每经编辑｜陈昊苏    

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“解”与“不解(jie)”的挣(zheng)扎：护士(shi)如(ru)厕的(de)健(jian)康考量

在人(ren)们的印象中，护(hu)士(shi)是(shi)无所(suo)不能(neng)的“超(chao)人(ren)”，她们穿(chuan)梭(suo)于(yu)病房(fang)之间(jian)，用专(zhuan)业的(de)知识(shi)和温(wen)暖(nuan)的(de)双手，为患(huan)者带(dai)来希(xi)望与慰藉。在这(zhe)光鲜的(de)职(zhi)业背(bei)后，她们(men)也和常(chang)人一(yi)样，有生理(li)需求，有身体的(de)疲惫(bei)。而(er)“如(ru)厕”，这(zhe)个看似(shi)简(jian)单(dan)不过的生(sheng)理行(xing)为(wei)，对于身(shen)处高(gao)压(ya)、高(gao)风(feng)险环境中(zhong)的(de)护士(shi)而言，却(que)蕴藏着不容忽(hu)视(shi)的健(jian)康考(kao)量。

1.憋尿(niao)的“甜(tian)蜜负(fu)担”：潜藏的健康(kang)隐患

“我等(deng)一下(xia)再上厕所吧。”这句在医院里(li)可(ke)能循环(huan)播放(fang)的(de)内(nei)心(xin)独白，道出(chu)了(le)许多护(hu)士的(de)无奈(nai)。繁(fan)重的护(hu)理工作，病人(ren)随时可(ke)能出现的(de)呼叫，使(shi)得(de)护士(shi)们常(chang)常不得不(bu)“憋一(yi)憋(bie)”。长(zhang)时间(jian)憋(bie)尿，对(dui)肾(shen)脏和(he)膀胱的健康构(gou)成了不小的威(wei)胁。

泌尿系(xi)统感(gan)染的(de)风险悄然(ran)攀升(sheng)：尿(niao)液在膀胱内(nei)停留(liu)时(shi)间(jian)过长(zhang)，容易滋生(sheng)细(xi)菌(jun)。长(zhang)期(qi)如此(ci)，泌(mi)尿系统(tong)感染(ran)的概率会(hui)显著(zhu)增加，表现(xian)为(wei)尿(niao)频、尿急、尿(niao)痛等(deng)症状，严重(zhong)时(shi)甚(shen)至(zhi)可(ke)能影(ying)响肾(shen)功能(neng)。肾结石的(de)“潜在(zai)盟友”：尿(niao)液(ye)中的矿物(wu)质浓(nong)度升高，若(ruo)长时(shi)间不排出(chu)，更容(rong)易(yi)沉(chen)积形(xing)成结(jie)石。

对(dui)于本就劳累(lei)不(bu)堪(kan)的(de)护(hu)士(shi)来说，肾结石的(de)疼痛无疑(yi)是雪(xue)上加霜。女(nv)性健(jian)康的(de)“隐形杀手(shou)”：对于女性(xing)护士而言(yan)，憋尿还会(hui)增加患(huan)盆(pen)腔炎的风(feng)险(xian)。盆腔淤(yu)血、炎(yan)症的发生，不仅(jin)影响生(sheng)活(huo)质量，更可(ke)能对(dui)生育(yu)造成(cheng)长远(yuan)影响(xiang)。

2.如厕选择的“安(an)全阀(fa)”：环(huan)境(jing)与个人卫(wei)生的(de)双(shuang)重(zhong)保障(zhang)

医院(yuan)环境复(fu)杂(za)，尤其(qi)是在(zai)传(chuan)染(ran)病科室(shi)，如厕的选择(ze)更是(shi)至(zhi)关重(zhong)要(yao)。稍有不(bu)慎，就(jiu)可(ke)能成(cheng)为病原体(ti)传(chuan)播(bo)的“导(dao)火索”。

专用(yong)的(de)如厕空间：理(li)想情(qing)况下，护士(shi)应(ying)有独(du)立(li)的、专(zhuan)用的(de)如(ru)厕空间，以最大程(cheng)度地减少(shao)与外界的(de)交叉感染(ran)。这不仅(jin)是对护(hu)士(shi)健(jian)康的保护(hu)，也是对(dui)整(zheng)个医(yi)院感染(ran)控(kong)制的有力支撑。严(yan)格的(de)清洁消(xiao)毒：无论是否为(wei)专用(yong)厕所(suo)，每次使(shi)用(yong)后的(de)清(qing)洁消毒都是(shi)必不可少(shao)的环(huan)节。冲洗、消(xiao)毒液(ye)的(de)使用(yong)，都(dou)应遵(zun)循严(yan)格的流程(cheng)，确(que)保(bao)下位(wei)使用者的(de)安全(quan)。

