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风起云涌的两(liang)年：日(ri)本护(hu)理行(xing)业在变革前沿(yan)的(de)探(tan)索与前行(xing)(2018-2019)

2018年(nian)至2019年，对(dui)于日本的护理行业(ye)而言，无疑(yi)是充(chong)满挑战与机遇(yu)的(de)一段时期。在全球(qiu)老龄化加(jia)速、技术飞(fei)速发展的浪潮中，日(ri)本作为(wei)世界上(shang)老(lao)龄化程度最(zui)高的(de)国(guo)家之一(yi)，其护理体(ti)系(xi)正经历着前(qian)所未(wei)有的(de)深刻(ke)变革(ge)。这(zhe)两(liang)年，我们见(jian)证了(le)从政策调(diao)整(zheng)到技术应(ying)用的(de)诸(zhu)多关键(jian)发(fa)展(zhan)，它(ta)们(men)共同塑(su)造着(zhe)日本(ben)护(hu)士职业(ye)的现(xian)在与(yu)未来(lai)。

一、应(ying)对老(lao)龄(ling)化(hua)浪潮(chao)：政策(ce)的韧(ren)性与体系(xi)的重(zhong)塑(su)

日本社(she)会对老龄化问(wen)题(ti)的关注由来(lai)已久，而2018-2019年，正是(shi)将这种关(guan)注转(zhuan)化为(wei)实(shi)际行(xing)动(dong)的关键时期(qi)。政(zheng)府在(zai)这(zhe)一阶(jie)段(duan)密(mi)集出(chu)台了一(yi)系列(lie)旨(zhi)在(zai)应对(dui)人口老(lao)龄(ling)化(hua)带来(lai)的护(hu)理需求(qiu)激增(zeng)的政(zheng)策(ce)。其(qi)中(zhong)，“地域(yu)密着(zhe)型(xing)サービス”（地域(yu)紧(jin)密(mi)型服(fu)务）的(de)推广(guang)成为一(yi)大亮点。该模(mo)式强调以社(she)区为(wei)基础(chu)，提(ti)供更加个(ge)性(xing)化、连续(xu)性的护理服务(wu)，力(li)图将(jiang)老年人(ren)的生活重心尽(jin)可能留(liu)在(zai)熟悉(xi)的社区环(huan)境中(zhong)，减少(shao)对大型护(hu)理机构的(de)依(yi)赖(lai)。

这意(yi)味(wei)着护(hu)士(shi)们(men)需(xu)要走(zou)出医(yi)院(yuan)和(he)传统养老(lao)院(yuan)的(de)围墙，深入(ru)社(she)区(qu)，与(yu)居(ju)家老(lao)人建立更(geng)紧(jin)密的联系(xi)，提(ti)供上(shang)门护(hu)理、健康咨询、康(kang)复(fu)指导等(deng)多元化(hua)服(fu)务。

与(yu)此为(wei)了缓解(jie)护(hu)理人才短(duan)缺的(de)压力(li)，政(zheng)府也在(zai)积极(ji)探索(suo)多种(zhong)途径。一方面(mian)，加(jia)大(da)对护理(li)教育(yu)的投入(ru)，吸(xi)引(yin)更(geng)多年轻(qing)人(ren)投身护理事(shi)业，并鼓(gu)励(li)在职护(hu)士进(jin)行技(ji)能提升(sheng)和(he)专业深造(zao)。另一(yi)方面，开始(shi)审慎(shen)地引(yin)入外国护(hu)理人(ren)才，虽(sui)然在(zai)语(yu)言、文化(hua)适(shi)应等(deng)方(fang)面存(cun)在挑战，但(dan)这无(wu)疑是(shi)为弥(mi)补(bu)劳动力缺(que)口(kou)打下基础。

2019年4月，日本(ben)修订了(le)《出入国管理及难民(min)认定法(fa)》（入管难(nan)民(min)法(fa)），设立了(le)新(xin)的“特定(ding)技能(neng)”在(zai)留(liu)资格(ge)，其中包(bao)含看护(hu)（介护(hu)）领(ling)域(yu)，这为更多(duo)外国技能(neng)实习生(sheng)和特定(ding)技能(neng)人才在日(ri)本从事护(hu)理工(gong)作打开了通道(dao)。这一(yi)举措在当(dang)时引(yin)起(qi)了(le)广泛(fan)讨(tao)论，既(ji)有对缓解护理人员短(duan)缺(que)的期(qi)待，也有(you)对护(hu)理质量(liang)和(he)劳动者权益保(bao)障(zhang)的(de)担忧。

