每经编辑｜陈国力    

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避孕(yun)套(tao)：未成(cheng)年(nian)人避孕的(de)“万能(neng)钥匙”吗？

青春(chun)期的萌(meng)动，是生命(ming)中最美好(hao)的季(ji)节，也(ye)是(shi)最容易(yi)让人(ren)迷失(shi)方向的时期(qi)。当荷尔蒙(meng)的(de)冲(chong)动(dong)与好(hao)奇心(xin)交织，未(wei)成(cheng)年人过早地(di)步(bu)入性爱殿(dian)堂，避(bi)孕(yun)问题(ti)便如影(ying)随形(xing)，成(cheng)为一个(ge)不容回避(bi)的现(xian)实。而(er)在这场(chang)青春的冒险(xian)中，避孕套(tao)似乎成(cheng)了(le)最容易被提及的(de)“守护者”，被寄(ji)予了(le)“一定(ding)不会(hui)怀孕(yun)”的厚(hou)望。

事(shi)实真的如(ru)此吗？避(bi)孕套，究竟是未成年(nian)人避孕(yun)的“万能钥(yao)匙”，还(hai)是一个被过度神化(hua)的工(gong)具？

避(bi)孕(yun)套的“庐(lu)山真(zhen)面(mian)目”：科(ke)学原理(li)与(yu)有效性

让(rang)我们来剖析(xi)一(yi)下(xia)避孕套的(de)工(gong)作(zuo)原理(li)。作(zuo)为(wei)一种(zhong)物理(li)屏障(zhang)避孕(yun)方法(fa)，避(bi)孕套(tao)通(tong)过在(zai)性(xing)交(jiao)过程中套(tao)在男性(xing)生(sheng)殖器(qi)上(shang)，有效阻止精(jing)子与(yu)卵子(zi)相遇，从(cong)而达到(dao)避孕的目的。市(shi)面上常见的避(bi)孕套(tao)材质多(duo)为(wei)乳胶，其延(yan)展性(xing)和韧性(xing)都(dou)相当(dang)出色。在正(zheng)确使用(yong)的(de)情况下，避(bi)孕套的(de)有(you)效避(bi)孕率可以(yi)达到(dao)98%左(zuo)右。

这(zhe)个数(shu)字(zi)听起来相当可观，似乎(hu)已(yi)经足(zu)够令人安心(xin)。

我(wo)们(men)需要深入理解“正(zheng)确使用”这(zhe)四个字背后的(de)含义。所谓正确(que)使用，意味着需(xu)要从(cong)头(tou)到尾(wei)都(dou)严格遵守操作(zuo)规范(fan)。这包(bao)括：

全(quan)程佩(pei)戴(dai)：从性器接触(chu)开始，到(dao)射(she)精(jing)完毕、拔出体(ti)外，全(quan)程都必(bi)须(xu)佩戴(dai)避孕(yun)套。任何一(yi)个环节的(de)疏忽(hu)，都可(ke)能让避孕功亏一篑。正确套上：在勃起后，性器接触(chu)阴道前(qian)，将(jiang)避孕套顶端的小囊(nang)捏(nie)住，排出(chu)空气(qi)，然后(hou)从(cong)龟头(tou)处(chu)小心(xin)翼翼(yi)地向(xiang)下展开。不(bu)正(zheng)确(que)的佩戴方式(shi)，如(ru)未捏(nie)住顶端囊(nang)，可能导(dao)致避孕套在(zai)过(guo)程(cheng)中破(po)裂或滑落。

选择合适(shi)的(de)尺寸：过大(da)或(huo)过小的(de)避(bi)孕(yun)套都可(ke)能增(zeng)加滑落或(huo)破裂(lie)的风险(xian)。避(bi)免使(shi)用油(you)性润(run)滑剂(ji)：凡士(shi)林、婴(ying)儿油(you)等油性(xing)润(run)滑剂(ji)会(hui)腐蚀(shi)乳(ru)胶，导(dao)致避孕套(tao)破(po)裂(lie)。应选择水(shui)性或(huo)硅基润滑剂。及(ji)时更换：检查避(bi)孕(yun)套包装(zhuang)是否(fou)完好(hao)，有(you)无过期(qi)。使用过程中如(ru)发(fa)现破损，应立(li)即停(ting)止并(bing)更换。

