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　　本报乌鲁木齐5月21日电??（阿尔达克、李欣洋）21日下午，“人民日报校园行”活动在新疆大学举办。

　　活动现场，6名人民日报青年编辑记者结合自身工作经历，分享了党报采编、国际传播、新媒体等领域的实践经验与感悟。他们以鲜活的案例，讲述了在重大新闻事件报道中坚守党报职责使命，在国际传播中讲好中国故事，以及在新媒体浪潮下创新传播形式等探索历程。提问环节，人民日报编辑记者与现场师生们进行了深入互动交流。此外，现场还举行了人民日报电子阅报栏入驻仪式。

　　据介绍，“人民日报校园行”活动自2009年启动以来，已陆续走进多所高校，旨在通过面对面互动分享，让更多青年学子了解党报、关注党报，对于把人民日报办得更好，扩大地域覆盖面、扩大人群覆盖面、扩大内容覆盖面，起到积极作用。

当影像在不同场景中被展示、分享或放入云端处理时，如果没有对个人隐私进行妥善处理，胸片就可能成为隐私风险的入口。胸片的影像数据不仅包含病灶信息、临床诊断線索，更往往携带患者姓名、出生日期、就诊号、科室、拍摄时间等敏感字段。這些信息可能隐藏在影像本身的标注、DICOM头信息中，或与影像一起传播的文档、报告中相互关联。

一旦暴露，患者的健康史、成長背景、家族病史等敏感信息可能被外部单位或个人识别，从而引发身份盗用、就业或保险方面的潜在風险。

现实场景中，跨机构会诊、远程会诊、科研数据共享和醫教培训等需求，催生了大量影像数据的跨域流动。这些场景往往伴随一定程度的“便利性”与“风险并行”。如果影像在传输、存储、或处理环节未经过严格的去标识化、最小化暴露原则和访问控制设计，隐私隐患就会在无形中积累。

例如，在云端平臺上共享影像时，未被脱敏的元数据可能被用于重新拼接身份信息，甚至通过与公开数据的交叉比对，推断出患者的健康状况、治疗偏好等信息。这种风险不仅影响个人隐私，也会削弱患者对医疗机构的信任，进而影响到未来的诊疗合作与数据共享的广度与深度。

隐私保护的挑战并非单纯技术问题。若只以“打马赛克”為唯一手段，此举往往无法全面覆盖可能的風险点。影像显示端的遮挡，若无法处理背后的元数据，或未对影像中的标注进行脱敏，就会出现信息“外露”的可能。再者，影像工作流中常常涉及多方参与者：放射科医師、影像技師、PACS系统管理员、云端服务商、研究人员等。

每一个环节都可能成为隐私风险的切口。缺乏统一的标准和可操作的治理流程，容易导致事后追责困难、日志不完整、授权权限混乱等问题，进而让本應保护患者隐私的系统变成隐患的来源。

面对這种局面，医院需要清晰的治理框架和切实可落地的技术路线来实现“以隐私保护为前提的影像利用”——既不妨碍临床诊断与科研创新，又能让患者信息在多方协作中得到严格控管。本段落意在揭示问题的广度与深度，为后文的解决方案打下基础。真正能解决问题的，不是单一工具，而是一整套端到端的隐私保护能力：从影像采集、元数据处理、到跨机构共享、再到合规审计，每一个环节都应嵌入隐私保护设计思路。

這样的体系，才能在实际的临床工作流中实现“可用且安全”的平衡，让影像的价值在不泄露隐私的前提下得到充分释放。桥接技术与治理的关键，是把“保护隐私”转化为可操作、可验证的日常工作习惯，而不是一次性、纸面上的承诺。

展望未来，胸片隐私保护的核心并非泛泛的理论口号，而是以数据最小化、去标识化、严格的访问控制、全面的审计和持续的治理改進为核心的实践体系。仅仅依赖人工干预或单点工具，难以覆盖全链路的风险点。行業需要通过标准化流程、可复用的技术组件，以及对人员培训与责任分工的持续强化，建立起对影像数据的“可控、可追溯、可再现”的治理能力。

正是在这样的背景下，隐私保护才成为提升诊疗效率、增强患者信任、推动科研协同的基础。我们需要一种从采集端就开始“内置隐私保护”的思路，将潜在風险在最早阶段被捕捉、管理与缓释，使胸片这类普遍数据在临床与研究中发挥更大的社会价值，而不是成为隐私风险的隐身牌。

