每经编辑｜陆玫    

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童年(nian)的(de)“葫芦娃(wa)”，成(cheng)年(nian)后(hou)的“安全符”

还记(ji)得(de)那个(ge)勇敢(gan)、机(ji)智(zhi)、身怀(huai)绝技(ji)的(de)葫芦(lu)娃(wa)兄弟吗？他们七(qi)个葫芦(lu)娃，各有(you)所长(zhang)，团结(jie)一心，最终打败(bai)了强大的妖(yao)怪(guai)，拯(zheng)救(jiu)了爷(ye)爷和(he)村(cun)庄(zhuang)。他们(men)的形(xing)象，早(zao)已深深(shen)烙印在几代(dai)人(ren)的(de)童年(nian)记(ji)忆里(li)，代表着(zhe)正义、勇气(qi)和(he)希(xi)望。当我(wo)们(men)长大(da)成人，在现实生(sheng)活中(zhong)面对千万(wan)儿童的(de)健康(kang)问(wen)题时(shi)，那个(ge)曾经(jing)象征(zheng)着美(mei)好与(yu)力量(liang)的“葫(hu)芦娃”形象(xiang)，似乎(hu)也悄(qiao)然发(fa)生了一种(zhong)奇妙的转(zhuan)变，它(ta)不再(zai)仅仅(jin)是童(tong)年的(de)回忆(yi)，更像(xiang)是成年(nian)后我们守(shou)护孩子健康(kang)的一道“安(an)全(quan)符”。

为何(he)会(hui)产(chan)生这(zhe)样的联(lian)想(xiang)？这并(bing)非空(kong)穴(xue)来(lai)风。近期，一系列(lie)关于(yu)儿(er)童用药安全(quan)事件的曝光(guang)，如(ru)同一(yi)记(ji)记(ji)响亮(liang)的警(jing)钟(zhong)，敲击在(zai)无(wu)数(shu)家长(zhang)的心(xin)头。我(wo)们惊愕地发现(xian)，曾(ceng)经(jing)我们(men)以为安(an)全(quan)、可靠(kao)的儿童(tong)药品，在(zai)某些情况(kuang)下(xia)，也(ye)可能(neng)成(cheng)为威胁(xie)孩子健康(kang)的(de)“妖(yao)怪”。这(zhe)不(bu)禁让(rang)人想起(qi)《葫芦娃(wa)》中，爷爷和(he)村民(min)们(men)为了(le)对(dui)抗(kang)妖怪(guai)，不惜(xi)一切代(dai)价(jia)，甚至召唤(huan)出强(qiang)大的葫(hu)芦娃兄(xiong)弟(di)。

而如今，面对(dui)儿童用药(yao)安全(quan)这场“无(wu)形(xing)之战(zhan)”，我们作(zuo)为家长(zhang)、作为社(she)会(hui)，又该(gai)如(ru)何“召唤”我们(men)的“葫(hu)芦(lu)娃”？

从“葫(hu)芦(lu)娃”的七色光(guang)芒，照亮儿童用药(yao)的“盲区(qu)”

《葫芦(lu)娃》中的七(qi)个葫(hu)芦娃(wa)，他们的颜(yan)色和能力(li)各不相同(tong)，却(que)都(dou)能在(zai)关键时刻发(fa)挥(hui)作用(yong)。这种“分工(gong)协作，各(ge)司其职(zhi)”的模(mo)式，或(huo)许(xu)能(neng)为(wei)我们理解儿(er)童用(yong)药安全(quan)提(ti)供一个新视(shi)角(jiao)。儿童(tong)用药，绝非成(cheng)人(ren)用药的(de)简(jian)单(dan)剂(ji)量缩(suo)小版(ban)。他(ta)们(men)的(de)生理特点(dian)、代谢(xie)能力、疾(ji)病谱(pu)都与成(cheng)人有着(zhe)显著(zhu)差(cha)异(yi)，因此，针(zhen)对(dui)儿童(tong)的药(yao)品研(yan)发、生产、监管、使(shi)用，都(dou)需要(yao)“专业(ye)化”、“精(jing)细化(hua)”和“个(ge)性化(hua)”。

