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医学视角下(xia)的(de)“出血(xue)”解(jie)读

“与(yu)黑(hei)人(ren)同房(fang)出血”这(zhe)一表(biao)述(shu)，乍听之(zhi)下(xia)或(huo)许会引发(fa)一些(xie)误解和(he)不(bu)适(shi)。从(cong)严(yan)谨(jin)的医(yi)学(xue)科(ke)普(pu)角度来(lai)看，我(wo)们(men)首(shou)先需(xu)要将(jiang)“出(chu)血(xue)”这一(yi)生理现(xian)象(xiang)与(yu)个(ge)体种(zhong)族特征(zheng)剥(bo)离开，纯(chun)粹地从(cong)医学(xue)原理进(jin)行(xing)剖析(xi)。当(dang)我(wo)们在(zai)性行为过(guo)程中(zhong)出(chu)现(xian)阴道(dao)出血(xue)，无论(lun)伴侣的种(zhong)族背(bei)景如何，其根本(ben)原(yuan)因都应(ying)该归结于生殖(zhi)系统(tong)的生理或(huo)病理(li)变化(hua)。

我(wo)们(men)需(xu)要明确，女性生殖系统是一(yi)个复(fu)杂(za)且(qie)敏感(gan)的器(qi)官群(qun)，其内(nei)部的血(xue)管(guan)分布(bu)细腻，粘膜(mo)脆弱(ruo)。在性(xing)行(xing)为(wei)的物(wu)理摩擦和(he)压(ya)力下，即(ji)使(shi)是轻微(wei)的损(sun)伤(shang)，也可能(neng)导致(zhi)局(ju)部毛细血(xue)管(guan)破(po)裂(lie)，引起(qi)少量(liang)出血。这(zhe)种情况在初次(ci)性行为、性(xing)行为过(guo)于激(ji)烈(lie)、润滑不足，或者(zhe)阴(yin)道(dao)存(cun)在某(mou)些轻(qing)微(wei)炎(yan)症时尤为(wei)常(chang)见(jian)。

例(li)如(ru)，干(gan)燥的(de)阴道环境会显(xian)著(zhu)增加摩擦(ca)力(li)，使(shi)得粘膜(mo)更(geng)容易(yi)受到(dao)损(sun)伤(shang)。而一些(xie)妇(fu)科(ke)炎症(zheng)，如(ru)宫颈糜(mi)烂、阴道(dao)炎等(deng)，会使(shi)局部(bu)组织(zhi)充血(xue)、水肿(zhong)，变得更加(jia)脆弱(ruo)，在(zai)性交过程中更容(rong)易出血(xue)。

进一步来说(shuo)，宫(gong)颈(jing)作为连接(jie)阴道(dao)和子宫的(de)通道(dao)，是性行(xing)为(wei)中受(shou)力较(jiao)为集(ji)中的区(qu)域。宫(gong)颈(jing)息肉(rou)、宫颈(jing)囊肿，甚至早期(qi)宫颈(jing)病变(bian)，都可能在性交(jiao)的刺激下发生破损出血(xue)。宫颈(jing)息肉是宫颈粘(zhan)膜上(shang)的一种良性增生(sheng)，质地较软(ruan)，容(rong)易(yi)在(zai)摩擦中脱落出(chu)血。而(er)宫(gong)颈囊(nang)肿(zhong)虽(sui)然通常无(wu)症(zheng)状(zhuang)，但(dan)在某些(xie)情(qing)况下(xia)也可(ke)能在(zai)性交(jiao)时受到(dao)牵(qian)拉或(huo)压迫(po)而破(po)裂出(chu)血。