对现有(you)护理保险制(zhi)度的优化(hua)和完(wan)善也在持续进行。政(zheng)策制定者(zhe)们(men)试图在保(bao)障(zhang)服务(wu)可及性(xing)的(de)探(tan)索(suo)更(geng)可持续(xu)的资(zi)金筹措和(he)支(zhi)付模(mo)式(shi)，以应(ying)对日益增(zeng)长(zhang)的(de)护理(li)成(cheng)本(ben)。这包(bao)括对不(bu)同护理(li)服务项目进行(xing)更精细(xi)化的评(ping)估(gu)和收费调整，鼓(gu)励(li)医疗与(yu)护(hu)理的有效(xiao)衔接(jie)，减少不必要的资源(yuan)浪(lang)费。

二、科(ke)技赋能护理：智(zhi)能时代(dai)的(de)曙光(guang)初(chu)现

技术革(ge)新(xin)是(shi)塑(su)造未来护(hu)理格局的另一(yi)股(gu)强大力(li)量。2018-2019年(nian)，人工智能（AI）、物(wu)联(lian)网（IoT）、机(ji)器(qi)人技术(shu)等前(qian)沿(yan)科技在(zai)日本护理领(ling)域(yu)的(de)应(ying)用(yong)探索(suo)开(kai)始加速。

在(zai)AI方面(mian)，尽管尚未大规(gui)模普(pu)及(ji)，但(dan)其在辅助(zhu)诊(zhen)断(duan)、个性(xing)化健康管(guan)理、药物管理等方面(mian)的(de)潜(qian)力已(yi)引起(qi)高度关(guan)注。例如(ru)，一些(xie)研(yan)究机构(gou)和企业(ye)开始尝(chang)试利用(yong)AI分(fen)析病人的健康数据(ju)，预测疾病风险(xian)，并为(wei)护(hu)士提供(gong)决策支(zhi)持。AI驱动(dong)的聊天机(ji)器人也被用于(yu)解答(da)老年(nian)人(ren)的日常(chang)健康(kang)咨(zi)询(xun)，减轻(qing)护士的(de)咨询压(ya)力(li)。

物联(lian)网技术(shu)则为(wei)实现“智慧护理”奠定了(le)基(ji)础。通过在老人(ren)家(jia)中(zhong)或护理(li)机(ji)构中部(bu)署各类传感器，如跌(die)倒(dao)检测(ce)传感器、活(huo)动(dong)监测(ce)器、生(sheng)命(ming)体征(zheng)监(jian)测设备(bei)等，护理人员可以实(shi)时了解被护(hu)理(li)者的(de)状态(tai)，并在(zai)发生异常(chang)情况(kuang)时及(ji)时(shi)响应。这(zhe)不(bu)仅提高(gao)了护(hu)理的(de)响应(ying)速度和效(xiao)率，也大(da)大增(zeng)强了被(bei)护理者(zhe)的安全感(gan)。

机器人(ren)技术在(zai)日本(ben)护(hu)理领(ling)域(yu)的应用尤为引人注目。从最(zui)初(chu)的陪伴(ban)型(xing)机器人(ren)，到能(neng)够协助病人(ren)起身、移(yi)动，甚至进行简(jian)单日常(chang)护理的(de)护理(li)机器人(ren)，其(qi)发展(zhan)日(ri)新(xin)月异(yi)。虽然(ran)这些(xie)机器人还(hai)不能完全(quan)取代(dai)人(ren)类护(hu)士(shi)的精细(xi)操作(zuo)和(he)情(qing)感关怀，但它(ta)们(men)在减(jian)轻护士(shi)体力负(fu)担、提高(gao)护理效(xiao)率(lv)方面(mian)展现(xian)出巨大(da)的(de)潜力。

