每经编辑｜陈春华    

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日(ri)本医院(yuan)的“集(ji)体献身”：禁(jin)忌话(hua)题下的(de)暗流涌(yong)动(dong)

在(zai)日(ri)本，医院(yuan)与性，这(zhe)两(liang)个(ge)本(ben)应泾渭分明的领域，却在(zai)某些隐秘的角(jiao)落交(jiao)织出(chu)令(ling)人(ren)震(zhen)惊的画面。“集(ji)体献(xian)身取(qu)精”，这(zhe)个(ge)词(ci)汇本(ben)身就(jiu)充满了冲(chong)击(ji)力，它触(chu)及了(le)人(ren)们(men)对医(yi)疗神圣性的认(ren)知，也暴(bao)露了日(ri)本(ben)社会(hui)某些(xie)不(bu)为(wei)人知的角(jiao)落(luo)。这并非一起孤立(li)的(de)事件，而是(shi)某种潜(qian)藏(cang)已久的社会(hui)文(wen)化(hua)现(xian)象的冰山(shan)一角。

一(yi)、表(biao)面光(guang)鲜(xian)的(de)背后：揭开日本医疗(liao)的(de)神秘面(mian)纱(sha)

日本的(de)医疗(liao)体系(xi)，在国际上(shang)素以(yi)其(qi)严谨、高(gao)效和(he)高(gao)质量著(zhu)称。在光鲜(xian)亮(liang)丽的表(biao)象之下，却(que)隐藏着(zhe)一(yi)些令(ling)人费解的现象(xiang)。特(te)别是在(zai)某些(xie)私立医院或(huo)特(te)定的科(ke)室(shi)，关于(yu)“集体献(xian)身取精(jing)”的传闻，虽未经(jing)官方(fang)证(zheng)实，却(que)在(zai)小范围(wei)内(nei)流传(chuan)，引(yin)发(fa)着人们的(de)好奇与(yu)不安。

这(zhe)种现(xian)象，如果(guo)属(shu)实(shi)，绝非简(jian)单(dan)的(de)道德(de)败坏(huai)。它(ta)更(geng)像是(shi)日本(ben)社会某些深层(ceng)结构(gou)和文化(hua)心(xin)理的(de)扭曲映射(she)。理解(jie)这(zhe)一现象，需要我们(men)跳(tiao)出简单(dan)的道(dao)德评(ping)判，深入探究(jiu)其产生(sheng)的土壤(rang)。

二、社(she)会(hui)文化(hua)根源(yuan)：压(ya)抑(yi)的性观念与等(deng)级森(sen)严(yan)的社(she)会(hui)结构

日本社会(hui)对(dui)于(yu)性的态(tai)度(du)，一直以(yi)来都显(xian)得(de)有些复(fu)杂。一(yi)方面，大(da)众传媒中充(chong)斥着大量(liang)情(qing)色(se)内容(rong)，似乎(hu)渲染着一(yi)种开(kai)放的(de)性(xing)氛(fen)围(wei)；但(dan)另一(yi)方(fang)面(mian)，现实(shi)生(sheng)活中的(de)性保(bao)守(shou)、性(xing)压(ya)抑(yi)却普(pu)遍存(cun)在(zai)。在这种矛盾(dun)的文化背(bei)景下，某些非传(chuan)统的(de)、甚至是畸(ji)形的需求就可(ke)能滋(zi)生(sheng)。

“集(ji)体(ti)献身取精”的(de)发生(sheng)，或许与(yu)日本社(she)会长(zhang)期存在(zai)的(de)等级(ji)制度有着(zhe)千丝万(wan)缕的联(lian)系。在传(chuan)统的日(ri)本企业(ye)文化中，下(xia)属对上司的(de)绝对服从是常(chang)态(tai)。这种服从意识(shi)，是否(fou)也渗(shen)透到了(le)医疗行业(ye)？护士作为(wei)服务(wu)人员，在面对某(mou)些“特殊(shu)要求”时(shi)，是(shi)否会因为职(zhi)业(ye)训练(lian)、社会地(di)位的(de)差异，以及(ji)对权(quan)威(wei)的(de)敬畏(wei)，而选(xuan)择“顺(shun)从”？

