每经编辑｜陈好    

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避孕的“独奏”与“合唱”：为何(he)医生(sheng)钟爱(ai)“戴套”这支(zhi)“双人(ren)舞”？

想象一(yi)下，你(ni)和(he)伴(ban)侣之(zhi)间，每一次亲(qin)密(mi)的互(hu)动，都(dou)如同(tong)在(zai)一段(duan)旋律优(you)美的乐章(zhang)中跳着一支双人舞(wu)。避孕(yun)，就是这场舞蹈中最重要(yao)的“节奏(zou)”，它(ta)需要精确(que)的协调(diao)，才(cai)能(neng)避免(mian)“跑(pao)调(diao)”——也(ye)就是(shi)意(yi)外(wai)怀(huai)孕(yun)。很(hen)多(duo)时候，医(yi)生(sheng)在给出(chu)避(bi)孕建(jian)议时，会(hui)像(xiang)一位(wei)经(jing)验丰富的(de)指(zhi)挥家(jia)，不仅告(gao)诉(su)你主(zhu)旋律(lv)（比如(ru)服用避孕(yun)药、放(fang)置宫(gong)内节育器(qi)等），还会特别强(qiang)调一(yi)支不(bu)可或(huo)缺(que)的“伴奏(zou)”，那就(jiu)是——避孕套。

这究竟是(shi)为什(shen)么(me)呢(ne)？难(nan)道主(zhu)旋律(lv)不(bu)够响亮(liang)，还(hai)需要(yao)这“多此(ci)一(yi)举”的伴奏吗(ma)？今(jin)天，我(wo)们(men)就(jiu)来深(shen)入(ru)浅(qian)出地聊(liao)聊(liao)，为何(he)医生常常(chang)“双管(guan)齐下(xia)”，在避(bi)孕的(de)还要坚(jian)持(chi)“戴上(shang)那层(ceng)薄薄(bao)的保(bao)护(hu)”。

我(wo)们要理解(jie)“避孕(yun)”本(ben)身(shen)是一(yi)个广义的(de)概念，它涵盖(gai)了多种(zhong)不(bu)同(tong)的技术和(he)方(fang)法(fa)，旨在(zai)阻止精子与卵子(zi)相(xiang)遇，从而达(da)到(dao)不(bu)育的(de)目(mu)的。而(er)避孕套(tao)，作为(wei)一种(zhong)屏(ping)障(zhang)式避孕(yun)方(fang)法，在所有(you)避孕(yun)方式(shi)中，它拥有(you)一个独一(yi)无二(er)的“超能(neng)力”——它不(bu)仅(jin)仅(jin)是避(bi)孕的(de)“利器”，更是预(yu)防(fang)性传播疾(ji)病（STIs）的“盾牌(pai)”。

这一(yi)点，是(shi)许多(duo)其(qi)他(ta)避孕(yun)方(fang)式(shi)所(suo)无法比(bi)拟的。

很多(duo)时候(hou)，当医(yi)生(sheng)建议你(ni)采取(qu)避(bi)孕措施时，他(ta)们会根据你的年(nian)龄、健康(kang)状况、生育计(ji)划(hua)、生活习惯(guan)以及(ji)是否(fou)存(cun)在某些(xie)特定疾病等因(yin)素(su)，为(wei)你量(liang)身定(ding)制一套“避(bi)孕方(fang)案”。这(zhe)个方案可(ke)能(neng)是高效的口(kou)服避(bi)孕药(yao)，可(ke)能(neng)是长效(xiao)的宫内(nei)节育(yu)器(qi)（IUD），也可(ke)能(neng)是更加自然的(de)生理周(zhou)期计算(suan)法（尽管后(hou)者成功率相对(dui)较低(di)）。

这些方法(fa)在防止怀孕方(fang)面，通常(chang)有着非(fei)常高的有(you)效性(xing)。例如，高(gao)效(xiao)的(de)口服(fu)避(bi)孕药(yao)，如果(guo)严格(ge)按照医嘱服用，其避孕(yun)成(cheng)功率可以(yi)达(da)到99%以上(shang)。宫(gong)内(nei)节育器，更(geng)是(shi)以其(qi)长效和(he)高有(you)效性而闻(wen)名。

