每经编辑｜陈玲    

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“男男”与艾滋病：事实与误区的拨(bo)开

“男和(he)男的搞基(ji)更容易患艾滋病吗？”这个问题，可能在很多人心中都曾泛起过一丝涟漪，甚至被一些不了解事(shi)实的人当作了(le)标签和偏见。今天，我们不妨放下预设的视角，以一种更为开放和科学的态度，来一起拨开笼罩(zhao)在这一议题上的(de)迷雾。

我们需要明(ming)确一个核心概念(nian)：艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。HIV的传播途径主要有三种：性接(jie)触传播、血液传播和母婴传播。理解这一点至关重要，因为它直接关系到我们如何科学(xue)地认识和预防艾滋病。

为什么“男男”之间的性(xing)行为会被特别提及，并与艾(ai)滋(zi)病传播联系(xi)起来(lai)呢？这并非基于歧视或(huo)污名化(hua)，而是源于医学研究的观察和数(shu)据分析。从生物学角度来看，男性(xing)与男性之间的肛交行为，由于直肠黏膜相对脆弱，更容易在性行为过程中产生微小的(de)撕裂伤，从而为HIV病毒的侵入提(ti)供(gong)了便利的通道。

相比之下，女性生殖道的黏膜结构更为复杂，也具有一定的自我保护机(ji)制(zhi)。HIV病毒在精(jing)液和肛门(men)分泌物中的浓度也(ye)可能相对较高。

我们必须(xu)强调，这并不意味着“男(nan)男”性行为本身就是“原罪”，也(ye)不意味着异性恋的性行为就一定安全无虞。艾滋病的传播风(feng)险，归根结底在于“不安全的性行为”，而“不安全”的标准，主要取(qu)决(jue)于是否采取了有效的防护措施，以及是否存在高危行为。

事实上，全球范围内，HIV感染的流行趋势在不同人群和地区都呈(cheng)现出复杂性和(he)动(dong)态性。虽然在某些地区和特定时期，男性之间的性行为（MSM，Menwhohavesexwithmen）在(zai)HIV感染的流行中占据一定比例，但这背(bei)后有其(qi)复杂的社会、经济、文化和行为因素交织。

例(li)如，在一些对性少数群体不够友好的社会环境中，MSM群体可能(neng)面临更大的社会压力，导致(zhi)他们更难获得性健康信息和医疗服务，也可能因为(wei)羞耻感或歧视而选择隐瞒自己的性取向，从而(er)增加感染和传播的风险。

另一个需要廓清的误(wu)区是，将HIV感染与性取向直接划等号。HIV并不会“挑人”，它只是一种病毒。无论(lun)一个人的性取向如何，只要进行了不安(an)全的性行为，都有感染的风险。将艾滋病仅仅与某个(ge)特定群体挂(gua)钩，不仅是不科学的，更可能助长社会歧视，阻(zu)碍艾滋病的有效防控。

科学研究表明(ming)，安全套的使用是(shi)预防HIV性传播最有效的方式之(zhi)一。无论(lun)是异性恋还(hai)是同性恋，无论是男性还是女(nv)性，只要坚持在每次性行为中使用质量合格的安全套，并正确使用，就能极大地降低感染HIV的风险。了解并(bing)积极参与HIV检测，也是对自己和伴侣健康负责的表(biao)现。

越早发现，越能及时获得治疗，控制病毒，维持健康的生活。

我们还需要关注“暴露前预防”（PrEP）和“暴露后预防”（PEP）等现代医学手段。PrEP是指HIV阴性(xing)者在可(ke)能暴露于HIV之前(qian)，规律服用特定的抗病毒药物，以降低感染风险。PEP则是在可能暴露(lu)于HIV之(zhi)后，在72小时内尽快服用抗病毒药物(wu)，以阻止病毒在体内复制。

这些科学的预防措施，为降低HIV感染风险提供了更(geng)多的选择和保障，而不仅仅依赖于安全套。

总而言之，关于“男男”与艾滋病的关系，科学的答案是：艾滋病的传播风险与具体的性行(xing)为方式以及是(shi)否采取了有效的(de)防护措施有关，而非简单地与某个群体的性取向直接挂钩。将艾滋病污名化(hua)，将特定人群妖魔化，不仅无助于问题的解决，反而会加剧社会隔阂，阻碍科学的健康教育和有效的预防措施的推广。