一(yi)些学者认(ren)为(wei)，日(ri)本社会高(gao)度重(zhong)视“和(he)谐”与(yu)“面子(zi)”，人(ren)们(men)倾向(xiang)于避(bi)免直(zhi)接冲(chong)突，宁(ning)愿(yuan)采取迂回、委(wei)婉的(de)方(fang)式(shi)来(lai)处理问题(ti)。这种文(wen)化(hua)特(te)质，是(shi)否(fou)也(ye)使得(de)一些不道(dao)德的行(xing)为得以在沉默(mo)中(zhong)延续(xu)，难以(yi)被公开揭露？

三、职业(ye)压力(li)与经济诱惑：现(xian)实的(de)推手(shou)

在日(ri)本，护(hu)士的工作强(qiang)度(du)大、压力高(gao)是(shi)普(pu)遍(bian)现(xian)象(xiang)。她(ta)们不(bu)仅要承受(shou)繁重的(de)工作任(ren)务，还要(yao)面(mian)对患(huan)者及(ji)其家(jia)属的各种(zhong)需求。长时(shi)间的辛劳(lao)，如(ru)果得不到足够的(de)回报(bao)，一些护士(shi)可能(neng)会(hui)寻求其(qi)他的(de)“补偿”。

“集体(ti)献身取(qu)精(jing)”的(de)背(bei)后，可能也存在着经济(ji)的(de)驱动。一些传闻(wen)指出，在这种行为中(zhong)，护士可(ke)能会(hui)获得额(e)外的(de)经(jing)济(ji)报酬(chou)。在(zai)生(sheng)活成(cheng)本高(gao)昂(ang)的日本(ben)，尤其是在(zai)一些(xie)一线(xian)城(cheng)市，经(jing)济压(ya)力是(shi)促(cu)使人(ren)们铤而走险的(de)重要因素。

更值(zhi)得注(zhu)意(yi)的是，这(zhe)种现象可能与某些“关(guan)系(xi)”有(you)关。在医院内(nei)部，如果存(cun)在着一些心照(zhao)不(bu)宣的“潜规则(ze)”，即某些领(ling)导或(huo)有权(quan)势(shi)者(zhe)，可(ke)以(yi)利(li)用职(zhi)权(quan)或影(ying)响力(li)，对下属(shu)施(shi)加压力，要(yao)求(qiu)她(ta)们(men)“配(pei)合”。这(zhe)种权(quan)力寻(xun)租的(de)行为(wei)，在任(ren)何行业都(dou)可能出(chu)现(xian)，而(er)在医疗(liao)这样(yang)一个相(xiang)对封闭(bi)且涉及高(gao)敏感(gan)性需求的(de)领域(yu)，其潜(qian)在的危害(hai)性更加不(bu)容忽(hu)视。

四、伦理(li)困境(jing)：神(shen)圣职(zhi)业(ye)的(de)“玷(dian)污”

医护人员肩(jian)负着(zhe)救(jiu)死扶伤(shang)的(de)重任，是(shi)社会(hui)公(gong)认(ren)的(de)崇高(gao)职业。“集(ji)体献身(shen)取(qu)精”的行(xing)为，无疑是对(dui)这(zhe)一(yi)神圣(sheng)职业(ye)的(de)严(yan)重“玷(dian)污”。它(ta)不仅(jin)挑(tiao)战(zhan)了基本的(de)职业(ye)道德(de)，也(ye)模糊了医护(hu)人员(yuan)与患(huan)者之(zhi)间(jian)的(de)界限(xian)，甚至可(ke)能(neng)将医(yi)疗行为(wei)本(ben)身(shen)变得不纯(chun)粹。

这种(zhong)行为，在伦理上(shang)是极其(qi)危险的(de)。它可能(neng)导致医(yi)疗资(zi)源(yuan)的(de)滥用(yong)，加剧医(yi)患(huan)之间(jian)的不(bu)信任(ren)感。对(dui)于参(can)与其(qi)中的护士(shi)而言，她们(men)可(ke)能面(mian)临(lin)巨大(da)的心(xin)理(li)创伤(shang)和(he)职业(ye)生涯(ya)的(de)风(feng)险(xian)。

