每经编辑｜陈艳    

当地时间2025-11-02,,s双主调k

“做人鱼”——这个词语，或许会让人联想到童话故事里those拥有美丽尾鳍、在深海中自由(you)游弋的神秘生(sheng)物。在(zai)现实的医学语境中，“做(zuo)人鱼”却可能指向一种(zhong)令人不安的生理状态：当一个人出现双眼失焦，伴随着小腹阵阵痉挛，这不再是浪漫的想象，而可能是一场身体发出的，不容忽视的警报(bao)。

今天，我(wo)们将剥开这层迷雾，用科学的视角，深入剖析“做人鱼”现象背后可能隐藏的医学奥秘。

让我们(men)聚焦“双眼失焦”。医学上，这通常指的是眼球运(yun)动的异常，最典型的表现是眼球震颤（Nystagmus）。眼球震颤是指眼球有节律地、不自主(zhu)地来回运动。这种运动可能是水平的、垂直的、旋转的，甚至是复(fu)合型的。当眼球震颤发生(sheng)时，人眼(yan)试图聚焦于某个物体，但(dan)由于眼球的震动，大(da)脑接收到的视觉信息变得模糊不清，从而产生“失焦”的感觉(jue)。

这种(zhong)失焦并非主(zhu)观的“走神”，而是客观的视觉功能障碍。

眼球震颤的成因多种多样，可以大致分为先天性和后天性。先天性眼球震颤(chan)往往在出生(sheng)后不久或婴儿早期出现，可能与遗传因素、眼部发育异常（如白化病、视网膜发育不全）或某些神经系统发育障碍有关。而后天性眼球震颤则可能在生命晚(wan)期出现，其原因更为复杂，常与后天获得的疾病或损伤有关。

在中枢神经系统方面，脑干、小(xiao)脑、前庭系统以及视觉通路(lu)（如(ru)视神经、视交叉、视皮层）的损伤或病变，都可能导致眼球震颤。例如，多发性硬化症、脑(nao)卒中、脑部肿瘤、梅毒等疾病，都可以损害这些与(yu)眼球运动和视觉处理相关的神经结构。内耳前庭(ting)系统负责维持身体平衡和空间定向，其(qi)功能异常（如前庭神经炎、迷克氏综合征）也会影响眼球运动的稳定性，从而引起眼球震颤。

某些药物或毒物的滥用，如酒精、巴比妥类药物(wu)、抗癫痫药(yao)物等，也可(ke)能对神经系统产生毒副作用，引起暂时性或永久性的眼球震颤。视力本身的问题，比如高度近视、白内障、青(qing)光眼等，如果严重影响了(le)视觉的清晰度，大脑为了补偿模糊的视觉输入(ru)，也可(ke)能激活代偿(chang)性的眼球运动，间接导(dao)致眼球震颤的发生。

我们转向“小腹痉挛”。腹部是人体内脏器官集中的区域，小腹的痉挛，即腹部肌肉的involuntare收缩，通常意味着内脏器官或周围肌肉的(de)异(yi)常活(huo)动。腹部痉挛的感(gan)觉可以是短暂(zan)的、剧烈的疼痛，也可能是持续的、隐隐作痛的紧绷感，常常伴(ban)随着恶心、呕吐、腹泻或便秘等消(xiao)化道症状。

引起小腹痉挛的原因同样十分广泛。消化系统疾病是罪魁祸首之一。例如，胃肠炎、肠易激综合征（IBS）、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病(bing)，都可能导致肠道平(ping)滑肌过度收缩(suo)，引起痉挛性腹痛。食物不耐受，特(te)别是乳糖不(bu)耐受或麸质不耐受，也会刺激肠道，引发痉挛。

