张宏民 2025-11-04 17:08:58
每经编辑｜林行止
当地时间2025-11-04,ruewirgfdskvfjhvwerbajwerry,小孩和妈妈摘萝卜的温馨时光,田间笑声不断,展现浓浓亲子情,共享
当孩子突然捂着腰，一脸痛苦地告诉你“妈妈/爸爸，我腰疼”，许多家長第一反应可能是：“是不是睡姿不对？是不是今天玩得太疯了？”。确实，偶尔的腰部不适，尤其是在生长发育期的孩子，很容易被归结為“生長痛”或者一时的肌肉疲劳。作为孩子健康的守护者，我们不能仅仅停留在表面，因為小小的腰部疼痛，有时可能隐藏着比我们想象中更复杂、甚至更严重的问题。
“有来医生”平台上，关于儿童腰部疼痛的咨询并不少见。从轻微的酸胀不适，到剧烈的疼痛难忍，這些信号都在提醒着我们，需要认真对待。到底是什么原因导致了孩子腰部疼痛呢？今天，我们就来一起揭开这层神秘的面纱，探寻那些隐藏在孩子腰部疼痛背后的真相。
很多时候，孩子腰部疼痛并非“无病呻吟”，而是身体发出的信号。我们需要仔细甄别，区分哪些是生理性的不适，哪些是需要引起警惕的病理征兆。
生長痛，是许多家長耳熟能详的一个词。它通常发生在学龄前及青春期儿童，夜间發作，疼痛部位多在四肢，但偶尔也会牵涉到腰部。生长痛的特点是疼痛是间歇性的，孩子白天活动正常，晚上疼痛加剧，但腰部并无明显红肿、发热或活动受限。问题在于，很多时候，家长容易将所有不明原因的儿童腰痛都归结为“生长痛”，从而延误了其他病情的诊断。
如何區分？如果孩子腰痛的同时伴有活动受限、跛行、发烧，或者疼痛持续不缓解，甚至影响到日常睡眠，那就不太可能是单纯的生长痛了，需要进一步排查。
如今的孩子，体育活动越来越丰富，但同时也伴随着運动损伤的风险。孩子在运动过程中，尤其是跳跃、奔跑、突然扭转等动作，可能导致腰部肌肉、韧带的拉伤或扭挫伤。初期的疼痛可能不明显，但随着活动量增加，疼痛会逐渐显现，活动时尤為明显。
更常见的是，长期不良的坐姿、站姿，如含胸驼背、骨盆前倾等，都会给腰椎带来持续的压力，导致腰部肌肉疲劳、韧带松弛，从而引发慢性腰痛。长时间面对電子产品、沉迷游戏，也让孩子们的“静态”时间过長，身体缺乏必要的活动，肌肉力量得不到锻炼，更容易出现腰部不适。
家长可以做什么？留意孩子運动后的表现，如果出现疼痛，应适当休息，避免剧烈运动。密切关注孩子的坐姿和站姿，从小培养良好的体态習惯至关重要。
儿童的身体调节能力相对较弱，如果腰部受到冷風吹袭，或者在潮湿、寒冷的环境中活动，很容易引起腰部肌肉痉挛，从而导致疼痛。特别是在夏季，空调温度开得过低，或者孩子睡觉时被子滑落，都可能让腰部着凉，引發腰痛。
简单提示：注意孩子腰部的保暖，尤其是在空调房或天气变化时。
是的，你没看错，心理因素有时也会“跑”到孩子的腰部。当孩子面临学习压力、家庭矛盾、与同学相处不愉快等情况时，一些情绪上的困扰可能会通过躯体症状表现出来，其中就包括腰痛。这种疼痛往往没有明确的器质性病变，可能与焦虑、抑郁等情绪有关。
怎么判断？如果孩子在情绪不佳時腰痛加剧，而在心情舒畅时疼痛缓解，并且排除了其他生理性原因，那就要考虑心理因素的可能性了。
二、别把“腰疼”当“小事”，潜在的疾病信号不容忽视！
虽然上述原因比较常见，但我们必须警惕那些可能被“普通腰痛”掩盖的、更为棘手的疾病。這些疾病，一旦延误，可能对孩子的健康造成长远影响。
小儿腰椎的先天性发育异常，如腰椎椎体裂、半椎体、蝴蝶椎等，虽然不一定立刻引起疼痛，但在孩子生长发育过程中，脊柱的压力增加，这些异常就可能导致腰部疼痛、活动受限，甚至引发脊柱侧弯。
脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，最常见于青少年时期，尤其是女孩。早期可能没有明显疼痛，但随着弯曲度增大，会逐渐出现腰部不对称、高低肩、背部隆起等体征，并伴随腰部疼痛。
很多家长可能想不到，孩子腰部疼痛，有时竟然是肾脏在“哭泣”！泌尿系统感染（如肾盂肾炎）和肾结石，都可能引起腰部疼痛，尤其是在一侧腰部。这种疼痛可能比较剧烈，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
重要提醒：如果孩子出现腰痛伴有发烧，或者排尿异常，一定要高度警惕，及时就医检查。
虽然发生率不高，但骨肿瘤（包括良性与恶性）和骨髓炎（骨骼感染）是导致儿童腰痛必须考虑的严重疾病。这些疾病引起的疼痛，通常比较剧烈，且持续存在，夜间疼痛尤为明显，甚至会影响睡眠。疼痛部位可能伴有红肿、发热，孩子可能出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。
警惕信号：持续、剧烈、夜间加剧的腰痛，伴有局部红肿、发热、全身不适，需要立即就医。
某些腹腔或盆腔内的疾病，如阑尾炎、肠系olarmente、盆腔炎等，其疼痛有时會牵涉到腰部，产生放射痛。虽然这些情况相对少见，但如果孩子的腰痛伴有腹部不适，也需要进行鉴别诊断。
面对孩子腰部的“小信号”，我们既不能草木皆兵，也不能掉以轻心。关键在于，如何科学、有效地进行初步判断，并及時采取恰当的应对措施。
在确定就医前，或者针对一些轻微、明确原因的腰痛，家长可以在家进行一些初步的护理和观察。
如果孩子腰痛是由于運动过度或姿势不良引起，首要的措施就是讓孩子充分休息。减少户外活动和体育锻炼，避免弯腰、提重物等动作。如果疼痛严重，卧床休息可能是必要的。
对于肌肉劳损或受凉引起的腰痛，热敷可能有助于缓解肌肉痉挛，促进血液循环。可以使用热水袋、热毛巾或医用加热垫，注意温度不宜过高，避免烫伤。每次敷15-20分钟，每日数次。
如果疼痛是由于急性扭伤，且局部有明显红肿，则应先冷敷，以减轻炎症和肿胀。但对于儿童，操作需谨慎，最好遵医嘱。
在疼痛缓解期，可以对孩子腰部進行轻柔的按摩，帮助放松肌肉，促进血液循环。但切记，力度要轻柔，避免加重疼痛。如果孩子对按摩感到不适，应立即停止。
在孩子休息和护理的过程中，家长应仔细观察并记录以下信息，这些将对醫生诊断非常有帮助：
疼痛的具体位置：是正中间，还是偏向一侧？是表层肌肉，还是深层？疼痛的性质：是酸痛、胀痛、锐痛，还是烧灼感？疼痛的发生时间：是白天活动时，还是夜间休息時？是否与特定活动有关？疼痛的程度：是否影响孩子的睡眠、行走或日常活动？伴随症状：是否有發烧、咳嗽、尿痛、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、跛行等其他症状？近期情况：最近是否有受伤、剧烈运动、感冒發烧、学習压力增大等情况？
虽然很多時候孩子腰痛可以自行缓解，但以下情况，家长应毫不犹豫地带孩子前往医院就诊，以免延误病情：
疼痛剧烈，影响日常生活：孩子无法正常行走、站立，疼痛剧烈到哭闹不止，甚至影响睡眠。疼痛持续不缓解：经过家庭护理，腰痛症状没有改善，反而持续存在或加重。伴有发烧：腰痛同时伴有發热，可能是感染性疾病的信号，如肾盂肾炎、骨髓炎等。伴有神经系统症状：如下肢麻木、无力、大小便失禁或排尿困难等，這可能提示脊髓或神经受压。
