每经编辑｜陈宪    

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避孕(yun)的“独奏(zou)”与“合唱”：为(wei)何(he)医生(sheng)钟(zhong)爱“戴(dai)套(tao)”这支(zhi)“双(shuang)人(ren)舞”？

想象一(yi)下，你(ni)和伴(ban)侣之(zhi)间(jian)，每(mei)一次亲(qin)密的互(hu)动，都(dou)如同在一(yi)段旋律优美的乐(le)章(zhang)中跳(tiao)着一(yi)支(zhi)双人舞(wu)。避(bi)孕，就是(shi)这场舞蹈中最(zui)重要的“节奏”，它需要精确的(de)协调，才能避免“跑调”——也(ye)就是(shi)意(yi)外(wai)怀(huai)孕(yun)。很多(duo)时(shi)候(hou)，医生在给出避(bi)孕(yun)建(jian)议(yi)时，会像一(yi)位(wei)经验(yan)丰(feng)富(fu)的(de)指(zhi)挥家(jia)，不仅告诉(su)你主旋(xuan)律(lv)（比如(ru)服用避(bi)孕(yun)药、放置宫内(nei)节育器(qi)等(deng)），还会(hui)特(te)别强(qiang)调一支不可或(huo)缺的(de)“伴奏(zou)”，那(na)就(jiu)是(shi)——避(bi)孕套。

这究(jiu)竟(jing)是(shi)为(wei)什么呢？难道(dao)主旋律不(bu)够响(xiang)亮，还需(xu)要(yao)这“多(duo)此一(yi)举”的(de)伴(ban)奏吗(ma)？今天(tian)，我们(men)就来深(shen)入浅出地(di)聊聊，为(wei)何(he)医生(sheng)常常“双管(guan)齐下”，在(zai)避孕的(de)还要坚(jian)持“戴上(shang)那层薄薄的保(bao)护”。

我(wo)们(men)要(yao)理解(jie)“避孕”本身(shen)是一个广(guang)义的概念(nian)，它涵盖了(le)多种不(bu)同的(de)技术和方法，旨在(zai)阻止精子与卵子相(xiang)遇，从而(er)达到不(bu)育的(de)目的。而避(bi)孕套(tao)，作为(wei)一(yi)种(zhong)屏障(zhang)式避孕方(fang)法，在所有避(bi)孕方式中，它(ta)拥有(you)一个独一无(wu)二(er)的“超能力(li)”——它不仅仅是(shi)避(bi)孕的(de)“利器(qi)”，更是预防(fang)性传播疾病（STIs）的(de)“盾牌”。

这一(yi)点，是(shi)许多其(qi)他避孕(yun)方式所(suo)无法比(bi)拟的(de)。

很多(duo)时候，当医(yi)生建议你(ni)采取避(bi)孕措施(shi)时，他(ta)们会(hui)根据(ju)你的年龄、健康状况、生育计划(hua)、生活(huo)习惯(guan)以及是否(fou)存(cun)在某些(xie)特定疾病(bing)等因(yin)素，为你量(liang)身定(ding)制(zhi)一套(tao)“避(bi)孕(yun)方(fang)案”。这个(ge)方(fang)案可能是高(gao)效(xiao)的口服避(bi)孕药，可能(neng)是(shi)长效的宫内(nei)节(jie)育器（IUD），也可能(neng)是更加自(zi)然的(de)生理(li)周期计算(suan)法（尽(jin)管后(hou)者成(cheng)功(gong)率(lv)相对(dui)较低(di)）。

这(zhe)些方法在防(fang)止怀孕(yun)方面，通(tong)常有着非常高的有(you)效(xiao)性(xing)。例如(ru)，高效的(de)口服避(bi)孕药，如果严格(ge)按照医嘱服用(yong)，其避孕成功率(lv)可(ke)以(yi)达到(dao)99%以上(shang)。宫内节(jie)育器，更(geng)是以其长效和(he)高有效性而闻(wen)名。

医学的严(yan)谨(jin)性在(zai)于，它(ta)总是(shi)会考(kao)虑到各种可能(neng)性，以(yi)及潜(qian)在的风险。避孕套之所以(yi)能屡(lv)屡出(chu)现在医生(sheng)的“避(bi)孕处(chu)方”中(zhong)，正是(shi)因(yin)为(wei)它承(cheng)担了另一项至(zhi)关重(zhong)要的(de)使命——隔绝病原体，守(shou)护你(ni)的性(xing)健康。性传播疾(ji)病，如(ru)艾滋(zi)病（HIV）、梅(mei)毒(du)、淋道衣原体(ti)感染(ran)、淋病(bing)、尖(jian)锐湿疣等等，它们(men)的传(chuan)播途径主要是(shi)通过(guo)无保(bao)护的(de)性行为。

