每经编辑｜陈露露    

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当(dang)“白衣天(tian)使(shi)”遇上“内(nei)急(ji)困(kun)扰(rao)”：护士在卫生(sheng)间小(xiao)便尿(niao)不出来，究(jiu)竟(jing)是怎么回事(shi)？

“三急(ji)”之事，排(pai)尿(niao)乃其中之(zhi)一。对(dui)于我(wo)们(men)常人而(er)言，在卫生(sheng)间里顺(shun)利排(pai)尿似乎(hu)是(shi)件再(zai)平(ping)常不(bu)过的(de)事情。对于(yu)一群(qun)特殊(shu)群体(ti)——医护(hu)人(ren)员，尤其(qi)是护士，她们在紧张(zhang)忙碌的工(gong)作中，有时(shi)也(ye)会(hui)遭遇“内急困扰(rao)”，甚至(zhi)在卫生间(jian)里出(chu)现小便尿(niao)不出来的(de)情(qing)况。这(zhe)不禁(jin)让(rang)人(ren)感(gan)到一丝困(kun)惑与(yu)担忧(you)：平日里专(zhuan)业救(jiu)治(zhi)他(ta)人的(de)她们(men)，为何(he)会(hui)遭(zao)遇(yu)如此“尴尬”的难题？究(jiu)竟是什(shen)么原(yuan)因导(dao)致了(le)护士在卫生间(jian)小(xiao)便困难(nan)呢？

我(wo)们(men)得从(cong)护士这个职业(ye)的特殊(shu)性(xing)说起。护士的(de)工(gong)作强度(du)大、压力高、节奏(zou)快，常(chang)常需(xu)要长时(shi)间(jian)站立、走(zou)动(dong)，甚至(zhi)弯腰(yao)搬(ban)运重(zhong)物(wu)。她(ta)们(men)需要时刻(ke)保(bao)持警惕(ti)，关注(zhu)患者的(de)生(sheng)命体(ti)征，处理突发状况。这(zhe)种(zhong)高压(ya)的(de)工(gong)作(zuo)环(huan)境，无形(xing)中对(dui)她们的身(shen)心健(jian)康提(ti)出了(le)巨(ju)大(da)的(de)挑(tiao)战。

一(yi)、生理层面：身体(ti)的“悄(qiao)悄话”你(ni)听(ting)懂了吗？

憋(bie)尿(niao)导(dao)致的(de)盆底肌失(shi)调：护(hu)士(shi)经常需(xu)要面(mian)对紧(jin)急情(qing)况，无法(fa)随时如(ru)厕，长(zhang)期(qi)憋尿(niao)是(shi)常有(you)的(de)事。而(er)长时间(jian)憋(bie)尿(niao)，会导(dao)致盆(pen)底(di)肌长期处于紧张状态(tai)，一旦需(xu)要(yao)排(pai)尿(niao)时，这(zhe)些(xie)肌肉(rou)反(fan)而难以放(fang)松，从(cong)而影响(xiang)排尿的(de)顺(shun)畅。盆底肌就(jiu)像一个“闸(zha)门(men)”，它(ta)需(xu)要放松才能让(rang)尿(niao)液顺(shun)利排(pai)出，如果(guo)长(zhang)期被(bei)“卡住(zhu)”，自然(ran)就难(nan)以“打(da)开(kai)”。

泌尿(niao)系(xi)统感(gan)染(ran)：长期憋(bie)尿还(hai)会增(zeng)加泌尿系(xi)统感(gan)染的(de)风险。当尿(niao)液在(zai)膀胱内(nei)停留时(shi)间(jian)过长(zhang)，细(xi)菌容(rong)易滋(zi)生(sheng)，引(yin)发尿(niao)路感染。尿路感染的症状(zhuang)包括(kuo)尿频、尿急(ji)、尿痛(tong)，有时(shi)也会表现为排尿(niao)不畅，甚至出(chu)现(xian)尿(niao)不出(chu)来的情况(kuang)。