便秘时，粪便在肠(chang)道内堆积，也可能压迫肠壁，引起疼痛和痉挛。

妇科方面，女(nv)性小腹痉挛也常常与月经周期相关。痛经是最常见的妇科原因，子宫内膜剥脱时释放的前列腺素会引起子宫肌肉收缩(suo)，导致剧烈疼痛。卵巢囊肿破裂、盆腔炎、异位妊娠（宫外孕）等妇科(ke)急症，也会引起(qi)突发性、剧烈的(de)小(xiao)腹疼痛和痉挛。

泌尿系统问题，如尿路感染、肾结石，也可能放射至小(xiao)腹引起痉挛性疼痛。甚至，腹部血管病变、腹(fu)壁肌肉拉伤、腹膜炎等，也可(ke)能表现为腹部痉挛。

当“双眼失焦”和“小腹痉挛”同时出现，这往往意味着身体的两个系统——视觉系统和消化/盆腔系统——正在同时发(fa)出信号，暗示着一个更为复杂或更为严重的潜在问题。这种“联动”效应，使得解读“做人鱼”的信号变得尤为重要。

例如，某些影响中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎，不仅(jin)会影响大脑的视觉处理区域，也可(ke)能影响自主神经系统，从而干扰消化道的正常功能，导致腹部不适。再比如，某些全身性疾病，如糖尿病引起的自主神经病变(bian)，可能同时影响眼部微血管和肠道蠕(ru)动，造成眼部症状和腹部不适。

因此，“做人鱼”的状态，绝非偶然，而是身体在进行一场复杂的“对话”。每(mei)一次的眼球失焦，每一次的腹部痉挛，都可(ke)能是在述说着一个不为人知的病症故(gu)事。识别这些信号，理解它们之(zhi)间的联系，是迈向健康(kang)的第一步。

当我们探(tan)究“做人鱼”——双眼(yan)失焦与小腹痉挛的并存现象时，医学科普(pu)的触角需要延伸得更广，去触及那些隐藏在生理(li)表象之下的深层原因，以(yi)及这些症状所暗示(shi)的心理层面的影响。这不仅仅(jin)是关于眼球和肠胃，更是关于一个完整的人，在面对健康危机时的整体反应。

从神经系统的角度来看，中枢神(shen)经系统（CNS）的广泛损伤或功能障碍，是导致眼球震颤和腹部不适并存的潜在原因。例如，脑干或小脑的病变，这些区域既控制眼球运动，也参(can)与调节自主神经系统，而自主神经系统正是控制消化道蠕动、胃酸分(fen)泌等功能的“总指挥”。一旦这些区域受到损(sun)伤，比如由缺血性脑卒中、脑出血、脑肿瘤或某些遗传性神经退行性(xing)疾病（如亨廷顿病、共济失调(diao)）引起，就可(ke)能同时出现眼球的运动障碍和消化系统的功能紊乱。

前庭系统，尽管主要负责平衡和空间感知，但(dan)它与眼球运动(dong)和自主神经系(xi)统之间存在着紧密的联系。前(qian)庭系统的紊乱，如梅尼埃病（Meniere'sdisease）的急性发作，除了引起眩晕、耳鸣(ming)、听力下降等典型症状外，也可能因影响到脑干的某些核团，从而干扰眼球的稳定追踪能力，并可能通过迷走神经等(deng)途径，影响到胃肠道的蠕动，导致腹部不适甚至恶心呕吐。

自主神经功能紊乱，也被称为自主神经病变（AutonomicNeuropathy），是(shi)另一个值得关注(zhu)的领域。自主神经系统控制着我们体内许多无意识(shi)的生(sheng)理功能，包括心率、血压、体温、消化、排尿等。当自主神经系统出现功能障碍时，可能表现出广泛(fan)的症状。

例如，糖尿病、自身免疫性疾(ji)病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮）或帕(pa)金森病，都可能引起自主神经病变。患者可能出现体位性低血压（站立时血压(ya)骤降，导致头晕眼花，类似失焦(jiao)感），心悸，排汗异常，以及最常见的胃肠道动力障碍，如腹胀、腹泻、便秘、腹痛甚至痉挛。