一(yi)、“大(da)娃(wa)”的“巨(ju)力(li)”——药品(pin)生(sheng)产(chan)的“标准”与“底(di)线”

大(da)娃(wa)的(de)超(chao)凡力(li)量，象(xiang)征着(zhe)药品(pin)生产(chan)的“质(zhi)量标准”和“安全(quan)底线”。儿童(tong)药(yao)品，对生(sheng)产工(gong)艺、原(yuan)料选择、杂质控制、剂(ji)型设(she)计(ji)等有着更为(wei)严苛的要求。我(wo)们不能(neng)允(yun)许任(ren)何(he)一家药(yao)企(qi)，为(wei)了追(zhui)求利(li)润，而(er)忽(hu)视了对儿(er)童(tong)最(zui)基(ji)本的(de)生命安全责(ze)任(ren)。

剂型(xing)创新：很(hen)多儿童药品依然(ran)沿用(yong)成人剂(ji)型，口感(gan)差、难(nan)吞(tun)咽，导致孩子(zi)不配(pei)合服(fu)药，疗效(xiao)打(da)折扣(kou)，甚(shen)至(zhi)误用(yong)。例如(ru)，针对(dui)婴(ying)幼儿的液(ye)体剂(ji)型，应在(zai)甜味剂、防(fang)腐剂(ji)等(deng)方(fang)面(mian)进行优(you)化，使(shi)其(qi)更(geng)易(yi)于接受(shou)。安(an)全性评估：对(dui)儿童(tong)药品进行(xing)充分的临(lin)床试验，确保其(qi)在儿(er)童体内的(de)安全(quan)性(xing)、有(you)效性(xing)和药代动力学(xue)特征(zheng)，是(shi)必不可(ke)少的环(huan)节。

一(yi)些(xie)在成人(ren)中(zhong)常见(jian)的药物(wu)，对儿童(tong)可能(neng)存在未(wei)知(zhi)的风(feng)险(xian)。杂质控(kong)制(zhi)：儿童肝肾功能(neng)不(bu)全(quan)，对(dui)体(ti)内(nei)药物(wu)代(dai)谢和排(pai)泄能力较弱，因(yin)此(ci)，对药品中(zhong)的(de)杂质，特别(bie)是可(ke)能引起毒(du)副作用(yong)的(de)杂质，需要(yao)进行(xing)更严(yan)格(ge)的(de)控制(zhi)。

二(er)、“二娃”的(de)“火眼金睛(jing)”——药品监管的“火眼”与(yu)“锐度”

二(er)娃(wa)的“火(huo)眼金睛”，代表(biao)了(le)药品监管部门(men)的(de)“洞(dong)察(cha)力”和(he)“决(jue)策力”。在(zai)复杂的(de)药品市(shi)场(chang)中，监(jian)管部门(men)需(xu)要(yao)像(xiang)二娃(wa)一(yi)样，拥有(you)“火眼金睛”，敏锐(rui)地(di)捕捉到潜在(zai)的风险(xian)，并(bing)果(guo)断(duan)采取(qu)行(xing)动。

上市(shi)前审批的(de)“严”：对(dui)儿童(tong)药品的上(shang)市前审(shen)批(pi)，应设(she)置(zhi)更(geng)高(gao)的(de)门槛，对(dui)药品的安全性、有(you)效性(xing)进(jin)行(xing)更为深入(ru)、全(quan)面(mian)的评估。上(shang)市后(hou)监测(ce)的(de)“勤”：建立健全(quan)药品(pin)不良反应(ying)监测体系，特别是针(zhen)对(dui)儿(er)童的(de)不(bu)良(liang)反应，要做(zuo)到(dao)早发(fa)现(xian)、早报告(gao)、早(zao)预(yu)警(jing)。这(zhe)需(xu)要监(jian)管部(bu)门、医(yi)疗(liao)机构、药(yao)企和公(gong)众(zhong)共同(tong)参与。

信(xin)息(xi)的(de)“公开”与(yu)“透明”：监管(guan)部门应及时、准(zhun)确地(di)向(xiang)社(she)会公(gong)布有关(guan)儿童药(yao)品安(an)全的信息(xi)，包括批(pi)准(zhun)的药品、不(bu)良反应报(bao)告、召回信息等(deng)，让家(jia)长能(neng)够及(ji)时了解并(bing)做出(chu)明智的选择。