伴有腹部不适或泌尿系统症状：如腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等，需要排除泌尿系统或腹腔问题。腰部出现明显异常：如局部红肿、触痛明显、脊柱出现异常弯曲或高低不平。有外伤史：孩子近期有过摔倒、撞击等外伤，即使当時看起来不严重，也可能造成内部损伤。
反復发作的腰痛：孩子腰痛反复出现，且原因不明，需要進行系统性排查。
当您带着孩子就医时，医生会根据孩子的情况，可能会安排以下一些检查：
体格检查：医生会仔细询问病史，并对孩子的腰部、脊柱、腹部、神经系统进行全面检查，评估疼痛的性质、范围、活动度，以及是否存在其他异常体征。影像学检查：X光片：是最常用的检查之一，可以初步了解腰椎的结构、是否存在骨折、骨骼畸形、脊柱侧弯等。
CT扫描：比X光片能更清晰地显示骨骼细节，对于骨折、骨骼畸形、椎體病变等有更高的诊断价值。MRI（核磁共振）：是检查软组织（如肌肉、韧带、椎间盘、脊髓、神经）的最佳方法，对于椎间盘突出、脊髓压迫、软组织炎症、肿瘤等有非常重要的诊断意义。
实验室检查：血常规、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）：可以帮助判断是否存在感染或炎症。尿常规、泌尿系统B超：用于排查泌尿系统感染、结石等。其他检查：根据具体情况，医生还可能建议进行肌电图、神经传导速度检查，甚至骨穿刺活检等。
预防孩子腰部疼痛，并非一日之功，而是需要家长和孩子共同努力，从生活细节入手：
培养良好的坐姿和站姿：時刻提醒孩子保持“抬头挺胸收腹”，选择符合人体工学的课桌椅。保证规律的体育锻炼：鼓励孩子進行适度的体育活动，增强腰背部肌肉的力量和柔韧性，游泳、瑜伽都是不错的选择。注意劳逸结合：避免长时间保持同一姿势，学习间隙要起身活动，伸展腰背。
保持适宜的體重：超重会给脊柱带来额外负担，帮助孩子维持健康的体重。注意保暖：尤其是在空调房或天气变化時，要关注孩子腰部的保暖。营造良好的心理环境：关注孩子的情绪变化，及时沟通，帮助他们缓解压力。
小儿腰部疼痛，绝非简单的“生长痛”或“玩累了”。它可能是身體发出的警报，提醒我们关注孩子的骨骼、泌尿系统，甚至是全身健康。作为家长，敏锐的观察力、科学的判断力以及及时就医的意识，是守护孩子健康成長的重要基石。希望这篇来自“有来醫生”的解读，能帮助您更全面地了解孩子腰部疼痛的原因，并做出最恰当的应对。
别再忽视孩子腰部的“小烦恼”，让我们一起为孩子的健康保驾护航！
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孩子把食物往外“吐”？别急，这可能是爱的“喂食秀”！
当家长们满怀期待地为宝宝准备好香喷喷的辅食，以为即将迎来一场温馨的喂食画面时，常常会被眼前的一幕惊得目瞪口呆：小小的手抓起一口食物，不是送进自己的小嘴巴，而是小心翼翼地，或者说是“粗暴”地，塞进了身边姐姐的嘴里。或者，你可能会看到，宝宝把嘴里的食物吐出来，不是因为不喜欢，而是因为他想“喂”爸爸妈妈。
这到底是怎么一回事？难道是宝宝不懂事，还是在故意捣乱？别担心，今天我们就来深入解读这一现象，并为各位家长提供一份“避坑指南”，让你们能更理解孩子，更从容地应对。
让我们来剖析孩子为何会做出“喂食”的行为。这背后，其实隐藏着孩子丰富的心理活动和发展需求。
宝宝的成长就是一个不断模仿和学习的过程。他们看到爸爸妈妈喂自己，看到姐姐喂自己，甚至看到动画片里的角色喂食，这些画面都会被他们的大脑默默记录下来。当他们掌握了一定的抓握和塞食能力后，自然而然就会尝试模仿这种行为。对他们来说，这就像是在玩一个新游戏，一个关于“给予”的游戏。
