每经编辑｜陈沸宇    

当地时间2025-11-02,,久久仙踪林

孩子腰部传来阵阵酸痛，这对于许多家长来说，无疑是件让人心惊肉跳的事情。当“小孩腰痛”这几(ji)个字出现，我们脑海中可能会闪过各种各样的担忧。是因为最(zui)近运动量太(tai)大，肌肉拉伤了？还是因为长时间看书写字，姿势不对引(yin)起的？又或(huo)者是更严重的，是不是脊柱出了什么问题？别急，让我们先(xian)沉下心来，一起听听专家(jia)的(de)声音，从科(ke)学的角度来分(fen)析一下，小孩腰痛到底是怎么回(hui)事。

我们需(xu)要明确一个概念：儿童(tong)的腰痛，并不能简单地等同于成年人的腰痛。孩子的身体正处于快速(su)生长(zhang)发育的关键时期(qi)，他们的骨骼、肌肉、韧带等(deng)都在(zai)不断地变化。因此，引(yin)起腰痛的原因也更加多样，有些是(shi)生理性的，有些则是病理性的。

最常(chang)见(jian)也最让家长们放心的原因，往往与“生长”有关。没错，就(jiu)是传(chuan)说中的“生长痛”。虽然生长痛通常发生在腿部，但有些(xie)孩子可能会将这种不适感描述在腰部，尤(you)其是在(zai)白天活动量较大的时候，到了晚上入睡(shui)前或夜间，疼痛(tong)感(gan)会更加明显。生(sheng)长痛的特点是间歇性的，通常没有红肿热痛等炎症表(biao)现，也几乎不会影响孩子的日常活动(dong)和睡眠质量。

但需要注意的是，如(ru)果疼痛持续(xu)时间长，或者伴有跛行、关节活动受限等情(qing)况，那就需要警惕其(qi)他原因了。

除了生长痛，另一个非常普(pu)遍的原因就(jiu)是“姿(zi)势不良”和“肌肉劳损”。现在的孩子，学(xue)习任(ren)务重，长时间伏案学习，或者沉迷于电子产品，不正确的坐姿、站姿，都会给腰部肌肉和脊柱带来过大的压(ya)力。尤其是一些孩子，坐姿(zi)松垮，习惯性地“葛优瘫”或者弓着腰，日积月累，腰部肌肉就会变(bian)得僵硬、紧张，甚至出现慢性劳损。

这种劳损通常表(biao)现为钝痛、酸胀感，在活动后可能会有所缓解，但长时间保持不良姿势又会加剧。想想看，每天背着沉重的书包，如果书包过重，或者背负方式不当，也(ye)同样是腰部肌肉劳损的重要诱因。

再者，也(ye)不能排除“运动损伤”的可能性。孩子们活泼好动，参加体育(yu)运动是天性。一些剧烈的运(yun)动，如跳跃、奔跑、突然的扭转等，如果动作不当，或者没有做好充分的(de)热身，都有可能导致腰部(bu)肌肉、韧带的扭伤或拉伤。这种损伤通常会在运动过程中或运动后出现，疼痛感可能比较急性，有时甚至会伴有轻微(wei)的肿胀。

一些“脊柱的结构性问题”也需要引起家(jia)长的重视。例如，脊柱侧弯（也称为脊柱畸形(xing)）在儿童和青少年中并不少(shao)见。虽然很多轻度的脊柱侧弯可能没有任何症状，但随(sui)着侧弯角度的增大，可(ke)能会引起腰部肌肉的不平衡，进而导致疼痛。脊柱侧(ce)弯还会影响身体的整体平衡，导致骨盆倾斜，也可能引起腰部不适。

如果发现孩子的双肩不等高，或者一侧的肋骨比另一侧突出(chu)，就要及时就医检查。

还有一种相对少见但需要高度警惕的情况，那就是“腰部感染”或“炎症”。虽然(ran)在儿童中不常见(jian)，但如果孩子出现持续性的腰痛，并且伴有发热、食欲不振、精神萎靡等全身症状，那(na)就需要立即就医(yi)。腰部感染可能累及腰椎骨骼或椎间盘，严重时可能影响孩子的生长发育。

