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无套内射会得艾滋病吗医联媒体

陈木永 2025-11-01 21:53:43

每经编辑｜陈国盛

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,日本比翼鸟漫画

“无套(tao)内射(she)会(hui)得(de)艾滋病吗(ma)？”这个(ge)问题，相信(xin)在(zai)许(xu)多人(ren)的脑(nao)海中(zhong)都曾闪过(guo)一丝(si)疑虑。尤其(qi)是在信息爆(bao)炸(zha)的时代(dai)，各(ge)种说法众(zhong)说纷(fen)纭，真(zhen)假难辨，让(rang)不(bu)少人感(gan)到焦虑和(he)不(bu)安。今天(tian)，医联(lian)媒体(ti)将带领(ling)大家一(yi)起(qi)，用(yong)科学的态(tai)度，拨开迷雾，直(zhi)击核心，深入(ru)了(le)解无(wu)套内(nei)射与艾滋病传播(bo)之(zhi)间(jian)的真实联系。

我(wo)们(men)需要明确(que)一(yi)个概念：艾滋(zi)病（AIDS）是(shi)由(you)人(ren)类(lei)免(mian)疫缺陷病毒（HIV）引(yin)起的(de)一种严(yan)重(zhong)传染(ran)病(bing)。HIV主(zhu)要通(tong)过血(xue)液(ye)、性接(jie)触(chu)和母(mu)婴三种途径传播(bo)。而(er)我们(men)今天讨论的“无套(tao)内射”，正(zheng)是性(xing)接触(chu)传播(bo)途(tu)径中的(de)一种，也是(shi)大家(jia)普遍关注的焦(jiao)点(dian)。

无(wu)套内射真(zhen)的(de)会传(chuan)播(bo)艾滋病(bing)吗？答案是：是(shi)的(de)，无(wu)套内(nei)射是可能传播(bo)艾滋病的。

这个(ge)答案(an)或许会让(rang)一些(xie)人(ren)感到震(zhen)惊，但(dan)科学事(shi)实(shi)就是如此(ci)。我们(men)需(xu)要(yao)理解，HIV病(bing)毒(du)存在于感(gan)染(ran)者的血(xue)液(ye)、精液、阴道分泌物(wu)、直(zhi)肠分泌物以及(ji)母(mu)乳中。在性(xing)行为过(guo)程中(zhong)，如(ru)果(guo)双(shuang)方有一(yi)方感染(ran)了HIV，那(na)么病毒就(jiu)有可(ke)能(neng)通过性(xing)器官(guan)黏膜(mo)的微(wei)小破损或(huo)直接(jie)接触传播给(gei)对(dui)方。

“内射”顾(gu)名思(si)义，是指(zhi)在(zai)性行(xing)为过(guo)程中，精液(ye)射入(ru)伴侣的(de)体(ti)内。如(ru)果是在无(wu)保护(hu)的情况下进行内射(she)，那么精液(ye)中的HIV病(bing)毒(du)就有(you)机会直接(jie)接触(chu)到伴(ban)侣的(de)生殖器黏膜。生殖(zhi)器(qi)黏膜虽然(ran)看(kan)起(qi)来完(wan)整，但(dan)在(zai)性(xing)行为(wei)的摩(mo)擦和(he)压力(li)下，很容易产生肉眼(yan)看不(bu)见的(de)微小(xiao)裂痕或破损(sun)。一(yi)旦(dan)HIV病毒(du)通(tong)过这些破损处进入(ru)血液(ye)循(xun)环(huan)，感(gan)染(ran)的风(feng)险就会大(da)大增加(jia)。

需要强(qiang)调的(de)是，内(nei)射本(ben)身(shen)并不(bu)是(shi)传播HIV的绝(jue)对(dui)决(jue)定(ding)因素，但它大(da)大增(zeng)加了病毒(du)的传(chuan)播机会。相比于体外射(she)精，内射(she)将携带(dai)病(bing)毒的(de)精液直(zhi)接(jie)置(zhi)于(yu)更易于吸收的(de)生(sheng)殖(zhi)器内(nei)部(bu)环(huan)境中(zhong)，从而(er)提(ti)高了感染的概(gai)率。

