陈新平 2025-11-01 21:41:03
每经编辑|闫剑华
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在琳(lin)琅(lang)满目的(de)保健(jian)品和(he)药品(pin)货架(jia)上,凯(kai)思立钙片(通用(yong)名:乳(ru)酸钙)曾几(ji)何时是许(xu)多家庭补(bu)钙(gai)的首(shou)选(xuan)。它以(yi)其易吸(xi)收(shou)、口感(gan)温和(he)的(de)特(te)点,赢(ying)得了不少(shao)消(xiao)费(fei)者的(de)青睐。近来(lai)不少(shao)细心的消(xiao)费者发(fa)现,在一(yi)些(xie)线上平台(tai),尤其是曾经(jing)的“线(xian)上药(yao)房”如(ru)百度(du)健康(kang)等,凯(kai)思立(li)钙片(pian)的(de)身(shen)影(ying)似(shi)乎变得(de)越(yue)来越少,甚至(zhi)有(you)些平(ping)台已(yi)经(jing)完(wan)全下(xia)架。
这(zhe)不禁让人(ren)产生(sheng)疑问(wen):凯思立钙片(pian)不让卖了?它(ta)究(jiu)竟(jing)去了(le)哪里?是(shi)产(chan)品质(zhi)量出了(le)问题,还(hai)是有更深(shen)层(ceng)次的原(yuan)因?
要(yao)理解(jie)凯思立钙片(pian)为(wei)何“不让卖”,我们首先(xian)需要回顾它曾(ceng)经的市场地位(wei)。作为(wei)一种经(jing)典的钙补(bu)充剂,乳(ru)酸钙(gai)因其(qi)分子(zi)结构(gou)中含有乳(ru)酸根(gen)离(li)子,理论(lun)上比某(mou)些无(wu)机(ji)钙(gai)(如(ru)碳酸钙)在(zai)胃(wei)酸分泌不足(zu)的(de)情(qing)况(kuang)下(xia)也能(neng)更好地(di)被吸收(shou)。这种“温和”的特性,使其特(te)别适(shi)合一(yi)些胃(wei)肠道功能较弱的人(ren)群,如(ru)老人、儿童(tong)以及(ji)患(huan)有胃(wei)酸(suan)缺乏症(zheng)的(de)患者(zhe)。
在过去(qu),许多线上药(yao)房平台将其作为(wei)“非处方(fang)药”或“OTC”药品进行(xing)销售(shou),方便(bian)了广大消费(fei)者的购买。消(xiao)费者(zhe)也普(pu)遍将其(qi)视为一(yi)种(zhong)安全有效(xiao)的(de)补钙(gai)方(fang)式(shi),尤其(qi)是在(zai)面对缺钙(gai)引起的骨质(zhi)疏(shu)松、儿童(tong)佝偻病(bing)等健康(kang)问(wen)题时(shi)。各种促销(xiao)活动(dong)、科普(pu)宣传(chuan),都(dou)进(jin)一步(bu)巩固(gu)了凯(kai)思(si)立钙(gai)片在消(xiao)费者(zhe)心中的“补(bu)钙专(zhuan)家(jia)”形(xing)象。
随(sui)着我国(guo)药品监(jian)管政(zheng)策的(de)不断完善和线(xian)上医(yi)药(yao)零(ling)售市场(chang)的规范(fan)化,一切都(dou)在悄然(ran)发生变(bian)化。曾(ceng)经(jing)“万能(neng)”的(de)线(xian)上平台(tai),开始(shi)面临(lin)更严格的(de)分(fen)类和(he)管(guan)理。
近几(ji)年来,国(guo)家药品(pin)监督(du)管理(li)局(NMPA)一直(zhi)在加强对药(yao)品流通和(he)销(xiao)售的监(jian)管力(li)度,特别(bie)是(shi)在互(hu)联网销(xiao)售(shou)领域(yu)。其中(zhong)一(yi)个重要的变化,就是对(dui)处方药和(he)非(fei)处(chu)方药(OTC)的(de)界定(ding)与(yu)管理(li)日益严格(ge)。