三(san)、“三娃”的“铜(tong)头铁(tie)臂”——医(yi)疗机构的“责任”与(yu)“规范(fan)”

三(san)娃坚(jian)不可摧的身体(ti)，象(xiang)征(zheng)着(zhe)医(yi)疗(liao)机(ji)构在儿童(tong)用(yong)药安(an)全中(zhong)的(de)“坚固防(fang)线”。医生(sheng)、药师(shi)是直(zhi)接(jie)面(mian)向患(huan)者(zhe)的“守门(men)人”，他(ta)们的专业知识(shi)、规(gui)范操作(zuo)，直接关(guan)系(xi)到儿(er)童用药(yao)的(de)安全(quan)。

用药处(chu)方(fang)的“精(jing)准(zhun)”：医(yi)生在开具(ju)儿童(tong)处方(fang)时，必(bi)须严格遵(zun)循儿(er)童用药(yao)的适应症、剂(ji)量、用法(fa)、禁(jin)忌症等原则，不(bu)能“一刀(dao)切”地套(tao)用(yong)成人(ren)经验。药师的“审核”与“指导(dao)”：药师应(ying)充分(fen)发挥专业作用(yong)，对处方进(jin)行(xing)严(yan)格审核，并主动(dong)对家长(zhang)进(jin)行用(yong)药指(zhi)导，解答疑(yi)问，确保(bao)家(jia)长能(neng)够正(zheng)确地给(gei)孩(hai)子用药。

合(he)理(li)用(yong)药的(de)“培(pei)训”：定期(qi)对(dui)医(yi)务人(ren)员进行儿童(tong)用药的(de)专(zhuan)业培训，更新(xin)知识，提升技能(neng)，是保(bao)障儿童用药安(an)全(quan)的(de)基础(chu)。

四、“四娃”的“顺风(feng)耳”、“五(wu)娃”的(de)“千里(li)眼”——家长(zhang)与社会的“认知”与“行动(dong)”

四娃(wa)和五娃的超能(neng)力，象(xiang)征着(zhe)家长(zhang)和(he)全(quan)社(she)会(hui)对儿童用药安(an)全的(de)“认知(zhi)水平(ping)”和“主(zhu)动(dong)行动”。如(ru)果(guo)家长对(dui)儿(er)童(tong)用药缺乏基本(ben)了解，或者对(dui)药(yao)品风险“后知后(hou)觉”，那(na)么再(zai)好(hao)的药品、再严(yan)密的(de)监管(guan)，都可(ke)能形(xing)同(tong)虚(xu)设。

家长的(de)“科(ke)学(xue)育儿(er)”：家长(zhang)应主(zhu)动学习儿(er)童用(yong)药(yao)知识(shi)，了(le)解(jie)常(chang)见儿童疾(ji)病的用药原则(ze)，学(xue)会(hui)识(shi)别(bie)药(yao)品(pin)说明(ming)书，不(bu)盲目相(xiang)信广告宣传(chuan)，不随意给(gei)孩子(zi)用(yong)药。科(ke)普的“普(pu)及”与“深入”：科普(pu)工作(zuo)需(xu)要更深(shen)入(ru)、更贴(tie)近家长需求(qiu)，用(yong)通(tong)俗易(yi)懂的语言(yan)，讲解儿童(tong)用(yong)药的常(chang)见误区、风险提(ti)示(shi)，引(yin)导家(jia)长形(xing)成科学的(de)用(yong)药(yao)观念(nian)。

媒(mei)体(ti)的(de)“责(ze)任”与“引导”：媒体在(zai)报(bao)道(dao)儿(er)童用(yong)药安(an)全(quan)事件时，应保(bao)持(chi)客(ke)观、理(li)性(xing)的(de)态度(du)，避免过度渲染，但也(ye)要及时(shi)曝光(guang)违(wei)法(fa)违(wei)规(gui)行为，形(xing)成社(she)会(hui)监督的力量。