妇科问(wen)题(ti)的(de)影响(xiang)：部分女性(xing)护士可(ke)能存在一(yi)些妇(fu)科问(wen)题，例如盆(pen)腔炎(yan)、子(zi)宫内膜(mo)异(yi)位症等(deng)。这(zhe)些(xie)疾病可(ke)能会压(ya)迫到(dao)膀(bang)胱或尿(niao)道，影(ying)响排尿功(gong)能(neng)。长期(qi)站立和(he)劳累(lei)也可(ke)能(neng)加(jia)剧这(zhe)些妇(fu)科问题。

神经性(xing)原因：紧张、焦虑的(de)情(qing)绪(xu)也可能(neng)导(dao)致(zhi)排尿困(kun)难。护士(shi)的工作环境本(ben)身就充(chong)满了压(ya)力(li)，加(jia)上她们(men)可能因(yin)为担心影响工作效(xiao)率而(er)刻意(yi)忍耐，这(zhe)种心理压力会进(jin)一(yi)步(bu)影响神(shen)经(jing)对膀胱的控制(zhi)，导致(zhi)排(pai)尿(niao)反(fan)射减弱。

饮(yin)水不足(zu)或不(bu)当：虽然听(ting)起来简单，但有(you)些(xie)护(hu)士(shi)可(ke)能因(yin)为工作忙碌而(er)忽略(lve)了(le)饮(yin)水，或(huo)者(zhe)因为担(dan)心频繁如厕(ce)而(er)刻意减(jian)少饮(yin)水。这会(hui)导致尿液(ye)浓缩，刺激膀胱，反而(er)增加排(pai)尿(niao)的困难。

二(er)、心理(li)层面：看不见的(de)“枷锁”

“意念性”排尿障(zhang)碍：许多人都有(you)过在陌(mo)生环(huan)境(jing)或(huo)人多的地(di)方(fang)感到(dao)排尿困(kun)难(nan)的经(jing)历，这被称(cheng)为“意(yi)念性(xing)”排尿(niao)障碍。护(hu)士(shi)在工作期(qi)间(jian)，如果所处(chu)的卫(wei)生(sheng)间环(huan)境不理想（如不(bu)干净、空间(jian)狭小(xiao)、隔音(yin)差(cha)等），或者担心被同事(shi)听(ting)到动静，都(dou)会产(chan)生心(xin)理负(fu)担，导致排尿(niao)反射(she)受(shou)到抑制。

工(gong)作压力(li)与(yu)焦虑(lv)：繁重(zhong)的工作(zuo)、患者的(de)安危、家人的期(qi)盼，这些都(dou)会(hui)给(gei)护士(shi)带来巨大(da)的(de)心(xin)理(li)压(ya)力。长期的(de)焦虑和(he)紧(jin)张情(qing)绪，会(hui)影响(xiang)身体的(de)正(zheng)常生(sheng)理功能(neng)，包(bao)括排尿。她(ta)们的大脑(nao)可能处于(yu)一种(zhong)“战斗或逃跑”的(de)应激(ji)状态(tai)，难以(yi)进入(ru)放(fang)松(song)状态(tai)来(lai)完成(cheng)排(pai)尿这(zhe)个“需(xu)要(yao)平静”的(de)过程。

“责任(ren)感”的(de)“副作用(yong)”：护士往(wang)往具有强(qiang)烈的(de)责任(ren)感(gan)，她(ta)们(men)总是把患者放在(zai)第(di)一位。即使(shi)有(you)内急，也会尽量忍耐，直(zhi)到实在(zai)忍不住才(cai)去如(ru)厕。这(zhe)种“使命必(bi)达”的精神(shen)，虽(sui)然(ran)值得称赞，但长(zhang)期下(xia)来，却(que)可能(neng)对身体(ti)造成损(sun)害。

解(jie)决之道(dao)：科(ke)学应对(dui)，找回“畅(chang)通”的自己(ji)