凯思立(li)钙(gai)片(乳(ru)酸钙(gai))虽然在很(hen)多情况下被(bei)消(xiao)费者视为(wei)“保(bao)健(jian)品”或“非(fei)处方药”,但其本(ben)身的药(yao)品(pin)属性(xing),以及在(zai)不同国(guo)家和地(di)区可能(neng)存(cun)在的(de)分类差异,都使(shi)其成(cheng)为(wei)政策调(diao)整的(de)焦点。
在我(wo)国,药品的(de)分类(lei)管(guan)理(li)是确保(bao)用(yong)药安(an)全(quan)的(de)关键(jian)。处方(fang)药需要凭(ping)执业(ye)医师(shi)处方(fang)才能(neng)购(gou)买和使(shi)用,而(er)OTC药品(pin)则可(ke)以在药(yao)店自行(xing)购买,但(dan)同(tong)样需要遵循说明书的指导。如(ru)果(guo)一(yi)种药(yao)品(pin)在(zai)市场(chang)上(shang)的(de)流(liu)通(tong)属性(xing)发(fa)生了变化(hua),或(huo)者其(qi)分类管(guan)理(li)出现争议,就可(ke)能导(dao)致其(qi)销(xiao)售(shou)渠道受到限制。
百度健(jian)康作(zuo)为(wei)国内领先(xian)的互(hu)联网医(yi)疗(liao)健(jian)康(kang)平台,其(qi)药品销(xiao)售(shou)情(qing)况(kuang)在(zai)一定(ding)程度上反(fan)映了(le)行业(ye)的(de)发展趋(qu)势。当用户在(zai)百(bai)度健康(kang)等平(ping)台搜索“凯(kai)思立钙(gai)片”时,如果(guo)发现(xian)该产品下(xia)架或(huo)无法(fa)购(gou)买,这可(ke)能意味着(zhe):
分类管理(li)调整(zheng):凯思(si)立钙(gai)片(pian)可能被重新(xin)评(ping)估(gu)其(qi)药(yao)品分类。如果根(gen)据最(zui)新的(de)监管(guan)要求,它被界定(ding)为需(xu)要处方才(cai)能购买(mai)的(de)药品,那么在不允许(xu)处方药随意(yi)销售的普(pu)通(tong)OTC平台(tai),它自然就无法(fa)上(shang)架(jia)。合规性审(shen)查:线(xian)上平(ping)台需(xu)要对所有上架药(yao)品进(jin)行严格的合(he)规性审查(cha)。这包括药品的(de)注册证(zheng)、生产批件、质量标(biao)准,以及(ji)销售(shou)资质等(deng)。
一旦某个(ge)环节出现(xian)问题,或者不再符合平(ping)台最新(xin)的(de)准入标准,产(chan)品就(jiu)可能被移除。市场(chang)策(ce)略调整(zheng):平(ping)台也可能(neng)基于市场(chang)需求、利(li)润空间(jian)、竞争(zheng)态势等(deng)因(yin)素,主(zhu)动调(diao)整(zheng)商(shang)品策(ce)略(lve),优(you)化(hua)商(shang)品(pin)结构,从(cong)而导致某(mou)些产品被(bei)替换(huan)或(huo)下(xia)架(jia)。
四(si)、深入(ru)探究:凯思立钙(gai)片“不(bu)让卖(mai)”的可能(neng)原因(之(zhi)一)
现在,让(rang)我们(men)开(kai)始(shi)一层一层(ceng)剥开凯思立钙(gai)片“不让卖(mai)”的真(zhen)相。第一(yi)个层面,我们(men)聚焦(jiao)于其(qi)“药品(pin)属性”与“销售渠(qu)道(dao)”的(de)匹(pi)配度。
在很多(duo)国家,钙(gai)补(bu)充剂(ji)大致(zhi)可(ke)以分为(wei)两大(da)类:一(yi)类是作为(wei)药品管(guan)理的(de),通(tong)常用于治(zhi)疗明(ming)确的钙缺乏性(xing)疾病,如(ru)骨质疏(shu)松症、佝偻病等(deng),这类(lei)产品往往(wang)需要医生诊断(duan)和(he)处方;另一类(lei)是作为膳(shan)食(shi)补充(chong)剂或(huo)保健食(shi)品的,旨在(zai)日(ri)常(chang)饮食(shi)摄入(ru)不足(zu)的情况下,提供(gong)额外(wai)的(de)钙(gai)质,不(bu)以治疗疾(ji)病为(wei)目的。