虽然看起来有些笨拙，但孩子的“喂食”行为，很多时候是他们利他行为的早期表现。他们看到别人（姐姐、爸爸妈妈）在吃东西，可能会产生一种“我也要让你尝尝”的想法。这是一种原始的分享意识，是他们开始理解“我们”而非仅仅“我”的信号。这种分享的愿望，哪怕是用最直接、最不成熟的方式表达出来，也值得我们鼓励和引导。
对于年幼的宝宝来说，尤其是那些还在学习表达自己需求的孩子，任何一种能引起大人注意的行为，都可能被他们反复尝试。当他们把食物喂给姐姐或父母时，如果得到了大人的回应（无论是惊喜、哭笑还是制止），都会让他们觉得自己的行为是有意义的，是有反馈的。这是一种非常初级的社交互动尝试，他们通过这种方式来感知世界，感知他人。
有时，宝宝会将嘴里的食物吐出来，然后试图喂给别人，也可能是他们在对食物的口感、质地进行“研究”。他们可能想知道，别人尝起来是什么感觉？和自己吃到的有什么不一样？这同样是一种探索行为，是他们对周围世界物质属性的感知和认知过程。
了解了孩子行为背后的原因，我们才能更有针对性地去应对，而不是一味地责备或焦虑。
家长们需要放下对“完美喂食”的执念。孩子不是生产线上的产品，他们的行为不可能是永远符合我们的预期。当孩子出现“喂食”行为时，不要立刻感到沮丧或愤怒。试着从孩子的角度去理解，这是一种探索，是一种分享，是一种学习。接纳孩子不完美的表现，是建立良好亲子关系的第一步。
当孩子试图“喂”你时，与其直接拒绝，不如积极回应。
正面接受，适度配合：如果孩子小心翼翼地将食物递过来，你可以微笑着说：“哇，宝宝想喂妈妈吃吗？谢谢宝宝！”然后，你可以象征性地尝一小口（如果食物安全卫生的前提下），或者用夸张的表情表示“真好吃”，或者说“妈妈已经吃饱了，但是很开心宝宝愿意分享”。
这样的回应，既满足了孩子分享的愿望，又巧妙地引导了他们。转移与引导：如果孩子执意要把食物塞到姐姐嘴里，你可以温和地说：“宝宝，这是给妈妈吃的，姐姐也吃饱了。我们可以把食物放回宝宝的碗里，或者宝宝自己再吃一口好不好？”或者，你可以引导孩子将食物“喂”给玩具，让玩具也“吃”一口。
提供“喂食”道具：如果你觉得孩子真心想“喂”，可以适当地提供一些安全的、不易引起误会的道具。比如，你可以准备一个小碗，让孩子把食物“喂”给一个准备好的玩偶，或者将食物“喂”给他的小推车。榜样力量：父母的示范至关重要
孩子是天生的模仿家，父母的行为是他们最好的老师。在日常生活中，家长要注意自己的喂食方式。
温馨的喂食场景：在家庭用餐时，营造温馨、轻松的氛围，让孩子看到父母之间、父母与孩子之间互相夹菜、分享食物的和谐画面。口头表达分享的意愿：在吃饭时，可以适时说：“宝宝，妈妈给你夹的你喜欢吃吗？”“姐姐，这个菜味道很好，你也尝尝。”“宝宝，你看，妈妈把这个好吃的给你。
从“喂食”到“分享”：耐心引导，点亮孩子的共情之路
在孩子的成长过程中，“喂食”行为不仅仅是一个简单的动作，它更像是一扇窗，让我们窥见孩子内心世界的微妙变化，特别是他们关于分享、关于共情能力的早期萌芽。因此，家长们需要认识到，每一次看似“不乖”的喂食，都蕴含着宝贵的教育契机。
在处理孩子的“喂食”行为时，许多家长可能会不自觉地陷入一些误区，反而适得其反。了解这些“坑”，可以帮助我们更有效地引导孩子。
过度责备与惩罚：打击分享积极性当孩子把食物塞给大人或姐姐时，如果家长立刻严厉责备，甚至体罚，这会让孩子感到恐惧和困惑。他们会认为“分享”是一个错误的行为，从而抑制了他们尝试分享的积极性。长此以往，孩子可能会变得不愿意与人分享，甚至形成自私的性格。
