每经编辑｜陈启宇    

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第一章：孩(hai)子那些“奇奇怪怪(guai)”的表情，藏着什(shen)么秘密？

当小小的你开始用这般“戏剧化”的表情与世界互动时(shi)，爸爸妈妈们的心，怕是跟着这表情一起跌宕起伏了。“我的宝宝怎么老是翻白眼，是不(bu)是眼睛有问题？”“嘴巴怎么一直(zhi)湿乎(hu)乎的，是生病了吗？”“眼泪是(shi)不是流太多了(le)，有什(shen)么不舒服？”这些疑问(wen)，或(huo)许是新手爸妈们最常挂在嘴边的话。

别急，今天就让我们一起走进“有来医生”，探寻这些看似“惊悚”的表情背后，究竟藏着哪些不为人知的秘密。

翻白眼：是调皮捣蛋还是健康信号？

孩子的翻白眼，常常让家长们心头一紧。这种(zhong)行为，有时可能(neng)仅仅是孩子在(zai)探索和表(biao)达自己。

生理(li)性原因：刚出生的宝宝，眼部(bu)肌肉尚未发育完全，眼球运动(dong)协调性不佳，可能会出现短暂的眼球震颤(chan)或不自主的翻白眼。随着月(yue)龄增长，这种现象通常会自行消失。当宝宝感到疲倦、困倦时，也可能因为眼皮的重(zhong)量而出现(xian)眼球向上转动，看起来像翻白眼。这是(shi)一种正常(chang)的生理反应，无需过度担忧。

视力问题：如果翻白眼的情况频繁出现，并且伴(ban)随其他症状，那我(wo)们就需要警惕是否与视力有关了。例如，某些眼部疾病，如斜视、弱视，或者眼球震颤等，都可能导致孩子出现不自主的翻白眼。斜视会让孩子的双眼无法同时注视同一个目标，大脑为了避免复视（看到两个影(ying)像），可能会选(xuan)择抑制(zhi)一(yi)只眼睛的(de)信号，从而表(biao)现出翻白眼的行(xing)为。

弱视则是因(yin)为眼(yan)睛在发(fa)育关键期，视觉信息(xi)输入不足，导致视力无法(fa)正常发育，有时也会伴随眼球运动异常。眼球震颤是一种不自主的(de)、有节律的眼球运动，无论是先天性还是后天获得的，都可能表现为眼球的快速来回摆动，有时也会被误(wu)认为翻白眼(yan)。

神经系统问题：在一些较为罕(han)见的情况下(xia)，频繁的翻白眼可能与神经(jing)系统发育异常有关。例如，某些类型的癫痫，特别是眼睑癫痫，可能会表现为眼睑抽动、眼球向上(shang)翻动，有时(shi)会被误认为是普通的翻白眼(yan)。如果翻白眼伴随意识丧失、肢体(ti)抽搐、精神状态改变等症状，务必(bi)及时就医。

一些脑部发育的问题，也可能影响到眼部肌肉的控制，导致不(bu)自主的眼球运动。

流口水：是可爱还是“漏风”？

小宝宝流口水，仿佛是他们天真可爱的一部分。但当流口水的情况持续不断，甚至影响到生活，家长们就需要多留心了。

正常的生理现(xian)象：婴幼儿时期，唾液腺发育尚未成熟，吞咽功能也相对较弱。他们分泌(mi)的唾液量可能大于能够吞咽的量，因此，流口水是这(zhe)个(ge)阶段的普遍现象(xiang)。尤其是在长牙(ya)期间，牙龈受到刺激，唾(tuo)液分泌会更加旺盛，流口水也随之增多。这通常是正常发育过程中的一部分，随着孩子年龄增(zeng)长，吞咽功能完善，流口(kou)水的情况自然会得到改善。

口腔(qiang)及颌面部(bu)发育问题：如果孩子到了较大年龄（例如2岁以上）仍然大量流口水，可能需要考虑口腔或颌面部发育是否存在问题。例如，某(mou)些宝宝可能存在唇部或舌系带过短的情况(kuang)，影响了嘴唇的闭(bi)合能力，导致唾液容易溢出。颌面部的骨骼发育不协调，也可能导致嘴唇无(wu)法完全闭合，从而出现流口水。