凯思立(li)钙(gai)片,虽然其(qi)通用名“乳(ru)酸(suan)钙(gai)”本身(shen)是一(yi)种(zhong)药(yao)物成(cheng)分,但在国(guo)内的(de)实际(ji)销售(shou)和使(shi)用中(zhong),其界定曾一度模(mo)糊。很多(duo)消费(fei)者(zhe)将其视(shi)为普通保(bao)健品(pin)。随着(zhe)互(hu)联网医(yi)药(yao)监(jian)管的(de)趋严(yan),这种模糊地(di)带变得越来(lai)越(yue)危(wei)险。
如果凯思(si)立(li)钙片(pian)在国内(nei)被(bei)明确(que)界定(ding)为(wei)“处(chu)方药”,那么(me)它就(jiu)不应(ying)该(gai)在(zai)普通的、不对处方(fang)药(yao)进行(xing)严(yan)格(ge)审核(he)和销(xiao)售的(de)OTC平台(如过去(qu)的某些(xie)线(xian)上药房)上架(jia)销(xiao)售(shou)。即便(bian)它曾(ceng)经在某些(xie)平台(tai)以“非(fei)处方(fang)药(yao)”的(de)名义(yi)销(xiao)售(shou),也可(ke)能是在政策执(zhi)行的“灰色(se)地带(dai)”。随着(zhe)监管部门(men)对线上处(chu)方药销售(shou)的(de)规范化(hua),以(yi)及(ji)平台(tai)自(zi)身(shen)合规性要(yao)求的(de)提高,这种“违规(gui)”或“不(bu)合规(gui)”的销(xiao)售行为自(zi)然会(hui)被(bei)清除(chu)。
百(bai)度(du)健康在此过(guo)程中扮演(yan)的角(jiao)色(se),并非仅仅(jin)是(shi)一个“销售平台”,更是一(yi)个(ge)“信息(xi)聚合(he)”和(he)“服务提(ti)供(gong)”的(de)载体。它承(cheng)载着(zhe)用户(hu)的(de)健(jian)康需(xu)求,也(ye)承担(dan)着传(chuan)播科学健(jian)康知识的(de)责任(ren)。
当用(yong)户在百度健康搜索(suo)“凯思(si)立钙片”时,如果(guo)发现产品下架(jia),背后是(shi)平台在(zai)执行国家(jia)药(yao)品(pin)管理(li)政策,并不(bu)断提升自身合(he)规运营水平的(de)体现(xian)。这(zhe)并非意味着凯思立钙(gai)片“不(bu)让卖(mai)”,而是(shi)“不让在(zai)某些(xie)不(bu)适(shi)宜(yi)的(de)渠(qu)道卖(mai)”或“需(xu)要以(yi)更规(gui)范的(de)方(fang)式(shi)销售(shou)”。
从这(zhe)个(ge)角(jiao)度看(kan),百度(du)健康的(de)“风(feng)向标(biao)”作用(yong),更像(xiang)是一(yi)种“净化器(qi)”和“引(yin)导者”。它引(yin)导消费者认识(shi)到,即使是看(kan)似温和的补钙产(chan)品(pin),也(ye)可能(neng)具有(you)药品(pin)属(shu)性,需要(yao)根据自身(shen)情况(kuang),在专业指导下(xia)选择(ze)和(he)使(shi)用(yong)。
具体是(shi)哪(na)些(xie)原因(yin)导(dao)致凯思(si)立钙(gai)片从(cong)某(mou)些平台(tai)消失?除了(le)药品(pin)分类(lei)的调(diao)整,是(shi)否还(hai)有其(qi)他更(geng)深层(ceng)次的(de)因素(su)?在下一部分,我(wo)们将(jiang)继续(xu)深(shen)入(ru)探(tan)究(jiu),为你(ni)带来(lai)更全面的(de)解答(da)。
凯思(si)立钙(gai)片“消(xiao)失(shi)”之谜(mi):不仅仅(jin)是“下架”,还(hai)有成(cheng)分、适(shi)应症(zheng)与监(jian)管的(de)深(shen)度(du)考(kao)量