除(chu)了局部(bu)损(sun)伤(shang)，一些(xie)全身性疾病(bing)也(ye)可(ke)能间(jian)接导(dao)致(zhi)性交后(hou)出血。例如，凝血(xue)功(gong)能障碍的(de)女性，即(ji)使是轻微(wei)的损(sun)伤，也可能(neng)导致不易止血(xue)的出(chu)血(xue)。一(yi)些荷(he)尔蒙水(shui)平(ping)的波动，如(ru)排(pai)卵期出(chu)血、经(jing)期紊乱，虽(sui)然(ran)与性行(xing)为本(ben)身无(wu)直接(jie)因(yin)果(guo)，但(dan)在特(te)定时间(jian)点发(fa)生(sheng)性行为(wei)，也可(ke)能被(bei)误认(ren)为是“性(xing)交(jiao)后出(chu)血”。

我们也必须(xu)关注一(yi)些(xie)更需要警(jing)惕的情况。如(ru)果出(chu)血量(liang)较(jiao)大、出血持(chi)续时(shi)间长，或者(zhe)伴(ban)有腹痛、发热(re)等症(zheng)状，那(na)么就需要(yao)高(gao)度(du)警(jing)惕是否存在更(geng)严重的病变，如子宫肌(ji)瘤、子宫内(nei)膜异(yi)位症(zheng)，甚(shen)至恶性(xing)肿瘤(liu)。子宫肌(ji)瘤，特(te)别(bie)是(shi)粘(zhan)膜下(xia)肌瘤，可能(neng)导致(zhi)不(bu)规(gui)则出(chu)血，在(zai)性交刺激(ji)下尤为明(ming)显。

子(zi)宫内(nei)膜异(yi)位(wei)症(zheng)的病灶如(ru)果位于阴(yin)道壁或(huo)宫(gong)颈，也(ye)可能在性(xing)交时(shi)受到(dao)刺激而出血。

在(zai)排除这些(xie)可能性(xing)之前，任(ren)何关于“出血”的(de)讨论(lun)，都应该回(hui)归到(dao)科(ke)学和医(yi)学的(de)层面(mian)。种族(zu)背景本(ben)身(shen)并不(bu)能决(jue)定(ding)一个人是否会出现性(xing)交后出血(xue)，也无法解(jie)释出血的(de)具体原(yuan)因(yin)。将(jiang)生(sheng)理现象(xiang)与(yu)特定(ding)人群(qun)联(lian)系起来(lai)，往往(wang)是(shi)信(xin)息(xi)传(chuan)播中的一(yi)种误(wu)导，甚至可能带(dai)有歧视(shi)性的(de)色彩(cai)。因(yin)此，我们强(qiang)调，当(dang)出现(xian)任何(he)异(yi)常(chang)的生理(li)反(fan)应时，最重要的(de)是寻求(qiu)专业的(de)医疗(liao)建议(yi)，通过(guo)详细的问诊、妇(fu)科检查、超声检查、宫颈刮(gua)片等(deng)手段，找出根本(ben)原因(yin)，并(bing)进行(xing)针(zhen)对性(xing)的治(zhi)疗。

“与(yu)黑人(ren)同房出血(xue)”的表述(shu)，可(ke)能源(yuan)于(yu)一(yi)些个(ge)体在(zai)特定情(qing)境(jing)下的(de)亲身(shen)经(jing)历，但这种(zhong)经历的(de)发生，其医学根源与(yu)性伴侣的(de)种族(zu)无关。重要(yao)的是(shi)要(yao)理解，无(wu)论何时(shi)何地，当女(nv)性(xing)在性(xing)行(xing)为后(hou)出(chu)现(xian)阴(yin)道出血，这都应该被(bei)视为(wei)一个(ge)需(xu)要认真(zhen)对待(dai)的(de)健(jian)康信(xin)号(hao)。这(zhe)并非(fei)一个(ge)“黑人(ren)专属”的问(wen)题，而是(shi)所有(you)女(nv)性在(zai)面(mian)对生(sheng)殖(zhi)健康(kang)时都可(ke)能(neng)遇到的情(qing)况(kuang)。

