赤黄，但(dan)量却少(shao)得(de)可怜。

这(zhe)到底是怎么回事？

一、警惕(ti)！当(dang)小便不(bu)再(zai)“清澈(che)见(jian)底(di)”：赤(chi)黄尿(niao)的常见(jian)“幕(mu)后黑手”

让我们(men)来正视(shi)这个问题。当(dang)你的(de)小便(bian)颜色从正(zheng)常的(de)淡黄(huang)色(se)，逐(zhu)渐加(jia)深到黄(huang)褐色，甚(shen)至出现(xian)橙(cheng)黄色(se)，同时(shi)排尿(niao)的(de)次(ci)数(shu)似(shi)乎没(mei)有(you)变(bian)化，但每次(ci)的量(liang)都明显减(jian)少，这(zhe)绝对(dui)不是小(xiao)事(shi)。它可(ke)能预示着(zhe)身体正在经(jing)历(li)一些不小(xiao)的(de)“挑(tiao)战”。

水(shui)分(fen)摄入不足：身体(ti)的“干渴”警告

这(zhe)是最(zui)常(chang)见也(ye)最容易被(bei)忽(hu)视(shi)的原因。当(dang)我们饮水不足(zu)时，身体(ti)就会进(jin)入(ru)一种“节(jie)约模(mo)式(shi)”，尽(jin)量将水分(fen)重(zhong)新吸(xi)收，从而(er)导致(zhi)尿液(ye)浓缩(suo)，颜色自然(ran)就变(bian)深了。想想看，如果你的身体像(xiang)一(yi)台(tai)缺水(shui)的机(ji)器(qi)，它的“排泄物(wu)”当然会变(bian)得黏稠、颜色(se)加(jia)深。尤(you)其(qi)是在(zai)炎(yan)热的(de)夏季，或(huo)者(zhe)当(dang)你(ni)大量运(yun)动(dong)出汗(han)后，如果没(mei)有及(ji)时补(bu)充(chong)水(shui)分，小(xiao)便赤黄、量(liang)少的(de)情况(kuang)会更加明(ming)显。

这(zhe)就(jiu)像(xiang)给机(ji)器加(jia)了劣质的(de)“燃油”，它(ta)当然会“冒(mao)黑(hei)烟”，排泄(xie)物(wu)也会变(bian)得(de)“浓稠(chou)”。

“上火”还是“疾(ji)病(bing)”？区分身体的“小(xiao)脾气(qi)”与(yu)“大信号”

很多人(ren)一出现(xian)小(xiao)便黄(huang)，就(jiu)认为(wei)是“上(shang)火了”。确实，在传(chuan)统中医的(de)认知里，某些“上(shang)火(huo)”的表现就包(bao)括尿黄。这(zhe)通常(chang)与饮食(shi)辛辣、熬夜、情(qing)绪波动等有关(guan)。比(bi)如(ru)，吃了太多烧烤(kao)、油炸(zha)食品(pin)，或者(zhe)情(qing)绪(xu)长期低(di)落(luo)、急躁(zao)，都可能导致体(ti)内湿热(re)积聚，表(biao)现为(wei)小(xiao)便(bian)发黄(huang)。我们(men)必(bi)须清楚，“上火”仅(jin)仅是症(zheng)状，而非(fei)根(gen)本原(yuan)因(yin)。

长期的“上火(huo)”状(zhuang)态，或者反复(fu)出(chu)现，也可能(neng)是在掩盖更(geng)深层次的(de)健康问(wen)题。

当小便(bian)颜色(se)异(yi)常，并(bing)且伴(ban)随有(you)其(qi)他不适(shi)，比(bi)如尿频(pin)、尿急、尿痛(tong)、腰酸、乏(fa)力等，那(na)么(me)我(wo)们就要高(gao)度警(jing)惕(ti)，这可能不(bu)再是简(jian)单的(de)“上火”，而是(shi)身体(ti)在(zai)发出疾病的(de)警告(gao)。