在(zai)上(shang)一部分(fen),我(wo)们初(chu)步探讨了(le)凯思(si)立钙片在(zai)部分线上(shang)平(ping)台(tai)下架(jia)可能与药(yao)品分(fen)类管理、政(zheng)策合(he)规性审查(cha)等因(yin)素有关。一(yi)个产品(pin)的市场(chang)命运,往往是多(duo)种因(yin)素交(jiao)织(zhi)作用(yong)的(de)结果(guo)。除了(le)宏观(guan)的政(zheng)策(ce)调(diao)控,产品本(ben)身的(de)特性、临(lin)床应用(yong)、以及市场竞(jing)争(zheng)等微观(guan)层面,也(ye)可能(neng)扮演(yan)着重要角色。
今(jin)天,我(wo)们(men)将继续(xu)深入(ru)剖析(xi),拨(bo)开凯思立钙片“不让(rang)卖(mai)”背后更(geng)复杂的(de)迷雾。
凯(kai)思立钙(gai)片的核(he)心成分(fen)是乳酸钙。如(ru)前(qian)所述(shu),乳酸(suan)钙作(zuo)为一(yi)种有机钙盐,以其(qi)良(liang)好(hao)的(de)溶解(jie)性和吸(xi)收(shou)率而受(shou)到(dao)青(qing)睐。但“好”与(yu)“不好(hao)”,往(wang)往是相对的,并且需(xu)要放(fang)在(zai)特(te)定的语(yu)境(jing)下讨(tao)论。
吸(xi)收(shou)率与生(sheng)物利用度(du):相较于碳(tan)酸(suan)钙,乳酸(suan)钙在低胃(wei)酸环境下(xia)吸收更好。但对于胃(wei)酸分(fen)泌正(zheng)常(chang)或(huo)亢进(jin)的人(ren)群(qun),碳酸钙的(de)钙(gai)元素含(han)量(liang)更高,单(dan)位(wei)质量(liang)下(xia)提供的(de)钙量(liang)更多(duo),性(xing)价比可(ke)能更(geng)高。乳(ru)酸的(de)影响(xiang):乳酸钙在(zai)体内(nei)代谢(xie)会产生(sheng)乳酸。对(dui)于绝(jue)大多(duo)数(shu)人而言(yan),这点(dian)乳(ru)酸很容(rong)易(yi)被(bei)代谢(xie),不会(hui)造成不良影(ying)响(xiang)。
但对(dui)于极(ji)少数(shu)患有(you)乳(ru)酸(suan)酸中(zhong)毒(du)风(feng)险(xian)的(de)人群(qun),或者在特(te)殊情(qing)况下(xia),这(zhe)可能成(cheng)为一(yi)个需(xu)要考(kao)虑的(de)因(yin)素。与其(qi)他钙(gai)剂的比较(jiao):随着科(ke)技发展(zhan),市面上(shang)出现了如葡(pu)萄(tao)糖(tang)酸钙(gai)、柠檬(meng)酸钙、氨基酸螯合钙等更(geng)多种类的(de)钙剂,它们在吸(xi)收率(lv)、口感、适用(yong)人(ren)群等方(fang)面(mian)各有(you)优(you)势。市场竞(jing)争激(ji)烈(lie),凯(kai)思立钙片(pian)并非“唯一”或“最(zui)佳”选择。
这(zhe)种成分(fen)的(de)“双重身份(fen)”——既是(shi)温和的补(bu)钙剂,也可(ke)能在(zai)特(te)定人群(qun)或(huo)特(te)定条件下存(cun)在(zai)局(ju)限性(xing),使得其(qi)在精准用药和(he)个体化选(xuan)择日(ri)益重要的(de)今(jin)天,其市场定(ding)位可能(neng)需(xu)要更(geng)精确(que)的界(jie)定。
过(guo)去,许多钙片(pian)被宣传(chuan)为“全(quan)家适(shi)用”、“预(yu)防骨(gu)质(zhi)疏松”等(deng)广(guang)泛(fan)的(de)用(yong)途(tu)。随(sui)着(zhe)医学(xue)科学的(de)进步,对(dui)疾病的(de)认识越来越精(jing)细(xi),治疗也(ye)趋向(xiang)于精准(zhun)化。