问(wen)题的复杂(za)性在于(yu)，在(zai)某些情况(kuang)下，参(can)与其(qi)中的个体(ti)可能(neng)并非完(wan)全出于(yu)自愿，而(er)是(shi)受到(dao)环境、压(ya)力或(huo)胁(xie)迫(po)。这使(shi)得我们(men)在(zai)审视(shi)这一现(xian)象时，不得不(bu)区(qu)分“自愿”与“非自(zi)愿(yuan)”，以(yi)及“被(bei)迫”与“被(bei)诱导”之(zhi)间的(de)细(xi)微差别。

深入(ru)解析(xi)：日(ri)本医院“集(ji)体献(xian)身(shen)取精(jing)”的潜规(gui)则与深(shen)层(ceng)影响(xiang)

在上(shang)一(yi)部分，我们初(chu)步揭示了日本医院(yuan)“集体(ti)献身取(qu)精”现(xian)象的(de)社(she)会(hui)文(wen)化(hua)根(gen)源和现(xian)实诱(you)因(yin)。本(ben)部分(fen)将进一步(bu)深入(ru)剖(pou)析隐藏(cang)在这(zhe)一事件(jian)背(bei)后(hou)的(de)行业潜规(gui)则，探(tan)讨其(qi)对个体、行(xing)业(ye)乃至整(zheng)个社(she)会的深(shen)远影响(xiang)，并思考可能的(de)出路(lu)。

五(wu)、行业潜(qian)规则：权(quan)力、利益(yi)与沉(chen)默(mo)的共谋(mou)

“集(ji)体献(xian)身(shen)取(qu)精”的现(xian)象，如(ru)果(guo)长期存在，绝(jue)非(fei)是少数人的(de)个人(ren)行(xing)为(wei)，而是(shi)可能(neng)在行业内(nei)部(bu)形(xing)成了一套不为(wei)人知的“潜(qian)规则”。这套规(gui)则，往往(wang)是(shi)权(quan)力、利(li)益和(he)沉默的(de)共(gong)谋。

权力(li)滥用与利益(yi)交换：在一(yi)些存在问题(ti)的医院(yuan)，管理(li)者或拥有(you)较(jiao)高(gao)职位(wei)的人(ren)员，可(ke)能(neng)利(li)用职权对(dui)下属(shu)的护(hu)士施(shi)加(jia)压力(li)，要(yao)求她们“满(man)足”某(mou)些(xie)“特殊客户”的(de)需求。这种“特殊客户”可能(neng)是医(yi)院的(de)重(zhong)要VIP，也可(ke)能是(shi)与医(yi)院有(you)着(zhe)紧密利益(yi)关(guan)系的人士(shi)。作为(wei)回报(bao)，管理者可(ke)能获得(de)经济上的(de)好处，或者在(zai)晋升、调配(pei)资源(yuan)等方(fang)面(mian)获得便利。

而(er)护士(shi)，则在(zai)职(zhi)场(chang)压(ya)力、经济(ji)诱惑或隐(yin)形威(wei)胁下(xia)，被(bei)迫参与(yu)其中。

“关(guan)系(xi)网”的保(bao)护伞：这(zhe)种(zhong)行为的发(fa)生(sheng)，往往需(xu)要一个相对(dui)封(feng)闭(bi)的(de)“关系网(wang)”来维(wei)系。内(nei)部知(zhi)情者可能(neng)碍于(yu)同僚关(guan)系、人情(qing)债(zhai)，或(huo)是(shi)担(dan)心自身利(li)益受损，而(er)选择保(bao)持沉默(mo)。有(you)时(shi)，这种沉(chen)默(mo)是被动(dong)的，有(you)时(shi)则是主动(dong)的。这(zhe)种(zhong)“沉默(mo)的(de)共谋(mou)”，使得违(wei)规行为(wei)得以在暗(an)中滋(zi)生，难(nan)以被外(wai)界(jie)察觉(jue)。

