每经编辑｜陆文平    

当地时间2025-11-02,,伊人国内

难以启齿的痛：剖析阴道口疼痛的“罪魁祸首”

“每次同房时，感觉阴道口很痛，轻轻碰一下都受不了。”这句来自39问医生平台的(de)描述，道出了许多女性在性生活中所面临的困境。这种(zhong)尖锐的疼痛，如同在亲密时刻被泼了一盆冷水，不仅让(rang)身体备受折磨，更可能在心灵留下阴影。为何会发生如此令人沮丧的情况(kuang)？阴道口疼痛并非单一因素(su)所致，它可能是身(shen)体(ti)在向你发出多种信号，需要(yao)我们仔细倾听和解读。

生理层面(mian)的“隐形杀手”

我们不能忽视的是生理原因。阴道干(gan)涩是最为常见的原因之一。当女性缺乏足够的情绪唤起，或者受到激素水平变化（如产后、哺(bu)乳期、更年期）的影响时，阴道分泌物会减少，润滑度不足。在性交时，没有足够的润滑(hua)就如同干涩的门轴在转动，摩擦力剧增，自然会引起疼痛。

许多女性羞于启齿，但其实这是(shi)可以通过改善性前戏(xi)、使用润滑剂来解决的。

阴(yin)道炎也是一个不容小觑的“元凶(xiong)”。滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等，都会导致阴道黏膜充血、水肿，分泌物异常，甚至形成溃疡。当这些发炎的组织在性交过程中受到刺激，疼痛感就会尤为明显。有时候，炎(yan)症可能并不伴随明显的白带异常，而仅仅表现为性交疼痛，这更容易被忽视。

因此，定期的妇科检查，及时发现和治疗各种阴道炎症至关重要。

外(wai)阴(yin)的“敏感地带”。外阴(yin)前(qian)庭综合征，又称前(qian)庭性阴道痛，是一种以性交时外阴前庭部（阴道口周围）疼痛为主要症状的疾病。这种疼痛可能是由(you)多种因素引起的，包括慢性外阴炎、盆腔炎、性传播感染、甚至可能与神经分布异常有关。疼痛的性质可能为烧灼感、刺痛感，有时是钝痛。

患者常常因为害怕疼痛而回避性行为，久而久之，可能导致性欲减退和心理负担加重。

盆腔的“沉寂炎症”。盆腔炎（PID）虽然主要影响子宫、卵(luan)巢和输卵管，但其炎症也可能扩散到盆腔的深层组织，包括阴道(dao)周围的神(shen)经(jing)和肌肉。当盆腔存在慢性炎症时，即使是轻微的刺激也可能引发疼痛(tong)，性(xing)交时的深部撞击尤其容易触发这种不适。盆腔炎的早期症状可能不明显，常常被(bei)误认为是普通的腹痛或腰(yao)痛，因此，了解其潜在症状并及时就医(yi)非(fei)常重要。

泌尿生殖系统的“连锁反应”。某些泌尿系统(tong)疾病，如慢性尿道炎、尿道口综合征，也可能在性交过程中引发疼痛。尿道口附近(jin)的神经末梢非常丰富，如果存在炎症或刺激，就容(rong)易导致不适。膀胱炎、间质性膀胱炎等疾病，虽然直接发生在膀胱，但盆腔的肌肉紧张和充血状态也可能间(jian)接影响到阴道口的感受。

皮肤的“娇嫩屏障”。外阴皮肤的敏感和脆弱(ruo)，也使其容易受到损伤。外阴皮肤疾病，如(ru)湿疹、银屑病、接触性皮炎等，都可能导致外阴区域出现瘙痒、灼热(re)、疼痛等症状，而性交的摩擦无疑会加剧这些症状。不当的清洁方式、过紧的(de)内裤、以及某些化学物(wu)质（如香皂、护理液）的(de)刺激，都可能诱发或加重这些皮肤问题。

解剖结构的“小小变动”。虽然不常见，但一些解剖结构(gou)上的(de)变异也可能导致性交疼痛。例如，阴道口狭窄、处女膜过厚或不规则(ze)、阴道斜隔(ge)等，都可能在性交时造成机械性阻碍和疼痛。这些情况通常在妇科检查时容易被发现，并通(tong)过适当的治疗或手术来解决。

其他身体信号的“潜在关联”

除了以上(shang)直接(jie)影响(xiang)阴道口的因素，一些全身(shen)性的疾病也(ye)可能通过影响神经、内分泌或免疫系统(tong)，间接导致性交疼痛。例如，某些自身(shen)免疫(yi)性疾病（如干燥综(zong)合征）可能导致全身(shen)黏膜干燥，包括阴道。糖尿病患者(zhe)由于血糖控制不佳，容易(yi)引起神经病变，导致阴(yin)道感觉异常，甚至疼痛。

甲状腺功能异常也可能影响激素水平，从而影响阴道健康。

了解这些生理原因，是解(jie)决阴道口疼痛的第一步。女性的身体是复(fu)杂而(er)精妙的，情感、心理与生理是相互关联、相互影响的。在下一部分，我们将深入探讨那些藏在“心”里的疼痛，以及如何从身心两个层面共同战胜它。

“心”的阻碍：当心理因(yin)素成为性福的“绊脚石(shi)”