泌尿系统(tong)“小兵”的(de)“反抗”：尿(niao)路感染在(zai)作祟

尿路感染(ran)（UTI）是导(dao)致小(xiao)便异常的(de)常(chang)见(jian)原因(yin)之一(yi)，尤其是(shi)在女性(xing)群体(ti)中(zhong)。当细(xi)菌入(ru)侵尿道、膀胱甚至肾(shen)脏时，身(shen)体(ti)的(de)免(mian)疫系统(tong)就会(hui)启(qi)动“防御(yu)机制”。在这(zhe)个过(guo)程(cheng)中，尿液中可(ke)能会出(chu)现白细(xi)胞、红(hong)细(xi)胞等，这(zhe)些成(cheng)分都(dou)会(hui)影(ying)响(xiang)尿液的(de)颜色(se)，使(shi)其变得浑浊、发黄(huang)。感染(ran)引起(qi)的炎症反应也可能(neng)导(dao)致(zhi)尿液(ye)排出不畅(chang)，或(huo)因(yin)膀(bang)胱收缩(suo)异常(chang)而(er)感(gan)觉(jue)排尿困(kun)难，表(biao)现(xian)为尿量减少。

感染还会(hui)引(yin)起一系列(lie)不(bu)适，比如(ru)排(pai)尿时有烧灼(zhuo)感（尿痛(tong)），感觉(jue)尿频(pin)但每次尿(niao)量(liang)不多，下(xia)腹部(bu)疼痛，甚至(zhi)出现发热(re)、寒战(zhan)等全身(shen)症状(zhuang)。如(ru)果(guo)出(chu)现这些情(qing)况，一定(ding)要及时(shi)就(jiu)医(yi)，切勿自行(xing)用(yong)药，以免延误(wu)病情。

肾(shen)脏的“重(zhong)负(fu)”：当(dang)过滤(lv)系统(tong)失(shi)灵

肾脏是我(wo)们身(shen)体最(zui)重要(yao)的“排(pai)毒(du)工(gong)厂”，负(fu)责(ze)过(guo)滤血(xue)液中(zhong)的废(fei)物和多(duo)余(yu)水(shui)分(fen)，生成(cheng)尿(niao)液。当(dang)肾脏功能受(shou)损(sun)时，它(ta)的(de)过滤能(neng)力就(jiu)会(hui)下降。这可能导(dao)致血(xue)液(ye)中的废物无(wu)法被有效(xiao)排(pai)出，积(ji)聚(ju)在(zai)体内，从(cong)而使(shi)尿(niao)液颜色(se)加深(shen)。受(shou)损(sun)的肾(shen)脏也可能无(wu)法(fa)正常(chang)调节水分(fen)的(de)排出，导(dao)致尿量减少。

一(yi)些(xie)肾(shen)脏疾病，如(ru)肾小(xiao)球肾炎(yan)、肾盂肾(shen)炎，或者(zhe)长期的慢性肾脏(zang)病，都(dou)可能导致(zhi)小(xiao)便(bian)赤黄、量(liang)少。伴随(sui)症状(zhuang)可能包(bao)括(kuo)腰部(bu)酸痛(tong)、水(shui)肿（尤其是在(zai)眼睑和脚(jiao)踝）、血压(ya)升高、乏(fa)力(li)、食欲(yu)不(bu)振(zhen)等。如果怀疑(yi)肾脏(zang)出了问题(ti)，务必寻(xun)求专业(ye)医生(sheng)的(de)诊(zhen)断和(he)治疗(liao)。

肝脏(zang)的(de)“颜(yan)色(se)信号”：黄(huang)疸的(de)早期预警(jing)

肝脏(zang)在人体(ti)代(dai)谢过(guo)程中扮(ban)演着(zhe)至关重要的角色(se)，尤其(qi)是在处理(li)胆红素方(fang)面。胆红素是(shi)红(hong)细胞(bao)衰(shuai)老分(fen)解的产(chan)物，正常情况下(xia)，肝脏会将(jiang)胆红(hong)素处(chu)理(li)后通(tong)过(guo)胆汁(zhi)排(pai)出体外(wai)。但当肝(gan)脏功能(neng)受损，或者胆道(dao)系统出现(xian)梗阻(zu)时，胆红(hong)素就会(hui)在血液(ye)中(zhong)大量(liang)积聚，并(bing)通(tong)过尿(niao)液排(pai)出，导致尿(niao)液呈(cheng)现深(shen)黄(huang)色，甚至黄褐(he)色(se)，如同浓(nong)茶一(yi)般。

