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宝宝出生(sheng)7天，皮肤黄得让人心慌？别急，我们先来“对症下药”！

刚迎(ying)来新(xin)生命，新手爸妈们(men)沉浸在初为人父母的喜悦中，但随之而来的，可能是对宝宝各种状况的担忧(you)。其中，新生儿黄疸无疑是让许多家长揪心的一个问题。特(te)别是当宝宝出生7天，皮肤依(yi)然黄黄的，那种不安感更是油然而生。到底是怎么回事？我们应该怎么办？别慌，这篇“有问必答”的软文，就是要(yao)为你拨开(kai)迷(mi)雾，让你成为那个淡定从容的育儿达人！

宝宝皮肤黄，是“信号灯”还是“警报器”？生理性黄(huang)疸vs.病理性(xing)黄疸，一招辨别！

让我们来(lai)认识一下(xia)“元凶”——胆红素。新生儿黄疸，简单来说，就(jiu)是宝(bao)宝体内胆红素(su)代谢出现暂时性紊乱，导致胆红素在血液中积聚，进而引起皮肤、巩膜（眼白）等部位黄染的现象。大部分新生儿(er)都会经历黄疸，这就像宝宝出生后的一次“成长(zhang)仪式”，通(tong)常是生理性的，对宝宝健康影响不大。

但(dan)也有少数情况，需要我们高度警惕，那就是病理性黄疸。

“信号灯”：生理性黄疸，宝宝的“过渡期”

生理性黄疸，是新生儿适应宫外(wai)环境的正常反应。宝宝在妈妈肚子里时，由红细胞承担着输送氧气的任务。出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸，对红细胞的需求量减少，体内大量的(de)红(hong)细胞会“退休(xiu)”，分解后产生胆红素。新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，处理胆红素的能力较弱，再加(jia)上肠道蠕动慢，胆红素在体内容易积聚，就表现为黄疸。

出(chu)现时间：通常在宝宝出生后2～3天出现。黄疸程度：肤(fu)色黄染仅(jin)限于面部和颈(jing)部，或躯干的上半部分，也就是“黄到胸口”为宜。用手指按压宝宝的皮肤，比如前额或鼻子，放开后，如(ru)果皮肤恢复成白皙的颜色，说明黄疸不重。胆红素水平：足月(yue)宝宝血清胆红素水平一般不超过12.9毫克/分升（mg/dL），早产儿不超过15毫克/分升。

消退时间：足月宝宝的生理性黄疸一(yi)般在(zai)出生后7～14天内逐渐消退，早产儿可能持续2～3周。其他表现(xian)：宝宝精神状态良(liang)好，吃奶、睡眠、排(pai)便(bian)等都正常。

所以，如果你的宝宝出生7天，黄疸情况符合上述特征，并且精神状态良好，那么大概率是生理性黄疸，无需(xu)过度紧张。你可以继续按时给宝宝喂奶，保持良好的作息，让(rang)宝宝的肝脏慢慢“运转起来”，黄疸自然会逐渐消退。

“警报器”：病理性黄疸，不可忽视的“信号(hao)”

如果宝宝的黄疸出现得过早、过(guo)重、消退得晚，或者伴随其他异常表现，那就要(yao)警惕病理性黄疸了。病理性黄疸可能预示(shi)着一(yi)些潜在的健康问(wen)题(ti)，需要及时就医。

出现时间：黄疸出生后24小时内出现(xian)，或者黄疸程度迅速加重。黄疸程度：黄疸迅速蔓延至全身(shen)，甚至出现(xian)手心、脚(jiao)心也发黄。胆红素水平(ping)：足月宝宝胆红素水平迅速升高，超过12.9毫克/分升，或者每天升高超过(guo)5毫克(ke)/分升。消退时间：黄疸在出生后2周后仍未消退，甚至加重。

其他表现：宝宝精神萎靡，吃奶困难，呕吐，嗜睡，甚至哭声尖锐，出现抽搐等神经系(xi)统症状。

如何(he)区分？新(xin)手爸妈的小(xiao)贴士！

观察时间：是不是出生后一两天就(jiu)黄了？黄疸是逐渐加重还是稳定？观察范围：黄疸局限于面部颈部，还是已经蔓延(yan)到全身，包括四肢？观察程度：用手指轻轻按压宝宝的皮肤，放开后，看颜色恢复的速度。观察精神状态：宝宝是(shi)精神好，爱玩爱吃(chi)，还是精神萎靡，反应迟钝？观察排便颜色：正常的宝宝大便呈黄色或(huo)黄绿色(se)糊状。