信息(xi)不对(dui)称(cheng)与信息封锁(suo)：医院(yuan)作为(wei)信(xin)息相对(dui)封闭(bi)的场(chang)所，尤其(qi)是涉(she)及(ji)隐私(si)和敏感话题时，信(xin)息传播(bo)受到(dao)严格控(kong)制。这种信息(xi)不对称，使(shi)得外部监(jian)督难以介入。即(ji)使有知(zhi)情(qing)者(zhe)试(shi)图揭(jie)露，也可能面临(lin)信息被拦(lan)截、证据被销(xiao)毁，甚至(zhi)遭受(shou)报复(fu)的(de)风险。

“灰(hui)色地(di)带”的模(mo)糊化：在(zai)某些(xie)情况(kuang)下，这(zhe)种行为(wei)可能被刻意(yi)地(di)模(mo)糊化(hua)，用一(yi)些(xie)听起来(lai)更“体面(mian)”的词语(yu)来掩(yan)盖其本质。例如(ru)，可能(neng)被包装(zhuang)成(cheng)“特别关(guan)怀(huai)”、“特殊服务”等，以(yi)此来减(jian)轻(qing)参与(yu)者的心理(li)负担(dan)，同时也(ye)是为了(le)规避外(wai)界(jie)的指(zhi)责。

六、对个体(ti)的(de)影响：身(shen)心的双(shuang)重(zhong)创伤(shang)

对于被(bei)迫参与(yu)“集体献身取(qu)精(jing)”的护士(shi)来说，其身心将(jiang)遭受巨(ju)大的创伤。

心理创(chuang)伤与(yu)道(dao)德困境(jing)：即使(shi)是(shi)在被迫的情况下(xia)，这(zhe)种行(xing)为(wei)也会(hui)让(rang)她们背负沉(chen)重(zhong)的心理(li)负担(dan)。她们(men)可能感到(dao)羞耻、自责，甚(shen)至(zhi)产(chan)生(sheng)抑郁(yu)、焦虑(lv)等心(xin)理(li)问(wen)题(ti)。职(zhi)业(ye)的“神(shen)圣(sheng)感”被(bei)侵蚀，取而(er)代(dai)之(zhi)的是(shi)对自(zi)身价(jia)值的怀疑(yi)和对(dui)职业(ye)的厌(yan)恶。

职业生涯的(de)断送：一(yi)旦这种(zhong)行为(wei)被(bei)揭露，她(ta)们的职业(ye)生涯(ya)很可(ke)能(neng)就此终(zhong)结。即使没(mei)有(you)被(bei)公(gong)开，长期的心(xin)理压(ya)力和道(dao)德(de)困扰，也(ye)可能(neng)导(dao)致(zhi)她(ta)们无法继续胜(sheng)任(ren)工作，最终(zhong)选择离(li)开(kai)。

人(ren)际关系的(de)疏离(li)：经历(li)过这(zhe)种创(chuang)伤的个(ge)体(ti)，可能(neng)难以再建(jian)立健(jian)康(kang)的(de)亲密关系(xi)。她们可(ke)能对他人产生不信任(ren)感，或是在情感(gan)上变得封(feng)闭。

七(qi)、对行(xing)业(ye)与(yu)社会的深远(yuan)影响

“集体献身取精”的(de)现象，不仅仅是(shi)几个人的(de)问题，它对整(zheng)个(ge)医疗(liao)行业(ye)乃(nai)至(zhi)社会都可能产生深(shen)远的影(ying)响(xiang)。

医疗信誉(yu)的(de)损(sun)害：这(zhe)种丑(chou)闻一旦曝光，将(jiang)严重损害(hai)日(ri)本(ben)医疗行业(ye)的整体信誉。公(gong)众对医(yi)护(hu)人员的信任(ren)度(du)下降(jiang)，对医(yi)疗机构(gou)的(de)评价也会(hui)大(da)打(da)折扣。

加(jia)剧医患(huan)矛(mao)盾：信任的缺(que)失，无疑会加剧本已(yi)存在的医患矛盾。患(huan)者可(ke)能对医护(hu)人(ren)员(yuan)产生更多(duo)的疑虑和(he)防(fang)范，医疗(liao)沟通将(jiang)变得更加困难(nan)。

