每经编辑｜阮嘉欣    

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“妈，我问(wen)你(ni)个事儿，你(ni)……那个(ge)……结扎(zha)了(le)，还(hai)能再生个弟弟(di)妹妹给我吗(ma)？”18岁(sui)的李明（化(hua)名）小心(xin)翼(yi)翼地(di)开口，脸上(shang)带着一丝(si)不(bu)确(que)定，又(you)有一丝隐(yin)藏不住(zhu)的期(qi)待(dai)。他刚(gang)从网(wang)上看(kan)到了(le)一些(xie)关于“结(jie)扎(zha)”的信(xin)息(xi)，脑(nao)子里(li)冒出了(le)这个大(da)胆的设想(xiang)。

李明(ming)家的经济(ji)条件(jian)不算优(you)渥，上面(mian)还有一(yi)个姐(jie)姐，他一(yi)直(zhi)觉(jue)得家(jia)里(li)如(ru)果(guo)能(neng)再添(tian)个(ge)弟弟(di)，那(na)生(sheng)活(huo)一(yi)定会(hui)更有趣(qu)，父母(mu)也会(hui)更(geng)开心(xin)。他知道妈妈(ma)为了家(jia)里(li)付出(chu)了很(hen)多，早(zao)早地(di)做(zuo)了结(jie)扎手术(shu)，就是为了(le)不再(zai)增加(jia)家(jia)庭的负担。但“结(jie)扎”这个(ge)词，在他听(ting)来，似乎是(shi)一种(zhong)“永(yong)久(jiu)”的(de)措(cuo)施，但(dan)真的就一(yi)点(dian)“意(yi)外”的可(ke)能性都(dou)没(mei)有吗(ma)？这让他(ta)陷入(ru)了沉思(si)，也(ye)促使(shi)他(ta)鼓起勇气(qi)向(xiang)妈(ma)妈(ma)提问。

妈妈(ma)听了李(li)明的问(wen)题，先(xian)是一愣，随(sui)即笑了起来，拍了拍他的头(tou)：“傻(sha)孩(hai)子(zi)，你怎么会(hui)突然(ran)问(wen)这(zhe)个？医(yi)生(sheng)说了，结扎就(jiu)是把输卵(luan)管给‘扎’起来，这(zhe)样卵(luan)子就不(bu)能(neng)和精(jing)子(zi)见面(mian)，自然(ran)就(jiu)怀不上了。”妈(ma)妈的语(yu)气带着点(dian)无奈，又有(you)点宠(chong)溺(ni)。

“那……有没有(you)那(na)种(zhong)……万一……的情(qing)况(kuang)呀？”李明追(zhui)问道(dao)，他(ta)想起(qi)网(wang)上说的，有些(xie)手术好(hao)像也有(you)失(shi)败(bai)的概率。

妈妈想了(le)想，说：“理论(lun)上来(lai)说(shuo)，任何手(shou)术都(dou)有极(ji)小的(de)失败(bai)率，但(dan)结(jie)扎(zha)的成(cheng)功率非常(chang)高，几乎可(ke)以说是万(wan)无一失(shi)的(de)。而且(qie)，结扎是很(hen)成熟的(de)手术了，你不(bu)用担心。再生一(yi)个孩子，对(dui)我们这(zhe)个年纪(ji)来(lai)说(shuo)，也是很大的负担了。”

虽然妈妈(ma)这样(yang)说，但李明心里的“小火苗(miao)”并没(mei)有完全熄灭。他觉得(de)，这个(ge)“万一(yi)”的可(ke)能性(xing)，就像(xiang)他(ta)考试偶(ou)尔能蒙(meng)对(dui)一道(dao)难题(ti)一(yi)样，虽然(ran)概率小，但也不(bu)是完(wan)全(quan)为零(ling)。他(ta)决定自己(ji)去(qu)查(cha)一查，了解清楚这个“结扎(zha)”到底(di)是怎么(me)回(hui)事。

