陈智敏 2025-11-01 18:10:00
每经编辑|阿尔兰巴奈特
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夜(ye)深人静(jing),本应(ying)是身体得以休整(zheng)、灵魂得(de)以安宁(ning)的时刻(ke)。对于(yu)许多(duo)女性(xing)而言(yan),入睡(shui)却成(cheng)了一场漫(man)长而煎熬(ao)的(de)拉锯战(zhan)。其中(zhong),一种被称(cheng)为(wei)“摇(yao)床(chuang)”(RestlessLegsSyndrome,RLS),又(you)称不(bu)宁(ning)腿综(zong)合征的(de)睡(shui)眠(mian)障碍(ai),正悄(qiao)悄地侵蚀(shi)着她(ta)们(men)的(de)健康。
这并非(fei)简单的(de)“睡不(bu)着”,而是一种难(nan)以言(yan)喻的(de)、强烈(lie)的、在休息时才(cai)会出现的(de)腿部(bu)不适感,迫使她(ta)们不断地(di)移动(dong)、揉搓(cuo),才能获得(de)短暂(zan)的(de)缓解。
想(xiang)象一下,当(dang)你想放(fang)松身体,沉入(ru)梦乡时,一股难(nan)以抑(yi)制的(de)瘙痒(yang)、灼热、抽(chou)搐甚至(zhi)疼痛(tong)感(gan),如(ru)同千(qian)万只蚂蚁(yi)在(zai)腿(tui)部爬行(xing),让(rang)你坐(zuo)立(li)难(nan)安、辗转反(fan)侧。这种感觉,就(jiu)是摇床症(zheng)的(de)真实(shi)写照(zhao)。它通常发生(sheng)在静(jing)止状(zhuang)态(tai)下,比(bi)如(ru)夜晚躺在床(chuang)上、坐在(zai)沙发上看电视时(shi),并且(qie)在(zai)傍晚(wan)或夜间更(geng)为严(yan)重(zhong)。
这(zhe)种持续的(de)不适,不仅(jin)剥夺(duo)了(le)女性(xing)宝贵(gui)的(de)睡眠(mian)时间,更(geng)像(xiang)是(shi)一把(ba)钝刀子(zi),一点(dian)点地割裂(lie)着她们的身心健康。
尽管(guan)现代(dai)医学对摇(yao)床症(zheng)的病(bing)因(yin)尚未完(wan)全阐(chan)明,但(dan)研究(jiu)表明,它(ta)与(yu)多种(zhong)因(yin)素密切相关(guan):
铁元(yuan)素(su)缺乏(fa):这是(shi)最常见的原(yuan)因之一(yi)。大(da)脑中(zhong)缺乏铁元素,会(hui)影(ying)响多巴胺(一(yi)种(zhong)神(shen)经递质)的(de)正常(chang)功(gong)能,而多巴胺在运动控(kong)制和睡眠调节(jie)中扮(ban)演着重要(yao)角色。因(yin)此(ci),缺铁性贫(pin)血(xue)的女性(xing),尤其是(shi)月经量大的女性,更容(rong)易患上摇床症(zheng)。遗传因素(su):研究(jiu)发现,摇床(chuang)症具(ju)有(you)一(yi)定(ding)的家族(zu)遗(yi)传性。
如(ru)果父母或近(jin)亲(qin)有(you)此(ci)症状,患病(bing)的几(ji)率也会(hui)相(xiang)对增(zeng)加(jia)。神经(jing)系统疾(ji)病:帕(pa)金森病、多发性硬(ying)化症等(deng)神经(jing)系(xi)统疾(ji)病(bing),可能伴随(sui)出现摇床(chuang)症(zheng)的症状。肾脏疾(ji)病(bing):慢性(xing)肾脏病患者,尤(you)其(qi)是需要透析(xi)的患(huan)者(zhe),摇床症(zheng)的发(fa)病(bing)率显著(zhu)升高(gao)。妊娠相关(guan):许多女(nv)性(xing)在孕(yun)晚期会(hui)出现摇(yao)床症,这可(ke)能与(yu)孕期(qi)荷(he)尔蒙水(shui)平的变化(hua)、铁元素需(xu)求增加以(yi)及胎儿压迫血管有关。
