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“无(wu)套避(bi)孕可靠(kao)吗？”这个问(wen)题，相(xiang)信(xin)困(kun)扰(rao)了不少(shao)渴(ke)望探(tan)索(suo)亲密关系，又对避孕(yun)充满疑虑(lv)的(de)朋(peng)友们(men)。在享受激(ji)情的(de)如(ru)何(he)最大(da)程度地(di)规(gui)避意(yi)外怀(huai)孕(yun)和(he)性传(chuan)播疾病的风险(xian)，确(que)实(shi)是(shi)需要我(wo)们认(ren)真对(dui)待的(de)。今天(tian)，39健康(kang)网(wang)就(jiu)带大家一(yi)起揭(jie)开“无(wu)套避孕”的(de)神秘(mi)面纱，从(cong)科(ke)学的(de)角度，全面(mian)解析它(ta)的(de)可靠(kao)性，并与其他常(chang)见避孕(yun)方(fang)式进(jin)行(xing)对比，帮(bang)助你(ni)做(zuo)出最(zui)适(shi)合自(zi)己的选择(ze)。

我们(men)需要(yao)明确(que)，“无套(tao)避孕”这个概念(nian)本身就(jiu)存在一(yi)定的(de)模糊性。在(zai)大多(duo)数语境下(xia)，它指的(de)是(shi)在性(xing)行为过(guo)程中，不(bu)使用(yong)避孕(yun)套（安(an)全套）作为(wei)主要(yao)的(de)避(bi)孕屏障。这(zhe)其中包含了多(duo)种不(bu)同的情(qing)况(kuang)，例如：

所谓(wei)的“安(an)全期避孕”：许多(duo)人误以为可(ke)以(yi)通过(guo)计(ji)算女性(xing)的排卵(luan)期来规避怀孕。女(nv)性的(de)生理周期(qi)受多(duo)种因(yin)素影响，如(ru)情(qing)绪、压力(li)、环境(jing)变化甚(shen)至(zhi)饮(yin)食(shi)，都可能导(dao)致(zhi)排卵期提前或(huo)延(yan)后。这(zhe)种方法的失败(bai)率(lv)非常高(gao)，尤(you)其是在月经周期(qi)不规(gui)律的(de)情况(kuang)下，更(geng)是风(feng)险重(zhong)重。据统计(ji)，安(an)全(quan)期(qi)避(bi)孕的(de)失败(bai)率(lv)可高达(da)20%-30%，这意味(wei)着每(mei)100对使用安全期避(bi)孕(yun)的伴侣，一年内就可(ke)能有20-30对(dui)面临(lin)意外怀孕的(de)困扰(rao)。

这(zhe)绝对(dui)不是(shi)一(yi)个可靠的(de)选(xuan)择。

体外射(she)精(jing)法（拉(la)出法）：这是指(zhi)在射精(jing)前(qian)将(jiang)阴(yin)茎从(cong)阴道(dao)内抽(chou)出。听起来(lai)似乎能避免精(jing)子直(zhi)接进入女(nv)性生殖(zhi)道，但(dan)这(zhe)种方法同(tong)样(yang)存(cun)在(zai)极大(da)的不确(que)定性(xing)。男性(xing)在(zai)射精前，分泌(mi)的“前(qian)列腺液(ye)”中(zhong)可能(neng)已经(jing)含(han)有(you)少量精子。这(zhe)些(xie)精子虽然(ran)数量不多(duo)，但足以导致怀(huai)孕。男性控(kong)制(zhi)射(she)精的时机(ji)并非(fei)易事，尤(you)其是在(zai)性兴(xing)奋状态下(xia)，很(hen)容易出现“意(yi)外”。

研究表明，体外射(she)精(jing)法(fa)的失败率(lv)也高达20%左(zuo)右，与安(an)全期避(bi)孕不(bu)相上(shang)下，可(ke)靠性堪(kan)忧。