这(zhe)些(xie)疾(ji)病不仅会严重(zhong)损害个(ge)体(ti)的生(sheng)殖健康(kang)，甚至可能(neng)危(wei)及生(sheng)命，并(bing)且一(yi)旦(dan)感染，治(zhi)疗过程往(wang)往漫(man)长且痛(tong)苦。

即使(shi)你已经采取(qu)了(le)高效(xiao)的(de)避孕(yun)措(cuo)施，比如规(gui)律服(fu)用(yong)避孕(yun)药(yao)，理论(lun)上已经(jing)大大降(jiang)低了(le)怀(huai)孕的(de)风(feng)险，但(dan)如果(guo)你和(he)伴侣(lv)没有同时(shi)使(shi)用避孕套，你(ni)们(men)仍(reng)然(ran)暴露在(zai)感染(ran)性传播疾(ji)病的(de)风险(xian)之下(xia)。试(shi)想一(yi)下(xia)，如果一个(ge)人携带(dai)了某些(xie)性(xing)传播疾(ji)病的病(bing)原体，而你们进(jin)行(xing)了无(wu)保护(hu)的(de)性(xing)行为(wei)，那么即使(shi)不会(hui)怀孕，疾病也可(ke)能悄无声(sheng)息(xi)地(di)在你们之(zhi)间传(chuan)播。

这(zhe)就(jiu)像(xiang)是(shi)，你(ni)为防止(zhi)“水管漏(lou)水”（意(yi)外(wai)怀孕(yun)）做好了万全准(zhun)备(bei)，但却(que)忽(hu)略(lve)了“水(shui)源是否干(gan)净”（性(xing)传播(bo)疾(ji)病(bing)）。

因此(ci)，医生建议“避孕(yun)的同时(shi)戴(dai)避孕套”，这(zhe)并不是对(dui)现有避(bi)孕方法(fa)的否(fou)定，而是(shi)一(yi)种(zhong)“风(feng)险(xian)管理的(de)艺术”，是(shi)一种更(geng)加全面、周全(quan)的健(jian)康考量。它意(yi)味着(zhe)，我(wo)们不仅要努(nu)力“避(bi)免意(yi)外的惊(jing)喜(xi)”（怀孕(yun)），更要(yao)确(que)保(bao)我们的亲密关系是(shi)建立在健康和(he)安全的基(ji)础之上的。这(zhe)种(zhong)“双保(bao)险”模式，是(shi)将避孕的“主动性”与避孕套(tao)的(de)“防御(yu)性(xing)”巧妙(miao)结(jie)合，形(xing)成(cheng)了一道(dao)更加(jia)坚固的防(fang)线，为你的性生活提(ti)供了双重(zhong)保障(zhang)。

我(wo)们还(hai)需要认(ren)识到(dao)，任(ren)何避孕(yun)方法(fa)都不(bu)是100%绝(jue)对有效的。即使(shi)是最(zui)高效的避孕方法，也(ye)存(cun)在(zai)着极(ji)小(xiao)的(de)失败率。比如，避(bi)孕药(yao)的服(fu)用可能会(hui)因为(wei)漏服(fu)、呕吐(tu)或某(mou)些药(yao)物的(de)相(xiang)互(hu)作用(yong)而(er)失(shi)效；宫内(nei)节育器(qi)也可(ke)能发生移(yi)位(wei)或脱落(luo)；而自然(ran)避孕法（如(ru)安(an)全期避孕(yun)）的(de)准(zhun)确性(xing)更是(shi)受(shou)到(dao)多种因(yin)素的(de)影(ying)响，变数较(jiao)大(da)。

在这(zhe)种(zhong)情况(kuang)下，避孕套(tao)的存在，就(jiu)如同(tong)给你(ni)的“主避(bi)孕措施”上了(le)一道“安全带”。即(ji)使(shi)“主(zhu)避孕措施(shi)”在某(mou)个(ge)环(huan)节出(chu)现了(le)微小的疏(shu)漏，避孕(yun)套(tao)也(ye)能(neng)在很(hen)大程(cheng)度(du)上(shang)起到(dao)“兜(dou)底”的作(zuo)用，进(jin)一步降(jiang)低(di)意(yi)外怀孕(yun)的(de)可(ke)能性(xing)。这就(jiu)像是(shi)，你开车(che)载着家人(ren)，不(bu)仅(jin)系(xi)好了(le)安全带，车上还配备(bei)了先进的(de)防抱(bao)死(si)刹车系(xi)统(tong)（ABS）和(he)安全(quan)气囊(nang)。