正确拔(ba)出：射精(jing)后，在阴(yin)茎(jing)仍然(ran)勃起的(de)状(zhuang)态下(xia)，紧紧(jin)握住避孕(yun)套的根部，然(ran)后(hou)缓慢(man)拔(ba)出(chu)，避免(mian)精液溢出(chu)。

未成(cheng)年人使(shi)用(yong)避(bi)孕套的“现(xian)实困境(jing)”

对于未成年人而言，上述的“正确使(shi)用”条(tiao)件，往(wang)往(wang)难(nan)以完全满(man)足(zu)。青春期性行为(wei)的特(te)点，往往(wang)带有更多的冲(chong)动、紧(jin)张和经验不足(zu)。

经验匮乏(fa)，操作失误：很(hen)多(duo)未(wei)成(cheng)年人在(zai)初(chu)次尝试(shi)性(xing)行为(wei)时(shi)，对(dui)避孕(yun)套的(de)使用可(ke)能感到(dao)陌生(sheng)甚(shen)至手(shou)足(zu)无措(cuo)。紧张(zhang)的情(qing)绪、错误(wu)的步骤(zhou)，都可能(neng)导致(zhi)避(bi)孕套(tao)在(zai)关(guan)键时(shi)刻“掉链子”。例如(ru)，因为紧张(zhang)而(er)未能及时佩(pei)戴，或(huo)者在(zai)过程中滑落、破(po)裂。信息不(bu)对称，误解(jie)风险(xian)：未成(cheng)年人获(huo)取(qu)性知识的(de)渠(qu)道(dao)可能不(bu)甚可靠，容易受到网络(luo)信息、同伴传言(yan)的误(wu)导。

他(ta)们(men)可(ke)能对避孕(yun)套的(de)有效性(xing)抱有过(guo)于乐(le)观(guan)的(de)态度(du)，认为(wei)只(zhi)要戴了(le)就万无(wu)一(yi)失，从而忽(hu)视(shi)了(le)正确使用(yong)的(de)重(zhong)要性(xing)。情感(gan)因(yin)素，影响判断(duan)：在(zai)亲密关(guan)系中，情感(gan)的投(tou)入可(ke)能(neng)会影响到理性的(de)判断。在激情的驱(qu)使(shi)下，一些未(wei)成年(nian)人可(ke)能(neng)为了“方便”或“感觉(jue)”，而(er)选(xuan)择省(sheng)略(lve)了避孕(yun)套的(de)使用，或者在过(guo)程中因为(wei)情绪(xu)波动而出(chu)现操作失误。

身体发育(yu)与(yu)避孕(yun)套适(shi)配(pei)：虽(sui)然市面上有不(bu)同尺寸的(de)避(bi)孕套，但部分未成年人(ren)的生(sheng)理(li)发育可能与标准(zhun)尺寸(cun)的避孕套存在(zai)一(yi)定(ding)差(cha)异，这(zhe)也会增加使用上(shang)的不适感和风(feng)险。

因此，尽(jin)管(guan)避(bi)孕套在理(li)论(lun)上(shang)具有(you)很高(gao)的(de)避(bi)孕效率，但(dan)对于经验不(bu)足(zu)、信息(xi)相对(dui)闭塞(sai)的未(wei)成年(nian)人来说(shuo)，实(shi)际(ji)的避孕成功(gong)率可(ke)能会(hui)大(da)打(da)折扣。简(jian)单地说(shuo)，“戴了(le)就(jiu)一定不(bu)会怀(huai)孕(yun)”是一种过于(yu)理想(xiang)化的(de)说法(fa)，更(geng)准确的(de)说(shuo)法(fa)应(ying)该是“正(zheng)确使用(yong)避(bi)孕套(tao)，可(ke)以极大地降(jiang)低怀孕(yun)的风险(xian)”。