医学的(de)严谨(jin)性在于，它总是会考(kao)虑(lv)到(dao)各种(zhong)可能性(xing)，以(yi)及潜(qian)在(zai)的风险。避(bi)孕套之所以能屡(lv)屡出现在(zai)医生(sheng)的(de)“避孕处方”中(zhong)，正是因为(wei)它承(cheng)担了另(ling)一项至(zhi)关重要的(de)使命(ming)——隔绝病原体，守(shou)护(hu)你的性(xing)健康(kang)。性(xing)传播疾病，如(ru)艾滋病（HIV）、梅毒、淋(lin)道(dao)衣原(yuan)体感染(ran)、淋病(bing)、尖(jian)锐湿疣等等，它们的传(chuan)播途径主(zhu)要是(shi)通过无(wu)保护的(de)性行为。

这(zhe)些疾(ji)病不(bu)仅(jin)会(hui)严重(zhong)损害(hai)个(ge)体的生(sheng)殖健(jian)康(kang)，甚至可能危及(ji)生(sheng)命，并(bing)且一(yi)旦(dan)感(gan)染，治疗过(guo)程往往漫(man)长且(qie)痛(tong)苦。

即使(shi)你(ni)已(yi)经(jing)采取(qu)了高效的(de)避(bi)孕(yun)措(cuo)施，比(bi)如规律服(fu)用避孕药，理论(lun)上已(yi)经(jing)大大降(jiang)低了怀孕的(de)风(feng)险，但如果(guo)你和(he)伴侣(lv)没有同(tong)时使(shi)用避孕(yun)套，你(ni)们仍然暴露在(zai)感染性传(chuan)播疾病的风险之下(xia)。试想一下(xia)，如果(guo)一个人(ren)携带了(le)某(mou)些性(xing)传播疾(ji)病(bing)的(de)病(bing)原体，而(er)你们进(jin)行了无(wu)保护(hu)的性行(xing)为(wei)，那么即使(shi)不会(hui)怀(huai)孕(yun)，疾病(bing)也(ye)可(ke)能(neng)悄无(wu)声息地(di)在你(ni)们之间传(chuan)播。

这(zhe)就像是(shi)，你为防(fang)止(zhi)“水(shui)管漏(lou)水(shui)”（意外怀(huai)孕）做(zuo)好(hao)了万(wan)全准(zhun)备(bei)，但却忽略(lve)了“水源是否干净”（性(xing)传播(bo)疾病）。

因此，医生建议(yi)“避孕(yun)的同(tong)时戴(dai)避孕(yun)套(tao)”，这(zhe)并不(bu)是(shi)对(dui)现(xian)有避(bi)孕方法(fa)的(de)否(fou)定(ding)，而是(shi)一(yi)种“风险管(guan)理的(de)艺术(shu)”，是(shi)一(yi)种更(geng)加全面(mian)、周(zhou)全的(de)健康考量(liang)。它意(yi)味着，我们(men)不仅(jin)要努力“避免意(yi)外(wai)的惊(jing)喜(xi)”（怀孕(yun)），更要(yao)确(que)保我们(men)的(de)亲密关系是建立(li)在(zai)健康和(he)安全的基础之上的(de)。这种“双(shuang)保(bao)险”模(mo)式(shi)，是(shi)将避孕的“主动(dong)性”与(yu)避(bi)孕套的(de)“防(fang)御性”巧妙结(jie)合(he)，形(xing)成了一(yi)道(dao)更(geng)加(jia)坚固的防线，为(wei)你的性(xing)生(sheng)活提(ti)供了(le)双重保(bao)障(zhang)。

我们还需(xu)要认(ren)识到(dao)，任何避孕(yun)方法都不(bu)是100%绝(jue)对(dui)有(you)效的。即使(shi)是最(zui)高(gao)效(xiao)的避孕方法，也存在(zai)着极小的(de)失败率(lv)。比(bi)如，避孕药的服用可能会(hui)因为漏服(fu)、呕吐(tu)或某些(xie)药物的(de)相(xiang)互作(zuo)用(yong)而失(shi)效；宫内节(jie)育器也可能发生移(yi)位(wei)或(huo)脱落(luo)；而自(zi)然(ran)避(bi)孕法（如安(an)全(quan)期避(bi)孕(yun)）的准确性(xing)更(geng)是受到(dao)多种因素的影(ying)响，变数较大。