仅依靠女(nv)性(xing)自身生(sheng)理周期的(de)其他(ta)误区：有些人可能认(ren)为，如果女(nv)性在非(fei)排(pai)卵期(qi)，即使不(bu)采(cai)取(qu)任(ren)何避(bi)孕(yun)措施，也(ye)不(bu)会怀孕(yun)。如前(qian)所述，女性的排(pai)卵(luan)期受多(duo)种因素影(ying)响(xiang)，存在变(bian)数(shu)。精子的存活时(shi)间(jian)也可能长(zhang)达5天(tian)，如果(guo)性行(xing)为发(fa)生在接近(jin)排卵期，即(ji)使排(pai)卵(luan)尚未(wei)发(fa)生，精(jing)子也可(ke)能在女(nv)性(xing)体内“耐心等(deng)待(dai)”卵(luan)子的(de)出现(xian)。

因此，任何(he)不(bu)使(shi)用屏障避孕或(huo)激素(su)避孕(yun)的“自(zi)然”方(fang)法(fa)，都不能(neng)被(bei)视(shi)为(wei)可靠(kao)的(de)选择。

为什么这(zhe)些“无套避孕”的(de)方法(fa)会被(bei)误以为(wei)可靠，甚至有(you)人尝试使用(yong)呢？这可(ke)能源于(yu)一(yi)些不准确的信(xin)息传(chuan)播，或者对(dui)“运(yun)气(qi)”的(de)过(guo)分依(yi)赖。但(dan)从科学和(he)医学(xue)的角(jiao)度来(lai)看(kan)，这(zhe)些方(fang)法都无法提(ti)供足够有(you)效(xiao)的避孕保(bao)护。

与这些不(bu)靠(kao)谱的(de)“无(wu)套(tao)”方法(fa)形(xing)成(cheng)鲜明(ming)对比(bi)的，是(shi)现代医学(xue)提供的各种有(you)效(xiao)避(bi)孕手段。如(ru)果我(wo)们谈(tan)论的(de)是“无(wu)套(tao)”意味着(zhe)“不使(shi)用(yong)避孕套(tao)”，那么我(wo)们应该(gai)转向那(na)些(xie)不依(yi)赖避(bi)孕套(tao)就能(neng)提(ti)供(gong)高(gao)水平避(bi)孕效(xiao)果(guo)的方法。

1.长效(xiao)可逆(ni)避孕(yun)方法(fa)(LARC)：这(zhe)类(lei)避孕方法通常(chang)由医(yi)疗专业(ye)人员植(zhi)入(ru)或(huo)放置，可以(yi)在(zai)体内持(chi)续(xu)作(zuo)用数(shu)年，提供(gong)高(gao)水(shui)平(ping)的(de)避孕效(xiao)果，并(bing)且(qie)一(yi)旦停(ting)用，生育能(neng)力会(hui)迅速恢复。

宫内(nei)节育器(IUD)：包括含(han)铜(tong)IUD和(he)含药(孕激素)IUD。含(han)铜IUD可以在(zai)体(ti)内(nei)放置长达(da)10年，含药IUD则一般(ban)为3-7年，具体取决(jue)于产品。它(ta)们的(de)避孕失(shi)败率(lv)非(fei)常低(di)，通常低(di)于(yu)1%。皮下埋(mai)植剂：这(zhe)是(shi)一种(zhong)将(jiang)含(han)有(you)孕激素的小棒(bang)状物(wu)植(zhi)入(ru)女性(xing)手臂(bi)皮(pi)下，可以(yi)持续释放激素(su)，有效避(bi)孕(yun)长达3-5年。

其(qi)避(bi)孕效果(guo)也(ye)非常可(ke)靠，失(shi)败(bai)率(lv)低于1%。

2.hormonalcontraception(激素(su)类(lei)避孕)：这类(lei)方法通(tong)过(guo)激(ji)素来抑制排卵，从而(er)达到(dao)避(bi)孕(yun)效果(guo)。