于(yu)是，李(li)明像个小侦探一样(yang)，开始(shi)在网(wang)上(shang)搜集关(guan)于“女(nv)性(xing)结扎”的(de)信息。他看(kan)到了(le)各种各样(yang)的科(ke)普文章，也(ye)看(kan)到(dao)了不少用(yong)户的(de)提(ti)问，其中就有(you)一个标(biao)题(ti)吸引(yin)了他(ta)的注(zhu)意：“妈(ma)妈结扎了,还会(hui)怀孕吗(男,18岁)-真实(shi)医(yi)生回答-春(chun)雨医(yi)生(sheng)”。这个标题简直(zhi)是为他(ta)量(liang)身定(ding)做的！他(ta)迫不及待地点(dian)了进去。

文章(zhang)的开篇，一(yi)位医(yi)生(sheng)（我们暂(zan)且称(cheng)他(ta)为张(zhang)医(yi)生(sheng)）用温(wen)和而专业(ye)的语言，解答(da)了一个(ge)和李明(ming)几乎一模一(yi)样的(de)问(wen)题(ti)。张医(yi)生首(shou)先肯(ken)定了女(nv)性(xing)结扎(zha)手术的有效性，他解释说，女性(xing)结扎手术（也称为输卵管(guan)结扎(zha)术）是一种永久性的(de)避(bi)孕方法(fa)。其(qi)原理是通过(guo)阻(zu)断输卵管，使(shi)得(de)卵子无(wu)法从卵巢(chao)到达(da)子宫，也无(wu)法与(yu)精子(zi)相遇，从(cong)而达到(dao)避孕(yun)的(de)目(mu)的。

“输(shu)卵(luan)管(guan)就(jiu)像一条(tiao)‘高速(su)公(gong)路’，”张医(yi)生形(xing)象(xiang)地(di)比喻道，“卵子(zi)从(cong)卵(luan)巢(chao)‘出发(fa)’，需要通过(guo)输(shu)卵管‘前往’子(zi)宫，在(zai)那里等待精(jing)子(zi)的‘到来’。而(er)结扎(zha)手(shou)术(shu)，就是(shi)在‘高速公路’上设(she)置(zhi)了(le)‘路障’，让(rang)卵(luan)子无法‘通(tong)行(xing)’。”

张医(yi)生(sheng)还提(ti)到，女性(xing)结(jie)扎(zha)手术的方(fang)式(shi)有很多(duo)种，比(bi)如输(shu)卵管(guan)结扎、输(shu)卵管切(qie)除、输卵管(guan)夹(jia)闭(bi)等等，但(dan)最终目(mu)的都是一(yi)样的——阻断卵子(zi)的行(xing)程。他强调(diao)，手(shou)术的成(cheng)功(gong)率非常(chang)高，一(yi)般(ban)可以达到99%以上(shang)。

“‘万一(yi)’的(de)情况(kuang)真的存在(zai)吗(ma)？”张医(yi)生直(zhi)面(mian)了李明最(zui)关心的问题。他解释(shi)说，虽然(ran)结扎手(shou)术的(de)成功率很(hen)高，但就(jiu)像任(ren)何(he)医疗(liao)程序一(yi)样(yang)，确实(shi)存(cun)在极小的失(shi)败率(lv)。这(zhe)种(zhong)失(shi)败(bai)可能(neng)发生(sheng)在以(yi)下几种(zhong)情况：

手术(shu)本(ben)身(shen)未(wei)完全(quan)阻断(duan)输卵(luan)管：在极少数情(qing)况下(xia)，手术(shu)操(cao)作(zuo)可(ke)能不(bu)够(gou)彻(che)底(di)，导致(zhi)输卵(luan)管(guan)的(de)连接没(mei)有被完全切断或封闭(bi)，留(liu)有微小(xiao)的通(tong)道。输(shu)卵管的“再(zai)通”：尽管非(fei)常罕(han)见(jian)，但在(zai)某(mou)些(xie)情况下(xia)，被结扎或切除的(de)输卵管(guan)组织可能会(hui)发(fa)生“再生(sheng)”或“愈合”，形成新(xin)的(de)通道(dao)，让卵子得(de)以“越(yue)狱”。