面对护士(shi)在(zai)卫生间(jian)小(xiao)便尿(niao)不出来的(de)情(qing)况，我们不(bu)能简(jian)单(dan)地归结为“小毛病”，而应(ying)该认识到(dao)其背后可能(neng)存在的(de)生理和心理因素。当护(hu)士(shi)们(men)遇(yu)到(dao)这种情(qing)况时(shi)，该(gai)如何(he)科(ke)学应(ying)对(dui)，找回“畅(chang)通”的(de)自(zi)己(ji)呢？

1.积极调(diao)整生活习(xi)惯(guan)：

规律饮(yin)水(shui)：保证充(chong)足的饮(yin)水，但要避免一(yi)次性饮用大(da)量(liang)的水，可以少量(liang)多次。选(xuan)择白开水或(huo)淡(dan)盐水，避免咖啡(fei)、浓茶和(he)酒(jiu)精等(deng)刺激性(xing)饮品。定(ding)时排尿(niao)：即(ji)使工(gong)作再忙，也要尽(jin)量养成定时排(pai)尿的(de)习惯，不(bu)要(yao)刻意(yi)憋尿。如果感(gan)觉有尿意(yi)，尽量寻找机(ji)会及时如(ru)厕(ce)。均衡饮食：多摄入(ru)富含(han)膳食纤维的食(shi)物，如(ru)蔬菜(cai)、水果(guo)、全谷物，保(bao)持大便通畅(chang)，避免便秘加(jia)重对盆底(di)肌的压力。

2.关注(zhu)身体信号，及(ji)时(shi)就医：

了解(jie)症状(zhuang)：如果排尿(niao)困难(nan)频繁发生，或者(zhe)伴(ban)有(you)尿痛、尿(niao)急(ji)、尿血等症(zheng)状(zhuang)，务(wu)必及时就医。这(zhe)可能是泌尿系(xi)统感(gan)染、盆腔炎(yan)症或其(qi)他(ta)泌尿(niao)系统(tong)疾(ji)病的信(xin)号。寻求专业帮助(zhu)：医(yi)生会根据具体情况(kuang)，进行(xing)相(xiang)关(guan)的(de)检(jian)查（如(ru)尿常(chang)规、B超(chao)、泌尿(niao)系统(tong)影像学检(jian)查等(deng)），明确(que)病因(yin)，并制定个(ge)性化(hua)的治(zhi)疗方案。

这(zhe)可能(neng)包括(kuo)药物(wu)治疗(liao)（如抗生素(su)治疗感染(ran)）、物理(li)治疗(liao)（如(ru)盆(pen)底(di)肌(ji)康复训(xun)练）等。

3.心(xin)理调适，释放压(ya)力：

正(zheng)视(shi)问(wen)题：坦(tan)然面对排(pai)尿(niao)困(kun)难的情况，不要(yao)因此产(chan)生过度(du)的羞(xiu)耻感或焦(jiao)虑。学会(hui)放(fang)松(song)：在工(gong)作(zuo)间(jian)隙(xi)，尝试(shi)进行深呼(hu)吸、冥想或(huo)其他放松(song)技巧，缓解(jie)紧张情绪。寻(xun)求(qiu)支持(chi)：与家(jia)人、朋友或同事(shi)倾诉(su)内心(xin)的压力，获(huo)得(de)情(qing)感上(shang)的支持。

“畅(chang)行无阻”的(de)秘诀(jue)：护士(shi)如何“突破(po)”卫生(sheng)间排(pai)尿(niao)难(nan)题，重拾健康与(yu)自信？

在上一(yi)部(bu)分，我们(men)深(shen)入探(tan)讨了护士在卫(wei)生间小(xiao)便尿不(bu)出(chu)来(lai)的原因，涵(han)盖(gai)了(le)生(sheng)理和心理层(ceng)面(mian)的(de)多(duo)重(zhong)因素。我们认识到，这并非(fei)单纯(chun)的“尴尬”，而是(shi)身(shen)体在向我(wo)们发(fa)出信(xin)号(hao)，需要我(wo)们关注和解决。具体到实(shi)践(jian)层(ceng)面，护士们可以(yi)采取(qu)哪些(xie)积极(ji)有效(xiao)的措施，来(lai)“突破”这一(yi)排尿(niao)难题，重拾(shi)健康与自信呢(ne)？