幸(xing)运(yun)的(de)是,大(da)多数产后(hou)症状(zhuang)会自行缓(huan)解(jie)。药(yao)物影响:某(mou)些抗(kang)抑(yi)郁药、抗(kang)精(jing)神病药(yao)、抗组胺药以及(ji)部分(fen)感冒药,可能诱(you)发或加(jia)重(zhong)摇床(chuang)症的症(zheng)状(zhuang)。不良(liang)生活习惯(guan):过度(du)摄入咖(ka)啡(fei)因、酒精,吸烟(yan)等,也可(ke)能成(cheng)为摇床症(zheng)的诱因。
摇床症的危(wei)害(hai)绝不仅仅是(shi)腿部的不适,它像一颗(ke)定(ding)时炸(zha)弹,持(chi)续不断地(di)影(ying)响(xiang)着(zhe)女性的整体(ti)健康(kang):
睡眠(mian)剥夺与质量(liang)下(xia)降:无(wu)法(fa)安(an)睡,睡眠时(shi)间被(bei)严重压缩(suo),即(ji)使(shi)睡着也容易(yi)惊醒,导(dao)致深度(du)睡眠不(bu)足,长期处(chu)于睡(shui)眠(mian)匮乏状态。精神(shen)健(jian)康受损:长(zhang)期(qi)失(shi)眠会导致(zhi)情(qing)绪低落、焦(jiao)虑、易怒,甚(shen)至(zhi)诱发(fa)抑(yi)郁(yu)症。白天精(jing)神不济(ji),注意力(li)难以集中(zhong),记忆(yi)力减退,严(yan)重影(ying)响工(gong)作和学习效率。
身(shen)体健康亮红灯:睡(shui)眠不足会削弱免疫(yi)系(xi)统功(gong)能,使(shi)女性更容易(yi)生病(bing)。长(zhang)期(qi)缺(que)觉还会(hui)增加患心血管(guan)疾病(bing)、糖(tang)尿病(bing)等(deng)慢性疾病(bing)的风(feng)险。生(sheng)活质(zhi)量直(zhi)线(xian)下(xia)降:坐卧不安,无(wu)法享受静(jing)态活动,如看(kan)电(dian)影、阅读、长(zhang)途旅(lv)行等,社交(jiao)活动(dong)也可(ke)能受(shou)到影(ying)响(xiang),导致孤(gu)独感和(he)无(wu)助感。对伴(ban)侣的影响(xiang):夜间频繁(fan)的肢体(ti)动(dong)作,可能(neng)会(hui)影(ying)响(xiang)到(dao)同(tong)床伴侣的(de)睡眠质量,给夫妻(qi)关(guan)系带来(lai)压力。
幸(xing)运的(de)是,摇(yao)床症(zheng)并(bing)非不治之症(zheng)。通(tong)过科学(xue)的诊断和(he)积极(ji)的(de)治(zhi)疗,许(xu)多女(nv)性能(neng)够(gou)重(zhong)拾安(an)稳的(de)睡眠。
医(yi)学诊断(duan)是关键:如果你(ni)怀疑(yi)自己患有(you)摇(yao)床(chuang)症(zheng),请务必(bi)及(ji)时就(jiu)医。医(yi)生(sheng)会(hui)通过详细的(de)病(bing)史询问(wen)、体格(ge)检查(cha),并(bing)可能进行血(xue)液(ye)检查(如评估(gu)铁水平、肾(shen)功(gong)能)来确(que)诊。针(zhen)对病(bing)因的(de)治疗(liao):补(bu)充铁剂(ji):对于(yu)缺铁(tie)性(xing)摇床症(zheng),医生(sheng)会建议口(kou)服或(huo)静脉注射(she)铁剂(ji),并(bing)在(zai)监测(ce)下逐(zhu)渐(jian)改善症(zheng)状。
药(yao)物治(zhi)疗:在某些(xie)情况(kuang)下,医(yi)生会开(kai)具多巴(ba)胺能药(yao)物、阿片(pian)类药(yao)物或(huo)抗惊厥药物(wu)来缓解(jie)症状。改(gai)善(shan)生活(huo)方式(shi):戒烟限酒(jiu),减少咖啡(fei)因(yin)摄入,规(gui)律作(zuo)息,进(jin)行适度(du)的(de)体育(yu)锻炼(lian)(但避免(mian)睡(shui)前剧烈运(yun)动)。心理支(zhi)持不容忽(hu)视:摇床(chuang)症(zheng)带来(lai)的身心(xin)痛苦,往(wang)往需(xu)要(yao)心(xin)理上(shang)的(de)疏(shu)导(dao)和支持(chi)。
