每经编辑｜陈宇喻    

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乳头“吞吐”的秘密：是正常生理还是(shi)潜在信号？

“医生，我发现我的乳头有时候会自己吸进去，然后又慢慢出来，这是怎么回事？是不是有什么问题(ti)？”这样的疑问，在很多(duo)女性，尤其是哺乳期(qi)的妈妈们心中，会反复出(chu)现。今天，我们就来一起揭开(kai)乳头“吸出来又进去(qu)了(le)”的神秘(mi)面纱，探究其背后的原因，并提供一(yi)份清晰的问答解析，帮助您拨开迷(mi)雾，安心面对。

Q1:为什么我的乳头会“自己”吸进去又出来？这正常吗？

我们要明确一点，乳头(tou)“吸(xi)出来又进去了(le)”的现(xian)象，通常并非是乳头真的在进行“吞吐(tu)”动作，而是与乳头的生理结构以及周围(wei)组织的张力变(bian)化有关。最常见的原因指向乳头内陷（或称乳头凹陷）。

乳头内陷是指乳头没有正常地突出于乳房皮肤之外，反而向内收缩凹陷。这种状况可能在青春期发(fa)育时就出现，也可(ke)能在怀孕后期或哺乳期变得更加明显。当乳头周围的组织，例(li)如乳腺管、纤维组织或者脂肪组织，对乳头(tou)产(chan)生了向内的牵拉力，就会导致乳头凹陷。

为什么会有“进(jin)去又出来”的动态变化呢？这可能与以下几个因素有关(guan)：

温度变化：寒冷会刺激乳头收缩，使得原(yuan)本就有些内陷的乳头更加凹陷。当环境变暖时，乳头又会相对舒展一些，看起来就像(xiang)是“出来”了。情绪波(bo)动：紧张、焦虑等情绪也可能引起身体的应激反应，导致乳头附近的肌肉收缩，加(jia)剧内陷。按压或刺激(ji)：如果乳头受到(dao)了外界的轻微按压或刺激，也可能暂时性地改变其形态，使(shi)其看起来像是“被吸进去”了。

乳腺充(chong)盈程度：在哺乳期，乳房的充盈程度会直接影响到乳头的状态。当(dang)乳腺充盈时，可能会对乳(ru)头产生一定的支撑作用，使其相对突出；而当乳汁被吸出后，充盈感减轻，内陷的趋势又可能显现。特(te)殊情况：极少数情况下，乳头“吸进去”可能与乳腺导管的某些生理性阻塞或炎症有关(guan)，但这种情况通常会伴随疼痛、红(hong)肿等明显不适。

因此，如(ru)果这种“吸进(jin)去又出来”的现象没有伴随疼痛、硬块、分泌物异常或其(qi)他不适感，并且在放松状(zhuang)态下乳头能够相对地露出，那么很可能只是乳头内陷的动态表现(xian)，属于一(yi)种生理现象。

Q2:乳头内陷是如何形(xing)成的？有(you)哪些类型？

乳头内陷的形(xing)成原因复杂，主要可以分为先天性和后天性两大类：

先天性乳头内陷：这是最常见的原因。在胚胎发育过程中，乳头和乳晕的组织发育不良，导致乳腺导管未能正常延伸至乳头尖端，反而向内退缩，牵拉着乳头向内凹陷。这种情况往往在青春期就可以观察到(dao)，并可能随着年龄增长而有所变化(hua)。后天性乳头(tou)内陷：这种情况相对少见，通常与以下因素有关：乳腺炎症或感染：如乳腺炎、乳腺脓肿等，炎症消退后可能留下疤痕组织，牵拉乳头向内。

乳(ru)腺肿瘤：肿瘤组(zu)织生长可能侵(qin)犯乳腺导管，引起乳头内陷。这种情况通常伴有局部(bu)肿块、疼(teng)痛、皮肤改变等。创伤或手术：乳房手术（如(ru)隆胸、乳房缩小术）或外伤，可能损伤乳腺导管或周围组织，导致乳头内陷。长期不当的哺乳：哺乳姿势不当，或者过度挤(ji)压乳(ru)头，可能在一定程度上影响乳头形态，但通常不是主要原因。

根据内陷的程度，乳头内陷又可以分为三个等级：

一度（I级）：乳头仅在受挤压时内陷，平时可以自行或用手托起。二度（II级）：乳头受挤压后内陷，但托起后不能完(wan)全外翻，或外翻后又很快回缩。三度（III级）：乳头持续内陷，不能用手托起，完全凹陷于乳晕之中。