口服避孕药：俗(su)称(cheng)“避(bi)孕(yun)药(yao)”，包括(kuo)复方口服(fu)避孕(yun)药（含(han)有雌(ci)激(ji)素(su)和孕激素）和单(dan)方(fang)口服(fu)避(bi)孕(yun)药(yao)（仅含(han)孕激(ji)素）。如(ru)果严(yan)格按照医嘱每(mei)天按(an)时服(fu)用，其避(bi)孕失(shi)败(bai)率非(fei)常低，通(tong)常(chang)在(zai)1%以内。但如果(guo)漏服(fu)或忘记服(fu)用(yong)，效果会大打(da)折扣(kou)。避(bi)孕注射(she)：每隔(ge)一段时间(jian)（通常(chang)为1-3个(ge)月(yue)）注(zhu)射一(yi)次含孕(yun)激(ji)素(su)的(de)药物(wu)，同样(yang)能有(you)效抑制排(pai)卵。

避(bi)孕(yun)贴片(pian)和(he)阴道(dao)环：这些是(shi)周期性使用的(de)激(ji)素(su)类避孕(yun)产(chan)品，通(tong)过(guo)皮(pi)肤(fu)吸(xi)收或阴(yin)道(dao)吸收(shou)释放激素(su)，使用(yong)方法相对方便(bian)，有(you)效性也很高(gao)。

3.永久(jiu)性避孕方(fang)法：对(dui)于已(yi)经确(que)定不(bu)再(zai)生(sheng)育的(de)夫妇，可以选择(ze)永久(jiu)性避(bi)孕，如(ru)输(shu)卵管(guan)结(jie)扎(zha)术(shu)（女性(xing)）或输精管结扎术（男性）。这(zhe)些方法(fa)避(bi)孕(yun)效(xiao)果接近100%，但不可逆。

4.紧急(ji)避(bi)孕药(yao)：虽然(ran)紧(jin)急(ji)避孕(yun)药(yao)不是常规(gui)的(de)避孕方法，但(dan)在(zai)无保护性行为(wei)后，它可以作为(wei)一种(zhong)补救措施(shi)，有效降低(di)意(yi)外(wai)怀孕(yun)的风险(xian)。但(dan)需(xu)要注(zhu)意的是(shi)，紧急(ji)避孕药不应(ying)作为(wei)常规避孕手(shou)段，且(qie)对性(xing)传播(bo)疾(ji)病无效。

从以上对(dui)比可(ke)以看(kan)出，“无(wu)套(tao)避(bi)孕(yun)”在(zai)通(tong)常意义(yi)下，其(qi)可靠(kao)性是(shi)极低(di)的(de)，不建(jian)议作为(wei)主要(yao)的避孕手(shou)段(duan)。如果指(zhi)的(de)是那些不使用避孕(yun)套，但能(neng)提供(gong)高水平避(bi)孕效(xiao)果的(de)方法(fa)，那么长效可逆(ni)避孕(yun)方法、激素(su)类避(bi)孕(yun)以及(ji)永(yong)久(jiu)性(xing)避(bi)孕都是(shi)非常可(ke)靠(kao)的选择。

选择哪(na)种避(bi)孕方式，需(xu)要综合(he)考虑个人的(de)健康状况、生活(huo)习惯、生(sheng)育(yu)计划(hua)以(yi)及(ji)对避(bi)孕(yun)效(xiao)果的(de)要(yao)求(qiu)。最(zui)重(zhong)要(yao)的是(shi)，任何(he)避孕(yun)方法(fa)都应该(gai)在充(chong)分(fen)了(le)解其原(yuan)理(li)、使(shi)用(yong)方法(fa)、优缺点以(yi)及可(ke)能的副作用后(hou)，在专业医(yi)生(sheng)的(de)指导(dao)下(xia)进行选(xuan)择和使用(yong)。

在深(shen)入探(tan)讨了“无套(tao)避孕”的不(bu)可靠(kao)性及其背(bei)后(hou)存(cun)在(zai)的误(wu)区(qu)后，我(wo)们更(geng)应(ying)该将目(mu)光(guang)聚焦于那些(xie)真(zhen)正能够提(ti)供(gong)可靠(kao)保障的避孕方(fang)法，并(bing)理解(jie)它们如何(he)为我(wo)们的(de)性健康(kang)和(he)生活质量保驾护(hu)航(hang)。39健(jian)康网在(zai)此将(jiang)进(jin)一步为(wei)你解析(xi)，如何(he)在(zai)众多避孕选项(xiang)中找到最(zui)适(shi)合(he)你的“安(an)全感”。