说了(le)这么多可能的(de)原因，家长们可能会感到有些迷茫，不知道该如何区分。专家提醒，要密切观察孩子的腰(yao)痛特点，包括：疼痛(tong)的性质（是钝痛、锐痛还是酸胀感？）、疼痛的部位（是局部的还是弥散的？）、疼痛的程度（是否影响日常活动和睡眠？）、疼痛的诱发因素（是运动后、久坐(zuo)后还是夜间？）以及伴随症状（如发热(re)、跛行、腹部不适等）。

这些信息对于医生诊断至关重要(yao)。

总而言之，小孩腰痛的原因多种多样，从相对良(liang)性的生长痛、肌肉劳损，到需要警惕的姿势不良、运动损伤，再到需要立即就医(yi)的脊柱结构性问题和感染炎症，家长需要保持警惕，但也要理性对(dui)待。在发现孩子腰痛时，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。

当孩子开始诉说腰部的不适，作为家长，我们的第一反应往往是担忧和焦虑。但(dan)请记住，科学的认知和及时(shi)的应对，才是帮(bang)助孩子摆脱腰痛困扰的关键。在上一部分，我们已经(jing)探讨了小孩腰痛的多种可能原因(yin)。现在，让我们深(shen)入了解一下，当孩子出现腰痛时，我们应该如何进一步判断，以及(ji)专家是如何进行诊断和处理的。

自我初步判断和观察至关重要。家长是孩子最亲密的守护者，对孩子的身体状(zhuang)况最为了解。当孩子出现腰痛，先不要急于给孩子贴上“生病”的标签(qian)。仔细回忆一下孩子最近的(de)生活习惯和身体状况。

疼痛的性质(zhi)与规律：孩子描述的疼痛是怎样的？是像被蚊子叮咬一样一阵阵的痒，还是像被针扎一样的(de)疼(teng)？是持续的(de)钝痛，还是突然的剧痛？疼痛是只(zhi)在某(mou)些时刻出现，比如运动后、久坐后、睡(shui)觉前，还是几乎时刻都在？疼痛是(shi)否(fou)会影响孩子的正(zheng)常活动，比如走路、跑步、跳跃，甚至影响(xiang)睡眠？伴随症状：除了腰痛，孩子还有没(mei)有其他不适？比如发烧、咳嗽、腹泻、尿频、排尿(niao)疼痛？有没有出现(xian)跛行、腿部无(wu)力、感觉异常（麻木、刺痛）？有没有注意到孩子身体外观的变化，比如双肩不等高、背部不(bu)对称、走路姿势怪异？近期活动与生活方式：最近孩子有没(mei)有参加特别的体育活动，比如参加比赛、进行高强度训练？有没有摔倒或者受到撞击？孩子平时的坐姿、睡姿是怎样的？书(shu)包的重(zhong)量和背负方式是否合理？学习压力是否过大，导致长时间不良姿势？

这些细致的观察，能够为医生提供宝贵的线索。有时候，一个简单的姿势调整，或者一次恰当的休息，就能让孩子腰痛缓解。但如果疼(teng)痛持续存在，或者伴有上(shang)述需要警惕的症状，那么寻求专业医疗帮助就势(shi)在必行了。

到了医院，医生会如何为孩子诊断呢？通常，医生会从以(yi)下几个方(fang)面(mian)入手：

详细(xi)的病史询问：医生会耐心听取家长(zhang)对孩(hai)子腰痛情况的描述，并结合上面提到的观察要点进行提问，包括疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解因素、伴随症状以(yi)及孩子的生活习惯、既往病史、家族史等。

细致的体格检查(cha)：医生会仔细检查孩子的腰部，包括触诊是否有压痛点、肿胀或皮温升高。还会检查孩子的脊柱活动度，是否(fou)存在活动受限或畸形，如脊柱(zhu)侧弯。医生还会评估孩子的步态、下肢的神经功能（如肌(ji)力、感觉、反射）以及腹部情况(kuang)，以排除腰痛(tong)与其他部位疾病的关联。

影像学检查：根据初步诊断，医生可能会建议进行影像(xiang)学检查。

X光片（X-ray）：这是最常用的(de)检查手(shou)段之一，可以清晰地(di)显(xian)示骨骼结构，用于发现脊柱骨折、椎体滑脱、骨骼畸形（如脊柱(zhu)侧(ce)弯、强直性脊柱炎的早期表现(xian)）等。CT（计算机断层扫描）：CT扫描能够(gou)提供更精(jing)细的骨骼影像，对于发现一些细微的骨骼异常，如椎体骨质缺损(sun)、关节面的细微病变等，比X光片更有优势(shi)。

