每经编辑｜陈东升    

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“零距离”的健康考量：男生间口交(jiao)与HIV风险的(de)深度(du)对话

在(zai)日益开放和多元的社会语境下，性健康的话题不再是禁区，而是(shi)每个人都需要正视(shi)和了解的重要课题。特别是关于性行为传播疾病的知识(shi)，更是关系到自身和伴侣的健康福祉。今天，我们将聚焦一(yi)个常常被提及却又可能存在误解的场景——男生之间互相进行口交（吮吸阴茎），以及由此可能引发的(de)对艾滋病（HIV）传播的担忧。

我们需(xu)要明确一个核心概念：艾滋病是一种由(you)人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病。HIV主要通过三种(zhong)途(tu)径传播：性接触传播、血液传播和母婴传播(bo)。在我们讨(tao)论的男生间(jian)口交行为中，最需要关注的就是性接触传播这一途径。

男生间的口交行为，具体是如何影响HIV传播风险的呢？理论上，任何涉及生殖器黏膜或体液（如精液、前列腺液、直肠黏膜渗出液等）暴露于HIV感染者体液的性行为，都有传播HIV的潜在风险。口交，作为一种性(xing)行为，其风险主要取决(jue)于几个关键因素(su)：

感染者的病毒(du)载量：如果HIV感染者处于有效的抗病毒治疗（ART）之下，其体内的病毒载量可以被抑制到检测不到的水平（U=U，Undetectable=Untransmittable，检测不到即无法传播）。在这种情况下(xia)，通过性接(jie)触传播HIV的风险几乎为零。

反(fan)之，如果感染者未接受治疗或治疗效果不佳，病毒载量较高，传播风险就会相(xiang)应增加。

是否存(cun)在伤口或黏膜破损：口腔黏膜相对脆弱，如果口腔内存在溃疡、牙(ya)龈出血、口腔黏膜破损，或者阴茎存在未愈合的伤口(kou)、龟头或包皮的皮肤破损(sun)，那么HIV病毒就有可能通过这些破损处进(jin)入对方的血液循环系统，导致感染。

接触的体液种类(lei)和量：精液和前列腺液是HIV的主要载体之一。如果口腔直接(jie)接触了感染者的精液或前列腺液，并且口腔内存在破损，那么感染的风险就会增加(jia)。理论上，接触的体液量越多，传播的风险也可能越高(gao)。

行为的具体方式：虽然很多研究显示，相比于肛交，口交(jiao)传播HIV的风(feng)险相对较低，但这并不意味着风险为零。口交过程中的细节，例如是否发生射精，以及口腔内(nei)是(shi)否有微小的、不(bu)易察觉的伤(shang)口，都会影响风险的评估。

重要的是，我们不能简单地将“男生(sheng)互相吮吸阴茎”等同于“一定会得艾滋病”。这是一种概率性的风险评估。风险的大小，与上述多种因素紧密相关。很多人可能进行过无保护的口交行为，但并未感染HIV，这可能是因为对方没有感染HIV，或者虽然感染了但病毒载量极低，或者接触的(de)体液未接触到破损黏膜，或者个体免疫系统的抵抗力等多种因(yin)素综合作用的结果。

基于科学的风(feng)险评估，任何无(wu)保护的性行为(wei)都应该被视为有潜在风险(xian)。尤其是在不确定伴侣HIV感染状况的情况下，采取预防措施是明智的选择。科学和医学界普遍(bian)提倡“预防为主”的健康理念，这包括了解风险，并积极采取措施降低风险。

我们将深入探讨具体的预防措施，以及在不同情境下应如何进行(xing)风险判断和管理。理解这些细节，能够帮(bang)助我们(men)更全面地构建自己的健康防护网。

构筑健康屏障：从科学认知(zhi)到有效预防，拥抱(bao)安全的亲密关系

在上(shang)一部分，我们深入探(tan)讨(tao)了男生之间口交行为与HIV传播之间的理论联系，明确了病毒(du)载量、黏膜完整性以(yi)及接触体液等关键(jian)因素。现在，我们将把焦点转向如何有效地(di)降低风险，以及在实际生活中如何(he)做出更明智的健(jian)康选择，构筑一道坚实的健康屏障。