这在(zai)技术上(shang)被称(cheng)为(wei)“输卵(luan)管(guan)再通”（tubalreanastomosis）。异位(wei)妊娠（宫外孕(yun)）：这(zhe)是一(yi)种比较(jiao)特殊但(dan)又不得不提的(de)情(qing)况。有时(shi)候(hou)，即(ji)使卵子未能(neng)成(cheng)功进(jin)入子(zi)宫，而(er)是停留在(zai)输(shu)卵管(guan)或其他腹腔(qiang)内(nei)，并与(yu)精子结(jie)合，也有(you)可(ke)能发(fa)生胚胎(tai)发育。这(zhe)种情(qing)况非(fei)常危(wei)险，需要及时就(jiu)医。

张(zhang)医(yi)生特别(bie)指出，对(dui)于(yu)已经(jing)完成结扎(zha)手(shou)术(shu)多年(nian)的(de)女(nv)性来(lai)说，发生(sheng)“输(shu)卵(luan)管(guan)再通(tong)”的概率会(hui)更(geng)低。而且(qie)，随着(zhe)年龄的增(zeng)长，女(nv)性的卵(luan)巢功能也会逐渐(jian)衰退(tui)，排卵的频率和(he)数量都会减少(shao)，这进一步降低(di)了(le)怀(huai)孕的(de)可能(neng)性。

“所以(yi)，虽然(ran)理(li)论上(shang)存在怀孕(yun)的‘极(ji)微小’可能，但对(dui)于(yu)一位(wei)已(yi)经结扎多(duo)年的(de)女性(xing)来说，尤其(qi)是到(dao)了生育(yu)年(nian)龄的晚期，自然(ran)怀孕的(de)可能性已经非(fei)常非常低了(le)，几乎(hu)可以(yi)忽略不(bu)计(ji)。”张医(yi)生总(zong)结道(dao)。

李明(ming)看到这里(li)，心里(li)豁然开朗(lang)。原来(lai)“结(jie)扎”并不是绝(jue)对的“禁锢”，但“万(wan)一”的可能(neng)性，真(zhen)的比他想象的(de)还要(yao)渺茫。他感(gan)觉(jue)自(zi)己对(dui)这件(jian)事有了(le)更清(qing)晰(xi)的认(ren)知。

李(li)明继续往(wang)下读(du)，张(zhang)医(yi)生并没有(you)止步于“理(li)论(lun)上(shang)的可(ke)能性(xing)”，而(er)是深入(ru)探讨了“结扎”手(shou)术背后(hou)的一些(xie)现(xian)实(shi)考(kao)量(liang)，以及(ji)作为(wei)子女(nv)，应该如何理(li)解(jie)和(he)面(mian)对(dui)父母的选择(ze)。

“对于(yu)18岁(sui)的你来(lai)说，你对‘家庭新(xin)增成员(yuan)’的(de)期待(dai)是很正(zheng)常(chang)的。”张(zhang)医生说(shuo)，“这可能(neng)源(yuan)于你对陪伴的(de)需(xu)求，或者对(dui)家(jia)庭(ting)更热闹氛(fen)围的向(xiang)往(wang)。但(dan)我(wo)们(men)需(xu)要(yao)明(ming)白，父(fu)母做(zuo)出结扎的(de)决(jue)定(ding)，背后一定(ding)有他(ta)们充(chong)分(fen)的(de)考量和权衡。”

他(ta)解释了(le)女(nv)性选(xuan)择结扎手术(shu)的(de)原因(yin)通常(chang)有(you)：

经济压力：再(zai)次生育需(xu)要承担巨大的经济(ji)负担(dan)，包括孕(yun)期(qi)、分娩(mian)、产(chan)后(hou)护(hu)理以及未(wei)来孩子的(de)抚(fu)养、教育(yu)等(deng)费用(yong)。年龄因素：随着(zhe)年龄增(zeng)长(zhang)，女(nv)性的身(shen)体(ti)机能会(hui)下降，再次怀孕(yun)和生育(yu)的风(feng)险会增加，对(dui)母婴(ying)健康都不利(li)。家(jia)庭规(gui)划(hua)：父母可(ke)能(neng)已(yi)经觉得现(xian)有的家庭成(cheng)员数量已经(jing)足够(gou)，或者希(xi)望(wang)将(jiang)有(you)限的资源(yuan)和精(jing)力集中在(zai)已有(you)的(de)孩子身上。