如果病变累及控制眼球运动的神经，也可能出现(xian)眼部症状。

一些感染性疾病，如脑炎、脊髓炎，其病毒或细(xi)菌侵犯中枢神经系统，可能同时损伤(shang)视觉通路和负责调节内脏活动的神经中枢，从而(er)导致眼部异常和腹部痉挛。

从消化系统的角度，虽然我们前面已提及多(duo)种独立的消(xiao)化道疾病，但值得注意的是(shi)，某些情况下的消化道问题，其根源可能并非局限于消化系统本身。例如，焦虑和压力是导致胃肠道功能紊乱的常见诱因。高度的焦虑和长期的压力，会显著影响自主神经系统的平衡，导致肠道蠕动(dong)异常、敏感性增加，从而引发腹痛、腹胀、腹泻或便秘，甚至严重的痉挛。

而长期的焦虑和紧张，也可能(neng)在某些人身上表现为“心因(yin)性”的眼部不适，尽管这种“失焦”可能更(geng)多是主观感(gan)受，但生理上的紧张感（如眼(yan)部肌肉疲劳、眼干）也可能存在，并与(yu)腹部痉挛交织(zhi)在一起(qi)，形成一种身心俱疲的状态。

妇科和泌尿系统问(wen)题，虽然常表现为局部症状，但剧烈的疼痛本身(shen)也会引发全身的应激反应，影响自主神经系统，进而可能间接影响到其他(ta)生理功能，包括眼球的稳定。例如，一个正在经历严重(zhong)肾绞痛的患者，其强烈的疼痛可能导致其肌肉紧张，包括眼部周围肌肉，从而产生一定程度的“失焦”感，尽管这与直接的眼球震颤有所不同。

综合来(lai)看(kan)，“做人鱼”的状态，可以被视为一(yi)个身体内部“警报系统”的综合反(fan)映。它(ta)提醒我们(men)，不能孤立地看待眼部症状和腹(fu)部症状。它们可能是同一病因下的不同(tong)表现，也可能是相互影响、相互(hu)加剧的连锁(suo)反应。

应对“做人鱼”的求救信号，需要采取多学科、系(xi)统化的评估。详细的(de)病史询问至关(guan)重要，需要了(le)解症状的发生时间、频率、持续时间、伴随症状（如头晕、恶心、排便习惯改变、月经史、用药史等），以及既往病史。

体格检查应包括全面的神(shen)经系统检查（评估眼球运动、视力、协调性、感觉等）和腹部(bu)检查（评(ping)估压痛、反跳痛、肠鸣音等）。

根据初步评估，可能需要进一步的辅助检查：

眼科检查：包括视力、视野、眼底检(jian)查、眼球运动(dong)轨迹记录，以明确是否存在眼球震颤及其类型。神经系统检查：脑部MRI/CT，以排除脑部病变；脑电图（EEG），评估脑电活动。消化系统检查(cha)：腹部超(chao)声、胃肠镜检查、粪便检查、食物不耐受测试等。妇科/泌(mi)尿(niao)科检查：根据性别和具体情况，可能需要妇科超声、盆腔MRI、尿常规、泌尿系CT等。

血(xue)液检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、自身抗体等，以筛查全身性疾病。心理评估：如果排除了器质性病变，或(huo)者症状与压力、焦虑密切相关，则需要进行心理评估(gu)，排除焦虑症、抑郁症(zheng)等精神心理问题。

一旦确诊，治疗将根据具体病因而(er)定。例如，如果(guo)是神经系统疾病，可能需要针对原发病进行治疗；如果是消化系统疾病，则需调整饮食、使用药物缓(huan)解症状；如果是妇科问题，则需接受相应的妇科治疗(liao)。对于伴随的心理因素，心理咨询、认知行为疗法（CBT）等将是重要的辅助手段。

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图片来源：每经记者 陈听雨 摄

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