如果出现大便颜色异常（如陶土色、灰白色），那需要特别警惕。

当黄疸来袭，新手(shou)爸妈该如何“接招”？

如果(guo)你的宝宝(bao)属(shu)于生理性黄疸，别(bie)慌，遵循以下原则，帮(bang)助宝宝(bao)顺利度过黄疸期：

勤喂奶(nai)，促排便：确保宝宝吃饱吃好，母乳喂养的宝宝，妈妈要保证摄入足够的水分和营养，增加母乳分泌。勤喂奶能促进宝宝肠道蠕动，增加排便次数，胆红素可以通过大(da)便排出体外。多晒太阳，巧利用光线：适当的日光浴有助于胆红素的分解(jie)。但要(yao)注意，一定要避开强烈的阳光直射，选择在早晨或傍晚阳光柔和的时候，并且注意保护宝宝的(de)眼睛，可(ke)以用衣物遮盖。

光线治疗是一种医学手段，不要在家自行进行，务必在医(yi)生指导下进(jin)行。留意宝宝的精(jing)神状态：即使是生理性黄疸，也需要密切关注宝宝的精神状况，如果发现任何异常，都要及时就(jiu)医。遵医嘱，定时复查：即使是生理性黄疸，医生也会建议定(ding)期复查，监(jian)测胆红(hong)素水平，一旦出现变化(hua)，能及时(shi)调整治疗方案。

什么时候必须“打120”？

如果你的(de)宝宝出现了以下情况，请立即停止自行判断，立刻带宝宝去医院就诊：

黄疸在出生后24小时内出(chu)现。黄疸迅速加重，蔓延到全身。宝宝精神萎靡，烦躁不安，哭声尖锐，或者出现嗜睡、喂养困难。尿量明显(xian)减少，或者大便颜色变浅呈灰白色、陶土色。医生建议需要治疗的黄疸。

总而言之，宝宝出生7天皮肤发(fa)黄，大部分是生理性黄疸，这是新(xin)生儿(er)适应过程中的一个“小插曲”。关键在于学会辨别，并密切观察宝宝的状态。我们将在下一part深入探讨病理性黄疸的(de)可能原因(yin)以及更(geng)详细的应对策略，请您继续(xu)关注！

宝宝皮肤黄，别光顾着“看天色”，更要“查原因”！病理性黄疸的“揪心(xin)”背后，有你不知道的“真相”！

在上(shang)一part，我们详细介绍了生理性黄疸，它(ta)就像宝宝成长路上的一个“小(xiao)坎(kan)坷”，通常自己就能“走过去”。但今天，我们要聚焦那些(xie)可(ke)能隐藏在“黄疸”背后的“不速之客”——病理性黄疸。这些(xie)情况虽然不常见，但一旦发(fa)生(sheng)，则需(xu)要我们足够重视，并及时寻求专业的医(yi)疗帮助。

拨开迷雾，探究宝宝皮肤(fu)发(fa)黄背后的“真凶”——病理性黄疸的成因及应对

病理性黄疸的出现，往往意味着宝宝体(ti)内胆红素的(de)生成过快，或者肝脏处理胆红素的能力不足，亦或是胆红素排出受阻。这些(xie)问题可能源于多种原因，了解(jie)这些原因，能(neng)帮助我们更好地(di)配合医生，为宝宝争取最(zui)佳的治疗时机。

一、母乳性黄疸：甜蜜负担下的“小插曲”

很多新手妈妈会遇到这种情况：母(mu)乳喂养的宝(bao)宝，黄疸持续时(shi)间(jian)较长，甚至在停止母乳喂养后黄疸会明显减轻(qing)。这通常被称为母乳性黄疸。

原因：母乳中可(ke)能含有某些物(wu)质，影响了宝宝肝脏对胆红素的处理能力，或者增加了胆红素的重吸收。特点：出(chu)现在生后一(yi)周(zhou)左右，黄疸程度通常不高，宝宝精神状态良好，生长发育正常。应对(dui)：不必(bi)恐慌，继续母乳喂养：大部分母乳性黄疸不需要停止母乳喂养。