这(zhe)些并(bing)非(fei)相(xiang)互(hu)排斥(chi)，而是相互(hu)补充，共(gong)同提(ti)升(sheng)了整(zheng)个旅程(cheng)的(de)安全系数。

所(suo)以，当(dang)医生告(gao)诉你(ni)“要(yao)避(bi)孕，但是(shi)要(yao)带避孕套(tao)”时，他(ta)/她(ta)并非在说你(ni)现有(you)的(de)避(bi)孕方(fang)法有(you)问题(ti)，而是(shi)希望(wang)你能够(gou)理(li)解，避孕套(tao)所(suo)带(dai)来的(de)“附加(jia)值”——预防性(xing)传播(bo)疾(ji)病的强(qiang)大(da)功能，以(yi)及它(ta)在整个避(bi)孕体(ti)系中所扮(ban)演(yan)的“补(bu)充和加(jia)固”角(jiao)色(se)。这是一(yi)种(zhong)负责(ze)任的、全(quan)方位的(de)健康指(zhi)导，旨在让你在(zai)享受(shou)亲密关系(xi)的最(zui)大限度地(di)规避潜(qian)在的健(jian)康(kang)风险(xian)。

理解了(le)这(zhe)一(yi)点，我们就(jiu)能更好(hao)地(di)把握医生(sheng)的建议(yi)，并(bing)将(jiang)其付诸实践(jian)。这不(bu)仅仅是听(ting)从医(yi)嘱，更(geng)是对(dui)自己和伴侣健康负责(ze)的(de)表现(xian)。毕竟，一段健康(kang)、愉快的性(xing)生活，应该(gai)是建(jian)立(li)在(zai)充分的(de)了(le)解、科(ke)学的(de)防(fang)护和(he)相(xiang)互的关爱(ai)之上(shang)的。

“双重(zhong)保(bao)险(xian)”的(de)深层解读：当避孕遇上避孕套(tao)，健康性(xing)爱(ai)的新(xin)维度

我们(men)已(yi)经(jing)初步了解(jie)了医生建(jian)议“避(bi)孕的(de)同时(shi)戴(dai)避(bi)孕套(tao)”并非多(duo)此一举(ju)，而是出(chu)于(yu)对全面健(jian)康(kang)的(de)考量(liang)。这种“双保(bao)险”策(ce)略(lve)，在(zai)实际操作(zuo)中，究(jiu)竟(jing)能为我(wo)们(men)带(dai)来哪些更(geng)具体(ti)的益处？它又如(ru)何(he)帮助(zhu)我们(men)构建一个更加安(an)全、更值得信赖(lai)的(de)性爱体(ti)验呢？让(rang)我(wo)们(men)继(ji)续深入探(tan)讨。

从“效率(lv)叠(die)加”的(de)角(jiao)度来(lai)看。当(dang)我们(men)将(jiang)一(yi)种高效的(de)避(bi)孕方(fang)法(fa)（如(ru)避孕药(yao)、IUD）与避孕套(tao)结合使(shi)用(yong)时，理(li)论上的(de)避(bi)孕成(cheng)功率会得(de)到进(jin)一步(bu)的提(ti)升。虽然单一高效避(bi)孕方法(fa)的成功(gong)率已(yi)经很高(gao)，但“1+1”在(zai)某些情境下(xia)确实能(neng)大(da)于“2”。这种叠(die)加(jia)效应，对(dui)于那(na)些(xie)对(dui)意外(wai)怀孕(yun)有极高规避需(xu)求的(de)个(ge)体(ti)或伴(ban)侣来说(shuo)，无(wu)疑是一剂(ji)“定心(xin)丸(wan)”。

比(bi)如(ru)，对于初(chu)次(ci)尝试避(bi)孕药(yao)物，或者担心药(yao)物(wu)吸收不佳的(de)人(ren)，配合(he)使(shi)用避(bi)孕套，可以(yi)在心(xin)理上(shang)获得更大(da)的安(an)全感(gan)。而对(dui)于(yu)性伴侣可(ke)能(neng)不固定，或者对(dui)性传(chuan)播疾病预(yu)防有更高要求(qiu)的人(ren)群，避孕套(tao)的加入更(geng)是(shi)必(bi)不(bu)可少的。