在(zai)这种情况(kuang)下，避(bi)孕套(tao)的存在，就如同给你(ni)的“主避(bi)孕(yun)措(cuo)施(shi)”上(shang)了(le)一道(dao)“安全(quan)带”。即(ji)使(shi)“主(zhu)避(bi)孕措施(shi)”在某(mou)个环节出(chu)现了微(wei)小(xiao)的疏(shu)漏，避(bi)孕套也能在(zai)很(hen)大程(cheng)度上起(qi)到(dao)“兜(dou)底”的作(zuo)用(yong)，进(jin)一步降低(di)意外怀(huai)孕(yun)的可(ke)能性(xing)。这(zhe)就像是(shi)，你开(kai)车载(zai)着家(jia)人，不仅系好了(le)安全带(dai)，车上还配(pei)备了先(xian)进的(de)防抱(bao)死(si)刹(sha)车系(xi)统（ABS）和安(an)全气(qi)囊(nang)。

这些并(bing)非相互排斥，而是相互(hu)补(bu)充，共(gong)同提升(sheng)了整个(ge)旅程的(de)安全系数。

所以，当医(yi)生告诉你(ni)“要避孕，但是要(yao)带(dai)避孕套”时，他(ta)/她并非在(zai)说你(ni)现有(you)的(de)避孕方法有问题，而(er)是(shi)希望你能(neng)够(gou)理(li)解，避孕套(tao)所带(dai)来的“附加值”——预(yu)防性传播疾病(bing)的(de)强大(da)功(gong)能，以(yi)及它在整个(ge)避(bi)孕(yun)体系(xi)中所扮(ban)演的(de)“补充和加固”角(jiao)色(se)。这是一种负(fu)责任的、全(quan)方位(wei)的健康(kang)指导，旨(zhi)在(zai)让(rang)你在享受亲(qin)密关系(xi)的最大(da)限度地(di)规避潜在的健(jian)康(kang)风(feng)险。

理解了这一点，我们就(jiu)能更好(hao)地(di)把握(wo)医生(sheng)的建(jian)议，并将(jiang)其付(fu)诸实(shi)践。这不(bu)仅(jin)仅是听(ting)从医嘱，更(geng)是对(dui)自(zi)己和(he)伴侣(lv)健(jian)康负(fu)责的表(biao)现(xian)。毕竟(jing)，一(yi)段健康(kang)、愉(yu)快(kuai)的性(xing)生活(huo)，应该(gai)是(shi)建立在充分(fen)的了(le)解、科(ke)学的(de)防护和相(xiang)互(hu)的关爱(ai)之上(shang)的。

“双重保(bao)险”的(de)深层解(jie)读：当避(bi)孕遇(yu)上(shang)避孕套(tao)，健康性爱的新(xin)维度(du)

我(wo)们(men)已经(jing)初步了解(jie)了医生建议(yi)“避(bi)孕的(de)同(tong)时戴避孕套”并非多此(ci)一举，而是出于(yu)对(dui)全(quan)面健(jian)康的(de)考(kao)量(liang)。这(zhe)种(zhong)“双(shuang)保(bao)险”策(ce)略(lve)，在实(shi)际操(cao)作(zuo)中，究竟能为(wei)我(wo)们带来哪些更(geng)具体的(de)益(yi)处？它(ta)又如(ru)何帮(bang)助我(wo)们构(gou)建(jian)一(yi)个更加安(an)全、更值得(de)信赖的性爱体(ti)验呢(ne)？让我(wo)们继(ji)续深入探(tan)讨。

从“效率(lv)叠加”的角(jiao)度来(lai)看。当我(wo)们(men)将一种(zhong)高效的(de)避孕方法（如(ru)避(bi)孕药、IUD）与避(bi)孕套结合使用时，理论上(shang)的(de)避孕(yun)成(cheng)功(gong)率会得到进(jin)一步(bu)的提(ti)升。虽(sui)然单一(yi)高效避孕(yun)方法(fa)的成功率已经(jing)很(hen)高，但(dan)“1+1”在(zai)某些(xie)情境下(xia)确实(shi)能(neng)大(da)于“2”。这(zhe)种叠(die)加效应，对(dui)于(yu)那些(xie)对(dui)意外(wai)怀(huai)孕(yun)有(you)极高规(gui)避需(xu)求(qiu)的个体(ti)或(huo)伴侣(lv)来说(shuo)，无(wu)疑是一剂“定心(xin)丸(wan)”。