积极的预防措施：让“安心”成为亲密关系的基石

既然我们已经了解了风险因素，那么最(zui)直接有效的方法就是从源头上降低这些风险。

安全套的使用：对于任何形式的性行为(wei)，包括口交，安全套都是预防HIV等(deng)性传播疾病最有效的工具之一。正确使用安全套，可以大大降低体液接(jie)触的风险。在男生间口交时，虽然安全套并非传统意义上的“必备品”，但其防护作用是毋庸置疑(yi)的。市(shi)面上也有专门用于口腔性行为的“口腔保(bao)护膜”（dentaldam），同样可(ke)以起到隔离作用，尽管在男生间(jian)口交场景下使用相对(dui)较少。

了解伴侣的健康状况：在进行性行为前，与伴侣坦诚沟通(tong)，了解彼此的HIV感染状况，是负责(ze)任的表现。如果双方都已知HIV检测结果为阴性，并且彼此忠诚，那么风险会大大降低。

定期进行HIV检测：对于有不安全性行(xing)为史的人群，定期进行HIV检测至关重要。这不仅是对自己健康的负责，也是对伴侣负责。许多检测中心提供匿名、免费或低成本的检测服务。及早发现，及早治疗，能够有效控制病毒，并最大程度地降低传播给他人(ren)（或从他人(ren)处(chu)感染）的风险。

暴露前(qian)预防（PrEP）和暴(bao)露后(hou)预(yu)防（PEP）：

PrEP(Pre-ExposureProphylaxis)：是指在可能暴露于HIV之前，每天服用特定的(de)抗病毒药物，以降低感染HIV的风险。PrEP已被证明对同性恋男性和跨性别女性非常有效，是预(yu)防HIV的重要策略之(zhi)一(yi)。PEP(Post-ExposureProphylaxis)：是指在可能发生HIV暴露后的72小时内，立即开(kai)始服用抗病毒药物，持续(xu)28天。

PEP是一种紧急预防措施(shi)，适用于意外暴露（如安全套破裂、性侵犯等）的情况。如(ru)果认为自己可能在口(kou)交行为中暴露于HIV，应尽快咨询医生，了解是否适合使用PEP。

风险的自我评估与理性决策

我们(men)常常会面临信息爆炸和各种不确定性。在面对“男生互相吮吸阴茎会得艾滋病么”这样的问题时，关键在于进行科学的风险评估，而非恐慌或掉以轻心。

如果对方是已知HIV阳性且病毒载量高，且行为无保护(hu)：那么感染风险是存在的。此时，应优先考虑(lv)使用安全套或寻求PrEP/PEP的帮助。如果对(dui)方HIV检测结果未知，且行为无保护：同样存在潜在风险，建议采取预防措施。如果双方都是HIV阴性，且进行无保护的口交：理论上，对方并非HIV感染者(zhe)，则不存在HIV传播的(de)风险。

但(dan)这并不排除其他性传播疾病（如淋病(bing)、梅毒、HPV等）的(de)传播，其中一(yi)些疾病同样可以通过口交传(chuan)播，并可能导致口腔(qiang)或生殖器部位的损伤，间接增加未来HIV感染的风险。

拥抱健康的性生活，需要科学、坦诚与责任

性健康是一个复(fu)杂而重要的议题，它关乎生理、心理以及社会因素。男生之间的口交行为，如同其他任(ren)何性行为一样，都可能伴随一定的健康风险。关键在于我们如何以科学(xue)的态度去认识它，以负责任的方式去实践它。

信息透明、行为(wei)谨慎、定期检测、有效预(yu)防，这些都是构建安全亲密关系的有力武器。我们鼓励公开(kai)、健康的对话，鼓励每个人都能为自己的健康负责，并尊重伴侣的健康。通过不断学习和实践，我们可以更好(hao)地管理风险，享受健康、充实的生活。如果您有任何(he)具体的(de)健(jian)康疑虑，请务必咨询专业的医疗保健提供者，他们将为(wei)您提供最准确、最个性化的指导。

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图片来源：每经记者 陈沁星 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