陈新亮 2025-11-03 04:48:05
每经编辑|钟某文
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在男男性行为的语境下(xia),肛交因其生理特点,润滑扮演着至关重要的角色。它不仅能提升性体验的舒适度,更(geng)能显著降(jiang)低因摩擦造成的黏膜损伤,从而有效减少性传播感染(STI)的风险。关于润滑剂的(de)选择,市面上琳琅满目的产品常常让(rang)人眼花缭乱,甚至引发一些不必要的顾虑。
直(zhi)肠黏膜相对干燥,且缺乏天然分泌物,与阴道不同(tong)。在没有充分润滑的情况下进行(xing)肛交,很容易导致黏膜撕裂(lie)、微小创伤。这些肉眼难以察觉(jue)的损伤,却为病毒和细菌的入侵提供了“便利之门”,大大增加了感染STI的几率(lv),尤其是HIV。一个高质量的润滑剂,就像给黏膜穿上了一层柔软的“铠甲”,减少摩擦,保护组织完整,为健康性行为打下坚实基础。
市面(mian)上的润滑剂主(zhu)要分为水性、硅基和油性三大类。了解它们的特性,才能做出最适合自己的选择。
水性润滑剂:这是最常见、最受欢迎的类型,也是(shi)许多男男性行为者的首选。它的优点是易于清洗,不会弄脏衣物或床(chuang)单,并且与绝大多数安(an)全套(tao)(乳胶、聚氨酯)兼容。水性润滑剂的成分通常是水、甘油、增稠剂(ji)和防腐剂等,相对温和。但需要注意的是,如果性行为时间较长,水性润滑剂可能会被身体吸收或挥发(fa),需要适时补充。
一些廉价的水性润滑剂可能含有酒精或香料,可(ke)能引起刺激,选择信誉良(liang)好、成分简单的产品更为稳妥。
硅基润滑剂:硅基润滑剂的特点是润滑持久(jiu),触感丝滑,且防水。这(zhe)使得它在水中性行为(如淋浴)或长时间(jian)的性爱过程中表现出色。硅基润滑剂不能与硅胶材质的安全套(tao)或性玩具一同使用,因为硅基(ji)产品会与硅胶发生化学反应,导致破(po)损。硅基润滑剂相对较难清洗,可能需要肥皂和水才能(neng)彻底清除。
油性润滑剂:包括凡士林、婴儿油、按摩油等。虽然它(ta)们也能提供不错的润滑效果,但强烈不(bu)推荐在使用安全套的情况下使用油性润滑剂。油性物(wu)质会严重腐蚀乳胶安全套,使其破裂,从而失去避孕和预防STI的作用。对于不使用安全套的肛交,油性润滑剂的风险在于可能(neng)增加某些STI(如HIV)的传播,因为油性环境可能有利于病毒的(de)存活。
因此,除非是在非常特殊且了解风险的情况下,否则应避免使用油性润滑剂,尤其(qi)是在寻求STI防护时。
“无添加”与“私处专用”:优先选择标有“私处专用”或“无添加”字样的产品,避免可能引起过敏或刺激的香料、酒精、对羟基苯甲酸酯(parabens)等成分。pH值:肛门部位的pH值与阴道不同,选择pH值适宜的润滑(hua)剂有助于(yu)维(wei)持局部微生态平衡(heng)。
安全套兼容性:如果计划使用安(an)全套,务必确认润滑剂与安全套材质兼容。
“无套肛交”是许多(duo)人关注的焦点,也往往是高风险行为的代名词。尽管有人可能出于追求更“自然(ran)”的体验,或对自身及伴侣健康状况的“盲目自信”,而选择放弃安全套。但从健康科学(xue)的角度来看,这种选(xuan)择需要建立在对(dui)风险有清晰认知的基础上。
HIV传播:HIV病毒主要存在于血液、精液(ye)、前列腺液、肛周皮肤黏膜的渗出液中。肛交时(shi),即使没有明显破(po)损,直肠黏膜的微小裂口也足以让HIV病(bing)毒进入血液循环。无套(tao)肛交是HIV传播的高危行为之一。