三、专(zhuan)业干预：让医(yi)学(xue)“之光”照亮(liang)健康(kang)之路

当生理或心理(li)因素导致(zhi)排(pai)尿(niao)困(kun)难时，专(zhuan)业的医(yi)疗干预(yu)是(shi)必不可(ke)少的(de)。这不(bu)仅(jin)仅是解决眼(yan)前(qian)的“不(bu)适(shi)”，更是(shi)为(wei)了长远(yuan)的健(jian)康。

盆(pen)底肌康复治(zhi)疗(liao)：对于(yu)因长期憋尿或(huo)分娩（对于已婚(hun)育的护士）导致(zhi)的盆(pen)底肌松(song)弛(chi)或功能(neng)障碍，盆(pen)底(di)肌康复(fu)治疗(liao)是极为(wei)有(you)效的手(shou)段。这包括(kuo)：

盆(pen)底肌训(xun)练(lian)（凯格尔(er)运(yun)动(dong)）：这(zhe)是(shi)最(zui)基础(chu)也是(shi)最常(chang)用(yong)的(de)方法。通过(guo)有意识(shi)地(di)收缩和放松盆底肌(ji)肉，增强肌(ji)肉(rou)的(de)力量(liang)和(he)弹性，帮助其(qi)恢复(fu)正常的收缩和舒张(zhang)功能(neng)，从(cong)而(er)改善(shan)排尿(niao)控制(zhi)。生物(wu)反(fan)馈疗法：利(li)用仪器(qi)监测(ce)盆底(di)肌的收缩(suo)情况(kuang)，通过视觉或(huo)听(ting)觉反馈，帮(bang)助患(huan)者更准确(que)地掌(zhang)握盆底(di)肌的(de)运(yun)动(dong)，提高(gao)训练(lian)效(xiao)果。

电刺激疗(liao)法：利用(yong)低频(pin)电(dian)流(liu)刺激盆(pen)底肌肉，促(cu)进(jin)肌肉(rou)收(shou)缩(suo)，改(gai)善血液(ye)循环(huan)，缓解(jie)盆底肌肉的紧张和(he)疼痛，有助(zhu)于恢复(fu)排(pai)尿功能(neng)。

药(yao)物(wu)治疗：

抗(kang)感染治疗(liao)：如果(guo)排尿(niao)困难是(shi)由于尿(niao)路感染引起(qi)，医(yi)生会(hui)根(gen)据感染(ran)的类(lei)型和严重程度(du)，开(kai)具相应(ying)的(de)抗(kang)生素(su)。按(an)时(shi)按量(liang)服药(yao)，并完(wan)成整(zheng)个疗(liao)程(cheng)，是关键(jian)所在(zai)。缓解膀胱刺激症状(zhuang)的药物(wu)：对于(yu)膀(bang)胱过(guo)度活动(dong)症等情况，医(yi)生可(ke)能会(hui)开具抗(kang)胆(dan)碱能(neng)药(yao)物或其(qi)他(ta)缓(huan)解膀胱痉挛的(de)药物，以(yi)减轻尿急、尿频等(deng)症状(zhuang)，从而(er)改善排尿(niao)感受(shou)。

促进(jin)排尿(niao)的药物(wu)：在(zai)某些(xie)特定情(qing)况(kuang)下(xia)，医生(sheng)可(ke)能会(hui)考虑(lv)使用一些(xie)促进(jin)膀胱收缩或改(gai)善尿道阻力的(de)药物(wu)，但这类药(yao)物的(de)使用(yong)需要在医生严(yan)密(mi)指(zhi)导下进(jin)行。

心(xin)理(li)咨询(xun)与(yu)疏(shu)导：很(hen)多时(shi)候(hou)，心理因(yin)素(su)是(shi)导(dao)致(zhi)排尿(niao)困难的“幕后推(tui)手(shou)”。

