每经编辑｜陈献明    

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第一章：孩子那些“奇奇怪怪”的表情，藏着(zhe)什么秘密？

当小小的你开始用这般“戏剧化”的表情与世界互动时，爸爸妈妈们的心，怕是跟着这表情一起跌宕起伏了。“我的宝宝怎么老是翻白眼，是不是眼睛有问题？”“嘴巴(ba)怎么一直湿乎乎的(de)，是生病了吗？”“眼泪(lei)是不是流太多(duo)了，有什么不舒服？”这些疑问(wen)，或许是新手爸妈(ma)们最(zui)常挂在嘴边的话。

别急，今天(tian)就让我们一起走进“有来医生”，探(tan)寻这些看似“惊悚”的表情背后，究竟藏着哪些(xie)不为人知的秘密。

翻白眼：是调皮捣(dao)蛋还是健康信号？

孩子的翻(fan)白眼，常常让家长们心头一紧。这种行为，有时可能仅仅是孩子(zi)在探索和表达自己(ji)。

生理性原因：刚出生的宝宝，眼部肌肉尚未发育完全，眼球运动协(xie)调性不(bu)佳(jia)，可能会出现短暂的眼球震颤或不自主的翻白眼。随着月龄增长，这种现象通常会自行消失。当宝宝感到疲倦、困倦时，也可能(neng)因为(wei)眼皮的重量而出现眼球向上转动，看起来像翻白(bai)眼。这是一种正常的生理反(fan)应，无需过度担忧。

视力问题：如果翻白眼的情况频繁出现，并且伴随其他症状，那我们就(jiu)需要警惕是否(fou)与视力有关了。例如，某些眼部疾病(bing)，如斜视、弱(ruo)视，或者眼球震颤(chan)等，都可能导(dao)致孩子出现不自主的翻白眼。斜视会(hui)让孩子的双眼无法同时注视同一个目标(biao)，大脑为了避免复视（看到两个影像），可能会选择(ze)抑制一只眼睛的信号，从而表现出翻白眼的行为。

弱视则是因为眼(yan)睛在发育关键期，视觉信息输(shu)入(ru)不足，导致视力无法正常发育(yu)，有时也会伴(ban)随眼球运动异常。眼球(qiu)震颤是一(yi)种不自主的、有节律的眼球运动，无论是先天性还是后(hou)天获得的，都可(ke)能表(biao)现为眼球的快速来回摆动，有时也会被误认为翻白眼。

神经系统问题：在一些较为罕见的情况下，频(pin)繁的翻白眼可(ke)能与神经系统发育异常有关。例如，某些类型的癫痫，特(te)别是眼睑癫痫，可能会表现为眼睑抽动、眼球向上(shang)翻动，有时会被误认为是普通的翻白眼。如果翻白眼伴随意识丧失、肢体抽搐、精神状态改变等症状，务必及时就医。

一些(xie)脑部发育的问题，也可能影响到眼部肌肉的控制，导致不自主的眼球运动。

流口水：是(shi)可爱还是“漏风”？

小宝宝流口水，仿(fang)佛是他们天真可爱的(de)一部分。但当流口水的情况(kuang)持续不断，甚至影响到生活，家长们就需要多留心了(le)。

正常的生理现(xian)象：婴幼儿时期，唾液腺发育尚未成熟，吞咽功能也相对较弱。他们分泌的唾液量可能大于能够吞咽的量，因此，流口水是(shi)这个阶段的普遍现象。尤其是在长牙期间，牙龈受到刺激，唾液分泌会更加旺盛(sheng)，流口水也随之增多。这通常是正常发育过程中的一部分，随着孩子(zi)年龄增长，吞咽功能完善，流口水的情况自然会得(de)到改善。

口腔及颌面部发育问题：如果孩子到(dao)了较大年龄（例如2岁以(yi)上）仍然大量流口水，可能需要考虑口腔或颌面部发育是否存在问题。例如，某些宝宝可能存在唇部或舌系带过短的情况，影响了嘴唇的闭合能力，导致唾液容易溢出。颌面部的骨骼发育不协调，也可能导致嘴(zui)唇无法完全闭合，从(cong)而(er)出现流口水。