了解乳头内陷的类型和程度，对于后续的治疗和护理至关重要。

Q3:乳头内陷对(dui)哺乳有什么影响(xiang)？

这是很多女性最关心的问题。乳头内陷，尤其是中度到重度（II-III级）的内陷，确实会对哺乳造成一(yi)定的困扰：

宝宝难以含接：新生儿主(zhu)要吸吮的是乳头和部分乳晕，如果乳头凹陷，宝宝就(jiu)难以正确地含住乳头，导致吸吮困难，进(jin)食量不足，影响生长发(fa)育。乳汁淤积：宝宝吸吮不畅，乳汁就容易在乳房内淤积(ji)，增加乳腺管堵(du)塞和乳腺炎的风险。乳头皲裂和疼痛(tong)：为了让宝宝吸到奶，妈妈可能会过度拉扯乳头，或者宝宝在找不到乳头的情况下(xia)用力吸吮，都容易造成乳头皮肤的损伤，导致皲裂(lie)和剧烈疼痛。

喂养信心下降：哺乳的困难和疼痛，很容易(yi)让新手妈妈产生焦虑、挫败感，甚至放弃母乳喂养。

并非所有乳头内陷的女(nv)性都无法哺乳。一度和部(bu)分二度(du)内陷的女性，通过一些方法和技巧，仍然可以成功哺乳。关键在于及早识别问题，并(bing)采取(qu)积极的应对措施。

从“吸进去”到(dao)“挺出来”：实用策略与专(zhuan)业建议

了解了乳头“吸出来又进去了”的可能原因，尤其是乳头内陷及其对哺乳的影响，我们接下来将重点探讨如何应对这一情况，让母乳喂养之路更加顺(shun)畅。

Q4:如果我的乳头内陷，还能进行母乳喂养吗？我该怎(zen)么做？

答案是：大部分情况下，可以！但需要一些(xie)技巧和(he)耐心。

评估内陷程(cheng)度。如果内陷程(cheng)度较轻（一度或部分二(er)度），或者在放松(song)状态下乳头可以自然或稍加牵拉后突出，那么成功的哺乳是有很(hen)大希望的。

孕期准备（重要！）：

乳头(tou)按摩与牵拉：从孕中期开始，可以在医(yi)生或助产(chan)士指导(dao)下，每天进行温(wen)和(he)的乳头按摩和牵拉。方法是用拇指(zhi)和食指轻轻夹住乳头和部分乳晕，然后向前轻(qing)轻牵拉，再进行环形按摩。注意动作要轻柔，避免(mian)过度刺激引起宫缩。乳头矫正器：市面上有专用的乳头矫正器（NippleCorrector）。

在孕晚期(qi)，可以在专业人士指导下使用，帮助逐渐将凹陷的乳头(tou)牵引出来。这需要持续佩戴一段时间，以达到效果。

哺乳期技巧：

选择合适的哺乳时(shi)间：尽量在乳房充盈但不过度胀痛时(shi)哺乳。宝宝(bao)的含接引导：在哺乳前，可以尝试用温热的毛(mao)巾轻轻热敷乳房，促进乳汁分泌(mi)，并轻柔地按摩乳头和乳晕，帮助乳头稍稍突出。当宝宝张大嘴巴时，将宝宝的下唇对准乳晕下方，引导宝宝尽量含住大部分乳晕，而不仅仅(jin)是乳头。

“三明治”法：在宝宝含接时，妈(ma)妈可以用拇指和食指夹住乳头和乳晕，形成一个“三明治”状，这样可以帮助乳头在宝宝嘴里形成一个更容易被吸吮(shun)的形状。挤奶辅助：如果宝宝(bao)实在难以含接，可以先用吸奶器将乳汁吸出一些，降低乳房内压力，使乳头和乳晕更容易被宝宝含住(zhu)。

或者，在哺乳后，再用吸奶器将剩余乳汁吸(xi)出，确保乳房(fang)排空，预防乳腺炎。奶瓶喂养或辅助喂养：如果尝试多种方法后，宝宝依然无法(fa)有(you)效含接，或(huo)者妈妈的乳头疼痛难忍，不必过于自责(ze)。可以咨询医生，考虑使(shi)用辅助喂养器（如滴管、小勺、或特殊的哺乳奶瓶）或(huo)在必要时进行配方奶喂养。