通(tong)过(guo)普及科(ke)学的(de)医学知识(shi)，我们(men)可以(yi)更(geng)好(hao)地(di)理(li)解和应(ying)对这些(xie)生理(li)现象，避免不(bu)必要(yao)的(de)恐慌(huang)和(he)偏见。

超越生(sheng)理(li)的“出血”解读(du)：心(xin)理、文(wen)化与社(she)会的多重维(wei)度(du)

当我(wo)们深入探(tan)讨“与黑(hei)人(ren)同(tong)房(fang)出血”这一话题(ti)，除了(le)严谨的医(yi)学解(jie)读，我们(men)更需要跳(tiao)出(chu)生理范畴(chou)，去审(shen)视其(qi)背后可(ke)能(neng)蕴含的心(xin)理(li)、文化及(ji)社会(hui)多重维(wei)度。这种表述的(de)出(chu)现，本(ben)身就(jiu)可能(neng)折(zhe)射(she)出一些深(shen)层(ceng)次的(de)社(she)会心(xin)理现(xian)象(xiang)，而不仅仅是(shi)关于(yu)一次(ci)生(sheng)理上(shang)的出血(xue)。

让(rang)我(wo)们关(guan)注心(xin)理(li)层面。当(dang)人们(men)在性行为(wei)中遭(zao)遇出(chu)血，这(zhe)本(ben)身就会带来(lai)一定(ding)程度(du)的焦(jiao)虑和(he)不(bu)安。如(ru)果(guo)这(zhe)种焦虑(lv)叠加了对(dui)种族差异(yi)的固(gu)有认(ren)知或刻板印(yin)象(xiang)，那(na)么(me)“与黑人(ren)同(tong)房出血(xue)”这(zhe)样的(de)表述就可(ke)能应运(yun)而(er)生(sheng)。这(zhe)可能(neng)反映了一(yi)种“他者化(hua)”的心(xin)态(tai)，即(ji)倾(qing)向于将(jiang)与自(zi)己不同群(qun)体的人视为“异(yi)类”，并将某些现(xian)象(xiang)归(gui)结(jie)于这些(xie)“异类”的特质(zhi)，而(er)非普遍(bian)的生理(li)或社(she)会因(yin)素。

这(zhe)种归因方式，往(wang)往是缺乏(fa)科学(xue)依据的，但(dan)却(que)可(ke)能在(zai)个体潜(qian)意(yi)识中(zhong)悄然存(cun)在(zai)。

再者(zhe)，我们(men)必须(xu)认识到(dao)，性行为(wei)的体验，远(yuan)非纯(chun)粹的(de)生理(li)活动。它(ta)与情(qing)感(gan)、心理(li)状态(tai)、沟通方式以及(ji)双(shuang)方的默(mo)契程度息息相(xiang)关。如果一次(ci)性(xing)行为伴(ban)随着不适或(huo)出血，这可(ke)能源于(yu)多(duo)种因(yin)素，包(bao)括性技巧(qiao)的不匹(pi)配(pei)、沟通(tong)不足导(dao)致的情(qing)绪紧张，甚至(zhi)是(shi)性行(xing)为前后的(de)心理(li)压(ya)力。将出血直(zhi)接(jie)与伴侣(lv)的种族(zu)挂(gua)钩，可(ke)能是一(yi)种转移(yi)注意(yi)力的机制(zhi)，也(ye)可能是源于(yu)对(dui)性(xing)行为本(ben)身的不(bu)安(an)，或者对(dui)跨种(zhong)族性行为(wei)的某(mou)种隐秘的(de)担(dan)忧或好奇。