神经系(xi)统及精神发育迟(chi)滞：一些神经系统疾病，如脑瘫，可能会导致口面部肌肉张力异(yi)常，影响吞咽和咀嚼功能(neng)，进而引(yin)起流口水(shui)。精神发育迟滞的儿童，也(ye)可能因为对吞咽的感知能力不足(zu)或控制能力(li)差，导致流口水。

消化系统问题：少数情况下(xia)，胃食管反流也可能引起口水增多。当胃酸反流至食道时，身体(ti)会通过(guo)分泌更多唾液来稀释和中和胃(wei)酸，从而导致流口水。如果孩子除了(le)流口水，还伴随喂养困难、吐奶、哭闹(nao)不安等症状，应及时就医。

流(liu)眼泪：是(shi)委屈还是“湿润”的警报？

孩子无缘无故地流眼(yan)泪，总是让父母心疼。但流眼泪的原因，并非都源于情绪的波动。

情绪(xu)表达：这是最常见的原(yuan)因。宝宝通过哭泣来表达不适、饥饿、疼(teng)痛、或者仅仅是想要得到关注。这是他们与(yu)世界(jie)沟通的方式。

异物刺激：眼睛是脆弱的。如果眼睛里进(jin)了(le)灰尘、沙子、睫毛等异物，会引起(qi)强烈的刺激，导致眼(yan)泪(lei)大量分泌，试图将异物冲洗出去。

眼部感染或炎症：结膜炎、角膜炎(yan)等眼部感染或炎症，都会导致眼睛发红、疼痛，并伴随大量流泪。有(you)时还会伴有分泌物增多，眼睛睁不开。

鼻泪管堵塞：婴幼儿常见(jian)的“溢泪症(zheng)”，通常是由于鼻泪管堵塞所致。鼻泪管负责将眼球表(biao)面的泪液引流到鼻腔，如果这条管道不通(tong)畅，泪液就会从眼角溢出。这种情(qing)况在宝宝出生后数月内比较常(chang)见，很多会自行疏通，但也有需(xu)要医学干预的。

过敏反应：某些(xie)过敏原，如(ru)花粉、尘螨、宠物毛发等(deng)，也可能引起(qi)眼部过敏，导(dao)致眼睛发痒、发红、流泪。

“有来医生”在(zai)这里提醒各(ge)位家长，当孩子出现这些“奇(qi)奇怪怪”的表情时，不(bu)要惊慌失措。首先要观察，细致地记录下出现的频(pin)率、伴随的症状、以及发生的具体情境。这有助于我们更准确地判断(duan)，哪些是正常的生理反应，哪些可能需要引起重(zhong)视，及时寻求专业的医疗建议。

下一章，我们将深入探讨如何(he)通过更科学的视角，来分析和应对这些情况。

第二章：有来医生支招(zhao)：科学识别，理性应对，守护宝宝健康

面对孩子那些“令人费解”的表情，家长们心中的小剧本可能早已上演了无数版本，从(cong)最坏的猜(cai)想，到最乐观的安慰。但“有来医生”知道，最有效的武器，永远是科学的认知(zhi)和理性的应对。我们不制造恐慌，只提供(gong)知识；不夸大其词，只聚焦真相。

翻白眼：何时(shi)需要“拉响警报”？

我们已经知道，孩子翻白眼的原因多种多样，那如何分辨(bian)是“小事一桩”还是“健康警示”呢？

黄金观察期(qi)：如果孩子只是偶尔翻白眼，尤其是在疲倦、想睡觉的时候，并且没有其他不适，那么很可能只是生理性表现。观察期(qi)可以定在1-2周，如果情况没有加剧，并且宝宝的精神状态、吃喝玩乐都正常，就无需过度担心。

警(jing)惕的信号：

频率和持续时间：如果翻白眼非常频繁，一天发生多次，或者一次持续时间较长，甚至影(ying)响到孩子的正常活动(dong)。伴随症状：翻白眼是否伴随有(you)抽搐、尖叫、意识改变(bian)、肌肉僵硬、发育迟缓、视力下(xia)降、眼球震颤等情况。年龄因素：如果孩子已经过了婴幼(you)儿期，眼部(bu)肌肉发育已经成熟，但(dan)翻白眼的情况依(yi)然没有改善，甚至加重。