Q5:乳头疼痛、皲裂(lie)该(gai)如何处理？

哺乳初期的乳头疼痛和皲裂是常见问题，对于内陷的妈妈来说，发生的几率可能(neng)更高。

检查(cha)含(han)接姿势：大部分乳头疼痛的根源在于宝宝含接不正确。确保宝(bao)宝含住的是大部分乳晕，特别是下方，下唇外翻，鼻子和下巴贴近乳房。哺(bu)乳(ru)后护(hu)理：母乳涂抹：每次哺乳后，用少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上，母乳有(you)天然的抗菌和修复作用，可以帮助缓解疼痛和促(cu)进愈合。

空气晾干：尽量(liang)让乳头自然风干，避免长时间潮湿。温和清洁：哺乳前后用温水清洗(xi)乳头即(ji)可，避免使用肥皂或酒精(jing)，以(yi)免破(po)坏皮肤(fu)的天然保护(hu)层。使用乳头保护膏：如果疼痛明显，可以在哺乳之(zhi)间涂抹医用级的羊脂(zhi)膏（Lanolincream）或其他的天然乳头保护膏。

寻求专业帮助：如果疼痛剧烈，或出现明显的皲裂、出血，请立即咨询医生或哺乳顾问。他们可以评估(gu)原因，并提供专业的治疗建议，如使用特殊的乳头保护罩(zhao)、抗生素软膏等。

Q6:如果我不想哺乳，或(huo)者哺乳困难，乳头内陷需要治疗吗？

如果乳头内陷不(bu)影响生活，且您(nin)不(bu)打算母乳喂养，那么(me)很多情况下是不需要特殊治疗的。如果内陷程度严重，或者您希(xi)望改善乳房外观，可(ke)以考虑(lv)以(yi)下(xia)治疗方法：

非手术治疗：

持续的牵拉与按摩：长时间的、规律性的手法牵拉和按摩，尤其是在青春期或孕期，可能对改善轻度内陷有效。佩戴乳头矫正器：如前所述，可长期佩戴，用于纠正内陷(xian)。

手术治疗：

乳头内陷矫正术：这是解决重度乳头内陷的最终手段。手术方式多样，包括：保(bao)留乳腺导(dao)管的手术：通过松解牵拉乳头的组织，同时尽量保留乳(ru)腺导管的通畅性，适用于希望保留哺乳功能的女性。切断乳腺导管的手术：适用于不考虑哺乳，或内陷程度非常严重、手术难度大(da)的(de)情况。

手术效果通常更确切，但会牺牲哺乳功能(neng)。手(shou)术通常在局部麻醉下进行，创伤相对较(jiao)小，恢复期也较(jiao)短。

Q7:什么时候需要去看医生？

尽管许多(duo)乳头“吸出来又进去了(le)”的现象是(shi)良性的，但某些情况下的确需要引起重视并及时就医：

突(tu)然出现的乳头内陷：如果乳头之前是正常的，近期突然出现凹陷，尤(you)其是伴有乳房肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液（非乳汁）、疼痛加剧等症状，应警惕乳腺癌或其他疾病的可(ke)能性，务必及时就医检查。哺乳过程中的剧烈疼痛或出血(xue)：严重的乳头疼痛和皲裂，影响正常哺乳，或者出现出血、溃疡，应寻求专业帮助。

乳房出现硬块、红肿、发热：这些可能(neng)是乳腺炎(yan)或其他感染的迹象，需要及时就医治疗。对自身情(qing)况不确定：如果您对乳头的变化感到担忧，或者不确定如何应对，咨询医生、妇科专家、产科医生或哺乳顾问是最好的选择。

乳头“吸出来又进去了”的现象，多数情况下是与乳头(tou)内陷相关的生理性变化，不必过度恐慌。重要的是要了解其背后的原因，评估自身(shen)情况，特别是对母乳(ru)喂养可能造成的影响。通过科学的(de)孕期准备、正确的哺乳技巧和及(ji)时的专(zhuan)业指导，大多数女性都能克服乳头内陷的挑战，享受母乳喂养的幸福。

如果出现任何异常迹象(xiang)，积极(ji)就医，才是对自己和宝宝健康负责任(ren)的态度(du)。

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图片来源：每经记者 陆妙卿 摄

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