《葫(hu)芦娃》的(de)故事，最(zui)终(zhong)是以正义战胜邪恶(e)，美好(hao)的(de)结局收尾。但(dan)现实(shi)中(zhong)的(de)儿童用药(yao)安全，是一(yi)场(chang)需要我(wo)们持(chi)续努力、时刻警(jing)惕的(de)“持久(jiu)战”。从(cong)“葫芦(lu)娃”的(de)七色光芒(mang)，我们(men)看到(dao)了(le)儿童(tong)用(yong)药安(an)全涉(she)及的(de)方方面面，每(mei)一(yi)个环(huan)节都至关(guan)重要，缺(que)一(yi)不可(ke)。

“葫芦兄弟”的“合(he)力”，筑(zhu)牢儿童用(yong)药安(an)全的(de)“铜墙(qiang)铁(tie)壁(bi)”

《葫芦(lu)娃》中(zhong)，七个葫芦娃虽(sui)然能力(li)各异，但(dan)他们(men)之所(suo)以(yi)能(neng)战胜强(qiang)大(da)的妖(yao)怪，关键在(zai)于他(ta)们的“团结(jie)协(xie)作(zuo)”，将各(ge)自的优势(shi)发挥(hui)到极(ji)致(zhi)。儿(er)童用药安全，同(tong)样需要“七个葫(hu)芦娃”般的“合力”，需要政(zheng)府(fu)、药企、医疗机(ji)构、教(jiao)育(yu)部门、媒体、家长(zhang)以及我(wo)们每一(yi)个社(she)会成(cheng)员，共(gong)同(tong)担(dan)责，协同作(zuo)战，才能筑牢儿(er)童用(yong)药安全的(de)“铜墙铁(tie)壁(bi)”。

一、“六(liu)娃”的“隐(yin)身”——“隐(yin)患(huan)”的“无处遁形”与(yu)“风险”的“精准(zhun)预(yu)警”

六娃的“隐身(shen)”能力，象征着(zhe)我(wo)们能(neng)够(gou)“洞(dong)察(cha)”那些隐(yin)藏在(zai)儿童(tong)用药中的(de)“隐患(huan)”，并将(jiang)潜(qian)在的“风(feng)险”提前“预警”。这需要(yao)我们(men)建立一套更加(jia)完(wan)善(shan)的风(feng)险评估和(he)预警机制(zhi)。

药物(wu)基因组(zu)学与个(ge)体化(hua)用药(yao)：随着科技发(fa)展，未来(lai)可以(yi)考虑借助药(yao)物基(ji)因组学(xue)技术(shu)，对儿童(tong)进行个体化的用药评估，预(yu)测其(qi)对不同(tong)药物的(de)反应(ying)，从(cong)而选择(ze)最(zui)安(an)全(quan)、有(you)效(xiao)的(de)治疗(liao)方(fang)案。儿童(tong)药品数据库的(de)建立与共享：建(jian)立全(quan)国性的儿(er)童药品(pin)数据库(ku)，汇集(ji)药物信息(xi)、不良(liang)反(fan)应(ying)数据(ju)、临床(chuang)试(shi)验(yan)数据等，并实现(xian)部门(men)之间、机构之间(jian)的信(xin)息共(gong)享，有(you)助于(yu)全面掌握(wo)儿童用(yong)药(yao)的整体情况，及时发(fa)现(xian)潜在风险(xian)。

“未(wei)知(zhi)”的(de)“未(wei)知(zhi)”——关注(zhu)罕见病用(yong)药：对于罕(han)见(jian)病(bing)儿童(tong)，他(ta)们(men)的用药(yao)选(xuan)择更为有限，且(qie)往往(wang)缺(que)乏(fa)充分的(de)临(lin)床数据支(zhi)持。需(xu)要社(she)会各(ge)界(jie)共(gong)同关注，加(jia)大对罕见(jian)病(bing)儿童用药(yao)研发和(he)临床试(shi)验(yan)的支(zhi)持力(li)度。

二、“七娃(wa)”的(de)“宝葫(hu)芦”——“法律(lv)法规(gui)”的“刚(gang)性(xing)”与(yu)“制度”的(de)“保(bao)障”

七娃的(de)“宝葫芦”，象(xiang)征着我们拥有(you)的(de)“法律(lv)武器”和(he)“制度保障(zhang)”。只有刚(gang)性(xing)的(de)法律法(fa)规，才能(neng)有效约(yue)束(shu)违法违(wei)规行(xing)为，为儿童(tong)用(yong)药(yao)安全提(ti)供坚实(shi)的后盾。