个(ge)人意愿：有(you)些女(nv)性可能(neng)出于个(ge)人的人(ren)生(sheng)规划、职(zhi)业发展(zhan)或(huo)其(qi)他原因，不(bu)希望(wang)再(zai)生(sheng)育。健(jian)康考(kao)量：某些(xie)健康状(zhuang)况可能不(bu)适合(he)再次(ci)怀孕(yun)。

“你妈(ma)妈选择结扎(zha)，很可能是经(jing)过深(shen)思熟虑(lv)的(de)，是为(wei)了你们全(quan)家的福祉。”张医生温(wen)和地对提(ti)问(wen)者(zhe)说，“你(ni)现在(zai)18岁(sui)，即将成年，可(ke)以开(kai)始(shi)理解和尊重(zhong)父(fu)母的(de)决定(ding)了。与其纠(jiu)结于那(na)几乎不存在的‘万一(yi)’，不(bu)如将这(zhe)份心(xin)意转化为(wei)对(dui)父母的关(guan)心(xin)和孝顺。”

李明读(du)到这(zhe)里，脸(lian)微微(wei)泛红(hong)。他确(que)实有过一(yi)丝“如(ru)果妈(ma)妈(ma)再(zai)生个弟(di)弟，我就(jiu)可以当哥(ge)哥了(le)”的(de)念(nian)头，但更多的是，他看(kan)到了(le)妈妈(ma)为这(zhe)个(ge)家付(fu)出(chu)的辛(xin)劳，也(ye)看到(dao)了她为了(le)“不(bu)再(zai)增加(jia)负担”而(er)做(zuo)出(chu)的(de)选择。他突然意(yi)识到，自(zi)己(ji)之前(qian)的想法，可(ke)能(neng)有些“以(yi)自(zi)我为(wei)中(zhong)心”了(le)。

张(zhang)医生继(ji)续分享了一些关(guan)于(yu)“生育”和“避(bi)孕”的知识(shi)，其(qi)中(zhong)提到(dao)了男性结(jie)扎（也称输精管(guan)结扎(zha)术(shu)）。他(ta)解释说，男性结(jie)扎也是一种非常(chang)有(you)效的永久(jiu)性避(bi)孕方(fang)法(fa)，手(shou)术相(xiang)对简单(dan)，恢复快，对男(nan)性(xing)性功(gong)能(neng)也没有(you)影响。

“男(nan)女结扎各有优(you)缺点，选择哪(na)种(zhong)方式(shi)，往(wang)往取决(jue)于(yu)夫妻双(shuang)方的(de)共同(tong)意(yi)愿(yuan)和实(shi)际情(qing)况。”张(zhang)医生(sheng)说，“但无(wu)论选择哪种(zhong)方式，最重(zhong)要的都是夫妻(qi)之间(jian)的(de)沟通(tong)和(he)理解(jie)。如(ru)果(guo)夫妻(qi)双方能(neng)就(jiu)避(bi)孕问题(ti)达成一致(zhi)，那(na)么后续(xu)的家(jia)庭规(gui)划和(he)生(sheng)活(huo)就会更(geng)加和谐(xie)。”

他还提(ti)到，结扎手(shou)术虽然是永久性的(de)，但现在(zai)也有“输(shu)卵(luan)管复(fu)通术(shu)”和(he)“输精(jing)管(guan)复(fu)通(tong)术(shu)”，理(li)论上(shang)可以(yi)让(rang)生育能(neng)力(li)得以恢(hui)复。但这些(xie)复通(tong)手术(shu)的成功(gong)率(lv)受多种因(yin)素(su)影响，比如手术(shu)时间、技术、个(ge)体差异等(deng)，并不(bu)能保证(zheng)一(yi)定能(neng)够成功。因(yin)此(ci)，对(dui)于(yu)大多数(shu)选择(ze)结(jie)扎的人(ren)来说(shuo)，这仍然是一种(zhong)“一劳永逸(yi)”的选择。