例如(ru)，一些机器(qi)人可(ke)以帮(bang)助护士(shi)搬运重(zhong)物，或(huo)者(zhe)在病人(ren)需要翻身时提供辅助(zhu)，这对于(yu)缓(huan)解(jie)护士的职(zhi)业损(sun)伤(shang)、延(yan)长职(zhi)业生涯具有重(zhong)要(yao)意(yi)义。

三、护士(shi)角色的(de)演(yan)变：从(cong)执行(xing)者(zhe)到(dao)协调(diao)者与创新者(zhe)

面对上述的政(zheng)策(ce)调(diao)整(zheng)和技术(shu)进步，日本护士(shi)的(de)角色也在(zai)悄(qiao)然(ran)发生(sheng)着转(zhuan)变。传(chuan)统上，护士(shi)更多(duo)地(di)被(bei)视为(wei)执行医嘱、提供(gong)基础(chu)照护的(de)专(zhuan)业人(ren)员。在2018-2019年，随(sui)着社(she)区(qu)护(hu)理的(de)兴起(qi)和科技(ji)应(ying)用的深(shen)入，护(hu)士们被(bei)赋予了更多的(de)主(zhu)动(dong)性(xing)和创造性(xing)。

他们不再仅(jin)仅是(shi)病床旁的(de)守护者，更是社(she)区健康(kang)的管(guan)理(li)师、家(jia)庭(ting)的(de)照护(hu)协调(diao)者(zhe)、乃至新(xin)技术(shu)应用(yong)的实(shi)践者(zhe)。护(hu)士需(xu)要(yao)具备更强的(de)沟通协调能力，与医生、康(kang)复(fu)师、社(she)工、家(jia)庭(ting)成(cheng)员以(yi)及(ji)其他(ta)护(hu)理人员紧(jin)密(mi)合(he)作，共(gong)同制定和(he)执行(xing)个性化的照护(hu)计划(hua)。他们(men)还需要掌握和运用新兴的护(hu)理技术，将其(qi)融(rong)入日(ri)常(chang)工作(zuo)中(zhong)，提高(gao)护理(li)的精(jing)准(zhun)度(du)和效(xiao)率。

这(zhe)种角(jiao)色(se)的转(zhuan)变也意味着(zhe)对护(hu)士(shi)的(de)培(pei)训(xun)和教育提(ti)出(chu)了(le)更(geng)高的(de)要(yao)求。传统(tong)的(de)医(yi)学(xue)知识和(he)护理技(ji)能(neng)固然重(zhong)要，但(dan)未来(lai)的护(hu)士还(hai)需要(yao)具备(bei)信息(xi)技术素养(yang)、跨(kua)专(zhuan)业沟(gou)通(tong)能(neng)力、老(lao)年心理(li)学(xue)知(zhi)识(shi)、以(yi)及一定(ding)程度(du)的社(she)会(hui)工作和(he)管理能(neng)力。

总而(er)言之(zhi)，2018-2019年是日本(ben)护(hu)理行(xing)业(ye)经历(li)深刻(ke)转型(xing)和阵(zhen)痛的(de)两(liang)年(nian)。政策(ce)的引导、技(ji)术的(de)驱动以(yi)及社会(hui)需求(qiu)的迫(po)切(qie)，共(gong)同(tong)催(cui)生(sheng)了这场(chang)变革。护(hu)士们在(zai)这场(chang)变革中(zhong)扮(ban)演着至关(guan)重要的角(jiao)色(se)，他们是应对挑(tiao)战(zhan)的实(shi)践者(zhe)，是拥抱(bao)创(chuang)新的先行(xing)者，更(geng)是(shi)连(lian)接科技与(yu)人文(wen)关(guan)怀的桥(qiao)梁(liang)。

他(ta)们(men)的辛勤(qin)付出(chu)和不(bu)懈(xie)探(tan)索，为(wei)日本这(zhe)个(ge)老龄化社会的(de)可持续发展提(ti)供了坚实的力(li)量(liang)。

穿(chuan)越迷雾，眺望远方：日(ri)本护理行业的变(bian)革(ge)深度(du)与(yu)未来图(tu)景(2018-2019)