核心思路是：以数据治理為驱动，以技术工具為支撑，以制度与文化建设为保障，形成闭环的隐私保护体系。

第一步，建立数据治理框架。要从影像数据的生命周期入手，明确哪些数据需要去标识、哪些数据需要最小化暴露、谁有权访问、在什么场景可访问、如何进行事后审计。建立跨科室、跨机构的治理小组，制定统一的脱敏策略、元数据清洗规范以及跨域数据交换的许可清单。

将隐私保护纳入影像工作流的设计阶段，而非事后整改。治理框架应覆盖PACS、影像归档、云端平台、研究数据仓等全链路环节，确保从采集、存储、处理、到共享的每一个环节都有可追溯的规则。

第二步，实施去标识化与去风险的技术组合。实现影像数据的“最小必要原则”与“不可逆脱敏”，是核心技术目标。具体可采用的组合包括：自动化元数据脱敏，清除可能暴露个人身份的字段；影像級别的隐私保护策略，如对敏感区域的可控模糊化、对诊断信息与身份信息分离存储；差分隐私或同态加密等前沿技术在统计分析中的应用，确保研究数据在统计层面保持可用性，同時降低识别風险。

重要的是，脱敏策略要具备可追溯性、可变更性和适應性，以应对不同研究需求与法规要求的变化。

第三步，建立端到端的访问控制与数据流监控。以“最小权限、分级授权、审计可追溯”为原则，设定多层次的访问控制模型。对PACS系统、雲服务、数据分析平台等各环节的访问进行分級授权，记录每一次数据访问、处理与导出行為，确保事后可审计。引入加密传输、密钥管理和数据在途/静态存储两端的保护措施，防止数据在传输或存储过程中的泄露。

通过行为分析、异常检测等手段，早期触发風险预警，减少潜在的内部滥用風险。

第四步，推动跨机构的合规与教育建设。隐私保护不是单点解决，而是跨机构的协同治理。需要建立跨院的数据使用规范、签署数据使用协议、确保研究数据的二次使用符合患者知情同意与法规要求。对医护人員、影像技师、研究人员進行隐私保护培训，强化“数据最小化、权限最清晰、流程可追溯”的日常习惯，减少因操作失误带来的隐私風险。

建立自我评估与外部审计机制，确保治理体系持续符合最新的法规导向与行业标准。

第五步，评估与优化的闭环机制。隐私保护的有效性需要通过量化指标来衡量，比如脱敏准确率、数据保真度损失、跨域共享时的延迟、合规事件的发生率、用户对隐私保护满意度等。设立定期评估与迭代升级机制，将新技術、新法规、用户反馈快速映射到系统设计和操作流程中。

这样，隐私保护就不会停留在“合规性表面”，而是成为提升数据利用效率、增强患者信任和强化科研能力的持续动力。

第六步，构建以患者为中心的沟通与透明度。患者是隐私保护的最终受益者，也是最需要知情同意的对象。医院應通过简明扼要的隐私说明、可控的偏好设置、以及对数据使用的可视化记录，提升患者对影像数据使用的理解与信任。透明度是降低误解、提升接受度的关键。通过提供患者可查询的数据处理记录、可撤回的数据使用选项、以及隐私保护的成效报告，医院可以在与患者的互动中建立长期信任关系。

关于“胸片全体曝光没有马赛克”的担忧，可以把目标聚焦到一个现实可执行的原则上：让影像数据的使用在任何环节都附带隐私保护的可验证性。通过端到端的治理、先進的脱敏与匿名化技术、严格的访问控制，以及持续的教育与合规审核，医疗机构可以把隐私保护变成日常工作的一部分，而非额外的负担。

这样的落地方案不仅帮助医院降低合规风险、提升患者信任，也使影像资源在科研、教学、诊疗中的价值得到更安全、可持续的释放。若你所在的机构正在寻找系统性、可实施的隐私保护路径，可以把目光聚焦于数据治理能力、可重复的去敏工具链，以及与现有PACS/雲平台的无缝对接能力。

隐私保护并非阻碍创新的墙壁，而是推动创新以更高标准运行的基座。

　　新疆大学党委书记代斌与人民日报社一行座谈交流。人民日报社副总编辑崔士鑫出席活动。

　　《 人民日报 》（ 2025年05月22日 06 版）

图片来源：人民网记者 李四端 摄

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