MRI（磁共振成像）：MRI在显示软组织方面具有无与伦(lun)比的优势，能够清晰地看到椎间盘、脊髓、神经(jing)根、肌肉、韧带等结构。对于怀疑椎间盘突出(chu)、脊髓压迫、椎管狭窄、肿瘤、炎症等情况，MRI是首选的检查方(fang)法。超声(sheng)检查：对于一些表浅的肌肉损伤或积(ji)液，超(chao)声检查可以(yi)提供一些帮助，但对于深部病变，效(xiao)果有限。

实验室检查：如果怀疑有感染或(huo)炎症，医生可能会建议进行血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等检查，以评估体内是否存在炎症反应。有时，还可能需要进(jin)行尿液检查(cha)，以排除(chu)泌尿系统感染引起的放射性腰痛(tong)。

其他特殊检查：在一些复杂的情况下，医生可能会根据需要安排其他检查，比如(ru)骨(gu)扫描、神经电生理检查，甚至关节镜探查等。

一旦明确了孩子腰痛的原因，医生就会制定(ding)相应的治疗方案。治疗的原则是“对症下药”，针对病因进行治疗。

保守治疗：对于大多数由姿势不良、肌肉劳损、轻度运动损伤引起的(de)腰(yao)痛，保守治疗是首选。这包括(kuo)：

休息：适度休息(xi)，避免引起疼痛的活动，但要避免长期卧床，以免肌肉(rou)萎缩。药物治疗：在医生指导下，可使用一些非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛和炎症。局部外用(yong)消炎止痛药膏(gao)或贴剂也有一定效果。物理治疗：包括热敷、冷敷、按(an)摩、理疗。

物理治疗师会根据孩子的具体(ti)情况，制定个(ge)性化的康复训练计划，帮助孩子放松肌肉、增强腰部核心(xin)力量、改善姿势。姿势矫正与运动训练：这是长期控(kong)制腰(yao)痛的关键。医生或物理治疗(liao)师会指导孩(hai)子进行正确的坐姿、站姿训练，学习如何保护腰部。会教授一些(xie)有助于增强腰背部肌肉力量、腹肌力量的运动，如平板支撑、小燕飞等(deng)。

心理疏导：对于一些长期腰痛的孩子，可能会产生焦虑、恐惧等情绪，心理疏导也是治疗的一部分(fen)。

手术治疗：对于一些严重的脊柱结构性问题，如严重的脊柱侧弯、脊柱骨折、椎间盘突出压迫(po)神经等，在保守治疗无效或病情严重时，可(ke)能(neng)需要考虑手术治疗。但这在儿童腰痛中(zhong)相对少见。

家长的角色至关重要：

无论(lun)孩子腰痛的原因是什么，家(jia)长的积(ji)极配合和正确(que)引导都至关重要。

做好预防(fang)工作：关注孩子(zi)的学习环境，确保桌椅高度合适，鼓励孩子保持正确(que)的坐姿。控制电子产品的使用时间。为孩子(zi)选择重量适中的书包，并教(jiao)会孩子正确背负。鼓励(li)孩子进行规律的(de)体育锻炼(lian)，但要注意循序渐进，避免运动损伤。及时就医：当孩子腰痛时，不要(yao)自行诊断和用药。

一旦出现持续性疼痛、剧烈疼痛，或伴有上述需要警惕的症状，应及时带孩子到正规医院就诊。遵医嘱治疗：严格按照医生(sheng)的建议进行治疗，按时服(fu)药，按(an)时复诊。耐心与支(zhi)持(chi)：孩子的康复需要时间和耐(nai)心。家长应给予孩子充分的理(li)解、支持和(he)鼓励，帮助他们积极面对治疗过程。

小孩腰痛并非小事，但也并非不可战胜。通过科学的认识，细致的观察，及时的就医，以及家长的悉心照料，我们完全有能(neng)力帮助孩子驱散腰痛的阴影，让他们健康快乐地成长。记住，孩子的健康，是送给他们最好的礼物。

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图片来源：每经记者 陈琛容 摄

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