承接(jie)前(qian)文，2018-2019年(nian)不仅是日本(ben)护(hu)理行(xing)业关(guan)键发(fa)展的(de)两(liang)年(nian)，更是(shi)深刻(ke)反(fan)思与大胆探索的(de)两年(nian)。在这段时期，行(xing)业内部的挑战(zhan)与机遇交织，技(ji)术与人文(wen)的融(rong)合成(cheng)为主(zhu)旋律(lv)。深入(ru)剖析这(zhe)段时(shi)期的发(fa)展，我(wo)们能更清晰地看见(jian)日本(ben)护理(li)行(xing)业正(zheng)在经历的深刻(ke)变革，以(yi)及它为(wei)未(wei)来描(miao)绘的图景。

四、挑(tiao)战的(de)重压：人才(cai)短(duan)缺(que)、职业(ye)倦怠(dai)与服务(wu)质量的(de)平衡(heng)

尽管(guan)政策(ce)和技术(shu)在(zai)不(bu)断(duan)进步(bu)，但2018-2019年(nian)，日本(ben)护(hu)理(li)行业(ye)面临(lin)的挑战(zhan)依然严峻(jun)。最突出、最核(he)心的挑战莫(mo)过(guo)于护理人(ren)才的(de)严重(zhong)短缺。随着(zhe)老年(nian)人口的持续增(zeng)长，对(dui)护理(li)服务的(de)需求呈指数级上升，而(er)愿意从(cong)事护理(li)工作(zuo)的(de)人数增长却相对(dui)缓慢。这(zhe)导(dao)致了(le)护理(li)机构普(pu)遍(bian)面临(lin)人(ren)手(shou)不(bu)足的困(kun)境，护理人(ren)员的(de)工(gong)作(zuo)负荷日益(yi)加重。

人(ren)手(shou)不(bu)足(zu)直(zhi)接(jie)加剧了护(hu)理(li)人员的职业(ye)倦怠(dai)。长时(shi)间、高(gao)强度(du)的工作，面(mian)对日益(yi)复(fu)杂的(de)照护(hu)需求，以及(ji)来自(zi)家属(shu)的压(ya)力，使得许(xu)多护士身心俱(ju)疲。一(yi)些(xie)年轻的护理人(ren)员(yuan)因难以承(cheng)受(shou)巨(ju)大的(de)工作(zuo)压力(li)而选(xuan)择转(zhuan)行，进一步(bu)加剧了人(ren)才流失的问题。如(ru)何有效缓(huan)解护(hu)理人员(yuan)的职(zhi)业(ye)倦怠，提(ti)升他们(men)的(de)工作(zuo)满意度(du)和职业幸(xing)福(fu)感(gan)，成(cheng)为亟待解(jie)决的难题(ti)。

与此在追(zhui)求服(fu)务(wu)效(xiao)率和降(jiang)低成本(ben)的(de)压(ya)力下(xia)，如何保证(zheng)护理服务的质量，避(bi)免“重数量轻质(zhi)量”的倾(qing)向(xiang)，也考(kao)验着(zhe)行(xing)业(ye)的(de)智(zhi)慧。尤其(qi)是在推(tui)广社区(qu)护理和居家(jia)照(zhao)护(hu)模(mo)式(shi)时，如何确(que)保服(fu)务过程(cheng)的(de)专业(ye)性、安全性(xing)，以及对(dui)被护理者个(ge)性(xing)化(hua)需求(qiu)的精(jing)准满足(zu)，是至关(guan)重要的。

地(di)区(qu)发(fa)展不平衡也使(shi)得(de)护理(li)资(zi)源分(fen)布出现差异(yi)。大(da)城市(shi)虽然(ran)护理(li)需(xu)求旺(wang)盛(sheng)，但同(tong)时聚集了(le)更多(duo)的资源和人才(cai)；而在(zai)一些(xie)偏远(yuan)地区，护(hu)理(li)服务(wu)更加稀(xi)缺(que)，老年(nian)人获得专业照(zhao)护(hu)的(de)难(nan)度(du)更大(da)。如何(he)促进(jin)护理(li)资源(yuan)的(de)均衡配(pei)置，让(rang)所有老年(nian)人都能享(xiang)有公(gong)平(ping)可(ke)及的护理(li)服务，是(shi)长(zhang)期以(yi)来需(xu)要努力的方向。