《药品管理法(fa)》的(de)“升级”与(yu)“执行(xing)”：持(chi)续完善(shan)《药品管理法》等(deng)相关(guan)法(fa)律法(fa)规，特别(bie)是针对儿(er)童用药的(de)特殊性，增加相关(guan)条款，提高违(wei)法(fa)成(cheng)本，加大(da)处罚力(li)度。更重(zhong)要(yao)的(de)是(shi)，要确保(bao)法律法(fa)规能够(gou)得(de)到严(yan)格执(zhi)行。儿童(tong)药(yao)品研发的“激(ji)励”机制(zhi)：鼓励和支持药(yao)企(qi)研(yan)发儿(er)童专(zhuan)用药，可以(yi)考虑通(tong)过(guo)税收(shou)优惠、项目(mu)补贴(tie)、优先审(shen)评(ping)审批(pi)等方(fang)式，降(jiang)低研(yan)发(fa)成本，提高(gao)企(qi)业(ye)研发儿童(tong)药(yao)品的积极性。

药(yao)品追(zhui)溯体(ti)系的(de)“全覆盖(gai)”：建(jian)立覆盖全流(liu)程的药(yao)品(pin)追溯(su)体系，从(cong)药品生产、流通(tong)到使用(yong)，都能做(zuo)到“可追溯(su)”，一旦(dan)出现问题，能够迅速定位源头(tou)，及时召(zhao)回，减少危害(hai)。

三(san)、“爷爷”的(de)“智慧(hui)”——“社(she)会共(gong)治(zhi)”的“理念(nian)”与(yu)“协(xie)同(tong)”的“模式”

在《葫芦(lu)娃》的故事里(li)，爷(ye)爷是孩(hai)子(zi)们智(zhi)慧的引(yin)导(dao)者，也是他们强大的后(hou)盾(dun)。在儿童用(yong)药安(an)全这(zhe)场战(zhan)役中(zhong)，“爷爷”的角(jiao)色，象(xiang)征(zheng)着(zhe)“社会共(gong)治(zhi)”的理念，以(yi)及(ji)各方(fang)协(xie)同作(zuo)战的模(mo)式。

政府(fu)的“主导(dao)”与(yu)“协调(diao)”：政府应发挥主(zhu)导作(zuo)用，统(tong)筹协调各部(bu)门，制定(ding)政策(ce)，加强(qiang)监(jian)管，并(bing)积极(ji)推动社会各方参与。药(yao)企(qi)的(de)“社(she)会(hui)责任(ren)”：药企(qi)不能(neng)仅(jin)仅(jin)追求经济效益(yi)，更应(ying)将社(she)会责(ze)任放在(zai)首位，自(zi)觉遵(zun)守(shou)法律法(fa)规(gui)，坚(jian)持质量(liang)第(di)一，为儿童提供(gong)安全有(you)效(xiao)的药(yao)品。

医疗机构的(de)“专业(ye)担(dan)当(dang)”：医疗(liao)机构要承(cheng)担起(qi)守护儿童健康(kang)的重要责任，加强内部(bu)管(guan)理(li)，规(gui)范用药行(xing)为(wei)，提(ti)升医务人员的(de)专业素养。教(jiao)育(yu)部门(men)的“基(ji)础工程”：将儿(er)童用药(yao)安全知识纳入(ru)国民教育体(ti)系(xi)，从小(xiao)培(pei)养(yang)孩(hai)子的(de)健康意(yi)识和(he)安全(quan)用药(yao)观念(nian)，从源(yuan)头(tou)上降低风(feng)险。媒体的(de)“监(jian)督(du)”与(yu)“传(chuan)播”：媒(mei)体应坚持客(ke)观公(gong)正(zheng)的报(bao)道原则(ze)，发挥(hui)舆(yu)论监督(du)作用，同时(shi)积极(ji)传播(bo)科(ke)学(xue)用药(yao)知识，提高(gao)公众认知。