避孕套：最全面的(de)守(shou)护(hu)者

不得不(bu)提的(de)是，尽管我(wo)们讨(tao)论了(le)“无套(tao)避(bi)孕(yun)”的局(ju)限性，但对于(yu)“避孕套(tao)”本身，我们不能一概而论(lun)。合(he)格的、正(zheng)确使(shi)用的(de)避孕(yun)套，不仅是(shi)有效的避(bi)孕屏(ping)障(zhang)，更是预(yu)防性传播(bo)疾(ji)病(STIs)的(de)第(di)一道(dao)防(fang)线。

可靠(kao)性：按(an)照国(guo)际(ji)标(biao)准生产的(de)避孕(yun)套，在正(zheng)确使用(yong)的情况下(xia)，其避(bi)孕失(shi)败(bai)率(lv)非常(chang)低，仅为2%左(zuo)右。这(zhe)意味(wei)着(zhe)，即(ji)使(shi)在100对伴侣一(yi)年中(zhong)持续使(shi)用避孕(yun)套，也(ye)只有(you)约2对(dui)会面(mian)临意(yi)外怀(huai)孕的(de)风(feng)险。相较(jiao)于安全期、体外(wai)射精等(deng)方法，其(qi)可(ke)靠性是压倒(dao)性的优势。双重(zhong)保护(hu)：避孕(yun)套(tao)最(zui)大的优势在于(yu)，它能(neng)够同(tong)时阻(zu)挡精子(zi)进(jin)入女(nv)性体(ti)内(nei)，防止怀(huai)孕，同(tong)时(shi)还能有(you)效阻隔(ge)包括HIV、淋病、衣(yi)原(yuan)体(ti)、梅毒等(deng)在内(nei)的多(duo)种(zhong)性传(chuan)播疾病的传播(bo)。

这一(yi)点是(shi)许多(duo)其他避孕(yun)方(fang)法(fa)（如口(kou)服避(bi)孕药、IUD等）无法比(bi)拟的(de)。易得性与(yu)便捷(jie)性：避(bi)孕套(tao)在市(shi)面(mian)上随处(chu)可见(jian)，购(gou)买(mai)方便(bian)，使用(yong)简(jian)单(dan)。无(wu)需(xu)医生处方，可以根据(ju)个人喜好(hao)选择不(bu)同(tong)材质(zhi)、尺寸(cun)和(he)功能的(de)避孕套，增(zeng)加了(le)使用(yong)的舒适度(du)和(he)满意度(du)。无副作用(yong)：除了极(ji)少(shao)数可能存在的(de)过敏(min)反(fan)应(ying)，避孕(yun)套(tao)通常不会(hui)引(yin)起全身(shen)性(xing)的副(fu)作用(yong)，对(dui)于(yu)有某些健(jian)康问题不(bu)适合(he)使用激(ji)素类(lei)避(bi)孕的个体(ti)来说，是更安全(quan)的选择。

避孕套(tao)的有效(xiao)性(xing)高度(du)依赖(lai)于“正确使(shi)用(yong)”。很多(duo)人因为使用不(bu)当而导(dao)致(zhi)避(bi)孕(yun)失(shi)败，例(li)如：

在(zai)性(xing)行(xing)为前(qian)才匆忙戴上，错过了前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)中可能(neng)存(cun)在(zai)的(de)精子。在性行为(wei)过(guo)程(cheng)中(zhong)破(po)裂或(huo)滑脱(tuo)，原(yuan)因(yin)可能(neng)是包装破(po)损、过期、尺寸不合、润(run)滑不(bu)足或(huo)使用(yong)不当(dang)。在取(qu)阴茎(jing)时，未能(neng)及(ji)时而(er)小心(xin)地从(cong)伴侣(lv)体内(nei)抽出，导致精液溢出(chu)。

因(yin)此(ci)，如果(guo)你(ni)选择(ze)避孕(yun)套作为主要(yao)的避孕手(shou)段，请(qing)务必学(xue)习(xi)并掌(zhang)握正确的使用方法(fa)，并选择质(zhi)量(liang)有保(bao)障的产(chan)品。