与家人朋(peng)友倾诉,或(huo)者寻求心(xin)理咨(zi)询(xun)师(shi)的帮(bang)助(zhu),都能有效缓解(jie)焦(jiao)虑(lv)和抑郁(yu)情绪。关(guan)注孕(yun)期(qi)女性:孕期(qi)摇(yao)床(chuang)症(zheng)患(huan)者(zhe),首先(xian)应保证(zheng)充足的铁元素(su)摄(she)入(ru),并与(yu)医生沟通,在医生的(de)指导(dao)下选(xuan)择相对安(an)全的(de)治疗(liao)方(fang)案(an)。
摇床症,这(zhe)个看似“小(xiao)众”的(de)睡眠障(zhang)碍(ai),正在悄(qiao)悄地影响着(zhe)无数女性(xing)的健康(kang)。了解它(ta),正视(shi)它(ta),积(ji)极寻(xun)求(qiu)科(ke)学的解决(jue)方案,才能(neng)让我(wo)们告别(bie)腿部的不(bu)安(an),拥抱宁(ning)静(jing)的夜晚,重拾健(jian)康和活力(li)。
与(yu)摇床(chuang)症(zheng)的“主动(dong)”不适感不(bu)同,睡眠(mian)呼吸(xi)暂(zan)停(SleepApnea,SA)则(ze)是一种更(geng)具“欺(qi)骗性(xing)”的睡眠障(zhang)碍。它发(fa)生(sheng)在睡(shui)眠过(guo)程中,表(biao)现(xian)为反(fan)复的呼(hu)吸(xi)暂停(ting),而患(huan)者本(ben)人往(wang)往浑然不觉。这种(zhong)看似短(duan)暂的“静默”,却在无声无息中,对(dui)女(nv)性(xing)的身(shen)体健(jian)康造(zao)成了(le)巨(ju)大(da)的损害,甚至被(bei)誉为“静默的杀手”。
想(xiang)象一(yi)下,当(dang)你沉(chen)睡(shui)时(shi),呼吸系统(tong)突然“罢工(gong)”,短暂(zan)地停止了氧气(qi)的供应。每一次(ci)呼吸的暂(zan)停,都(dou)意味着大脑(nao)和(he)身体(ti)器(qi)官的缺(que)氧。这(zhe)种(zhong)反复的(de)缺氧(yang)-复(fu)氧过(guo)程(cheng),就(jiu)像给身(shen)体施(shi)加了巨大(da)的压(ya)力,不断敲响健(jian)康的(de)警(jing)报。
长(zhang)期以来,人们(men)普遍认为(wei)睡眠(mian)呼吸暂停(ting)是(shi)中(zhong)老年男(nan)性的“专利”。越来(lai)越多的(de)研究表明(ming),女性同样(yang)是睡眠呼(hu)吸暂停的高(gao)危(wei)人群(qun),而且其表(biao)现(xian)和危害可能(neng)更加隐匿(ni),容易(yi)被(bei)忽视。
不同表(biao)现(xian)形式(shi):女性患(huan)者的(de)症状(zhuang)可能(neng)不(bu)如(ru)男性(xing)典型(xing),例如打鼾声(sheng)可能不(bu)那么(me)响亮(liang),或者(zhe)更(geng)容易出(chu)现白天(tian)极度疲(pi)劳、情绪(xu)波(bo)动等(deng)非典(dian)型症状。特(te)殊时(shi)期的(de)高风险:绝经(jing)期:随着(zhe)雌激(ji)素(su)水平的(de)下(xia)降,女性体内(nei)脂肪容易(yi)堆积,尤其(qi)是腹(fu)部和(he)颈部,这(zhe)会(hui)增加气道受压的风(feng)险。
雌激素(su)的缺乏也可(ke)能(neng)影(ying)响呼吸道的敏感性。肥胖(pang):肥(fei)胖是(shi)女(nv)性睡眠呼(hu)吸(xi)暂(zan)停(ting)最主(zhu)要的(de)危险因素(su)之一(yi)。过多的脂(zhi)肪组(zu)织会(hui)压迫(po)气(qi)道,导致(zhi)呼吸道(dao)狭(xia)窄,从而(er)引发呼(hu)吸(xi)暂停(ting)。多囊卵(luan)巢综(zong)合征(zheng)(PCOS):PCOS患(huan)者(zhe),特别(bie)是伴有肥胖的患者,患(huan)睡眠呼吸暂停的(de)风(feng)险显著升高。
妊娠:妊娠期间(jian),激素(su)水平(ping)的(de)变化、体(ti)重增加以(yi)及胎(tai)儿对(dui)腹(fu)腔(qiang)的压(ya)迫(po),都可能(neng)导致(zhi)或加重睡(shui)眠呼(hu)吸暂停。