从(cong)文化和(he)社会(hui)学(xue)的角度来(lai)看，种(zhong)族的(de)话题(ti)在中国社(she)会(hui)，乃(nai)至(zhi)全球范围(wei)内(nei)，都承(cheng)载着复杂的(de)历史包(bao)袱(fu)和现(xian)实(shi)议题。对(dui)于“黑人(ren)”这一特定(ding)群体(ti)的认(ren)知，可(ke)能受(shou)到媒体描绘、历(li)史叙事以(yi)及个(ge)体接(jie)触经验的(de)影响，从而(er)形(xing)成各种(zhong)标签和刻(ke)板印象。在(zai)性(xing)这(zhe)一私(si)密领域(yu)，当(dang)出现(xian)与(yu)“他者(zhe)”的(de)互动(dong)而(er)引发生(sheng)理或心(xin)理上的(de)不适时，人们(men)可(ke)能更(geng)容易(yi)将问(wen)题(ti)归(gui)咎于(yu)对(dui)方(fang)的(de)“特(te)殊性(xing)”，而这(zhe)种(zhong)“特(te)殊性”常常(chang)与种(zhong)族标签联(lian)系在(zai)一起。

这种(zhong)现象(xiang)，在(zai)一(yi)定程(cheng)度上(shang)反(fan)映(ying)了社(she)会(hui)对于多元文化的(de)接(jie)纳程度(du)，以及是否(fou)存在(zai)跨越文化隔(ge)阂的理(li)解与共情。

更进(jin)一步(bu)，这种(zhong)表述(shu)也(ye)可能与(yu)性教育的缺(que)失有关(guan)。由于(yu)性教(jiao)育在(zai)许多(duo)地方(fang)仍(reng)然是一个禁(jin)忌话题，许多人(ren)对(dui)性健(jian)康(kang)、性行(xing)为(wei)的(de)生理和心(xin)理反(fan)应缺乏充(chong)分的(de)了解(jie)。当遇(yu)到未知或(huo)异常(chang)情况(kuang)时，他(ta)们(men)可(ke)能(neng)更(geng)容易(yi)诉诸(zhu)于非(fei)科学的解(jie)释(shi)，甚(shen)至是被社(she)会上(shang)的误解或(huo)谣言所误(wu)导。这(zhe)种知识(shi)的(de)空白(bai)，为偏见和(he)刻板(ban)印(yin)象的(de)滋生(sheng)提(ti)供了(le)土壤。

因此，“与黑(hei)人同(tong)房出(chu)血”这一话题，不仅仅是(shi)一个医(yi)学上(shang)的问(wen)题，更(geng)是(shi)一个触及心理、文化和社(she)会(hui)多(duo)重(zhong)议题的复(fu)合体。它的(de)出现(xian)，提(ti)醒我(wo)们要警(jing)惕那(na)些简(jian)单化、标签(qian)化的归(gui)因方式，要(yao)勇(yong)于(yu)挑战那些基于种(zhong)族(zu)或文化(hua)差(cha)异(yi)的刻板印象(xiang)。我们(men)应该(gai)倡(chang)导一种基于科(ke)学、尊重个(ge)体差异、拥(yong)抱(bao)多元(yuan)文(wen)化(hua)的(de)健康观念。

在(zai)解(jie)决“出(chu)血”的(de)生理(li)问题上，科(ke)学的(de)医学(xue)检查和治(zhi)疗是关键。而在(zai)理解(jie)和(he)化解“与(yu)黑人同(tong)房(fang)出血(xue)”这一表述(shu)背后(hou)可能存在的心(xin)理、文(wen)化和社会(hui)张力(li)上，则需要(yao)我们(men)共(gong)同努(nu)力(li)，通过开放的沟(gou)通、普及科(ke)学的(de)性(xing)教育(yu)、以(yi)及建(jian)立更(geng)加包容(rong)和(he)尊重的社(she)会环境，来消除(chu)误解(jie)，增进理解，让(rang)每一(yi)次(ci)生(sheng)命(ming)体(ti)验(yan)都回归到其本(ben)应(ying)有的(de)健(jian)康与(yu)和谐(xie)。

这不仅(jin)是(shi)对生(sheng)理健(jian)康的(de)关(guan)注，更是(shi)对人(ren)性尊严和(he)文化(hua)共融的(de)追(zhui)求(qiu)。

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图片来源：每经记者 陆华勇 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