“所(suo)以，回到你妈妈结扎的问(wen)题。”张医生(sheng)最后总结道，“从(cong)医学角度(du)来说，她再次怀孕(yun)的(de)可能性(xing)微乎其(qi)微(wei)。但更重要的(de)是，你要理解你(ni)妈妈的选择，并用实际行(xing)动去(qu)支持她、爱她。也(ye)许，你(ni)更应(ying)该考(kao)虑(lv)的是，如何在(zai)你(ni)的人生(sheng)道路(lu)上做得(de)更好(hao)，为(wei)父母分担，让他(ta)们为你感到骄(jiao)傲。

”

读完这篇文(wen)章(zhang)，李明(ming)感(gan)觉自(zi)己像是经历了(le)一次“思(si)想(xiang)的洗(xi)礼”。他(ta)不再(zai)纠结(jie)于(yu)那渺茫(mang)的“怀(huai)孕可能性(xing)”，而是(shi)开始(shi)反思自(zi)己(ji)对父(fu)母的理解和态度。他明(ming)白(bai)了(le)，父母的(de)爱(ai)是(shi)深沉(chen)而伟(wei)大(da)的(de)，他们(men)的决(jue)定背后，承载(zai)的(de)是对(dui)整个(ge)家庭(ting)的责任和担当。

他(ta)走(zou)到客厅(ting)，看到妈妈正在(zai)看电视(shi)，便(bian)走(zou)过(guo)去，轻(qing)轻地坐在(zai)妈妈身(shen)边(bian)，递上(shang)一(yi)杯水(shui)，然后(hou)说(shuo)了句：“妈(ma)，谢谢你。”

妈妈愣了一下(xia)，随即笑(xiao)着说(shuo)：“傻(sha)孩子(zi)，谢我什么？”

李明(ming)看(kan)着妈妈(ma)慈(ci)祥(xiang)的(de)脸(lian)庞(pang)，心里涌起(qi)一股暖流。他(ta)知(zhi)道(dao)，这(zhe)次的“好奇”和“探(tan)索”，让他成(cheng)长了不少(shao)。他(ta)不(bu)再是那(na)个(ge)只想(xiang)着“有没(mei)有可能(neng)再生(sheng)个弟(di)弟”的懵懂(dong)少年，而是(shi)一个(ge)开始(shi)懂得(de)感恩、理(li)解(jie)和(he)尊(zun)重的青(qing)年。

他或(huo)许无法改(gai)变(bian)“妈(ma)妈(ma)结(jie)扎”的(de)事实(shi)，但(dan)他可(ke)以选择(ze)用(yong)更成(cheng)熟、更体(ti)贴(tie)的方式，去爱(ai)他(ta)的(de)家(jia)人，去(qu)拥抱属于他自己(ji)的未来。而(er)那关(guan)于“妈妈结扎还(hai)会怀孕(yun)吗(ma)”的疑(yi)问，在(zai)医(yi)生专业(ye)的解(jie)答和(he)自己(ji)的(de)思(si)考(kao)下(xia)，已(yi)经找到了最(zui)圆满的(de)答(da)案(an)。那(na)个答(da)案，不(bu)在(zai)于医学(xue)上的“可(ke)能与不(bu)可能”，而在(zai)于亲(qin)情中(zhong)的“理(li)解与(yu)珍视”。

或许，对于(yu)18岁(sui)的李(li)明来说(shuo)，这比“意外(wai)的惊(jing)喜”更(geng)加(jia)珍贵。他(ta)的(de)人生，也(ye)将在(zai)理解和(he)感恩中(zhong)，继续(xu)向前(qian)。

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图片来源：每经记者 陈志高 摄

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