睡(shui)眠呼吸(xi)暂停的(de)“连锁反应”:身体(ti)健康的“多米诺骨牌(pai)”
每一次(ci)呼(hu)吸暂停,都像一次微小(xiao)的“窒息(xi)”,对身体造(zao)成累(lei)积性(xing)的损害:
心(xin)血管(guan)系(xi)统(tong)的“重(zhong)负”:反(fan)复的(de)缺(que)氧(yang)和睡(shui)眠中(zhong)断(duan),会(hui)导致(zhi)血(xue)压升(sheng)高(gao),心率加快(kuai),增加(jia)心脏的负担(dan)。长(zhang)期(qi)下来(lai),极易诱(you)发高(gao)血(xue)压、冠(guan)心(xin)病、心(xin)律失(shi)常,甚(shen)至增加心(xin)肌梗(geng)死的风险(xian)。代谢紊乱(luan)的“温床”:睡(shui)眠(mian)呼吸(xi)暂(zan)停会影响胰(yi)岛素抵(di)抗,导致血(xue)糖控制不(bu)稳定,大大(da)增(zeng)加患(huan)2型(xing)糖尿(niao)病的(de)风险。
它也(ye)可(ke)能(neng)影响(xiang)甲(jia)状(zhuang)腺功(gong)能,引起其(qi)他(ta)代谢紊(wen)乱。神经(jing)系(xi)统的“隐忧(you)”:长期缺氧会影(ying)响大(da)脑的正常(chang)功能,导致(zhi)白(bai)天嗜睡(shui)、注(zhu)意(yi)力不集(ji)中、记忆(yi)力减(jian)退、反(fan)应迟钝。严(yan)重(zhong)者甚(shen)至(zhi)可能(neng)增加中风的(de)风(feng)险。内分(fen)泌(mi)失调与(yu)情(qing)绪(xu)问题:睡(shui)眠(mian)呼吸(xi)暂(zan)停会扰乱(luan)身体的激(ji)素分泌,导(dao)致(zhi)月经不调(diao),性(xing)欲减(jian)退。
长期(qi)的睡眠(mian)不足(zu)和生理上(shang)的(de)不适,也容易(yi)引发焦(jiao)虑、抑郁(yu)等情绪问题。其(qi)他健康(kang)风险:胃(wei)食管(guan)反流、慢性(xing)疲劳(lao)、白天头痛(tong)、甚至与某(mou)些癌(ai)症风险的增加(jia)也可能(neng)有(you)关联(lian)。
虽然(ran)睡(shui)眠呼(hu)吸暂停(ting)听起来(lai)可怕(pa),但(dan)通过积(ji)极的诊断(duan)和治(zhi)疗(liao),可以有效地(di)控制病(bing)情,改善(shan)生活(huo)质量。
关(guan)注身体的“信(xin)号(hao)”:响(xiang)亮而(er)频繁的打(da)鼾:尤其(qi)是(shi)在睡眠中突然停止(zhi),然后伴(ban)有(you)大(da)声(sheng)喘气或(huo)窒息感(gan)。白天极(ji)度嗜睡:即使夜间睡眠(mian)时间足够(gou),白天(tian)仍感(gan)到疲(pi)惫不(bu)堪,容易在工作(zuo)、开车甚至(zhi)吃饭时(shi)打瞌睡(shui)。晨起(qi)头痛(tong)、口干(gan)舌燥(zao)。夜间(jian)频繁醒来(lai),憋气感(gan)。情(qing)绪易(yi)怒、焦虑、注意力不集(ji)中。
记忆力(li)减退。寻求专(zhuan)业诊断(duan):如果(guo)出现(xian)上(shang)述(shu)症(zheng)状(zhuang),请务(wu)必及(ji)时(shi)就(jiu)医,寻(xun)求睡(shui)眠(mian)专(zhuan)家的(de)帮助(zhu)。医(yi)生会(hui)通(tong)过详(xiang)细(xi)的问(wen)诊(zhen)和体(ti)格检(jian)查(cha),并(bing)通(tong)常(chang)会建(jian)议进(jin)行(xing)多(duo)导(dao)睡(shui)眠监(jian)测(PSG)。这是(shi)一项(xiang)金(jin)标准,能够准确(que)记(ji)录睡眠过程中的呼吸、血氧(yang)、心率、脑(nao)电波等(deng)各项生理指标(biao),从而(er)确(que)诊(zhen)睡眠(mian)呼吸(xi)暂(zan)停的(de)类(lei)型和(he)严重程度。
