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黄疸18严重吗-专家文章-博禾医生

阿莫斯-亚隆 2025-10-30 08:32:53

每经编辑|陈继刚    

当地时间2025-10-30,hlw09com黑料网

黄疸18,是否敲响了警钟?专家带您深入剖析新生儿黄疸的“18”时刻

当看到宝宝白嫩的皮肤泛起一丝淡淡的黄色,新手爸妈们的心总会揪紧。而当这个黄色逐渐加深,仪表盘上的黄疸值飙升至18mg/dL(中國大陆常用单位毫摩尔/升,18mg/dL≈307.8?mol/L,但通常所说的“黄疸18”在临床上更多是指胆红素数值,不同单位换算需注意,此处以mg/dL为参考,约等于300-310?mol/L,但请以医生测量為准),恐慌和焦虑便如潮水般涌来。

黄疸18,究竟有多严重?它是不是一个需要高度警惕的危险信号?

我们需要明白,新生儿黄疸并非罕見。据统计,约有60%的足月新生儿和80%的早产儿在出生后一周内會出现生理性黄疸。生理性黄疸是由于新生儿體内胆红素代谢与成人不同,肝脏功能尚未完全成熟,无法有效地将胆红素排出體外,导致胆红素在體内积聚,从而引起皮肤、巩膜(眼白)等部位发黄。

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,然后逐渐消退,一般在7-14天内完全消失,且黄疸值一般不超过12.9mg/dL(220?mol/L)。

当黄疸值达到18mg/dL時,情况就不能简单地归结为生理性黄疸了。这个数值已经远远超出了生理性黄疸的范围,需要我们高度重视,并深入探究其背后的原因。黄疸数值的升高,意味着胆红素在宝宝体内的积聚已经达到了一个相当高的水平。胆红素,尤其是未结合胆红素,对神经系统具有潜在的毒性。

如果未能及時有效地干预,过高的胆红素水平可能穿透血脑屏障,对新生儿的大脑造成不可逆的损害,引发“核黄疸”,这是一种严重的神经系统并發症,可能导致听力障碍、智力低下、脑瘫等终身残疾。

导致黄疸值达到18mg/dL的原因有哪些呢?这背后可能隐藏着多种因素,需要专业的醫学诊断来一一排查。

母乳性黄疸:顾名思义,与母乳喂养有关。但请注意,這与母乳本身没有问题,而是母乳中的某些成分會影响新生儿肝脏对胆红素的处理。通常,母乳性黄疸出现的时间较晚,可能在出生后一周甚至两周后才开始加重,但其特点是宝宝精神状态好,喂养正常。溶血性黄疸:这是最需要警惕的一种情况。

最常見的是ABO血型不合,即母亲是O型血,而宝宝是A型或B型血。母體内的抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞被破坏,释放出大量的胆红素。Rh血型不合(如母親Rh阴性,父親Rh阳性,宝宝Rh阳性)以及其他原因引起的红细胞异常,都可能导致溶血性黄疸,其黄疸進展迅速,数值升高快,且常伴有贫血等症状。

感染性黄疸:新生儿感染,如败血症、泌尿道感染、肺炎等,都會影响肝脏功能,使其处理胆红素的能力下降,从而引起黄疸。感染性黄疸通常伴有其他感染症状,如發热、精神萎靡、食欲不振等。肝脏或胆道发育异常:极少数情况下,新生儿可能存在肝脏本身發育不全,或者胆道闭锁等先天性畸形,导致胆红素无法正常排出。

這类黄疸通常持续時间長,颜色可能呈陶土色大便,尿色加深。其他因素:包括胎儿宫内缺氧、胎儿红细胞增多症、新生儿糖原累积病、某些药物影响等,都可能成為黄疸升高的诱因。

面对黄疸18,家长们无需过度惊慌,但绝对不能掉以轻心。关键在于及时就医,由专業的儿科醫生进行评估。醫生會结合宝宝的出生史、喂养情况、精神状态、体格检查,以及必要的血液检查(如测定胆红素水平、血型、血常规、肝功能、感染指标等),来判断黄疸的类型和严重程度,并制定相應的治疗方案。

对于黄疸值达到18mg/dL的宝宝,光疗是目前最常用且有效的治疗手段。光疗通过特定波長的光線照射,将胆红素转化为易于排出體外的物质。如果光疗效果不佳,或者黄疸值更高、出现核黄疸迹象时,医生可能會考虑進行输血疗法,以快速清除血液中的胆红素和致敏红细胞。

因此,当您发现宝宝黄疸明显,特别是黄疸值可能已经升高時,请务必第一時间咨询医生,不要自行判断或延误就醫。醫生的专業诊断和及时干预,是守护宝宝健康的关键。

从黄疸18到健康宝宝:專家支招,科学应对,安心度过黄疸期

当黄疸值达到18mg/dL,这串数字无疑给新手爸妈们带来了一定的压力。但正如我们在上文中所述,新生儿黄疸的发生率很高,而达到18mg/dL的情况,虽然需要高度重视,但通过科学的诊断和积极的治疗,绝大多数宝宝都能顺利度过黄疸期,回归健康。在医学干预的家长们还能做些什么来帮助宝宝,并减轻自己的焦虑呢?