这种情(qing)况(kuang)通(tong)常(chang)与(yu)黄疸有关(guan)。早期的黄疸可(ke)能表(biao)现为(wei)尿色加深(shen)，随后可(ke)能出现(xian)巩膜（眼白(bai)）黄染、皮(pi)肤黄染、食欲(yu)减退、恶心(xin)呕吐(tu)、腹部不适(shi)等(deng)症(zheng)状。乙(yi)肝、丙(bing)肝、脂肪肝(gan)、肝(gan)硬(ying)化、胆(dan)结石、胆管炎(yan)等(deng)都(dou)可(ke)能(neng)导(dao)致肝(gan)脏功能(neng)异(yi)常，引起尿(niao)色(se)改(gai)变。

二(er)、少得可(ke)怜的(de)小(xiao)便(bian)量(liang)：身体“排(pai)水(shui)不畅(chang)”的(de)信号(hao)解(jie)读

除了(le)小便颜(yan)色变深(shen)，排(pai)尿量显著减(jian)少也是(shi)一个不容忽视(shi)的健(jian)康警(jing)报。它(ta)意味(wei)着身体的(de)“排水系统”可能(neng)遇到了(le)阻(zu)碍，或者(zhe)身体正处于(yu)一种“缺水(shui)”的极(ji)端状态(tai)。

水(shui)分(fen)摄入严(yan)重不(bu)足：危(wei)险的(de)“脱(tuo)水”边(bian)缘(yuan)

前面(mian)我们提到(dao)了饮水不足会(hui)导致尿(niao)液浓(nong)缩，但当(dang)水分(fen)摄入(ru)的不足(zu)达(da)到一定程度(du)，身(shen)体(ti)就(jiu)会进入脱(tuo)水(shui)的危险(xian)状态。脱水时，身体会(hui)优(you)先(xian)保证重(zhong)要(yao)器官(guan)的血(xue)液供(gong)应(ying)，尽量减(jian)少水分的(de)流(liu)失，这(zhe)其中(zhong)就(jiu)包括(kuo)减少(shao)尿液(ye)的生成(cheng)。这时候(hou)，即使你拼命想(xiang)排尿，也(ye)可能只(zhi)排出一(yi)点点(dian)颜(yan)色很深(shen)的(de)尿(niao)液，甚至感(gan)觉无尿(niao)可排。

脱水不仅仅是(shi)口渴，还可(ke)能伴随着(zhe)头晕(yun)、乏力、心(xin)跳加速(su)、皮肤(fu)干燥(zao)、眼(yan)球(qiu)凹陷(xian)、肌(ji)肉(rou)痉挛等症状。严重脱(tuo)水可(ke)能(neng)危及(ji)生(sheng)命。因(yin)此(ci)，如果出(chu)现尿(niao)量极少且(qie)伴(ban)有(you)脱水(shui)症状，应立即补(bu)充水(shui)分，并根据(ju)情况(kuang)寻求医(yi)疗帮助(zhu)。

前(qian)列腺(xian)的“尴尬”：男(nan)性(xing)的(de)“排尿之痛”

对(dui)于(yu)中(zhong)老年(nian)男性而(er)言，前列腺(xian)问题是(shi)导致(zhi)排尿(niao)困难、尿量(liang)减少(shao)的(de)“罪(zui)魁祸(huo)首”之一。前(qian)列腺(xian)增(zeng)生(sheng)（BPH）是最常见(jian)的病(bing)因，增(zeng)大的(de)前列腺会(hui)压迫(po)尿道(dao)，导致(zhi)尿液(ye)排出受(shou)阻，即(ji)使(shi)膀(bang)胱充盈，也只(zhi)能排出少量尿(niao)液(ye)。这种(zhong)情况下，患者常常会感(gan)到尿频、夜(ye)尿增(zeng)多、尿(niao)急、排尿踌躇、尿(niao)流(liu)变细、射(she)程变短，以及排尿不(bu)尽感(gan)。