“每次同房时,感觉阴道口(kou)很痛,轻轻搞一下39问医生39健康网”，标题中的描述，仅仅是生理层面的痛苦吗？答案并非如此。在许多情况下，阴道口疼痛并非纯粹的生理问题，而是身心交织的结果。当心理因素介入，它就可能成(cheng)为性福的“绊脚石”，让身体的(de)疼痛变得更加难以承受，甚至形成恶性循环。

“心”的恐惧与焦虑。对于初次性行为的女性，或者有过创(chuang)伤性性经历的女性来说(shuo)，对性交的恐惧和焦虑是导致疼痛的常见(jian)原因。这种恐惧会引发身体的紧张(zhang)反应，包括(kuo)盆腔肌肉的involuntar（不由自主）收缩，形成一种称为“阴道痉挛”（Vaginismus）的(de)状态。

当阴道口的肌肉过度收缩时，即使(shi)是最轻柔的插入也会引起剧烈疼痛。这种疼痛反过(guo)来又会加剧恐惧，形成一个难以(yi)打破的怪圈。

情绪的(de)“压抑与淤积”。长期的精神压力、焦虑、抑郁、愤怒等(deng)负面情绪，会直接影响到女性的性欲和性感受。情绪的压抑可能导致盆腔血(xue)液循环不畅，肌肉紧张，从而在性交时引发疼痛。更重要的是，当女性在(zai)性生活中感到不被理解、不被爱护，或者存在信任危机时，即使身体没有器(qi)质性病变，也会因为心理上的排斥和不适而感到疼痛。

“负面联想”的心理阴影。如果过去的性经历是痛苦(ku)的、强迫的，或者与不愉快的回忆相关联(lian)，那么这种负(fu)面联想可能(neng)会在潜意识中根植。即使当前的伴侣是温柔体贴的，大脑也可能将性行为与疼痛和不适联系起来，从(cong)而引发身体的疼痛反应。这种心(xin)理阴影，需要通过专业的心理治疗来逐步抚平。

“沟通(tong)的鸿沟”与“误解的迷雾”。夫妻之间性生活的不和谐，很大程度上源于沟通的(de)不足。如果妻子因为疼痛而拒绝(jue)性行为，而丈夫(fu)不理解，甚至指责，这种误解和冲突(tu)会加剧妻子的心理负担，使疼痛感更加强烈。缺乏坦诚的沟通，会让双方都陷入“越想越痛”的尴尬境地。

“自我认知”的偏差。一些女性可能因为社会文化的影响，或者自(zi)身经历，对性存在负面的自我认知，认为性是不洁的、是不应该的。这种根(gen)深蒂(di)固的观念，会在潜意识中阻碍她们享受性爱，并将身体的不适解读为“惩罚”或“警告”。

如何打破“身心”双重束(shu)缚？

面对阴(yin)道(dao)口(kou)疼痛，解决之道在于“身心”并重。

1.寻求专业帮助，找准“病根”。

妇科检查：务必进行全面的妇科检查，排除各种炎症、感染、肿瘤等器质性病(bing)变(bian)。医生会根据情况进行白带化验、B超、TCT等检查。心理咨询/性心理治疗：如果排除了器质性(xing)病变，或者疼(teng)痛与心理因素密切相关，寻求性心理咨询师或心(xin)理(li)治疗师的帮助至关重要。

他们可以(yi)通过认知行为疗法、催眠疗法、放松训练(lian)等方法(fa)，帮助患者处理心理创伤，缓解焦虑，重建积极的性(xing)认(ren)知。

2.改善“性生活”质量，重拾“情趣”。

充足的前戏：不要急于进入正题。充分的前戏，包括亲吻、抚摸、按摩，能够帮助女性放松身心，产生足够的情(qing)绪唤起和生理润滑。使用润滑剂(ji)：市面上(shang)有多种水性润滑剂，安全有效。在性交前涂抹适量的润滑剂，可以(yi)大大减轻摩擦，缓解疼痛。调整体位(wei)：尝试不同的性交体位，找到对身体压力最小、最舒(shu)适的姿势。

例如，侧卧(wo)位、女上位等，可以减少插入时的阻力。循序渐进，不强求：如果疼痛仍然存在，不要强迫自己。可以先从非插入式的亲密接(jie)触开始，逐步适应。

3.“坦诚沟通”，建立“信任”。

与伴侣(lv)坦诚交流：将自己的感受和痛苦，用温和、坦诚的方式(shi)告诉伴侣。让对(dui)方理(li)解你的困境，而不是感到被拒(ju)绝。共同学习和面对：夫妻双方可以一起阅读相关的健康书籍，或者共同接受性心理咨询，增进彼此的理解和支持。

4.“放松身心”，拥抱“自我”。

规律运(yun)动：适度的运动，如瑜伽、普拉提，有助于缓解身(shen)体的紧(jin)张，特别是(shi)盆腔肌肉的紧张。冥想与正念(nian)：学习冥想和正念练习，有助于提升情绪的稳定性，减少焦虑。自我关爱：培养积极的生活(huo)态度，多关注自己的身心(xin)健康，进行一些自(zi)己喜欢的活动，提升自我价值感。

阴道(dao)口疼痛，不是一个无法治愈的(de)“绝症”，它更多的(de)是身体和心灵发出的求(qiu)助信号。当我们愿意倾听，愿意(yi)寻求帮助，愿意用爱和(he)理解去面对，就能逐步拨开迷雾，找回属于自己的“性福”。这需要耐心，需要勇气，更需要来自伴侣和专业人士的支持。记住，每一次的(de)尝试，都是一次向健康和(he)幸福的靠近。

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图片来源：每经记者 陈蕾蕾 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