五、融合与(yu)创新：科(ke)技(ji)与人(ren)文的交响

面对诸多挑(tiao)战(zhan)，2018-2019年，日(ri)本护理(li)行(xing)业并(bing)未止步(bu)不前，而(er)是积极寻(xun)求融(rong)合(he)与创(chuang)新，特别(bie)是将前沿(yan)科技(ji)与人文(wen)关(guan)怀相(xiang)结合(he)，探索更有效(xiao)、更人(ren)性化的(de)护理模式。

技(ji)术(shu)驱动(dong)下(xia)的精细(xi)化护理：如前所述(shu)，AI和(he)IoT的应用，使得护理(li)工作变(bian)得更(geng)加精细化(hua)和智能(neng)化(hua)。例(li)如(ru)，通过(guo)智(zhi)能监测设(she)备，护士可以(yi)实时(shi)掌握(wo)老年(nian)人的(de)睡眠(mian)质量(liang)、饮食摄(she)入(ru)、活(huo)动(dong)水平(ping)等数(shu)据(ju)，从(cong)而更精(jing)准地调(diao)整护理(li)方案，预(yu)防潜在(zai)的健康(kang)问题。AI还可(ke)以协(xie)助分(fen)析大(da)量的(de)医疗数(shu)据，帮助护(hu)士(shi)识别(bie)疾病(bing)早(zao)期迹象(xiang)，提供(gong)更具前瞻性(xing)的(de)干预。

机(ji)器(qi)人辅(fu)助下的(de)减(jian)负增(zeng)效：护(hu)理(li)机器人(ren)的发(fa)展，开始承(cheng)担起一(yi)些重复(fu)性、体(ti)力消(xiao)耗大的工作，如(ru)协助(zhu)病人(ren)进(jin)行康复(fu)训练(lian)、搬运物品(pin)、甚(shen)至(zhi)简(jian)单的清(qing)洁(jie)工作(zuo)。这(zhe)不仅大大减轻了护(hu)士的(de)体(ti)力(li)负担(dan)，也使他们(men)能够(gou)将(jiang)更(geng)多精力(li)投(tou)入到(dao)与被(bei)护理(li)者进行情感交(jiao)流、提(ti)供心理支(zhi)持(chi)等(deng)更具(ju)人(ren)文关怀(huai)的环节中(zhong)。

远程医疗(liao)与在线咨(zi)询的普及(ji)：随着互(hu)联(lian)网和(he)通(tong)讯(xun)技术的(de)发(fa)展，远程医(yi)疗(liao)和(he)在线(xian)咨询在日(ri)本(ben)护理(li)领(ling)域也(ye)开始(shi)崭露头角(jiao)。通过视(shi)频连(lian)线(xian)，护(hu)士可以为(wei)偏(pian)远(yuan)地区(qu)的老年(nian)人提供健(jian)康咨(zi)询、用(yong)药(yao)指导，或者对(dui)居家(jia)照护(hu)者(zhe)进行(xing)培训。这(zhe)打破(po)了时空(kong)的(de)限制，提升了(le)护理服(fu)务的(de)可及(ji)性。

跨(kua)界合(he)作与(yu)模式创新：护(hu)理行业不再(zai)是孤(gu)军奋(fen)战(zhan)。2018-2019年，我们(men)看到更多(duo)跨界(jie)合(he)作的出现，例(li)如，与科技(ji)公司(si)合作开发护理(li)软(ruan)件(jian)，与建筑(zhu)公(gong)司合作设计“无(wu)障碍”和(he)“适(shi)老(lao)化(hua)”的居(ju)住(zhu)空间(jian)，与(yu)社区(qu)组织合(he)作(zuo)提供更(geng)全面的(de)生活支(zhi)持服务(wu)。这(zhe)些合作(zuo)打(da)破(po)了行业(ye)壁垒，为(wei)解决复(fu)杂(za)问题(ti)提(ti)供了新(xin)的(de)思(si)路。

六(liu)、未来展望(wang)：可(ke)持续(xu)发展与(yu)以人(ren)为本(ben)的(de)护(hu)理新(xin)篇(pian)章(zhang)