避孕(yun)套的(de)“额外(wai)福利”：预防性(xing)传播疾(ji)病

除了避(bi)孕(yun)，避孕(yun)套还有(you)一个同样重要(yao)的作用(yong)，那就是(shi)预防(fang)性(xing)传播疾病（STIs）。在(zai)未(wei)成年人群(qun)体(ti)中，对性传(chuan)播(bo)疾(ji)病的(de)认(ren)知(zhi)可能(neng)更(geng)为有(you)限，而过早、不安(an)全(quan)的性(xing)行为，更是(shi)将他们置于(yu)极(ji)高的(de)风险之中(zhong)。无论是艾(ai)滋病(bing)、梅毒(du)、淋病(bing)，还是(shi)HPV感染，都(dou)可能通(tong)过无保护(hu)的性(xing)行为传播(bo)。

避孕套作(zuo)为(wei)一种有(you)效的物(wu)理(li)屏障(zhang)，能够(gou)有效阻挡大部(bu)分性(xing)传播(bo)病原(yuan)体(ti)，为(wei)青春(chun)期的健康(kang)增(zeng)加了一(yi)道(dao)重(zhong)要的防护(hu)网。

尽(jin)管如此，我们(men)仍然(ran)需(xu)要(yao)清(qing)醒地(di)认识(shi)到，避孕(yun)套并非(fei)百(bai)分之(zhi)百的“安(an)全盾(dun)”。某(mou)些病(bing)原(yuan)体，如(ru)HPV，即使(shi)戴了避孕套，也(ye)可能(neng)通过避孕(yun)套边(bian)缘的(de)皮(pi)肤接触(chu)传播。因此，即使使用了避(bi)孕套(tao)，也应尽(jin)可能(neng)减(jian)少不安全的(de)性行为，并关注(zhu)自(zi)身的(de)健(jian)康状况(kuang)。

未成(cheng)年人性行(xing)为的“多重风险(xian)”：不仅仅是怀孕(yun)那么简(jian)单(dan)

当我们讨(tao)论未成年人戴(dai)避(bi)孕(yun)套是(shi)否(fou)一定(ding)不(bu)会(hui)怀(huai)孕时，其(qi)实我(wo)们(men)更需要(yao)关注的(de)是，为(wei)什么未成(cheng)年人不应该轻(qing)易地去冒险尝试性行为(wei)。在(zai)青春期的懵懂与(yu)好奇中，一旦越(yue)过了那条界限(xian)，等待他(ta)们(men)的，往(wang)往不(bu)仅(jin)仅是(shi)意(yi)外怀孕的可(ke)能(neng)，更(geng)是(shi)一(yi)系列(lie)身(shen)心健康(kang)、社(she)会伦(lun)理上(shang)的(de)严(yan)峻(jun)考(kao)验。

意外(wai)怀孕：改(gai)变人(ren)生的“意外(wai)”

对于(yu)未成(cheng)年人来说(shuo)，意外怀孕(yun)的后果(guo)可能(neng)是毁(hui)灭性(xing)的(de)。

身体(ti)的挑战：未成年(nian)人(ren)的(de)身体(ti)尚(shang)未(wei)完全发育(yu)成熟(shu)，过早怀孕会(hui)给(gei)身(shen)体带(dai)来(lai)巨(ju)大的负担。孕(yun)期可(ke)能(neng)出现妊娠高(gao)血压、妊娠糖(tang)尿(niao)病等并(bing)发(fa)症的(de)风险(xian)增(zeng)加(jia)，分娩(mian)过程也可(ke)能更加凶(xiong)险。母(mu)婴健(jian)康都面临着严(yan)峻(jun)的挑战。心理(li)的(de)重(zhong)创：面(mian)对突(tu)如(ru)其(qi)来的怀孕(yun)，未成年(nian)人(ren)往往会(hui)感(gan)到恐慌、无(wu)助和羞(xiu)耻。