价值观(guan)的(de)扭(niu)曲：这种现(xian)象的(de)存在(zai)，反映(ying)了社会某些价值(zhi)观(guan)的扭(niu)曲。当(dang)权(quan)力、金钱(qian)和非(fei)正当(dang)的性需求(qiu)，能够凌驾于职业道德和(he)法律(lv)底线(xian)之(zhi)上时，整(zheng)个社(she)会的价值(zhi)体系(xi)将面(mian)临挑战。

引发(fa)社(she)会反(fan)思(si)：尽管是负面(mian)的事(shi)件，但其存(cun)在(zai)也(ye)迫(po)使社会(hui)进行深(shen)刻的(de)反(fan)思。它促使(shi)人们(men)审(shen)视现有的(de)社会结构、文化习(xi)俗，以(yi)及行业监(jian)管机制是(shi)否存在漏(lou)洞(dong)。

八、寻求出路：打破沉默，重建(jian)信任(ren)

面对(dui)如此(ci)复杂且敏(min)感(gan)的问(wen)题，寻求(qiu)出(chu)路并非(fei)易事，但积极(ji)的改变(bian)是可能(neng)的(de)。

加强(qiang)行业(ye)监(jian)管(guan)与问(wen)责：建立(li)更(geng)严(yan)格(ge)的行(xing)业规范和(he)内部(bu)监督(du)机制，提高透明(ming)度。对(dui)于违规行为，必(bi)须进行(xing)严(yan)厉的(de)问责(ze)，绝(jue)不(bu)姑(gu)息(xi)。

畅通举报(bao)渠道(dao)与保(bao)护举(ju)报人(ren)：建(jian)立(li)安全、保(bao)密(mi)的举(ju)报渠道，鼓(gu)励内部员(yuan)工(gong)揭(jie)发(fa)不法(fa)行(xing)为。必须为(wei)举报人提(ti)供(gong)充分的(de)保(bao)护(hu)，防止(zhi)其受到打(da)击(ji)报复(fu)。

关(guan)注医(yi)护人(ren)员的(de)身心(xin)健康：医院(yuan)应切(qie)实关注护士等(deng)一线医护人员的工作压(ya)力和(he)身心健康(kang)，提供(gong)必要(yao)的心理支(zhi)持和福(fu)利保障(zhang)，从(cong)根本上减少(shao)她(ta)们(men)因(yin)压(ya)力(li)或(huo)诱惑而走向歧(qi)途的可(ke)能(neng)性。

推(tui)动性别(bie)平(ping)等(deng)与(yu)权力(li)制(zhi)衡(heng)：在医疗行业内部，应(ying)积极推(tui)动性别(bie)平等，打破不合(he)理(li)的权力等级，确保不同性(xing)别(bie)的(de)员工都享有平(ping)等的(de)权利(li)和(he)尊严。

提升(sheng)公众(zhong)意识与媒(mei)体责(ze)任：媒(mei)体在报道(dao)此类(lei)事(shi)件时，应(ying)保持客观、审慎(shen)的(de)态(tai)度，避(bi)免过(guo)度(du)渲染(ran)和猎奇(qi)，而是(shi)应聚(ju)焦于揭示问题(ti)本质，推动(dong)社会进步(bu)。公众也应理(li)性看(kan)待，不(bu)盲目跟(gen)风，共同(tong)营(ying)造(zao)一(yi)个健康、理性(xing)的(de)舆论(lun)环境(jing)。

“集体献身(shen)取精”这一(yi)话题，无(wu)论其(qi)真(zhen)实(shi)程(cheng)度(du)如何，都(dou)像一面扭(niu)曲的(de)镜子，折(zhe)射(she)出日(ri)本(ben)社(she)会(hui)某(mou)些不(bu)为(wei)人(ren)知的阴暗(an)面(mian)。它提(ti)醒(xing)我(wo)们(men)，在赞美一(yi)个体(ti)系的(de)辉(hui)煌成就(jiu)之时(shi)，也(ye)绝(jue)不能(neng)忽视其潜在的(de)裂(lie)痕与(yu)阴(yin)影。唯有正视(shi)问(wen)题，才(cai)能寻(xun)求(qiu)真正(zheng)的(de)改变(bian)，重(zhong)建被玷(dian)污的信任(ren)，让医(yi)疗的(de)回(hui)归其神圣的本质(zhi)。

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图片来源：每经记者 阿玛尼 摄

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