当(dang)“无(wu)套(tao)”遇上(shang)“真爱”：谨(jin)慎的(de)选(xuan)择与(yu)责任

在一(yi)些非常(chang)特殊的、双(shuang)方(fang)都确定不(bu)再有生(sheng)育需求(qiu)，并(bing)且(qie)已经做好(hao)承(cheng)担一切后(hou)果的心理准备(bei)的(de)情况(kuang)下，有些伴(ban)侣可(ke)能会选(xuan)择(ze)“无套”的性(xing)行为。但我(wo)们必须强(qiang)调，这绝不(bu)意味(wei)着(zhe)“无套(tao)避孕(yun)”是(shi)可靠(kao)的(de)。这(zhe)更多(duo)是一种基于信(xin)任(ren)、责任(ren)感和对(dui)风险的充(chong)分认(ren)知下(xia)的(de)个(ge)人选(xuan)择(ze)，而不(bu)是(shi)一(yi)种(zhong)科学的避(bi)孕(yun)策(ce)略。

在(zai)这种(zhong)情况下，双(shuang)方需要(yao)进(jin)行坦诚而深(shen)入(ru)的沟通，并且：

了解并接受(shou)高风险：必(bi)须(xu)清(qing)楚地认(ren)识(shi)到，意外怀(huai)孕(yun)的可能(neng)性始(shi)终存(cun)在，即使(shi)概(gai)率很(hen)小，但一旦发(fa)生(sheng)，带来的(de)影响也是(shi)巨(ju)大的(de)。进行全面的(de)性(xing)病筛查(cha)：如(ru)果选(xuan)择不(bu)使用(yong)避孕(yun)套，那(na)么(me)在发生(sheng)性行(xing)为前(qian)，双方(fang)都应该(gai)进(jin)行全(quan)面的性病筛查(cha)，以最大程(cheng)度地(di)降低性传播疾(ji)病的风险。

并且(qie)，定期(qi)的性病筛(shai)查也(ye)是(shi)必(bi)不可少的。建(jian)立(li)完善(shan)的(de)应急预(yu)案：即使采(cai)取了其他(ta)避孕措(cuo)施，也应(ying)有心(xin)理准备，万(wan)一发生意(yi)外(wai)（如(ru)其他(ta)避孕(yun)方式失效），会采(cai)取何种(zhong)措(cuo)施（如紧急(ji)避孕药、人(ren)工流(liu)产等(deng)），并做(zuo)好相(xiang)应的物(wu)质和(he)心(xin)理准(zhun)备。

选择最(zui)适(shi)合你的(de)避孕(yun)方式：一个综合(he)性的考量(liang)

避孕(yun)有效(xiao)性：这(zhe)是首(shou)要考(kao)虑的因(yin)素(su)。如(ru)果你(ni)对避孕(yun)效(xiao)果有(you)极高(gao)的要(yao)求，那么长效(xiao)可逆避(bi)孕方法(fa)(LARC)、永久(jiu)性避孕，以(yi)及严格(ge)按要求使(shi)用的(de)口服(fu)避孕药(yao)、避孕贴片(pian)、阴道环等(deng)激素(su)类避孕是(shi)更佳(jia)选(xuan)择(ze)。预防(fang)性传(chuan)播疾(ji)病(bing)：如果你(ni)和(he)伴侣(lv)没有(you)进(jin)行全(quan)面的(de)性病(bing)筛查，或者性(xing)伴(ban)侣关系不固定(ding)，那(na)么(me)避(bi)孕(yun)套是(shi)唯一的、能(neng)够同(tong)时提供避(bi)孕(yun)和(he)预防(fang)性病(bing)保护(hu)的选择(ze)。

使(shi)用方(fang)便性：有些人偏(pian)好每天需要服(fu)用(yong)的(de)口(kou)服避孕药，有(you)些人则更(geng)喜欢一次(ci)放置(zhi)、长期有(you)效的IUD或(huo)皮下(xia)埋(mai)植(zhi)剂。还有(you)些(xie)人(ren)可能更(geng)倾向于(yu)周(zhou)期性(xing)使用的避孕贴(tie)片或阴道环。健康状况与副作(zuo)用：某些健康状(zhuang)况（如血(xue)栓史、偏(pian)头痛、高(gao)血压等(deng)）可能不(bu)适(shi)合使(shi)用含(han)有(you)雌(ci)激(ji)素的避(bi)孕(yun)方法。