前列(lie)腺(xian)炎也可能引(yin)起类似的症(zheng)状(zhuang)，但通常(chang)伴(ban)随有疼痛感(gan)，比(bi)如(ru)会(hui)阴(yin)部疼(teng)痛、睾丸(wan)疼痛(tong)、排尿时(shi)疼(teng)痛等(deng)。如果男性朋友出现(xian)小便(bian)量少且伴随排(pai)尿不(bu)畅、疼(teng)痛等症状，应及时就医，由(you)泌尿科医(yi)生进(jin)行(xing)专(zhuan)业的检查和(he)治疗。

肾(shen)脏的(de)“沉(chen)默”：当过(guo)滤网“堵塞”

除了(le)前(qian)面提到(dao)的肾脏疾病(bing)导致的(de)过滤(lv)能(neng)力下(xia)降，肾脏(zang)的“堵塞(sai)”也(ye)是造成尿(niao)量减(jian)少(shao)的重要原因(yin)。例如(ru)，肾(shen)结(jie)石如果(guo)阻塞了(le)输(shu)尿(niao)管，尿(niao)液(ye)就无法(fa)顺(shun)利(li)从肾(shen)脏排(pai)出(chu)到膀胱，导致(zhi)尿液在肾(shen)脏内(nei)积(ji)聚，引(yin)起腰部剧痛(tong)、恶心(xin)呕吐(tu)。

急(ji)性肾功能衰竭（ARF）也(ye)是一种严(yan)重的状况，它可能由(you)各种原因(yin)引(yin)起，比(bi)如严(yan)重的感染、药物中(zhong)毒(du)、休(xiu)克等(deng)，导(dao)致(zhi)肾脏(zang)的(de)过(guo)滤功(gong)能在(zai)短时间内急剧(ju)下(xia)降(jiang)，尿量(liang)急剧减(jian)少，甚至(zhi)无尿。这是一(yi)种(zhong)需要紧急(ji)医疗干预的状况。

心(xin)血管(guan)系(xi)统(tong)的“压力”：心(xin)脏“泵血”不(bu)力(li)

心脏是我(wo)们身体(ti)的(de)“动(dong)力泵(beng)”，负责将血液输(shu)送到(dao)全身(shen)。当心(xin)脏功(gong)能减(jian)弱(ruo)，比如心力衰竭时(shi)，身体的血(xue)液循(xun)环就会(hui)受(shou)到影(ying)响。心(xin)脏泵血不(bu)足(zu)，肾脏(zang)获(huo)得(de)的(de)血液供(gong)应(ying)也会(hui)减少，这(zhe)会(hui)导致(zhi)肾脏的(de)滤过功(gong)能(neng)下降(jiang)，尿液生(sheng)成减(jian)少，最终表现为尿量减少(shao)。

心(xin)力衰竭(jie)引起(qi)的(de)尿量(liang)减(jian)少(shao)通(tong)常伴(ban)随(sui)有(you)其他(ta)症状(zhuang)，如(ru)呼吸困(kun)难（尤(you)其是(shi)在(zai)平(ping)躺时(shi)）、下肢水肿(zhong)、疲劳、心(xin)悸等。如(ru)果出(chu)现(xian)这(zhe)些情(qing)况(kuang)，需(xu)要(yao)及(ji)时就(jiu)医，接受心(xin)脏科(ke)的专(zhuan)业(ye)治疗。

药(yao)物的(de)“副(fu)作(zuo)用(yong)”：意(yi)想(xiang)不(bu)到的(de)“小(xiao)麻(ma)烦”

某些药物的(de)副作(zuo)用也(ye)可能(neng)影响(xiang)排尿(niao)。例如(ru)，一(yi)些(xie)抗组(zu)胺药(yao)、降压(ya)药(yao)（如利尿(niao)剂(ji)如果剂(ji)量不(bu)当或个(ge)体反应(ying)）、以及某(mou)些(xie)精神类药(yao)物，都可能导致尿量减少或影响排(pai)尿的(de)顺畅(chang)度。