家长(zhang)的“首(shou)要责(ze)任”：家长是(shi)孩子(zi)的(de)第一监(jian)护人(ren)，对(dui)孩(hai)子的(de)健(jian)康负(fu)有(you)首要(yao)责(ze)任(ren)。应(ying)积极学(xue)习(xi)用(yong)药知识，科学(xue)育儿，不(bu)盲(mang)目(mu)听信(xin)，不随意(yi)用(yong)药。公(gong)众的“参与(yu)”与(yu)“监(jian)督(du)”：鼓励公众积(ji)极(ji)参与(yu)到(dao)儿童用(yong)药安(an)全(quan)的监督中(zhong)来，发(fa)现问题及时举(ju)报，形成强大的(de)社会监(jian)督(du)网络(luo)。

四、“葫芦娃(wa)”的“启(qi)示”——从“童话”到“现(xian)实”的“行动指南”

《葫芦娃(wa)》的(de)故事(shi)，最(zui)终(zhong)传(chuan)递(di)的是(shi)“团(tuan)结(jie)就(jiu)是力量(liang)”的深刻道理(li)。儿(er)童用药安(an)全，正(zheng)是需要(yao)我(wo)们每(mei)个人(ren)都化身为“葫芦(lu)娃(wa)”，发(fa)挥自(zi)己的“特长”，团(tuan)结(jie)一心，共同(tong)应对(dui)。

警(jing)钟长鸣，但(dan)不(bu)必恐(kong)慌：充(chong)分认(ren)识到(dao)儿童用药(yao)安全的重要性(xing)，提高警惕，但不(bu)必因(yin)此过度焦(jiao)虑，影响正(zheng)常的(de)生活和就(jiu)医。理(li)性看(kan)待，科学求(qiu)证：对于网络上(shang)的用药信(xin)息(xi)，要(yao)保持理性，学会辨别(bie)，遇(yu)到疑问(wen)，及时(shi)咨询医生或药师。拥(yong)抱(bao)科(ke)技，科技(ji)向善：积(ji)极(ji)拥(yong)抱科技进(jin)步，利(li)用现代技术(shu)手段，提升(sheng)儿(er)童(tong)用药的安全(quan)性，但同时也要(yao)警惕科(ke)技(ji)的双(shuang)刃剑(jian)效应。

传承(cheng)经典，守(shou)护(hu)未来：让《葫(hu)芦娃(wa)》的故(gu)事，不(bu)仅(jin)仅停留(liu)在童(tong)年，更(geng)成为(wei)我(wo)们(men)守护下一(yi)代健(jian)康成长，筑(zhu)牢(lao)用(yong)药安(an)全防线的(de)生(sheng)动启示(shi)。

当年的(de)《葫芦娃(wa)》是(shi)一(yi)部经(jing)典(dian)的(de)动画(hua)片(pian)，它(ta)用奇(qi)幻的色彩和曲(qu)折的(de)情(qing)节(jie)，教会(hui)我们(men)关于(yu)勇敢(gan)、智慧和(he)团结的(de)道理(li)。如(ru)今，当我(wo)们在(zai)现实生(sheng)活中(zhong)，面对千(qian)万儿(er)童的健康(kang)问题(ti)，再次(ci)想起“葫芦(lu)娃”，我(wo)们应(ying)该从(cong)中汲取更(geng)深层(ceng)次的营(ying)养(yang)。这不(bu)是让(rang)我们(men)去(qu)“购(gou)买(mai)”什么，而是让我们去“警惕”什(shen)么，去“学(xue)习(xi)”什么(me)，去(qu)“行(xing)动”什(shen)么。

为(wei)孩(hai)子选择(ze)安(an)全(quan)的用药环(huan)境，为(wei)他们的(de)健康成(cheng)长保(bao)驾护(hu)航，这(zhe)不仅(jin)仅是(shi)一个家庭的责(ze)任，更(geng)是全社会(hui)的共同使命。愿每一(yi)个孩(hai)子，都(dou)能像葫芦(lu)娃一(yi)样，健(jian)康、快(kuai)乐(le)、茁壮地(di)成(cheng)长，远(yuan)离“药品(pin)妖怪(guai)”的侵扰，拥(yong)抱属(shu)于(yu)他(ta)们的美(mei)好未来。

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图片来源：每经记者 钱定果 摄

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