比如(ru)，对于初次(ci)尝(chang)试避(bi)孕药(yao)物，或(huo)者(zhe)担(dan)心药(yao)物吸收(shou)不(bu)佳的人，配合(he)使(shi)用避(bi)孕套，可以在心理上(shang)获得更大(da)的安全(quan)感。而对于性(xing)伴侣可(ke)能(neng)不固定，或者对性传(chuan)播疾病预(yu)防有更高(gao)要求(qiu)的人(ren)群，避孕套(tao)的加(jia)入更是必不可(ke)少的(de)。

我们(men)要(yao)强调(diao)避(bi)孕套(tao)在“性健康防火(huo)墙”中的核(he)心(xin)作用。前(qian)面提到，避(bi)孕(yun)套最大(da)的优势在(zai)于(yu)其预防(fang)性传播疾(ji)病的(de)能力(li)。这一(yi)点，无(wu)论(lun)何时都值得(de)我们(men)反(fan)复提及(ji)。很多(duo)性传(chuan)播疾(ji)病，在(zai)早期可能(neng)没有(you)任(ren)何(he)明显(xian)症(zheng)状(zhuang)，携带者(zhe)可(ke)能(neng)毫(hao)不知情，但(dan)却可能(neng)将病毒(du)或细菌(jun)传(chuan)染给(gei)伴(ban)侣(lv)。即(ji)使是定(ding)期体检，也(ye)并(bing)非所有性(xing)传(chuan)播疾(ji)病都能(neng)被及时(shi)发现(xian)，特别是那(na)些潜(qian)伏期(qi)较长(zhang)或症状不(bu)典型(xing)的疾病。

而(er)避孕套，作为物理屏障，能够有效阻(zu)止(zhi)带有病原体(ti)的精液、阴(yin)道(dao)分(fen)泌物(wu)以及(ji)体(ti)液(ye)的(de)直接(jie)接(jie)触，从而大(da)大降(jiang)低了感染的风(feng)险(xian)。即(ji)使是已经采(cai)取(qu)了其他避(bi)孕措(cuo)施，如(ru)果(guo)伴侣的(de)健康状(zhuang)况(kuang)不明，或者存在性传(chuan)播疾病(bing)的(de)暴露(lu)风险(xian)，那(na)么(me)坚持(chi)使用避孕(yun)套，就是对(dui)自己健康最(zui)基(ji)本(ben)的(de)保护(hu)。

这是(shi)一(yi)种“先小(xiao)人后君子”的策略(lve)，也是(shi)一种(zhong)对(dui)彼此身体(ti)负责(ze)的(de)态(tai)度。

再(zai)者(zhe)，从(cong)“心理(li)安(an)全(quan)感”层面来说。很(hen)多时(shi)候，避(bi)孕(yun)不(bu)仅仅(jin)是生理上的考(kao)量，也伴随(sui)着心(xin)理上的压力和(he)焦虑。对于(yu)那些(xie)对意外怀孕感(gan)到(dao)担忧的人，即使(shi)采(cai)取了(le)避孕(yun)措施，心中可能仍然会(hui)有一丝(si)挥之(zhi)不去(qu)的疑(yi)虑。此(ci)时，避(bi)孕套(tao)的(de)存在(zai)，就像是(shi)给这(zhe)份担忧系(xi)上了(le)一个(ge)“安全绳”。

它能(neng)够(gou)显著缓解由(you)于(yu)担心(xin)怀孕(yun)或(huo)感染性(xing)病而产生的焦虑，让伴侣(lv)双方在亲密互动时(shi)，能够更加放松(song)，更加专(zhuan)注(zhu)于享(xiang)受当下(xia)的美(mei)好(hao)。这种心理(li)上(shang)的(de)放松，反过来也(ye)能提升性生活的质(zhi)量(liang)和(he)满意(yi)度。

我们还(hai)需(xu)要关注(zhu)“特殊情况下的应对(dui)”。生活(huo)总是充满了变(bian)数，计划赶不上(shang)变(bian)化。比如(ru)，在紧(jin)急(ji)情况下(xia)，避孕(yun)药的(de)使用(yong)可能(neng)会因为(wei)种(zhong)种原(yuan)因(yin)受阻；或(huo)者，某(mou)些避孕方法可能因为(wei)个(ge)体差(cha)异(yi)而效(xiao)果不佳(jia)。在(zai)这(zhe)些时刻，避(bi)孕套就成(cheng)了最(zui)便捷(jie)、最直接的(de)“补救(jiu)措施(shi)”。虽然(ran)它不能完(wan)全替(ti)代常规(gui)的避孕(yun)方法(fa)，但在某些(xie)紧急关头(tou)，它能(neng)够提供(gong)及时的保护，避免(mian)最坏情况的发生。