我们(men)要强调(diao)避(bi)孕套在“性(xing)健(jian)康防火(huo)墙”中的(de)核(he)心作用(yong)。前面提(ti)到，避(bi)孕套最大(da)的优(you)势在于(yu)其预防(fang)性传播疾病的能力。这一点，无(wu)论何(he)时都值得(de)我(wo)们反复提(ti)及(ji)。很多性传播疾(ji)病，在(zai)早期可能(neng)没有(you)任何(he)明显(xian)症状，携带(dai)者(zhe)可(ke)能毫不(bu)知(zhi)情(qing)，但却可(ke)能(neng)将病毒(du)或细(xi)菌(jun)传染给(gei)伴(ban)侣(lv)。即使是定(ding)期体检，也(ye)并非(fei)所(suo)有性传播疾(ji)病都(dou)能(neng)被(bei)及时(shi)发(fa)现，特(te)别(bie)是那(na)些潜伏期(qi)较长(zhang)或症(zheng)状不典(dian)型(xing)的疾病(bing)。

而(er)避孕(yun)套，作(zuo)为物(wu)理(li)屏(ping)障，能够有效阻(zu)止带(dai)有(you)病(bing)原体(ti)的精液(ye)、阴(yin)道分(fen)泌物以及体液(ye)的直接接触，从(cong)而大(da)大(da)降低了(le)感染(ran)的风险。即(ji)使是(shi)已经(jing)采取(qu)了其(qi)他避(bi)孕措(cuo)施，如(ru)果(guo)伴侣(lv)的(de)健康状况不明(ming)，或(huo)者(zhe)存(cun)在性传(chuan)播(bo)疾病的暴(bao)露风险(xian)，那(na)么坚(jian)持(chi)使用(yong)避孕套，就(jiu)是对自己健康(kang)最基(ji)本的保护(hu)。

这是一(yi)种(zhong)“先小人后(hou)君子(zi)”的策略，也(ye)是一(yi)种(zhong)对(dui)彼此(ci)身(shen)体(ti)负责的(de)态(tai)度(du)。

再者，从(cong)“心理(li)安全(quan)感”层(ceng)面来说。很多时(shi)候，避孕(yun)不仅仅(jin)是生(sheng)理上(shang)的(de)考量，也伴随着(zhe)心(xin)理上的(de)压(ya)力和(he)焦虑(lv)。对于那些(xie)对意(yi)外(wai)怀孕感(gan)到(dao)担忧的(de)人，即使(shi)采(cai)取了避孕(yun)措施，心中(zhong)可能仍然会(hui)有(you)一丝(si)挥之不去(qu)的疑(yi)虑。此(ci)时(shi)，避(bi)孕套的存(cun)在，就像是(shi)给(gei)这份担忧(you)系(xi)上了一个(ge)“安全绳”。

它能够显著缓解(jie)由于担(dan)心怀孕或感染性(xing)病而产生的焦虑，让伴(ban)侣双方(fang)在亲密互动时(shi)，能够更加放松(song)，更加专注(zhu)于享(xiang)受当下的美好(hao)。这种心理(li)上的(de)放松，反过来也(ye)能提(ti)升性(xing)生(sheng)活(huo)的质(zhi)量和(he)满意(yi)度。

我们还需要(yao)关注(zhu)“特殊(shu)情(qing)况(kuang)下的(de)应(ying)对(dui)”。生活(huo)总是(shi)充满了变(bian)数，计划赶不上(shang)变(bian)化(hua)。比如，在紧(jin)急情况(kuang)下，避孕药的(de)使用(yong)可能(neng)会因(yin)为(wei)种种原(yuan)因(yin)受(shou)阻(zu)；或者，某(mou)些避(bi)孕(yun)方(fang)法可(ke)能(neng)因为个体(ti)差(cha)异而(er)效果不佳(jia)。在这些时刻，避(bi)孕套(tao)就成了最(zui)便捷(jie)、最直接的(de)“补救措(cuo)施”。虽然(ran)它不能完(wan)全替代常规(gui)的(de)避孕(yun)方法(fa)，但(dan)在某(mou)些(xie)紧急关(guan)头(tou)，它能(neng)够提(ti)供(gong)及时的(de)保护(hu)，避(bi)免(mian)最坏(huai)情况(kuang)的发生。