很多朋友可(ke)能(neng)会问(wen)，如果(guo)对(dui)方(fang)看起来很(hen)健康(kang)，没(mei)有明显的症状，是不是(shi)就不会(hui)传(chuan)染？这是(shi)另(ling)一个常见(jian)的(de)误区。艾滋病感染(ran)者在感染(ran)初(chu)期，甚至(zhi)在疾(ji)病发(fa)展到(dao)晚(wan)期出现明显(xian)症状(zhuang)之前(qian)，都(dou)可(ke)能具有传(chuan)染性。他们可能(neng)并不知(zhi)道自己感染(ran)了(le)HIV，也(ye)可能(neng)并没有表现出任何不(bu)适(shi)，但(dan)其(qi)体液中仍(reng)然可能含有(you)高(gao)浓度的HIV病(bing)毒(du)。

因此，仅(jin)仅依(yi)靠(kao)外观来(lai)判断(duan)是否(fou)感染(ran)HIV是极(ji)其危险(xian)且(qie)不(bu)可(ke)靠的(de)。

什么情况(kuang)下传播风(feng)险会(hui)更高呢？

感(gan)染者的病毒载(zai)量高：如果感染(ran)者的(de)HIV病(bing)毒(du)载量(liang)很高(gao)（体(ti)内病毒(du)数(shu)量多(duo)），那(na)么(me)其(qi)体液中携(xie)带的(de)病(bing)毒量也(ye)越多(duo)，传播(bo)风险(xian)自然也越(yue)高。存在其(qi)他(ta)性传播感染（STIs）：如(ru)果(guo)一方患有(you)其(qi)他性(xing)病，例(li)如(ru)梅毒(du)、淋病(bing)、疱疹等，这些(xie)疾(ji)病会(hui)在生(sheng)殖器(qi)部位引起(qi)炎症和(he)溃(kui)疡，从而增(zeng)加HIV病(bing)毒通过(guo)黏膜(mo)破(po)损进(jin)入体内(nei)的(de)机会，大大提高感染(ran)风险。

性(xing)行(xing)为(wei)方式：肛(gang)交比(bi)阴道性交的HIV传(chuan)播风险更高，因为直肠黏膜(mo)更(geng)容易(yi)在性(xing)行为(wei)中(zhong)受到损伤。而(er)阴道性交(jiao)，如果(guo)伴有(you)反(fan)复的摩(mo)擦、粗(cu)暴的性行(xing)为(wei)，或(huo)存在阴(yin)道(dao)炎等(deng)情(qing)况(kuang)，也会增加(jia)黏膜(mo)破(po)损(sun)的(de)可能性。性伴侣数(shu)量(liang)：拥有(you)多(duo)个性伴(ban)侣(lv)，尤其(qi)是(shi)不(bu)固(gu)定(ding)性(xing)伴侣(lv)，会(hui)增加(jia)接触(chu)到HIV感(gan)染者的机会(hui)，从而提高感(gan)染风(feng)险(xian)。

医联媒(mei)体在此提醒大家(jia)，了(le)解艾(ai)滋(zi)病传(chuan)播途(tu)径和风(feng)险，是(shi)有(you)效(xiao)预防艾滋病的第一(yi)步。对(dui)于无(wu)套(tao)内(nei)射的(de)风(feng)险，我们需要(yao)有清(qing)晰的(de)认知。科学的(de)传(chuan)播风(feng)险(xian)评估(gu)，并(bing)非为(wei)了引起恐(kong)慌，而是为(wei)了让大家(jia)能(neng)够做出(chu)更明(ming)智、更负责(ze)任的健康(kang)决策(ce)。

在part2，我们(men)将深(shen)入探讨(tao)如何(he)有效降低(di)和(he)预防艾(ai)滋病传(chuan)播(bo)风险(xian)，以(yi)及(ji)在不确定(ding)风险的情况(kuang)下(xia)，我们(men)应该如何(he)做。

在(zai)part1中，我(wo)们已(yi)经明(ming)确了“无套内射(she)会得(de)艾滋(zi)病吗？”的(de)答案是(shi)肯定的，无套内(nei)射确实(shi)存(cun)在传(chuan)播艾(ai)滋病(bing)的风险。面对这一风(feng)险，我们应(ying)该(gai)如何做(zuo)？如何(he)才能(neng)在享(xiang)受(shou)性(xing)爱(ai)乐趣的(de)最大限度地保护(hu)自(zi)己和(he)伴侣的健康(kang)呢(ne)？医联媒体(ti)将为(wei)您提供(gong)实用的(de)预防(fang)策略(lve)和应(ying)对(dui)之(zhi)道(dao)。

核心原(yuan)则：坚持安全套(tao)，远离艾滋(zi)病！

说(shuo)起预防艾滋病，很多(duo)人(ren)第(di)一反(fan)应就是“戴套”。没错，正确(que)、全(quan)程(cheng)使(shi)用安全(quan)套(tao)（避(bi)孕(yun)套）是目前(qian)最有(you)效(xiao)、最(zui)经济的预(yu)防HIV性(xing)传播的手(shou)段之一。