个人(ren)卫生习惯(guan)的“铁(tie)律(lv)”：“勤洗手(shou)”是护士(shi)的职业(ye)习惯，但(dan)在(zai)如厕(ce)后，这一点尤为(wei)关键(jian)。使(shi)用肥皂(zao)或(huo)洗手液(ye)，彻底清洁双手(shou)，是阻(zu)断病(bing)原体(ti)传播最有(you)效(xiao)的方(fang)式(shi)之一。一次性用(yong)品的“隔(ge)离墙”：在条件(jian)允许的情(qing)况下(xia)，使(shi)用一(yi)次性马(ma)桶垫(dian)、擦手(shou)纸等(deng)，可以(yi)进(jin)一(yi)步降(jiang)低接触感(gan)染的(de)风(feng)险(xian)。

3.身体信(xin)号(hao)的“忠实倾(qing)听(ting)者”：关注排(pai)泄(xie)异常(chang)

身体(ti)是革(ge)命的(de)本钱(qian)，护士(shi)更应成(cheng)为自己(ji)身体(ti)信号的“忠实倾(qing)听(ting)者(zhe)”。排(pai)泄(xie)物的异常，往往(wang)是身(shen)体(ti)发出(chu)的(de)健康(kang)警(jing)报(bao)。

颜色(se)、性状(zhuang)的细(xi)微变(bian)化(hua)：尿液(ye)颜(yan)色过(guo)深或过(guo)浅，是否(fou)带(dai)有(you)血丝？粪便(bian)的颜(yan)色(se)、稀(xi)稠度(du)是否(fou)与(yu)往(wang)常不同？这(zhe)些看(kan)似微(wei)不足(zu)道的(de)细节(jie)，都可能(neng)提示着(zhe)潜(qian)在的健康问(wen)题，如(ru)脱水、肝脏(zang)功(gong)能异常(chang)、消化(hua)道出血等。排尿(niao)排便的(de)规(gui)律性：突然出(chu)现的尿频(pin)、尿急、便秘(mi)或(huo)腹泻(xie)，都应引起(qi)重视(shi)。

这(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)消化(hua)系统(tong)、泌尿(niao)系统问题(ti)的(de)早期信号，及(ji)时就(jiu)医，才能避免小(xiao)病拖成大病。疼痛与不适的“告(gao)警”：排(pai)尿或排便(bian)时的(de)疼痛、烧灼(zhuo)感，腹(fu)部的胀痛(tong)、绞痛，都是(shi)身(shen)体(ti)发出(chu)的(de)明(ming)确警报(bao)。及(ji)时(shi)寻(xun)求医(yi)疗帮(bang)助，是(shi)守护(hu)自身(shen)健康(kang)的关键。

护士(shi)的工作，不(bu)仅仅(jin)是执行(xing)医嘱(zhu)，更是对生(sheng)命的尊(zun)重与(yu)守护(hu)。这份守(shou)护，自(zi)然也包括(kuo)对自(zi)己身(shen)体的关怀(huai)。理解护(hu)士(shi)在如(ru)厕时(shi)的(de)健康考量，不仅(jin)是(shi)出于(yu)人文(wen)关怀，更是(shi)对她(ta)们(men)专(zhuan)业素(su)养的(de)认可(ke)。她(ta)们(men)在每一(yi)次如(ru)厕(ce)的(de)选(xuan)择(ze)背后(hou)，都(dou)可能关(guan)乎(hu)着自(zi)己和他(ta)人(ren)的健康(kang)，以(yi)及(ji)医院整(zheng)体的(de)感染控制(zhi)。

“如(ru)厕”背后的规(gui)范：流(liu)程与责(ze)任(ren)的(de)“隐(yin)形(xing)契(qi)约”

护(hu)士在(zai)医院如厕，绝非(fei)简(jian)单的生(sheng)理行为(wei)，而是被(bei)纳入(ru)了(le)严密(mi)的(de)医院管理和感染控制体系之中。这(zhe)不仅是对(dui)护士个(ge)人职业(ye)操守的要求，更(geng)是对(dui)整个医疗系统(tong)安(an)全(quan)运(yun)行(xing)的(de)保障(zhang)。一套(tao)规(gui)范(fan)的流程，如同(tong)“隐形契约(yue)”，约束(shu)着(zhe)她们的行(xing)为(wei)，也保(bao)护着(zhe)所有人(ren)的健康。