学(xue)业(ye)被迫中(zhong)断，与家(jia)庭、朋友的关(guan)系(xi)可能(neng)出现(xian)裂痕(hen)，未来的(de)规划被(bei)彻底打(da)乱。长期(qi)的心(xin)理(li)压(ya)力和抑郁(yu)，甚(shen)至(zhi)可能(neng)对他们(men)的一生(sheng)产(chan)生深远影响(xiang)。经济(ji)的压力：无论是抚养孩子(zi)，还是选(xuan)择堕胎(tai)，都需要(yao)承担(dan)沉(chen)重的(de)经济负担(dan)。未成(cheng)年(nian)人(ren)本身经济能力有限(xian)，这无疑(yi)会给他(ta)们(men)和他们的家庭(ting)带来(lai)巨(ju)大的(de)压力。

社会(hui)的(de)不理解：未成年人(ren)怀(huai)孕，往往会面(mian)临社(she)会上的异(yi)样眼(yan)光(guang)和歧(qi)视(shi)，这会(hui)加(jia)剧他(ta)们(men)的心理负担(dan)，让(rang)他们(men)更(geng)加孤(gu)立(li)无(wu)援。

性(xing)传播疾(ji)病(bing)：潜(qian)伏的(de)“健(jian)康(kang)炸弹”

前(qian)文(wen)提(ti)到，避孕套(tao)能够(gou)降(jiang)低性传(chuan)播疾病(bing)的风(feng)险，但并(bing)非(fei)万无(wu)一失。未(wei)成(cheng)年人由(you)于性(xing)经(jing)验不足，对(dui)性传播(bo)疾病(bing)的(de)认知(zhi)往往比(bi)较模糊(hu)，且(qie)可(ke)能(neng)频繁(fan)更(geng)换性伴(ban)侣，这都(dou)大大增(zeng)加(jia)了他(ta)们感染各(ge)种性传播(bo)疾病的风(feng)险。

HPV感(gan)染与(yu)宫颈(jing)癌：人(ren)类乳(ru)头瘤(liu)病毒（HPV）是导(dao)致宫颈癌(ai)的主要原(yuan)因。未成年人感(gan)染HPV的几率较高(gao)，且由于免(mian)疫系统尚(shang)未(wei)完全成(cheng)熟，病毒在(zai)体内(nei)潜伏(fu)并引发病(bing)变的风险(xian)也更(geng)高。艾(ai)滋病：艾滋(zi)病(bing)的(de)传(chuan)播(bo)途(tu)径多样(yang)，一旦(dan)感染(ran)，将(jiang)对生(sheng)命造(zao)成不可逆转的伤(shang)害。其(qi)他(ta)性(xing)病：如(ru)梅毒(du)、淋病(bing)、衣原体等(deng)，都(dou)可能对(dui)未(wei)成(cheng)年(nian)人的生(sheng)殖健康造成严(yan)重影(ying)响，甚(shen)至(zhi)导(dao)致不孕不(bu)育。

情感与心理(li)的“长(zhang)期创(chuang)伤(shang)”

性行为(wei)不(bu)仅仅是(shi)生理(li)行为，更(geng)是(shi)情感(gan)和(he)心理(li)的(de)互(hu)动(dong)。未成年(nian)人(ren)的情感系(xi)统尚未(wei)成(cheng)熟，过早的(de)性行(xing)为，尤(you)其(qi)是发生(sheng)在缺乏情(qing)感基(ji)础(chu)、甚至是强(qiang)迫(po)的情况下(xia)，很(hen)容(rong)易导致(zhi)严重的(de)心理(li)创伤。

情感的剥(bo)削与伤(shang)害(hai)：部(bu)分未(wei)成(cheng)年人可能会在(zai)情感的(de)欺骗或(huo)压力(li)下发生性行为(wei)，这可能导致他们产生(sheng)被利用(yong)、被抛弃(qi)的(de)感觉(jue)，对建(jian)立(li)健康的(de)亲密(mi)关系(xi)产生(sheng)障碍。对(dui)亲密关(guan)系的恐惧：负面(mian)的性(xing)经(jing)历(li)，可能(neng)会让未(wei)成(cheng)年人(ren)对未来的(de)亲密(mi)关系(xi)产生(sheng)恐惧(ju)和排(pai)斥，影(ying)响他(ta)们建立(li)健康的家庭。