骨(gu)质疏松症的治(zhi)疗(liao):严(yan)重的(de)骨(gu)质疏松症,往往(wang)需(xu)要(yao)医生(sheng)根(gen)据骨密(mi)度(du)检(jian)测结(jie)果、年(nian)龄、性别(bie)、伴随疾(ji)病等因(yin)素(su),制定综合性的治(zhi)疗方案。这通(tong)常涉(she)及药(yao)物治(zhi)疗(如双膦酸盐类(lei)药(yao)物、降钙(gai)素等)、钙(gai)剂和(he)维(wei)生(sheng)素D补充,以及(ji)生活方(fang)式(shi)干预。单(dan)纯依靠一(yi)种(zhong)钙(gai)片,可(ke)能无法达(da)到理想的治疗效果(guo)。
钙缺乏(fa)的(de)诊(zhen)断(duan):钙缺乏(fa)的(de)原(yuan)因(yin)多种(zhong)多(duo)样(yang),可能与饮(yin)食摄(she)入不(bu)足、吸(xi)收障(zhang)碍、排泄(xie)增(zeng)加(jia)、疾病(如(ru)肾病、甲状(zhuang)旁(pang)腺功能亢进(jin))等有(you)关(guan)。精确诊(zhen)断钙(gai)缺乏(fa)的原(yuan)因,才(cai)能对症下(xia)药。而(er)凯思立钙片,作(zuo)为一种钙源,其作用(yong)在于(yu)补(bu)充(chong)钙元(yuan)素,但它本(ben)身(shen)不(bu)能“诊(zhen)断(duan)”和(he)“治疗”所有(you)引(yin)起钙缺(que)乏(fa)的(de)根(gen)本(ben)原因。
处(chu)方药的(de)考(kao)量(liang):如(ru)果凯思(si)立(li)钙片被界定为处方药(yao),其(qi)销(xiao)售的严格(ge)性,也(ye)反映(ying)了(le)其在临(lin)床应(ying)用(yong)上的精(jing)准性要求(qiu)。它可(ke)能更(geng)侧重(zhong)于(yu)用于治(zhi)疗特定原因引(yin)起(qi)的钙缺乏症,而不是作(zuo)为一(yi)种“通(tong)用的(de)保(bao)健品”被(bei)广泛(fan)使用。
前文提(ti)到,监管政(zheng)策的(de)收(shou)紧(jin)是(shi)凯(kai)思立(li)钙片在某(mou)些平台下架的(de)重要(yao)原(yuan)因。这种收紧并非(fei)简(jian)单(dan)的“一刀切”式禁(jin)止,而是更(geng)加精(jing)细(xi)化(hua)、差(cha)异(yi)化的(de)管理(li)。
线上(shang)药品(pin)销(xiao)售资质(zhi):国(guo)家(jia)对互联网药(yao)品(pin)信(xin)息(xi)服(fu)务、互联(lian)网药品交(jiao)易服务都(dou)有明(ming)确的(de)资质要求。尤其(qi)是在(zai)处(chu)方药的(de)网(wang)售(shou)方(fang)面(mian),政(zheng)策(ce)一(yi)直(zhi)在动(dong)态调(diao)整,对(dui)平台的资质、审核(he)流程、处(chu)方流转等(deng)环节提出了更(geng)高(gao)要(yao)求。合(he)规性是生命线(xian):对(dui)于百度(du)健康(kang)这(zhe)样(yang)的平台而(er)言(yan),合规性是(shi)其生(sheng)存(cun)和发展的(de)生命(ming)线。
一(yi)旦发现某个产(chan)品可能存在(zai)合(he)规风(feng)险(xian),或(huo)者(zhe)不(bu)符合最新(xin)的监(jian)管要求(qiu),平台通常(chang)会(hui)选(xuan)择下架(jia)处理(li),以(yi)避(bi)免潜(qian)在(zai)的(de)法律风险(xian)和(he)声(sheng)誉损(sun)害。市场洗牌与(yu)升级(ji):这种监管的精细化(hua),实际上也(ye)是在(zai)推动整(zheng)个互联网医(yi)药行(xing)业的(de)洗(xi)牌(pai)和(he)升级。劣(lie)质产品、不合(he)规(gui)经营行为(wei)将(jiang)被淘(tao)汰,而(er)真(zhen)正(zheng)有价值(zhi)、合规运营(ying)的(de)企(qi)业和(he)平台(tai)才能(neng)脱颖而出。
面对(dui)凯思(si)立(li)钙片等(deng)产品的变(bian)化(hua),作(zuo)为普通消(xiao)费者,我(wo)们(men)应(ying)该(gai)如何理(li)性应对(dui)?