频繁喂奶，保证宝宝摄入足够的奶量，有助(zhu)于胆红(hong)素的排出。医生指导下的“暂停”：如果黄疸程度较重，医生可能会建议(yi)暂时停止母乳喂养24～48小时，改用配方奶喂养。在(zai)此期间，黄疸通常会明显下降。一旦黄疸消(xiao)退，可以恢复母乳喂养。谨记：这一“暂停”并非“告别”，而是为了让宝宝的肝脏喘口气，待情况好转后，母乳依旧(jiu)是宝宝最珍贵的营养来源。

二、溶血性黄疸：红细胞的“提(ti)前退场”

当宝宝的红细胞被破坏得太快，就会产生过量的胆红素，导致(zhi)黄疸。

原因：ABO血型不(bu)合：最常见。如果妈妈是O型血，宝宝是A型或B型血，就有可能发生。妈妈体内的抗体可能会通过胎盘进入宝(bao)宝体内，引起红细胞破坏。Rh血型不合：相对少见，但可能更严重。如果妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，也可能发生。其他原因：如(ru)遗传性(xing)疾病导致红细胞易破裂。

特点：黄疸出现早（出生后24小时内），发展迅速，程度严重，常常伴有贫血。应对：立即就医，抽血化验：需要及时去医院进行血型、胆红素水平、血常规等检查，明确诊(zhen)断。光疗：是(shi)治疗(liao)溶血性黄疸的主要方法，通过特定波长的光线加速胆红素的分解。药物治疗：如静脉注(zhu)射丙种球蛋白（IVIG），可以阻断抗体对红细胞(bao)的攻(gong)击。

换血疗法：在极少数严重情况下，可(ke)能需要进行输血（换血）来清除宝宝血液中的胆红素和抗体。

三、感染性黄疸：体内“小火苗”的蔓延

新生儿感染，如败血症、肺炎、尿路感染等，也会影响肝脏功能，导(dao)致黄疸。

原因：感染导致肝细胞(bao)损伤，或肝脏处理胆红素(su)的能力(li)下降。特点：黄疸可能出现在任何时间，常伴有发热、精神萎靡、吃(chi)奶少、呼吸急促等感染症(zheng)状。应对：积极治疗感染：首要任务是控制感染。医生会根据感染的类型，选择(ze)合适的抗生素或其他抗感染药物。

保肝降黄：在治疗感染的也会配合使用保肝、降黄疸的药物。

四、其他原因：少数但需警惕

先天性胆道闭锁：是一种严重的肝胆疾病(bing)，胆汁无法正常排出，导致胆红素升高。宝宝通常表现为皮肤黄疸持续不退，大便颜色变浅（灰白色、陶土(tu)色），尿色加深。这需要手术治疗，越早发(fa)现越好。遗传代谢性疾病：某些遗(yi)传性疾病(bing)也可能导致黄疸。低体重(zhong)儿、窒息等：早产儿、低体重儿、出生时有过(guo)窒息的宝宝，肝脏功(gong)能相对较弱，黄疸可能更明显(xian)，持续时间也更(geng)长。

家庭护理“黄金(jin)法则”：让宝(bao)宝安然度过黄疸期

无论黄疸是生理性还是病理性，做好家庭护理都(dou)是非常重要的：

密切观察：每天都要观察宝宝的肤色、精神状态、吃奶情况、大小便颜色。保证奶量：确(que)保宝宝吃饱，母乳喂养妈妈要注意休息(xi)和营养，多喝水(shui)。合理晒太阳（仅限生理性黄疸，且需谨慎）：如果是生理性黄疸，且医生(sheng)允许，可以在早晚阳光柔和(he)时，给宝宝进行短暂的日光浴，注意保护(hu)眼睛。

但切记，不要过度，也不要在烈日下暴晒。遵医嘱：医生是宝宝健康的守护者。任何治疗方案，都要严格遵照医嘱执行，按时复查。不擅自用药：不要随意给宝宝喂食任何“退黄”偏方或(huo)药物，以免适得其反。

“送给(gei)新手爸妈的一句(ju)话”

宝宝出生7天皮肤发黄，确实会让人有些担心，但大部分情况都是可以理解的生理现象。最重要的，是学会如何区分，如何观察，以及何时需要寻求专(zhuan)业的帮助。请相信科学，相信医(yi)生，更要相信你作为父母的爱和细心。当你掌握了这些知识，你就拥有了“定海神针”，能够从容应对宝宝的各种状况，让宝宝在你(ni)的呵护下，健康(kang)快乐地成长！记住(zhu)，每一次看似小小的(de)担忧，都可能促使你成为一个更优秀的(de)育儿者。

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图片来源：每经记者 陈修明 摄

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