强行制止，忽视情感需求有些家长可能会粗暴地打掉孩子手中的食物，或者直接把孩子的手拉开，而不顾及孩子想要分享的意愿。这种做法会让孩子感到被拒绝，他们的情感需求没有得到满足，甚至可能因此产生逆反心理。
“强迫”孩子接受：适得其反的“回喂”有些家长为了让孩子“学会”分享，会强迫孩子接受别人喂的食物，或者强迫孩子把食物“喂”回去。这会让孩子对“分享”产生负面联想，认为分享是一种被动的、不情愿的接受或付出。
忽略卫生问题，但方式不当虽然不鼓励孩子随意喂食，但一味地用“脏”来反复强调，并且用训斥的方式，可能会让孩子对食物产生恐惧，或者对“分享”本身产生抵触。卫生固然重要，但教育的方式更为关键。
“喂食”行为，如果能被巧妙地引导，就能成为培养孩子分享和共情能力的绝佳起点。
“分享”的语言化：让孩子理解行为的意义当孩子主动“喂”你时，用温和的语言解释：“宝宝，你想让妈妈尝尝你喜欢的东西，对不对？这是分享，是一种让别人也感到快乐的行为。”“谢谢宝宝分享，妈妈很开心。”当孩子把食物吐出来时，可以问：“宝宝，你想让姐姐也尝尝这个味道吗？我们可以把食物放进宝宝自己的碗里，让姐姐看着宝宝吃，好不好？”通过语言，帮助孩子理解他们行为背后的含义。
区分“喂”与“分享”：建立概念随着孩子年龄增长，需要帮助他们区分“喂”和“分享”的概念。
“喂”的界限：明确告诉孩子，我们在自己用餐时，食物是自己吃，或者由家长喂食。“分享”的场景：引导孩子在特定情境下分享，比如，当大人主动提出“宝宝，这个水果很甜，你分一小块给姐姐尝尝好不好？”，或者在家庭聚餐时，鼓励孩子将自己喜欢的一小部分给家人品尝。
强调“知情同意”：告诉孩子，在分享食物之前，要询问对方是否需要，以及对方是否方便。比如，不能强行将食物塞进姐姐的嘴里，而是要问“姐姐，你想尝尝我手里的这个吗？”
利用绘本与故事：故事中的分享智慧阅读关于分享的绘本，是引导孩子理解分享概念的绝佳方式。例如，《我好喜欢你》、《彩虹色的花》、《小熊和最好的爸爸》等，通过生动有趣的故事，让孩子在潜移默化中学习分享的快乐和重要性。在阅读时，可以多与孩子互动，提问：“你觉得小熊这样做对吗？为什么？”“如果你是小兔子，你会怎么做？”
情境模拟与角色扮演：在游戏中学习共情可以和孩子玩角色扮演游戏，比如，让孩子扮演小主人，邀请“客人”（爸爸妈妈或玩偶）来家里做客，然后教孩子如何准备食物，如何“分享”食物。也可以模拟“喂食”的场景，让孩子学习如何正确地递送食物，如何等待对方接受，如何回应对方的感谢。
强调“可控性”与“选择权”：让分享成为主动行为在引导孩子分享时，尽量给予孩子一定的选择权和可控性。例如，当你想让孩子分享食物时，可以问：“宝宝，你想把哪一块饼干分给姐姐吃呢？”“你愿意把这个小番茄分给妈妈吃吗？”让孩子感觉自己是主动的给予者，而不是被动的接受者。
孩子的“喂食”行为，看似小小，实则承载着孩子成长过程中重要的发展信号。作为家长，与其被这种行为困扰，不如将其视为一次绝佳的教育机会。通过理解、耐心和智慧的引导，我们可以将孩子最初的、略显笨拙的“喂食秀”，转化为一次次温馨的亲子互动，一次次关于分享与共情的美好体验。
记住，每一次的沟通与引导，都是在为孩子铺设一条通往善良、懂得关怀的成长之路。
图片来源：每经记者 江惠仪
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