神经系统及精神发育迟滞：一些神经系统疾病，如脑瘫，可能会导致口面部肌肉张力异常，影响吞咽和咀嚼功能，进而引起流口水。精神发育迟滞的儿童，也可能(neng)因(yin)为对吞咽的感知能力不足或控制能力差，导致流口水。

消化系统问题：少数情况下，胃食(shi)管反流也可能引起口水增多。当胃酸反流至(zhi)食道时，身体会通过分泌更多唾液来稀释和中和胃酸，从而导致流口水(shui)。如果孩子除了流口水，还(hai)伴(ban)随喂养困难、吐奶、哭闹不安等症状，应及时就医。

流眼(yan)泪：是委屈还是“湿润”的警报？

孩子无缘无故地流眼(yan)泪，总是让父母心疼(teng)。但流眼泪的原因，并非都源于情绪的波动。

情(qing)绪表达：这是最常见的原因。宝宝通过哭泣来表(biao)达不适、饥饿、疼痛、或者仅仅是想要得到关注。这是他们(men)与世界沟通的方式。

异物刺激：眼睛是脆弱的。如果眼睛里进了灰尘、沙子、睫毛等异物，会引起强烈的刺激，导致眼泪大量(liang)分泌，试图将异物冲(chong)洗出去。

眼部感染(ran)或炎症：结膜炎、角膜炎等眼部感染或炎症，都会导致眼睛发红、疼痛，并伴随大量流泪。有时还会伴有(you)分泌物增多，眼睛睁不开。

鼻泪管堵塞：婴幼(you)儿常见的“溢泪症”，通常(chang)是由于鼻泪管堵塞所致。鼻(bi)泪管负责将眼球表面的泪液引流到鼻腔，如果这条管道不通畅，泪液就会从眼角溢出。这种情况在宝宝出生后数月内比较常见，很多会自行疏通，但也有需要医学(xue)干预的。

过敏反应：某些过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等，也可能(neng)引起眼部过敏，导致眼睛发痒、发红、流泪。

“有来医生”在这里提醒各位(wei)家长(zhang)，当孩子出现这些“奇奇怪怪”的表情时，不(bu)要惊慌失措。首先要观察，细致地记录下出现的频率、伴随的症状、以(yi)及发生的(de)具体情境。这有助于我们更准确地判断，哪些是正(zheng)常的生理反应，哪些可能需要引起重视，及(ji)时寻求专业的医疗建议。

下(xia)一章，我们将深入探讨如何通过更科学的视角，来分析和应对这些情况。

第二章：有来医生支招：科学识别，理性应对，守护宝宝健康

面对孩子那些“令人费(fei)解”的(de)表情，家长们心中的小剧本可能早已上演了无数版本(ben)，从最坏的猜想，到最乐观的安慰。但“有来医生”知道，最有效的武器，永远是科学的认知和理性的应(ying)对。我们不制造恐慌，只(zhi)提(ti)供知识；不夸(kua)大其词，只聚焦真相。

翻白眼：何(he)时需要“拉响警报”？

我们已经知道，孩子翻白眼的原因多种多样，那如何分辨(bian)是“小事一桩(zhuang)”还是“健康警示”呢？

黄金观察期：如果孩子只是偶尔翻白眼，尤其是在疲倦、想睡觉(jue)的时候，并且没有其(qi)他不适，那么很可能只(zhi)是生理性表现。观(guan)察期可以定在1-2周，如果情况没有加剧(ju)，并且宝宝的(de)精神状态、吃喝玩乐都正常，就无需过度担心。

警惕的信号：

频率和持续时间：如果翻白眼非常频繁，一天发生多次，或者一次持续时间较长，甚至影响到孩子的正常活动。伴随症状：翻白眼是否伴随有抽搐、尖叫、意识改变(bian)、肌肉僵硬、发育迟缓、视力下降、眼球震颤等情况。年龄因素：如果孩子已经过了婴(ying)幼儿期，眼部肌肉发(fa)育已经成熟，但翻白眼的情况依然没有改善，甚至加重。