理(li)性地(di)看待，科学地认知，才能真正有效地应对艾滋病这一公共健康挑战。

科学预防，理性关怀：构建无歧视的健康屏障

在理解了“男男”与艾滋病传播的科学原理之后(hou)，我们更需要将目光聚焦于如何有效预防，以及如何构建一个更加理性、包容的社会环境来共同面对(dui)这一健康议题。因为，艾滋病的防治，从来不仅仅是医学问题，它更是一个涉及社会(hui)、伦理和人文关怀的复杂(za)命题。

我们必须承(cheng)认，虽然科学上已经澄清了艾滋病传播的误区，但现实生活中，基于不了解或错误信息的歧视和偏见依然存在，尤其针对性少数群体。这种歧视不仅伤害了个体，更成为了艾滋病防控的巨大阻碍。当人们因为(wei)害怕被歧视而不(bu)敢进行HIV检测，不敢向伴侣坦诚自己的性健(jian)康状况，不敢寻求专业的健康咨询时，艾滋病的传(chuan)播链就可能因为这些“沉默的障碍”而蔓延(yan)。

因此，积极推广科学的性健康(kang)教育至关重要。这种教育应该覆盖所有人群，不论年龄(ling)、性别、性取向，都(dou)应该有权了解真实的性健康知识，包括如何保护自己，如何避免(mian)感染，以及感染后如何治疗和生活。教育的内(nei)容应该真实、全面，并且以一种不带评判、尊重个体隐私的方式呈现。

例如，在学校教育(yu)中，应该引入更科学、更人性化的性健康课程，而不(bu)是回避或简单化处理。在公共健康宣传中，也(ye)应该打破“禁忌”，用更广泛、更易于理解的语言，向公(gong)众普及包括HIV在内的各种性传(chuan)播疾病的预防知识。

对于高风险人群，包括但不限于MSM群体，提供更加便捷、私密、友好的健康(kang)服务尤为关键。这包括：

匿名或低成本的HIV检测服务：很多地方已经提(ti)供了匿名检测，但仍需进一步推广，并降低检测门槛。鼓励定期检测，将HIV检(jian)测视为常规健康检查的一部分。易得的预防药物：确保PrEP和PEP药物(wu)的可及性，包括信息的(de)可及性和经济上的可及性。

政府和医疗机构应加(jia)大(da)投入，让更多(duo)有需要的人能够负担得起这些有效的预防手段。心理支持和社会服务：针对性少数群体可能面临的社会压力和心理困扰，提供专业的心理咨询和支持服务。一个接纳和支持性的社会环境，本身就是一种强大的预防力量。安全套的推(tui)广与普及：除(chu)了在医疗(liao)机构和计生用品商店，还应在酒吧、夜店、公共场所等MSM群体可能聚集的场所，免费或低价提供安全(quan)套，并提供正确使用指南。

我们(men)还需要关注“污名(ming)化”对个体(ti)行为的影响。当一个(ge)群体被“污名化”时(shi)，他们更可能采取隐秘、不安全的行为，以规避“被发现”的(de)风险。而当我们能够以一种更加开放、包容的态度对待不同性取向和性行为模式时，个体的行为反而可能变得更加坦诚和健康。

医学的进步为我(wo)们提供了越来越强大的对抗HIV的武器，但技术本身无法解(jie)决所有问题。最终，艾滋病的防治，依(yi)赖于我们每一个人的科学认知、理性判断和人(ren)文关怀。

“男男”与艾滋病之间的关系，并非简单的因果，而是复杂的交织。我们不应因片面的信息而产生恐慌或歧视，更不应因为某(mou)个群体的脆弱性(xing)而加剧其边缘化。相反，我们应该以科学(xue)为基础，以关怀为导向，用包容的态(tai)度，共同努力，构建一个让每个人都能健康、安全、有(you)尊严地生活的社会。

这不仅是对艾滋病防治的有力支持，更是对人道主义精神的最高体现。理解、接纳、行动，是我们应对这一挑战的共同方向。

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图片来源：每经记者 陈小巍 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