就医指南：如果出现上述警惕信号，请务必带孩(hai)子前往眼科或儿(er)科就(jiu)诊。医生会通过详细的病史询问、视力检查、眼底检查、眼部肌肉功能评估，甚至进行脑电图等神经系(xi)统检查，来明确诊断。早期发现和干预，对于很多眼部和神经系统疾病至关重要。例如，对于斜视，及早配(pei)戴眼(yan)镜或进行视功(gong)能训练，可以大大提高治愈率；对于眼球震颤，虽然目前尚无(wu)根治方法，但可以采取一些措施来改善视(shi)力；对于神(shen)经系统问题，及时的(de)诊断和治疗更是挽救孩子未来的关键。

流口水：从“可(ke)爱”到“关爱”的转(zhuan)变

宝宝流口水，是成长的印记，但若流得“不寻常”，就需(xu)要我们多一份“关爱(ai)”。

“安全”的流(liu)口水：2岁以内，尤其是长牙期(qi)，大量流口水但无其(qi)他异常，精神状态好，生长发育正常，通常属于正常范畴。家(jia)长只需注意保持宝宝口腔清洁，勤换围嘴(zui)，避免口周皮肤皲裂。

需要警惕的流口水：

年龄：2岁以后，仍然(ran)大(da)量流口水，且吞咽、咀嚼功能看起(qi)来不协调(diao)。伴随症状：流口水的是否伴有喂养困难、频繁呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发育迟缓、口唇闭合不全、面部不对称等。口水性状：口水是否异常粘稠，或者伴(ban)有异味。

就医建议：如果您对孩子的流口水情况感到担忧，特别是存在上述警惕信号时，应及时就医。医生会评估孩子的吞咽、咀嚼功能，检查口腔及颌面部发育情况，必要时进行神经系统评估或消化系(xi)统检查。对于吞咽功能障碍，可以通过专业的(de)言语治(zhi)疗(liao)师进行训练；对于口腔发育问题，可能需要正畸或正(zheng)颌治疗；对于胃食管反流，则需要针对性治疗。

流眼泪：不只是“伤心事”

泪水，可以是情绪的宣泄，也可以是身体的“求救信号”。

常见原因的识别：

情绪：孩子哭闹时流泪，这是最常见的。异物：眼睛有异物感，孩子会揉眼睛，流泪(lei)，此时家长应仔细检查眼睑内(nei)外。感染：眼睛红肿(zhong)、疼痛，有分泌物，多为感染。鼻泪管堵塞：迎风流泪，眼角有水样液体溢出，但眼睛本身不红(hong)不痛，这通常是鼻泪管堵(du)塞的表现。

需要就医的情况：

持续性流泪：无论(lun)是(shi)否有外界刺(ci)激，眼泪都持续不断地流出。伴随疼痛或红肿：流泪伴随眼部明显的疼痛、充(chong)血、肿胀。分泌(mi)物异常：分泌物呈脓性、粘稠状，颜色呈(cheng)黄(huang)绿色。视力影响：孩子表现出畏光(guang)、看不清等(deng)视力下降的迹象。鼻泪管堵塞(sai)加重(zhong)：即使是鼻泪(lei)管堵塞，如果反(fan)复发炎，或者持续时间过长（例如超过6个月），也需要就医评估是(shi)否需要干预。

“有(you)来医生”的温馨提示：

保持冷静：面对孩子的各种表情，家长首先要做的是保持冷(leng)静，理性分析。细致观(guan)察：记录下症状出现的时间(jian)、频(pin)率、持续时间、以及伴随的身体反应。及时沟通：如(ru)果您感到困(kun)惑或担忧，不要犹豫，及时咨询医生。专(zhuan)业的医疗建议，是守护孩子健康最坚实的后盾。

相信科学：很多看似“可怕”的症状，在(zai)科学的解释下，都可能只是成长路上的一个小插曲(qu)。通过“有来医生”提供(gong)的这些信息，希望各位家长能更从容地面对孩子成长中的各种“小状况”，用科学的知识，为孩子的健康保驾(jia)护航。记住，您的细心观察和及时行动，是孩子健康成长最重要的守护者。

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图片来源：每经记者 阿纳托利·库切林纳 摄

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