在(zai)这种(zhong)情(qing)况(kuang)下(xia)，含(han)铜IUD、仅含孕激(ji)素(su)的口(kou)服避(bi)孕药、皮下埋(mai)植(zhi)剂等(deng)会是更好的选择。咨询医生，全(quan)面(mian)了解(jie)自(zi)己的(de)健康(kang)状况，并与(yu)其沟通，是(shi)至(zhi)关重要的。生育计(ji)划：如(ru)果(guo)你近期或未(wei)来(lai)一段时(shi)间(jian)内有生育(yu)计划(hua)，那么避孕套、短效(xiao)口(kou)服(fu)避孕(yun)药(yao)、避(bi)孕(yun)贴(tie)片(pian)、阴道环等易于停(ting)用的方法可(ke)能(neng)更适合你(ni)。

而如(ru)果你确定不希(xi)望(wang)再有(you)孩子，那(na)么永(yong)久性避孕(yun)或长(zhang)效(xiao)可(ke)逆(ni)避孕方(fang)法（停(ting)用后(hou)生育(yu)能(neng)力(li)恢复(fu)也很(hen)快(kuai)）可以考(kao)虑。成(cheng)本与(yu)可及(ji)性：不同(tong)避(bi)孕(yun)方(fang)法(fa)的成本(ben)也不(bu)同，从(cong)相对便宜(yi)的避孕套(tao)和口服避孕(yun)药(yao)，到需(xu)要一次(ci)性(xing)投入(ru)但长(zhang)期(qi)来(lai)看可(ke)能(neng)更经(jing)济的IUD和(he)皮下埋植(zhi)剂，都(dou)需(xu)要(yao)纳入考(kao)虑(lv)范(fan)围(wei)。

总(zong)结

“无套(tao)避孕”在(zai)通常(chang)意(yi)义上，如(ru)安全期(qi)避孕、体(ti)外射精(jing)法等，其可(ke)靠性(xing)极低，远不足以作为(wei)有(you)效的避(bi)孕手(shou)段。它(ta)们带(dai)来的(de)风险远大(da)于所谓(wei)的(de)“方(fang)便(bian)”或“自(zi)然”。

如果(guo)你(ni)追求(qiu)的(de)是(shi)“不使(shi)用避孕(yun)套”，但(dan)仍(reng)需高(gao)效避(bi)孕，那(na)么(me)各种激素类(lei)避孕、宫内节育(yu)器、皮(pi)下埋植(zhi)剂(ji)等(deng)都是经过(guo)科学验(yan)证(zheng)的可靠(kao)方(fang)法，但它(ta)们通常不(bu)能(neng)预防性(xing)传播疾(ji)病。

而如果你希望获(huo)得最全(quan)面的保护，包(bao)括避孕(yun)和预(yu)防(fang)性病，那么正确(que)使(shi)用(yong)合(he)格的(de)避孕套(tao)，仍(reng)然是(shi)目前(qian)最推荐、最(zui)普(pu)适(shi)的解(jie)决方(fang)案。

最终的选择(ze)，应当(dang)是一(yi)个基(ji)于科学认知(zhi)、充(chong)分(fen)沟通(tong)、个体(ti)健(jian)康状(zhuang)况以(yi)及生(sheng)育计划的(de)明(ming)智(zhi)决定。39健康(kang)网(wang)始终倡导科学、负责(ze)任的(de)性健康(kang)态度，愿你(ni)和你的伴(ban)侣都能(neng)享受健(jian)康、愉快的亲密生(sheng)活(huo)。如有(you)任何疑(yi)问(wen)，请务(wu)必(bi)咨询专业的(de)医疗(liao)人士(shi)，他们(men)将(jiang)为(wei)你提供(gong)最(zui)个性化(hua)、最(zui)专(zhuan)业(ye)的(de)指导(dao)。

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图片来源：每经记者 陈正贤 摄

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