认(ren)知(zhi)行(xing)为疗(liao)法（CBT）：帮助护(hu)士识(shi)别和改变导致(zhi)排尿(niao)困难的负面(mian)思(si)维(wei)模(mo)式(shi)和(he)行为(wei)习(xi)惯(guan)。例如，通过CBT，可以(yi)帮助她们(men)克服(fu)对工(gong)作环(huan)境的顾(gu)虑(lv)，建立更(geng)积极(ji)的如厕(ce)心理(li)。放(fang)松(song)训(xun)练：学习和掌(zhang)握(wo)各(ge)种(zhong)放(fang)松技(ji)巧，如(ru)渐(jian)进(jin)性肌(ji)肉放松法、腹式(shi)呼(hu)吸等(deng)，帮(bang)助她(ta)们在紧(jin)张(zhang)的工(gong)作环境中也能(neng)快(kuai)速(su)进(jin)入(ru)放松(song)状态，从而(er)促进(jin)排尿(niao)。

团(tuan)体(ti)支(zhi)持(chi)：组织或(huo)参(can)与护(hu)士心理(li)支持小(xiao)组，与(yu)其他(ta)有类似经历(li)的(de)同事(shi)交流，分享经验，获得(de)情感共鸣和支(zhi)持，减轻(qing)孤独感和(he)压(ya)力(li)。

四、工(gong)作环(huan)境与(yu)流(liu)程的(de)优化：为“天(tian)使”们撑(cheng)起(qi)“舒适(shi)伞”

除(chu)了(le)个人层面的努力，优化(hua)工(gong)作环境(jing)和流(liu)程，为护士(shi)们提供更人(ren)性化的支持，也(ye)至(zhi)关重(zhong)要。

合(he)理(li)安排工(gong)作负(fu)荷(he)：医院(yuan)管(guan)理层(ceng)应关(guan)注护(hu)士的工作(zuo)负荷(he)，尽量避免(mian)长时(shi)间(jian)、高(gao)强度的连(lian)续(xu)工作。适当增(zeng)加休(xiu)息(xi)时(shi)间，允(yun)许护士在(zai)感到不适时(shi)暂停工(gong)作，及(ji)时(shi)如厕。

改(gai)善卫(wei)生间(jian)设施(shi)：

增加(jia)卫生(sheng)间(jian)数(shu)量：在人(ren)员(yuan)密集、工(gong)作(zuo)繁忙的科室，应适当(dang)增加(jia)卫生(sheng)间的数量(liang)，减少排队等(deng)候(hou)的时(shi)间。提(ti)升(sheng)卫(wei)生间舒(shu)适(shi)度：确(que)保卫(wei)生(sheng)间清洁(jie)、通风，提供充足(zu)的卫生用(yong)品。营造一个让人感(gan)到舒适(shi)、私密、安(an)全的(de)如(ru)厕(ce)环境(jing)，能有效减(jian)轻护(hu)士的(de)心理负担。设置(zhi)“休(xiu)息区(qu)”或(huo)“倾(qing)诉角”：在护(hu)士(shi)站附(fu)近设(she)置简易(yi)的休(xiu)息区域(yu)，让她(ta)们可以在(zai)工作(zuo)间(jian)隙(xi)短(duan)暂(zan)放(fang)松，甚(shen)至可以(yi)设置(zhi)一个(ge)“倾诉(su)角”，让她(ta)们能(neng)够(gou)随时(shi)表达自己(ji)的情绪(xu)和(he)压力。

加强健康教育(yu)与培训：

普(pu)及生(sheng)理健康知(zhi)识：定(ding)期开展(zhan)健康讲(jiang)座，普及泌(mi)尿系(xi)统健康(kang)、盆底(di)肌(ji)保(bao)健等知识，提(ti)高(gao)护士(shi)对(dui)自身(shen)健康的认(ren)知和(he)重视(shi)程(cheng)度。排尿(niao)困难的识(shi)别(bie)与(yu)应对(dui)：培训(xun)护(hu)士(shi)能够识别排(pai)尿(niao)困难的(de)早(zao)期(qi)症(zheng)状，并(bing)掌(zhang)握基本(ben)的应(ying)对方法，鼓励她(ta)们及时寻(xun)求帮助。