一、充分的母乳喂养:重要的“排毒”助手

无论是生理性黄疸还是部分母乳性黄疸,充分的母乳喂养都起着至关重要的作用。母乳中含有丰富的营养成分,能够促进宝宝的肠道蠕动,加速粪便的排出。胆红素的一部分会通过肠道排出體外,所以,保证宝宝的奶量充足,勤喂、按需喂养,能够有效地帮助宝宝排出胆红素,降低黄疸水平。

有些家長可能會担心母乳喂养會加重黄疸,从而考虑暂停母乳喂养,甚至改为配方奶。在此,專家提醒,绝大多数情况下,母乳喂养是安全且有益的。如果确实是母乳性黄疸,醫生可能会建议暂时减少母乳喂养的次数,但通常不建议完全停喂。而对于其他类型的黄疸,充分的母乳喂养更是促进宝宝康复的重要一环。

请务必遵循醫生的专业建议,切勿自行做出暂停母乳的决定。

二、密切观察,及時反馈:家长是醫生的“眼睛”

在宝宝出生后的早期阶段,黄疸的观察和评估离不开家長。除了关注黄疸的颜色变化(从面部到颈部、躯干,再到四肢),家長还需要仔细观察宝宝的精神状态、食欲、大小便情况。

精神状态:宝宝是否精神好,哭声有力?还是出现嗜睡、反應迟钝,甚至烦躁不安?食欲:宝宝的吸吮力是否正常,每次能吃多少奶?大小便:宝宝的大便颜色和尿量是否正常?(生理性黄疸时大便可能呈淡黄色,但如果出现陶土色大便,则需要高度警惕,可能提示胆道问题。

如果您發现宝宝出现以上任何异常,或者黄疸程度迅速加深,请务必及時向医生反馈。家长细致入微的观察,能為医生提供宝贵的临床信息,帮助医生更准确地判断病情。

三、光疗期间的护理要点:安全有效是关键

当黄疸值达到18mg/dL,光疗几乎是不可避免的治疗手段。光疗本身是一种安全有效的治疗方法,但在治疗过程中,家長也需要配合醫护人员做好护理工作:

保护眼睛:光疗時,宝宝需要佩戴特制的眼罩,以防止强光损伤视网膜。请确保眼罩佩戴正确,不遮挡鼻孔,并且定期检查。保持體温:光疗灯會产生一定的热量,且宝宝可能因为遮盖眼睛而影响感知,所以需要注意监测宝宝的體温,避免过冷或过热。皮肤护理:光疗可能导致宝宝皮肤干燥,可以遵醫嘱使用温和的润肤剂。

补水:光疗过程中,宝宝可能會有轻微的水分丢失,需要保证充足的奶量摄入,及時补充水分。定時评估:醫护人員会定期监测宝宝的胆红素水平,以评估光疗的效果,并根据情况调整治疗方案。

四、积极心态,科学育儿:共同迎接健康宝宝的到来

面对黄疸,尤其是黄疸值较高的宝宝,家长的焦虑和担忧是可以理解的。但请记住,您不是一个人在戰斗。医护人員会给予專业的支持和帮助。保持积极乐观的心态,与醫生充分沟通,遵从医嘱,這是度过黄疸期的最好方式。

黄疸18,并非绝境,而是醫学干预的起点。通过了解黄疸的成因、掌握科学的护理方法、保持与医生的良好沟通,并给予宝宝充足的关爱和支持,我们完全有信心帮助小宝贝们安全地闯过黄疸這一关,健康快乐地成长。

再次强调,当您对宝宝的黄疸情况有任何疑虑,或者黄疸程度让您感到不安时,请务必立即就醫。专业医生的评估和指导,是守护宝宝健康最可靠的屏障。愿每一个宝宝都能健康无虞,每一个家庭都能充满阳光!

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图片来源:每经记者 陈玉梅 摄

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封面图片来源:图片来源:每经记者 名称 摄

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