明确(que)补钙目的:首先要明确自己为什(shen)么需要(yao)补钙。是为(wei)了日(ri)常饮(yin)食(shi)不(bu)足的(de)补充,还是(shi)因为确诊了骨(gu)质疏(shu)松症或其他钙(gai)缺乏(fa)性疾(ji)病(bing)?咨(zi)询专(zhuan)业(ye)人士(shi):对(dui)于需(xu)要长期或大量(liang)补钙,特别(bie)是对于有(you)基础(chu)疾病的(de)人群,强(qiang)烈建(jian)议咨询医生或药师。他们(men)会根(gen)据你的(de)具(ju)体(ti)情况,推荐最(zui)适(shi)合(he)的钙(gai)剂类(lei)型(xing)、剂(ji)量和(he)用法(fa)。
选择(ze)正(zheng)规(gui)渠(qu)道(dao):务必(bi)选择正规(gui)的药(yao)品销(xiao)售渠(qu)道,如具有药品(pin)经营(ying)许可证的(de)药店(线上(shang)线(xian)下(xia)),以及经过(guo)资(zi)质(zhi)认证的互联(lian)网(wang)药品销售平台(tai)。
百(bai)度(du)健康等(deng)互联网医(yi)疗(liao)平(ping)台(tai),其存在(zai)的价(jia)值远不(bu)止于提(ti)供一(yi)个(ge)药品购(gou)买的场所(suo)。它(ta)们(men)更重(zhong)要(yao)的是(shi):
科(ke)普教(jiao)育:普(pu)及科(ke)学的健康(kang)知识(shi),帮助消费者(zhe)辨(bian)别(bie)虚假信息,理(li)性看待(dai)疾(ji)病(bing)和(he)治疗(liao)。信息整合(he):汇聚丰(feng)富的(de)医(yi)疗信(xin)息,方(fang)便用(yong)户(hu)查询疾(ji)病、药(yao)物、医(yi)疗机(ji)构等(deng)信息。便捷服务:提供(gong)在(zai)线(xian)问诊(zhen)、复诊(zhen)、电子处方(fang)流(liu)转(zhuan)等(deng)服(fu)务,让(rang)就(jiu)医更加(jia)便(bian)捷(jie)。合(he)规(gui)运营:在严格(ge)的(de)监管下,为(wei)消(xiao)费者提供安(an)全、合规(gui)的用(yong)药(yao)环境(jing)。
凯思立(li)钙(gai)片在某(mou)些(xie)平(ping)台(tai)的“消(xiao)失(shi)”,并非意(yi)味着(zhe)其“不(bu)能卖(mai)”,而是(shi)其(qi)市(shi)场(chang)流(liu)通和销(xiao)售渠道(dao)正在(zai)经历(li)一场(chang)由监管(guan)政(zheng)策和市(shi)场需求(qiu)驱(qu)动(dong)的“重(zhong)塑”。百(bai)度健(jian)康作(zuo)为(wei)连(lian)接(jie)消(xiao)费者(zhe)与健康信(xin)息、健康(kang)服务的桥(qiao)梁(liang),其(qi)平(ping)台上(shang)的商品变(bian)化(hua),恰(qia)恰反映(ying)了整个行业在(zai)合规化(hua)、专业化(hua)道路上(shang)的探(tan)索与进步(bu)。
作为(wei)消费者,我(wo)们应该拥(yong)抱(bao)这(zhe)种(zhong)变化,理解其背后(hou)的逻辑,用更科学、更(geng)理性(xing)的态度去面对(dui)自己的(de)健(jian)康需(xu)求,选择(ze)最适(shi)合(he)自己的补钙方(fang)式。毕(bi)竟,守护健(jian)康,是一场(chang)需要(yao)科学(xue)知(zhi)识(shi)和理(li)性判断的(de)长期“战役”。
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图片来源:每经记者 陈可章
摄
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