如果(guo)您(nin)最近(jin)开始服用(yong)某种(zhong)新(xin)药(yao)物，并(bing)出现小便量少(shao)、颜色异常等情况，应及(ji)时咨询(xun)医生或药(yao)师(shi)，了解是(shi)否(fou)与药物(wu)有关，并(bing)根据医嘱调整用药。

三(san)、读懂身体(ti)信号(hao)，积极(ji)应对(dui)健康(kang)挑战

小便赤黄、量少，虽然(ran)可能(neng)只(zhi)是暂时的生(sheng)理反(fan)应，但也可(ke)能是身体(ti)发出的重要(yao)信号，提(ti)示(shi)我(wo)们(men)该(gai)关注自己的健康了(le)。

生活方式(shi)的“小(xiao)调整”：给(gei)身(shen)体“减(jian)负(fu)”

多喝水：养成(cheng)规律(lv)饮(yin)水的(de)习(xi)惯，尤其(qi)是在(zai)运(yun)动、出汗后。不要(yao)等(deng)到口渴(ke)才(cai)喝(he)水。均(jun)衡饮(yin)食：减(jian)少辛辣、油(you)炸、高糖(tang)食物的(de)摄入(ru)，多(duo)吃(chi)蔬菜(cai)水果(guo)。规(gui)律(lv)作息(xi)：避免(mian)熬夜，保证充足(zu)的睡眠(mian)，有助(zhu)于(yu)身体(ti)的恢复和(he)代谢。适度运动(dong)：保(bao)持适(shi)度的(de)运动，促(cu)进身体的(de)新陈(chen)代谢，但要(yao)注意运(yun)动后的(de)水(shui)分补充。

控制(zhi)情绪(xu)：学会(hui)管(guan)理情绪(xu)，避免过度焦虑(lv)、愤怒，保持(chi)心情舒畅。

及时就医(yi)：切勿“小病(bing)不医(yi)”

如(ru)果小便异(yi)常持续存在(zai)，或(huo)者伴(ban)随(sui)有(you)以下(xia)任(ren)何(he)症状，请(qing)务必及(ji)时就医(yi)：

排尿时疼痛、灼(zhuo)烧(shao)感。尿频、尿急、尿不尽感(gan)。腰部剧烈疼(teng)痛(tong)或持(chi)续性(xing)酸痛。水肿(zhong)（眼睑、脚踝等部位）。发(fa)热(re)、寒战。黄(huang)疸（眼(yan)白(bai)、皮肤发(fa)黄）。食欲不振、恶(e)心、呕(ou)吐。精神(shen)萎靡、极(ji)度(du)乏力。

医(yi)生会根据您的具体(ti)情(qing)况，进(jin)行(xing)详细的问(wen)诊、体(ti)格检(jian)查，并可(ke)能安排尿常规(gui)、血(xue)常规、肝功能、肾(shen)功能(neng)、B超(chao)等(deng)检查，以明确(que)病(bing)因，并(bing)制(zhi)定最(zui)适合您的治疗方(fang)案。

小便的颜色和量(liang)，就像(xiang)身体发出(chu)的(de)“天气预(yu)报”，它(ta)们的变化(hua)是(shi)我们(men)了(le)解自身健(jian)康状况(kuang)的重要(yao)窗(chuang)口(kou)。当(dang)小(xiao)便出(chu)现赤(chi)黄(huang)、量少的(de)情况时(shi)，切(qie)勿掉(diao)以轻(qing)心。仔(zai)细审(shen)视自己(ji)的(de)生活(huo)习惯(guan)，同时也要警惕潜在(zai)的(de)健(jian)康问题。积极应(ying)对(dui)，及时就(jiu)医，才能让身体这(zhe)台精密的机器，持续高效(xiao)地(di)运转(zhuan)，为我们的(de)健(jian)康(kang)保驾护航(hang)。

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图片来源：每经记者陈攀霄摄