就医指南：如果出现上述警惕信号，请(qing)务必带孩子前往眼科或儿科就诊。医生会通过详细的病史询问、视力检查、眼底检查、眼部肌肉功能评估，甚至进行(xing)脑电图等神经系统检查，来明确诊断。早期发现和干预，对(dui)于很多眼部和神经系统疾病至关重要。例如，对于斜视，及早配戴眼镜或(huo)进行视功能训练，可以大大提高治愈(yu)率；对于眼球震颤(chan)，虽然目前尚无根治方法，但可以采取一些措施来改善视力；对于神经(jing)系统问题，及时的诊断和治疗更是挽救孩子(zi)未来的关键。

流口水：从“可爱(ai)”到“关爱”的转变

宝宝流口水，是成长的印记，但若流得“不寻常(chang)”，就需要我(wo)们多一份“关爱”。

“安全”的流口水：2岁(sui)以内，尤其是长牙期，大(da)量流口水但无其他异常，精神状态好，生长(zhang)发育正常，通常属于正常范畴。家长只需注意保持宝宝口腔(qiang)清洁，勤换围嘴，避免口周皮肤皲裂。

需要警惕(ti)的流口水：

年龄：2岁以后，仍然大量流口水，且吞咽、咀嚼功能看起来不协调。伴随症状：流口水的是否伴有喂养困难、频繁呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发育(yu)迟缓、口唇闭合不全、面部不对称等。口水性状：口水是否异常粘稠，或者伴有异味。

就医建议：如果(guo)您对孩子(zi)的流口水情况感到担忧，特别是存在上述警惕信号时，应及时就医。医生会评估孩子的吞咽、咀嚼功(gong)能，检查口腔及颌面部发育情况，必要时进行神经系统评估或消化系统检查。对于吞咽功能障碍，可以(yi)通过专业的言语治疗师进(jin)行训练；对于口腔发育问题，可能需要正畸或正颌治疗；对于胃食管反流，则需要针对性治疗。

流眼泪：不只是“伤心事”

泪(lei)水，可以是情绪的宣泄，也可以是身体的“求救信号”。

常见原因的识别：

情绪：孩子哭闹时流泪，这(zhe)是最常见的。异物：眼睛有异物感，孩子(zi)会(hui)揉眼睛，流泪，此时家长应仔细检查眼睑内外。感染：眼睛(jing)红肿、疼痛，有分泌物，多为感染。鼻泪管堵塞：迎风流泪，眼角(jiao)有水样液(ye)体溢出(chu)，但眼(yan)睛(jing)本身不红不痛，这通常是鼻泪管堵塞的表现。

需要就医的情况：

持续性流泪：无论是否有外界刺激，眼泪都持续不断地流出。伴(ban)随(sui)疼痛或(huo)红肿：流泪伴随眼部明显的疼痛、充血、肿胀。分泌物异常：分泌物呈脓性、粘稠状，颜色呈黄绿色。视力影响：孩子表现出畏光、看不清等视力下降的迹象。鼻泪管堵塞加重：即使是(shi)鼻泪管堵塞，如果反复发炎，或者持续时间过长（例如超过6个月），也需要(yao)就医评估是否需(xu)要干预。

“有(you)来医生”的温馨提示：

保持冷静：面(mian)对孩子的各种表(biao)情，家长首先要做的是保持冷静，理性分(fen)析。细致观(guan)察：记(ji)录下症状出现的时间、频率、持续时间、以及伴随(sui)的身体反应(ying)。及时沟通：如果您感(gan)到困惑或担忧，不(bu)要犹豫，及时咨询医生(sheng)。专业的医疗建议，是守护孩子健康最坚实的后盾。

相信科学：很多看似“可怕”的症(zheng)状，在科学的解释下，都可能只是成(cheng)长路上的一个小(xiao)插曲。通过“有来医生”提供的这些信息，希望各位家长能更从容地面对孩子成长中的各种“小状况”，用科学(xue)的知识，为孩子的健康保驾护航。记住，您的细心观察和及时(shi)行动，是孩子健康成长最重要的守护者。

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图片来源：每经记者 陈光明 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