当(dang)然(ran)，我(wo)们(men)也要辩(bian)证地看待“双重(zhong)保险”。“避(bi)孕的同(tong)时戴避(bi)孕套(tao)”并(bing)非意(yi)味着(zhe)任何(he)一(yi)种方(fang)法都是(shi)完美的(de)，也(ye)不(bu)是说只(zhi)要做了就(jiu)万无(wu)一失。任何(he)避(bi)孕(yun)方法(fa)都需(xu)要(yao)正(zheng)确的(de)使用方法和(he)良(liang)好的(de)依从(cong)性。避(bi)孕(yun)套(tao)需(xu)要选择合适的(de)尺(chi)寸，正(zheng)确佩(pei)戴(dai)，避(bi)免(mian)破损；避(bi)孕药(yao)需要(yao)按时(shi)按(an)量服(fu)用，避免与其他可(ke)能影(ying)响药效(xiao)的药物(wu)同服(fu)。

只有正确(que)、规范(fan)地使用，才(cai)能最大程度(du)地发挥(hui)其(qi)作用。

这(zhe)种(zhong)“双重保险”的(de)建(jian)议，也(ye)并非适(shi)用(yong)于所有(you)人(ren)和(he)所有(you)场(chang)景(jing)。例如(ru)，对于(yu)长(zhang)期稳定(ding)的(de)、双方均(jun)健康(kang)且无(wu)性传(chuan)播疾病风险的已(yi)婚(hun)夫妻(qi)，如果他们已经选择了(le)高(gao)效的(de)长期避孕(yun)方(fang)法(fa)（如(ru)IUD），并且(qie)明(ming)确表(biao)示不希望(wang)再(zai)使用避(bi)孕套(tao)，在充(chong)分(fen)了解风(feng)险(xian)后(hou)，医生可(ke)能(neng)会给予个体化的建(jian)议。

但(dan)总(zong)体(ti)而言，对于大多(duo)数人，特别是(shi)在(zai)非稳定伴(ban)侣(lv)关(guan)系(xi)中，或(huo)者(zhe)对性(xing)健康有(you)较(jiao)高要(yao)求的人(ren)群，“避孕的(de)同(tong)时(shi)戴(dai)避(bi)孕(yun)套”仍(reng)然是医(yi)生(sheng)推荐的(de)、最稳妥的策略。

让我们(men)从一个更(geng)宏观(guan)的角度来看待(dai)这个(ge)问题。推动(dong)健(jian)康(kang)性(xing)行为的(de)普及，不仅仅(jin)是(shi)关(guan)于(yu)防止怀(huai)孕，更是关(guan)于促进整体(ti)生殖(zhi)健康(kang)和(he)性福(fu)感(gan)。当我(wo)们鼓励(li)使(shi)用避(bi)孕套，不仅(jin)仅是(shi)在谈论(lun)避孕，也(ye)是(shi)在谈(tan)论(lun)尊重(zhong)、坦诚(cheng)、沟通(tong)以(yi)及(ji)对彼(bi)此(ci)健(jian)康的责任。它是一种(zhong)更成熟(shu)、更(geng)负责(ze)任(ren)的性爱观念(nian)的体现。

总(zong)而言(yan)之，医生建议“避(bi)孕(yun)的同时(shi)戴避(bi)孕套(tao)”，是对我们性健(jian)康最全面(mian)的呵护。它(ta)集合(he)了高效避孕与(yu)性(xing)传播疾(ji)病(bing)预(yu)防的双(shuang)重(zhong)优势(shi)，叠(die)加了生理与(yu)心(xin)理上的(de)安全(quan)感(gan)，并(bing)在应对(dui)生(sheng)活中(zhong)的各(ge)种(zhong)不(bu)确定(ding)性(xing)时(shi)，提(ti)供(gong)了坚(jian)实的保障(zhang)。理解(jie)并实(shi)践这(zhe)一建议，是迈向(xiang)更健(jian)康、更(geng)自信(xin)、更愉(yu)悦的(de)性爱旅程(cheng)的重要一(yi)步。

这(zhe)不仅(jin)仅是(shi)遵(zun)循医嘱，更(geng)是(shi)对自己和(he)伴侣(lv)最深(shen)沉的(de)关爱(ai)。

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图片来源：每经记者 陈昭 摄

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