全(quan)程使用：安全套需要(yao)在整个性(xing)交(jiao)过(guo)程中全程使用(yong)，从插入阴道(dao)、肛(gang)门或口腔开始(shi)，到射(she)精完毕(bi)、拔出阴(yin)道(dao)、肛门或(huo)口腔(qiang)为止(zhi)，都不能取(qu)下。正确使(shi)用(yong)：确(que)保安(an)全套没有破损(sun)、过期(qi)。在性交前，检查安全(quan)套的(de)包装完(wan)好，并轻轻挤(ji)压安全套的储(chu)精囊(nang)，排出(chu)空气。在性交(jiao)过(guo)程中(zhong)，如果感到安全(quan)套破(po)裂或(huo)滑脱(tuo)，应立即停止，更(geng)换新(xin)的安全套(tao)。

选择(ze)合适(shi)的(de)安全套：选择质量(liang)可(ke)靠、尺(chi)寸合适(shi)的安(an)全(quan)套。市面上常见的(de)乳胶(jiao)安全套(tao)是(shi)比较(jiao)好的选(xuan)择(ze)。

为(wei)什(shen)么安(an)全(quan)套如此(ci)重要？

安全套就像一道坚实(shi)的(de)屏障，能够(gou)有效阻(zu)止携(xie)带(dai)HIV病毒(du)的体液(ye)（如精液(ye)、阴道(dao)分泌物）接触到(dao)性伴侣的(de)生殖器(qi)黏膜，从(cong)而极大(da)地(di)降低(di)了病(bing)毒传播的(de)风险。其(qi)预防艾(ai)滋病(bing)的(de)效果，在大量科(ke)学(xue)研究中都(dou)得到了充分证实。

除了(le)安(an)全(quan)套(tao)，还(hai)有哪些(xie)预防措施？

虽然(ran)安全(quan)套是(shi)预(yu)防的(de)首(shou)选，但我们(men)也不能忽视其(qi)他重要的预防(fang)手段(duan)：

暴露前预(yu)防（PrEP）：PrEP是指HIV阴(yin)性者在可(ke)能暴露于(yu)HIV风险(xian)前，规律服(fu)用特定(ding)的抗HIV药(yao)物，以降低(di)感染(ran)HIV的风(feng)险。PrEP对(dui)于高危人群(qun)，如(ru)男男(nan)性(xing)行为者、伴侣(lv)一(yi)方感(gan)染HIV的(de)人群等，是一(yi)个非(fei)常有(you)效的(de)补(bu)充(chong)预防(fang)措施。但需(xu)要强(qiang)调的是，PrEP并非100%有(you)效，且不能(neng)预防其他(ta)性传播(bo)感(gan)染(ran)，因(yin)此仍(reng)需结(jie)合其他预(yu)防(fang)手段。

暴露后(hou)预防(fang)（PEP）：PEP是(shi)指在(zai)可(ke)能发生(sheng)HIV暴露后(hou)，在尽可(ke)能(neng)短(duan)的(de)时间内（最好是2小(xiao)时(shi)内，最晚不(bu)超过72小(xiao)时(shi)），开始(shi)服用抗HIV药(yao)物(wu)，以(yi)阻止(zhi)病(bing)毒在体(ti)内复制，从而预(yu)防感(gan)染。PEP通常用(yong)于医(yi)护人(ren)员意外暴(bao)露(lu)、性侵犯(fan)、安全套破裂等(deng)紧(jin)急(ji)情(qing)况。PEP需要(yao)在专(zhuan)业医生的指导(dao)下(xia)进行(xing)，且(qie)需连(lian)续服(fu)用(yong)28天(tian)。

定期进(jin)行HIV检测：了解(jie)自(zi)己(ji)的HIV感染状(zhuang)况(kuang)，是保护(hu)自己和伴(ban)侣(lv)健(jian)康的关键(jian)。如果(guo)您有高(gao)危(wei)性行为（包(bao)括(kuo)无(wu)套性(xing)行为、性伴侣不固(gu)定等(deng)），建(jian)议定(ding)期进(jin)行(xing)HIV检(jian)测。早(zao)期发现、早(zao)期治(zhi)疗，不仅能(neng)改善(shan)感(gan)染者的(de)健康(kang)状况，也能(neng)有效降低病(bing)毒的传(chuan)播。减少高危性行为：尽(jin)量避免(mian)不安全性行为(wei)，如无(wu)保(bao)护的性(xing)交、与陌生(sheng)人或(huo)多(duo)个(ge)性伴侣发(fa)生性(xing)行为。