展(zhan)望2018-2019年之后(hou)，日本护理行业的发展方(fang)向愈(yu)发清(qing)晰(xi)。

人(ren)才(cai)战略的(de)深化：解决人才短(duan)缺问(wen)题将是重中之(zhi)重(zhong)。这不仅包括持(chi)续(xu)吸引(yin)和培(pei)养(yang)新的(de)护(hu)理人才，更(geng)重(zhong)要的是(shi)建立完善(shan)的职(zhi)业(ye)发展通(tong)道和(he)激(ji)励机制(zhi)，提高护士的薪(xin)资待遇(yu)和社会(hui)地位(wei)，减少职(zhi)业(ye)倦怠，留住现有(you)的(de)优秀(xiu)护理队(dui)伍。对外国护(hu)理(li)人才的引入和管理(li)也将更加(jia)成熟和(he)规(gui)范。

科技与人文的深(shen)度融(rong)合(he)：未来，科(ke)技将不再(zai)仅仅(jin)是(shi)辅(fu)助(zhu)工具，而(er)是深度融入护(hu)理的各个(ge)环节(jie)。AI将更精准地支(zhi)持个(ge)性(xing)化(hua)照(zhao)护(hu)，机器(qi)人将承担(dan)更(geng)多任务(wu)，而护(hu)士的(de)核心价值(zhi)将(jiang)体现在提(ti)供(gong)更深(shen)层次(ci)的情(qing)感连接(jie)、心理慰(wei)藉和复(fu)杂(za)决策(ce)能力上。科(ke)技的(de)发展(zhan)将是为了(le)更好地(di)服(fu)务于(yu)“人”，而(er)非取代(dai)“人(ren)”。

多元化服务模(mo)式的(de)成(cheng)熟：社区(qu)护理、居家(jia)照护(hu)、机构照护(hu)将形(xing)成更加有机、互(hu)补的体(ti)系。根据(ju)老年人的(de)不同(tong)需求和(he)偏好(hao)，提(ti)供更(geng)加(jia)灵活、个(ge)性化的(de)服务选项。虚拟照(zhao)护、家庭护理(li)助(zhu)理等(deng)新模式也将(jiang)不(bu)断涌(yong)现(xian)。

“健康寿(shou)命”的(de)提升成为(wei)核心(xin)目标：护理(li)的重(zhong)点将从单(dan)纯的疾(ji)病治疗(liao)和功(gong)能(neng)维(wei)护，转(zhuan)向提升老(lao)年人的“健康寿(shou)命”——即(ji)在(zai)健(jian)康状态下(xia)度过(guo)的(de)时间(jian)。通(tong)过积(ji)极的健康(kang)管(guan)理(li)、预(yu)防医学、社会(hui)参与等方(fang)式，帮(bang)助老(lao)年人(ren)保持身心活(huo)力(li)，享受更有(you)质(zhi)量的生活。

以(yi)人为(wei)本的(de)护理理念(nian)贯穿始终：无论(lun)技术(shu)如何(he)发展(zhan)，护理(li)的核心始(shi)终(zhong)是人(ren)。未(wei)来(lai)的(de)日本护理(li)，将更加强(qiang)调尊重个(ge)体差异，关注被(bei)护理者的(de)尊严、自主性(xing)和社会参与(yu)权(quan)。护(hu)士将(jiang)扮演更加多元(yuan)的角色，成(cheng)为老(lao)年人(ren)生命(ming)旅程(cheng)中值(zhi)得信(xin)赖的(de)伙(huo)伴，共同谱写(xie)健(jian)康(kang)、幸福的晚(wan)年篇章。

总而(er)言(yan)之，2018-2019年，日本护理(li)行业(ye)在(zai)挑战与(yu)机遇(yu)中砥砺前(qian)行，为应(ying)对老龄(ling)化社(she)会(hui)奠(dian)定(ding)了坚实基础(chu)。这场变革(ge)仍(reng)在继(ji)续，而(er)我们有(you)理由(you)相信，通过不懈的创(chuang)新与持续(xu)的努力，日本护(hu)理行(xing)业将能够穿越(yue)迷雾，抵达(da)一个更加(jia)可(ke)持(chi)续(xu)、更(geng)具人(ren)文(wen)关怀的未来(lai)。

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图片来源：每经记者 阎维文 摄

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