1.严(yan)守(shou)“无菌”原则(ze)：防护(hu)服与手(shou)套的“战(zhan)袍(pao)”

在(zai)接触(chu)患者(zhe)、处理(li)体液(ye)或进(jin)行侵(qin)入性操作(zuo)后，护士的(de)双手(shou)和身(shen)上都(dou)可(ke)能沾(zhan)染病(bing)原体。因此，如厕前(qian)的防(fang)护措(cuo)施，是保(bao)障(zhang)“无(wu)菌(jun)”原(yuan)则的重(zhong)要一环。

规范(fan)的脱卸流程(cheng)：在进(jin)入如(ru)厕区域前(qian)，护士(shi)需要按照(zhao)严(yan)格(ge)的(de)流程脱(tuo)卸可(ke)能被污染(ran)的防护(hu)服和手(shou)套。错误(wu)的(de)脱卸(xie)方(fang)式(shi)，反(fan)而会(hui)将(jiang)病原(yuan)体带入洁(jie)净区域，造成(cheng)二(er)次污染(ran)。这(zhe)需要(yao)护士具(ju)备高度(du)的专业(ye)意识和(he)操作(zuo)熟(shu)练度。一(yi)次性用品(pin)的(de)正(zheng)确处(chu)理：使用过(guo)的一次(ci)性手套(tao)、口罩(zhao)等，都应(ying)被(bei)视为(wei)医疗废弃(qi)物，按照规(gui)定(ding)进行分类处(chu)理，绝不能(neng)随意丢弃(qi)，以免成为(wei)病原体(ti)传(chuan)播的(de)源(yuan)头(tou)。

双手清(qing)洁(jie)的“仪式感”：即使已经脱卸了手(shou)套，在(zai)如厕(ce)前(qian)彻(che)底的(de)双手(shou)清洁依然(ran)是不(bu)可(ke)或缺的(de)。使(shi)用肥皂(zao)和流水(shui)，或含(han)酒(jiu)精的(de)消毒液，是阻(zu)断(duan)病原(yuan)体传播的(de)最后一(yi)道防(fang)线(xian)。

2.厕所的“隔离带(dai)”：防止交(jiao)叉感染的“智(zhi)慧”

医院的厕所，尤其(qi)是公共(gong)区域，是潜在(zai)的交叉感(gan)染高(gao)发地。护(hu)士(shi)在如(ru)厕(ce)过程中，需要时刻保(bao)持警惕(ti)，采取有效(xiao)措施(shi)，防止(zhi)交叉(cha)感(gan)染(ran)。

病区厕所(suo)的“特(te)殊性(xing)”：对于传(chuan)染(ran)病科(ke)室(shi)的护士而言(yan)，如厕(ce)的(de)选(xuan)择更为关键(jian)。她(ta)们(men)需要(yao)使用(yong)指(zhi)定的、经过(guo)严格(ge)消(xiao)毒(du)的病(bing)区专(zhuan)用(yong)厕所，并且(qie)在如厕(ce)后，按照更(geng)加严(yan)格的流程进行(xing)消(xiao)毒(du)和手(shou)部清洁。避免使(shi)用“高风险”区(qu)域：在(zai)非(fei)必(bi)要(yao)的情况下(xia)，护(hu)士会尽(jin)量避(bi)免使用病人或(huo)访客(ke)频繁(fan)使用的厕(ce)所(suo)，以减(jian)少(shao)接触潜在病原体(ti)的(de)机(ji)会。

注意(yi)细(xi)节，防微(wei)杜渐：触(chu)碰门(men)把(ba)手、水(shui)龙(long)头等可(ke)能被污染(ran)的(de)物(wu)品时(shi)，尽量使用(yong)纸巾或肘(zhou)部，避(bi)免(mian)直接用(yong)手接(jie)触。使用烘手机(ji)时，注(zhu)意与马桶(tong)的(de)距(ju)离，避(bi)免气(qi)流将病原体吹(chui)散(san)。

3.“如厕”后的“二次清(qing)洁”：责(ze)任感(gan)的延伸(shen)

护(hu)士的(de)职责(ze)，不仅(jin)在于(yu)护理(li)病人，更在于(yu)维护整个(ge)医(yi)院环境(jing)的清(qing)洁与安全。因(yin)此(ci)，即(ji)使(shi)是(shi)短暂(zan)的如(ru)厕行(xing)为(wei)，也(ye)需要承担起相应的(de)责任(ren)。