五、生活(huo)中的“小(xiao)确(que)幸”：从(cong)点(dian)滴(di)做起，拥抱健康

除(chu)了(le)上述(shu)措施(shi)，一些(xie)生活(huo)中(zhong)的“小确幸”也能为护(hu)士们(men)排(pai)忧解(jie)难，增(zeng)添健(jian)康色彩(cai)。

“聪明”饮(yin)水：随(sui)身携带一个(ge)便(bian)于(yu)携带的(de)水杯，提(ti)醒(xing)自己(ji)随时补充水分(fen)。可(ke)以选(xuan)择(ze)一些(xie)有利(li)尿作(zuo)用的饮品(pin)，如(ru)玉(yu)米须(xu)茶、冬瓜(gua)水等（需(xu)咨询医生(sheng)是否适合个(ge)体(ti)情况(kuang)）。

“微”运动的智慧(hui)：利(li)用工作间隙(xi)，做(zuo)一(yi)些简(jian)单的(de)伸展(zhan)运(yun)动，活动身体，促进(jin)血(xue)液(ye)循环(huan)。特别是针(zhen)对盆底(di)肌的简(jian)单锻(duan)炼(lian)，例如(ru)在(zai)站立(li)时，有(you)意(yi)识地收紧(jin)臀部(bu)和(he)盆底肌肉(rou)，保持(chi)几(ji)秒钟后(hou)放松(song)，反复(fu)进(jin)行(xing)。

“心(xin)灵(ling)SPA”：培养一些工作(zuo)之外的兴(xing)趣爱(ai)好，如(ru)听(ting)音乐、阅(yue)读(du)、园艺等(deng)，帮(bang)助(zhu)自己从紧张的(de)工作中抽(chou)离，让(rang)心灵(ling)得到放松(song)和滋(zi)养。

“告别”憋(bie)尿的“坏习(xi)惯”：即(ji)使再(zai)忙，也(ye)要把(ba)“上(shang)厕(ce)所(suo)”这(zhe)件事(shi)列入(ru)日(ri)程，而不(bu)是等(deng)“实在忍不(bu)住(zhu)”了才(cai)去(qu)。可以(yi)设定一个闹钟(zhong)，提醒(xing)自己(ji)规律(lv)如厕。

结语(yu)：

“护士小便在(zai)卫(wei)生间(jian)里(li)尿(niao)不(bu)出(chu)来(lai)”，这(zhe)背(bei)后反映(ying)的不(bu)仅仅是(shi)一(yi)个个(ge)体的生理(li)困境(jing)，更是(shi)整个(ge)医护(hu)系(xi)统(tong)在保障从业人员身心健(jian)康方面需(xu)要(yao)关注(zhu)的“薄弱环节”。作为“白衣(yi)天使(shi)”，她们(men)用(yong)专业的(de)技(ji)能(neng)和无(wu)私(si)的(de)奉献守护着患(huan)者的(de)健康，而我们(men)，也应(ying)该(gai)用科(ke)学的(de)知(zhi)识(shi)、人(ren)文(wen)的关怀和实(shi)际(ji)的支(zhi)持(chi)，为(wei)她们(men)撑起一(yi)片健康(kang)的(de)“天空”。

从(cong)了解原因(yin)到积(ji)极(ji)应(ying)对(dui)，从专(zhuan)业干(gan)预(yu)到环(huan)境优化(hua)，再(zai)到生活(huo)中(zhong)的(de)点(dian)滴调(diao)整，每(mei)一个(ge)环(huan)节(jie)都至(zhi)关重(zhong)要。希(xi)望这(zhe)篇科(ke)普文章(zhang)，能够为面临(lin)排尿困扰(rao)的护士们带来一丝启(qi)发(fa)和帮(bang)助(zhu)，让她(ta)们能够(gou)“畅(chang)行(xing)无阻(zu)”，自信(xin)地在守护(hu)生命(ming)的道路(lu)上继续前行。记(ji)住(zhu)，关爱(ai)自己(ji)，才(cai)能更好(hao)地(di)关爱他(ta)人(ren)。

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图片来源：每经记者 陈祥木 摄

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