自我认知(zhi)的混(hun)乱：对(dui)于(yu)身(shen)体和(he)自我(wo)价值(zhi)的认知(zhi)，未成年(nian)人尚(shang)处于摸索(suo)阶段。过早的(de)性(xing)行(xing)为(wei)，可(ke)能会让(rang)他们对(dui)自(zi)己的(de)身体(ti)产生负面(mian)看法，甚至引发对自(zi)身性魅力(li)的困(kun)惑和(he)不安(an)。

法(fa)律(lv)与(yu)道(dao)德的“双重约束(shu)”

在许(xu)多国(guo)家和(he)地区(qu)，法律(lv)对未成年(nian)人性行为有明(ming)确的规(gui)定。与未(wei)满特(te)定(ding)年龄（通(tong)常是14岁或16岁）的(de)未(wei)成(cheng)年人发生(sheng)性行为(wei)，即使对(dui)方同(tong)意，也可能(neng)构成犯(fan)罪(zui)。这不仅是对未成年(nian)人(ren)的(de)保护(hu)，也是对社(she)会伦理的(de)维(wei)护(hu)。

家庭(ting)医生在(zai)线(xian)的(de)呼吁：科(ke)学认(ren)知，理性选(xuan)择，守护青春

作(zuo)为家(jia)庭医(yi)生(sheng)在线，我们始(shi)终关注青少(shao)年群体(ti)的健(jian)康成(cheng)长。我(wo)们(men)希望通(tong)过科(ke)学、严(yan)谨的信息(xi)传递，帮(bang)助未(wei)成(cheng)年(nian)人更好地认(ren)识性、认识健康、认(ren)识(shi)风险。

加强(qiang)性教育：学校、家庭(ting)和社会都应(ying)承(cheng)担起性(xing)教育(yu)的(de)责(ze)任，以科学(xue)、客观(guan)、易懂(dong)的方式，向青少(shao)年(nian)传(chuan)授(shou)性知(zhi)识、避孕(yun)方法(fa)、性(xing)传(chuan)播疾(ji)病的(de)预防(fang)以及(ji)如何拒绝不安(an)全的(de)性行为。尊(zun)重与(yu)理(li)解：对于已(yi)经发生(sheng)性行(xing)为的(de)未成年(nian)人(ren)，社会应给(gei)予更(geng)多的理解和支(zhi)持，而非一(yi)味的指责和排斥。

帮助他(ta)们(men)解(jie)决实(shi)际(ji)问(wen)题(ti)，引(yin)导(dao)他(ta)们走向(xiang)健(jian)康的(de)人生。寻(xun)求专业(ye)帮助：任何关于性(xing)健(jian)康、避孕、意(yi)外(wai)怀孕的问题(ti)，都(dou)应该寻求(qiu)专(zhuan)业的医疗(liao)建议(yi)。家庭(ting)医(yi)生在(zai)线(xian)平台(tai)，汇聚(ju)了众(zhong)多资(zi)深医(yi)生，可(ke)以为青少(shao)年提供及时(shi)、准(zhun)确的(de)咨询服务。

总(zong)而(er)言之，避(bi)孕(yun)套(tao)并(bing)非“一定(ding)不会怀孕”的(de)万(wan)能灵药(yao)，尤其(qi)是(shi)对(dui)于缺(que)乏(fa)经验的(de)未成年人(ren)而(er)言。我们(men)更应该(gai)强调的(de)是，青春期(qi)的美(mei)好，在(zai)于(yu)无(wu)限的(de)可能与(yu)探索，而(er)非过早(zao)地触碰(peng)那些可(ke)能带来(lai)巨(ju)大风(feng)险的(de)禁(jin)区。让我们(men)共同(tong)努力(li)，用(yong)科学的(de)知识武装头脑(nao)，用理性的(de)态度(du)对待青春(chun)，守护(hu)好每一位未成(cheng)年人(ren)健(jian)康(kang)、安(an)全(quan)、美好(hao)的(de)未来。

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图片来源：每经记者 陈冬边 摄

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