保持厕所(suo)清洁(jie)：即使(shi)不(bu)是(shi)自己的(de)“工作(zuo)区(qu)域”，护(hu)士也(ye)应自觉保持(chi)厕所的(de)清洁。不乱(luan)丢纸(zhi)巾，不留(liu)下污渍，是基(ji)本素养的(de)体现(xian)。及时上报(bao)异常：如果在如(ru)厕过程(cheng)中发现(xian)厕(ce)所设施(shi)损坏、堵塞(sai)，或有(you)异常(chang)情况(kuang)，应及时(shi)向(xiang)相关部门报告(gao)，以便尽(jin)快维(wei)修(xiu)和处(chu)理(li)，保障其他人(ren)的(de)使(shi)用安全。

严格遵守医(yi)院规(gui)定(ding)：医(yi)院对(dui)于如厕区域的(de)管理(li)，通常(chang)都有(you)明确的规定。护士(shi)需要严格遵(zun)守这(zhe)些(xie)规定，例(li)如禁止在厕(ce)所内吸(xi)烟、饮(yin)食等(deng)，共同(tong)维护良(liang)好(hao)的就(jiu)医环境。

4.心(xin)理调适(shi)与支持(chi)：让(rang)“秘密花园”不(bu)再成为(wei)负(fu)担

繁(fan)重的工(gong)作压力(li)，长时(shi)间的(de)站(zhan)立(li)和走(zou)动，让(rang)护士(shi)的身(shen)体(ti)和心(xin)理(li)都(dou)承受(shou)着(zhe)巨大的负(fu)荷(he)。在(zai)如(ru)厕(ce)这个(ge)短暂(zan)的休(xiu)憩时(shi)刻，她(ta)们也(ye)需要(yao)得到理解(jie)和支持(chi)。

人(ren)性化(hua)的(de)如(ru)厕(ce)设(she)施：医(yi)院应(ying)尽可能(neng)提供人(ren)性(xing)化、便捷(jie)的如厕设(she)施，例(li)如设置更(geng)多的(de)厕(ce)所(suo)，缩短(duan)排(pai)队(dui)时间，提(ti)供舒适(shi)的如(ru)厕环境，让(rang)她们能够真正(zheng)放松(song)身(shen)心。心理疏导(dao)与(yu)减压(ya)：医(yi)院应(ying)关注(zhu)护(hu)士(shi)的心理健(jian)康，提(ti)供必要的心(xin)理(li)疏导(dao)和(he)减压(ya)途(tu)径。当她们(men)能(neng)够(gou)更好(hao)地应对工(gong)作压(ya)力(li)时，自然(ran)也能(neng)更从容地(di)面(mian)对(dui)生(sheng)理需(xu)求(qiu)。

互(hu)相理解与尊(zun)重：同(tong)事(shi)之间(jian)、医(yi)护人(ren)员之间，以(yi)及患(huan)者与(yu)家属，都应(ying)给予护士(shi)更多的理(li)解和(he)尊(zun)重(zhong)。理(li)解她(ta)们(men)工(gong)作的艰(jian)辛(xin)，尊(zun)重她们(men)的(de)生理(li)需求(qiu)，共(gong)同营造(zao)一个和(he)谐(xie)的工(gong)作环(huan)境。

护(hu)士的(de)如(ru)厕，是一(yi)个看(kan)似平(ping)凡却意义(yi)重(zhong)大的行为。它(ta)不仅关(guan)乎着护(hu)士自(zi)身(shen)的健(jian)康(kang)，更关系到(dao)整(zheng)个(ge)医(yi)疗(liao)体(ti)系的感(gan)染控制和患者的安全。通过严(yan)格遵守(shou)规范流(liu)程，强化(hua)个(ge)人卫(wei)生意识，并(bing)得到(dao)来(lai)自(zi)医(yi)院(yuan)和社(she)会(hui)的(de)理解与支(zhi)持，才(cai)能让(rang)护(hu)士(shi)的“秘(mi)密花(hua)园”真(zhen)正(zheng)成为(wei)她们(men)身心健(jian)康(kang)的“安全(quan)阀”，让她们(men)能(neng)够更加安(an)心、专(zhuan)业(ye)地投(tou)入到守护(hu)生命的伟大事业中。

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图片来源：每经记者 陈丽卿 摄

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