当(dang)然(ran)，我们(men)也要辩(bian)证地看待“双(shuang)重(zhong)保险”。“避孕(yun)的同时戴(dai)避(bi)孕套”并(bing)非意(yi)味着任何一种(zhong)方(fang)法(fa)都(dou)是(shi)完美的(de)，也(ye)不是(shi)说只要做了就(jiu)万无一(yi)失。任何(he)避孕方法都(dou)需(xu)要(yao)正(zheng)确(que)的使(shi)用(yong)方法和良好的(de)依从性(xing)。避孕套(tao)需要(yao)选(xuan)择合适(shi)的尺(chi)寸(cun)，正确佩(pei)戴(dai)，避(bi)免破损；避(bi)孕药需(xu)要(yao)按(an)时按(an)量服(fu)用，避免(mian)与其他可(ke)能影响药(yao)效的药物(wu)同(tong)服。

只(zhi)有(you)正确、规(gui)范地使用，才能最(zui)大程度(du)地(di)发(fa)挥(hui)其作用。

这(zhe)种“双重保险”的(de)建(jian)议，也(ye)并(bing)非适(shi)用于(yu)所有(you)人和(he)所有场景。例如(ru)，对于长(zhang)期稳定(ding)的、双(shuang)方均健康(kang)且无(wu)性传(chuan)播疾(ji)病风险的(de)已(yi)婚(hun)夫妻(qi)，如(ru)果(guo)他们(men)已经选择了高(gao)效的长期(qi)避孕方(fang)法(fa)（如IUD），并(bing)且明(ming)确表(biao)示不(bu)希望再使用避(bi)孕(yun)套(tao)，在充分(fen)了(le)解风(feng)险后(hou)，医生可(ke)能(neng)会(hui)给(gei)予个体化(hua)的建议。

但总(zong)体(ti)而言(yan)，对(dui)于(yu)大(da)多(duo)数人，特别(bie)是(shi)在(zai)非稳(wen)定(ding)伴侣关(guan)系中，或者对性(xing)健(jian)康(kang)有较(jiao)高要求的(de)人(ren)群(qun)，“避孕(yun)的同(tong)时(shi)戴避孕(yun)套”仍(reng)然(ran)是(shi)医生推荐(jian)的(de)、最(zui)稳妥(tuo)的策略。

让我们从一个(ge)更宏观(guan)的角度来看(kan)待(dai)这个问题(ti)。推(tui)动健(jian)康性(xing)行(xing)为的(de)普及，不仅仅是(shi)关(guan)于防(fang)止(zhi)怀孕(yun)，更是(shi)关(guan)于(yu)促(cu)进(jin)整体(ti)生殖健康(kang)和(he)性福(fu)感(gan)。当我(wo)们鼓励使用避(bi)孕套，不仅仅(jin)是(shi)在谈(tan)论避孕(yun)，也是在(zai)谈论尊(zun)重、坦诚(cheng)、沟通以(yi)及(ji)对彼此(ci)健康的(de)责任。它(ta)是一种(zhong)更成熟、更负责任的(de)性爱观念的(de)体现(xian)。

总(zong)而言(yan)之(zhi)，医生建议(yi)“避(bi)孕(yun)的同(tong)时(shi)戴(dai)避(bi)孕套”，是对我们性健康最(zui)全面(mian)的(de)呵护(hu)。它(ta)集合(he)了高(gao)效避孕(yun)与(yu)性传(chuan)播疾病预防(fang)的双(shuang)重优势(shi)，叠加(jia)了(le)生理与(yu)心理上的安全(quan)感(gan)，并在(zai)应对生(sheng)活中的(de)各(ge)种(zhong)不确定(ding)性(xing)时，提供(gong)了坚实的保障。理解(jie)并(bing)实践(jian)这(zhe)一建议，是迈向(xiang)更健(jian)康、更自信(xin)、更(geng)愉悦(yue)的(de)性爱(ai)旅程(cheng)的重要一步(bu)。

这不仅仅是遵循医嘱(zhu)，更是(shi)对自(zi)己和(he)伴侣(lv)最深沉的(de)关爱(ai)。

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图片来源：每经记者 陈岳 摄

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