如(ru)果(guo)您选(xuan)择与多人(ren)发生(sheng)性(xing)关(guan)系，那(na)么全程正(zheng)确使(shi)用安全(quan)套就(jiu)显(xian)得(de)尤(you)为重(zhong)要(yao)。增强健康意识，主(zhu)动沟(gou)通：与伴侣(lv)坦诚沟(gou)通(tong)性健(jian)康问(wen)题，包括HIV感染状况(kuang)、性行为(wei)史(shi)、检测情况等(deng)，是建立健康性(xing)关系的基(ji)础。如果您对(dui)伴(ban)侣的(de)HIV感染(ran)状(zhuang)况不(bu)确(que)定，或(huo)者(zhe)伴侣是(shi)HIV感染(ran)者，那么在(zai)性行(xing)为(wei)中(zhong)采取(qu)更高(gao)级别的保(bao)护(hu)措施（如(ru)使用(yong)安全套，并考虑(lv)PrEP/PEP）就至(zhi)关重要(yao)。

关于“无套内射”的风险，我(wo)们不(bu)应抱有(you)侥(jiao)幸心理(li)。

“反正没感(gan)染(ran)过(guo)”，或者“我(wo)伴(ban)侣看起来很(hen)健(jian)康”，这(zhe)些想(xiang)法(fa)都可能(neng)将(jiang)您(nin)置(zhi)于危险(xian)之中。HIV感(gan)染是无(wu)声的，很(hen)多(duo)时候(hou)病毒(du)在潜伏(fu)期内并(bing)无(wu)明(ming)显症(zheng)状。

如(ru)果您不确(que)定自己(ji)的HIV感染(ran)状(zhuang)况(kuang)，或者与HIV感(gan)染者(zhe)发生(sheng)了无(wu)保护的性(xing)行为(wei)，怎么办？

立即(ji)寻求专业医(yi)疗帮(bang)助：尽快到当地疾控中(zhong)心或正(zheng)规医院的感染(ran)科就(jiu)诊，告知医(yi)生(sheng)您(nin)的(de)暴(bao)露情(qing)况。医生(sheng)会根据(ju)您(nin)的具体(ti)情况(kuang)，评估(gu)感(gan)染风险(xian)，并决(jue)定是否需(xu)要(yao)进(jin)行(xing)PEP治疗(liao)。密(mi)切关注身体状况：在(zai)暴露(lu)后的(de)一段(duan)时间内(nei)（通(tong)常是3-6个(ge)月），留意(yi)身体(ti)是否(fou)出现(xian)不适(shi)，如发(fa)热(re)、淋(lin)巴结肿(zhong)大、皮疹等(deng)，这(zhe)些都可能(neng)是HIV感(gan)染的(de)早期症(zheng)状。

进行HIV检测(ce)：即(ji)使没有(you)出现(xian)症状(zhuang)，也建(jian)议在(zai)暴露后的一(yi)段(duan)时(shi)间(jian)（根据检测(ce)方(fang)法和(he)窗(chuang)口期(qi)不同(tong)）进行HIV抗体(ti)或抗(kang)原/抗(kang)体联(lian)合(he)检(jian)测(ce)，以确认(ren)是否感染(ran)。

医联(lian)媒(mei)体(ti)呼吁(xu)：

关注(zhu)性(xing)健(jian)康，是(shi)每个人应尽的责任(ren)。了解“无套(tao)内射(she)会得(de)艾滋病吗(ma)？”这个问题(ti)的真相，不是为了(le)制(zhi)造(zao)恐(kong)慌，而是为(wei)了唤醒(xing)大家(jia)对艾滋病(bing)预(yu)防的(de)重视(shi)。通过(guo)科学(xue)的预防措施(shi)，我(wo)们可(ke)以有(you)效地(di)将(jiang)艾(ai)滋病的传(chuan)播风(feng)险降到最(zui)低(di)，拥(yong)抱更健康(kang)、更美好(hao)的生活(huo)。

请记住，每(mei)一(yi)次(ci)明智的(de)选择，每(mei)一(yi)次(ci)负责(ze)任的(de)行为(wei)，都是(shi)对自(zi)己生命最大的尊重。让我(wo)们(men)一(yi)起(qi)，为自(zi)己(ji)和他(ta)人(ren)的(de)健康，筑起(qi)一道坚实的防(fang)线(xian)！

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图片来源：每经记者陈智敏摄