其他STI(性传播感染):除了HIV,淋病、衣原体、梅毒、尖锐湿疣、肝炎(乙肝、丙肝)等多种STI都可能通过无套肛交传播。这些感染可能引起严重(zhong)的长期健康问题,包括不孕不育、慢性疼痛、肝(gan)功能损伤,甚至增加某些癌症的风(feng)险。
创伤与不(bu)适:如前所述,缺乏润滑和安全套的保护,肛交更容易造成黏膜损伤,带来疼痛、出血,并为细(xi)菌感染打开方便之门。
完全避免无套肛交是预防STI最有效的方式。但如果情况允许,并且在充分了解风险后,采取以下措(cuo)施可以一定程度上降低风险:
知晓对方(fang)的健康状况:如果可能,了解伴侣的STI筛查情况(kuang),尤(you)其是HIV状态。充分的润滑:使(shi)用大量、合(he)适的润滑剂(ji),最大程度减少(shao)摩擦。温柔与沟通:动作轻柔,密切关注双方的(de)感受,随时沟通,避免粗暴行为。事后检查(cha)与预防:HIV检测:在无保护(hu)性行为后,及时进行HIV检(jian)测(ce)。
如果检测结(jie)果为阴性,但仍担心感染风险(xian),可以咨询医生关(guan)于暴露后阻断(PEP)的适用性。PEP是一种在暴露于HIV后的72小时内服用的药物,能显著降低感染HIV的几率(lv)。其他STI检测:即使没有出现症状,也建议在无保护性行为后进行(xing)全面的STI筛查。
暴露前预防(PrEP):对于有较高感染风险的人群,可以考虑咨询医生关于暴露前预防(PrEP)的用药。PrEP是一种每日服用的药物,可以有效预防HIV感染。
任何一次(ci)无保护的性(xing)行为,都应被视为一次潜在的健康风险。一旦发生了无套肛交,或(huo)在性行为中出现任何不适(如疼痛、出血、分泌物异常),都应及时就医。不要因为害羞或害怕而耽误,专业医生会提供保密的咨询(xun)和(he)必要的检查(cha)。
在探索性健康的过程中(zhong),无论是主动寻求信息,还是在遭遇健康问题后,就医和用药都是绕不开的环节。对于男(nan)男性行为者而言,在就医用药过程(cheng)中,可能会遇到一些特殊情况或顾虑,了解这些,能帮助我们更从容地维护自身健康。
很(hen)多时候,人们在面对医生时,会因为羞于启齿或担心被歧视,而选择隐(yin)瞒自己的性行为方式或伴侣(lv)情况。这种“选(xuan)择性”的沟通,往往会影响医生的准确判断和治疗方案的(de)制定。
性行为史:医生需要了解您的性行为模式,包(bao)括是否有肛交、口交等行为,以及您与伴侣(lv)的数量和性别的多样性。坦诚告知“男男(nan)性行为”和“肛交”的经历,并非为了评判,而是为了更精准地评估您面临的STI风险。
安全措施的使用情况:您是否使用了(le)安全套?使用频率如何?使用的是(shi)何种润滑剂?这些信息有助于医(yi)生判断您暴露于特定病原体的风险等级。
症状的细微之处:即使是很小的症状,比(bi)如肛门周(zhou)围轻微的瘙痒(yang)、分泌物变化、排尿不适,或者全身性的乏(fa)力、皮疹等,都可能与性传(chuan)播(bo)感染有关。请尽(jin)量详细描述。
伴侣情况(如果已知):如(ru)果您的伴侣近期确诊了某种STI,或者伴(ban)侣有不明原因的症状,告(gao)知医生有助于判断是否需要针对性(xing)地进行检查或治疗。
医生的目的是通过收集全面(mian)的信息,为您提供最适合的诊(zhen)断和治疗。例如:
STI筛查:不同的STI感染途径和潜伏期不同。了解您的性行为方(fang)式,可以帮助医生决定需要进行哪些STI筛查(如HIV、梅毒、淋病(bing)、衣原体、乙肝、丙肝等),以及筛查的时机。用药选(xuan)择:某些药物可能与某些STI的(de)治疗方案存在相互作用,或者某些药物可能因身体状况(kuang)(如肝肾功能)而不适用。
坦诚告(gao)知用药史,有助于医生避免不(bu)必要的风险。行为干预建议:根据您的具体情(qing)况(kuang),医生可以提(ti)供个性化的健康建议,例如关(guan)于安全套使用(yong)、润滑剂选择、STI预防(如PrEP、PEP)、疫(yi)苗接种(如乙肝疫(yi)苗、HPV疫苗)等。
在就医用药的过程中,我们也常常会遇到一些问题,需(xu)要我们多一份留心。
关于PrEP(暴露前(qian)预(yu)防)和PEP(暴露后阻断):
PrEP是一种HIV预防策略,适用于HIV检测阴性,但有较高感染风险的(de)人群。通常需要每日规律服用抗逆转录病毒(du)药物。PrEP不能替代安全套。它主要针对HIV,对预防其他STI无效。使(shi)用PrEP前,医生会(hui)进行HIV检测和肾功能评估。PEP是指在(zai)可能发生HIV暴露后的72小时(shi)内尽快开始服(fu)用特定的抗逆转录病(bing)毒药物,连续服用(yong)28天。
越早开始,效果越好。PEP并非100%有效,但能显著降低感染风险。
退烧药、止痛药与STI:有些(xie)人(ren)可能误以为,感冒发烧或轻微疼痛可以使用“万能”的退烧止痛药来应(ying)对STI的早期症状。许多STI的早期症状可能并不明显,或(huo)者容易与其他疾病混淆(xiao)。自行用药不仅可能掩盖病情,延误诊断,甚至可能加重某些感染。一旦怀疑感染,应及时(shi)就医,遵医嘱用药。
抗(kang)生素的“滥用”:某些STI(如淋病、衣原(yuan)体)是(shi)细菌感染,需要使用抗生素治疗。但并非所有STI都由(you)细菌引起(如HIV、HPV、肝炎)。抗生素只对细菌有效,对病毒无效。滥用抗生素不仅无法治疗病毒性STI,还可能导(dao)致细菌耐药性增加,给未来的治疗带来困难。
药物相互作用:如果您正在服用其他药物,无论是处方药、非处方药,还是保健品、草药,都请务必告知医生。有些药物之间可能(neng)存在严重的相互作用,影响药效,甚至产生毒副作用。例如,某些用于治疗勃起功能障碍的药物,与某些STI治疗药物同时使用可能引发低血压。
“病急乱投医”与网络信息:互联网信息繁杂,其中不乏不准确甚至误导性的内容。面对健康(kang)问题,尤其涉及敏感的性健康,切勿轻信网络偏方或非专(zhuan)业人士的建议。务必寻(xun)求(qiu)正规医疗机(ji)构的专业诊断和治疗。
许多城市设有专门的性病防治中心、皮肤性病科,或艾滋病关怀机构。这些地方通常拥有更专业的知识和更人性(xing)化的服务,能为您提供保密的(de)咨询、检测和治疗。您也可以在网上搜索“男同性恋友好医疗机构”或“LGBTQ+健康服务”,可(ke)能会找到更(geng)适合您的资源。
维护性健康是(shi)一段持续的学习(xi)和自我关怀的(de)旅程。了解润滑剂的选择、无套行为的风险、及时就医的必要性,以及坦诚沟通的重要性,是每一个关注自身健康的朋友(you)都应该掌握的知识。愿您在探索生命精彩的(de)始终将健康与安全放在首位,拥(yong)抱更(geng)积极、更负责任的生活方式。
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图片来源:每经记者 阿尔弗雷德·格雷
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