科学(xue)的治(zhi)疗方(fang)案:持续气道(dao)正压通气(qi)(CPAP):这是目(mu)前最(zui)常用且有效(xiao)的治疗方法(fa)。通过佩戴面罩(zhao),CPAP设备(bei)在睡(shui)眠(mian)过(guo)程中(zhong)持续(xu)提(ti)供正压(ya)空(kong)气,撑开气道,防(fang)止呼吸暂停。口腔矫(jiao)治(zhi)器:对于轻(qing)中(zhong)度睡眠(mian)呼吸暂停(ting)患者(zhe),特别是下颌后(hou)缩者,可以(yi)考虑佩戴定(ding)制(zhi)的口(kou)腔矫(jiao)治器,帮助向(xiang)前(qian)牵引(yin)下颌,扩大气道(dao)。
减重(zhong):对于(yu)超重(zhong)或肥胖的患者(zhe),积极减重(zhong)是至关重要的(de)一(yi)步(bu)。减重可以(yi)显著(zhu)减轻(qing)气道压迫(po),改善甚至治愈(yu)睡眠(mian)呼(hu)吸暂停(ting)。手(shou)术治疗(liao):在少(shao)数(shu)情(qing)况下(xia),如(ru)果(guo)存在(zai)明(ming)确(que)的解(jie)剖学(xue)异常(chang)(如扁(bian)桃体肥大、鼻(bi)息肉等),可(ke)以(yi)考虑(lv)手术治疗(liao)。改(gai)变生活(huo)方式(shi):戒烟限(xian)酒,避免睡前(qian)进食过饱,侧卧(wo)睡姿(仰(yang)卧(wo)易加(jia)重气(qi)道塌陷)。
药(yao)物治(zhi)疗(liao):某些情(qing)况下(xia),医(yi)生可能(neng)会(hui)使(shi)用药(yao)物来辅助(zhu)治疗,但药(yao)物并非(fei)首选。
当我(wo)们(men)对(dui)比(bi)摇床(chuang)症(zheng)和睡眠呼(hu)吸暂(zan)停,可(ke)以发现它们对(dui)女性(xing)身体健康(kang)的损(sun)害(hai)是(shi)不同维度(du)却(que)同(tong)样(yang)严(yan)峻(jun)的(de)。
摇床(chuang)症更侧(ce)重(zhong)于对神经(jing)系统和心(xin)理健康的(de)长期(qi)折磨(mo),其(qi)根(gen)源可(ke)能与铁代(dai)谢、神(shen)经递质(zhi)失衡有(you)关(guan),带(dai)来(lai)的(de)直接痛苦是难(nan)熬的(de)夜间(jian)不适(shi)和由(you)此引(yin)发的(de)失眠(mian)、焦虑、抑(yi)郁(yu)。睡眠(mian)呼吸(xi)暂停则是一种(zhong)对心(xin)血管(guan)系统(tong)、代谢(xie)系统(tong)和全身氧供的(de)持续性威胁。它(ta)的(de)危(wei)害更(geng)为(wei)“隐(yin)蔽”,但后(hou)果可能(neng)更具破坏性,直(zhi)接影响(xiang)生(sheng)命健康。
这两(liang)种看似毫不相关(guan)的(de)睡(shui)眠困(kun)扰,都(dou)对女(nv)性的身体(ti)和心理健康造成(cheng)了不(bu)容忽(hu)视(shi)的影响。摇(yao)床症(zheng)带来的是“动”的(de)折磨(mo),睡眠(mian)呼吸(xi)暂(zan)停则带(dai)来“静(jing)”的危(wei)机(ji)。最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)是(shi),一旦(dan)出现(xian)相关症状,请不要(yao)羞于启齿,更不(bu)要自行(xing)“对号(hao)入座(zuo)”。及(ji)时(shi)寻求(qiu)专业(ye)医生(sheng)的诊(zhen)断(duan)和建议,才是(shi)摆脱(tuo)睡眠困(kun)扰(rao),守护健康(kang)的最(zui)有(you)效(xiao)途径。
让我(wo)们都(dou)能(neng)拥有高(gao)质量(liang)的(de)睡眠,拥抱健(jian)康而美好(hao)的生(sheng)活(huo)!
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图片来源:每经记者 陈荟莲
摄
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