每经编辑｜陈德光    

当地时间2025-11-03,gufjhwebrjewhgksjbfwejrwrwek,三级片刘涛成为黑人的玩物

孩子喊腰疼，是“长(zhang)大”的信号还是健康的警报？

当孩子突然捂着(zhe)腰，一脸痛苦地告诉你“妈妈/爸爸，我腰疼”，许多家长第一反(fan)应可能是：“是不是睡姿不对？是不是今天玩得太疯了？”。确实，偶尔的腰(yao)部不适，尤其是在生长发育期的(de)孩子，很容易被归结为“生长痛”或者一(yi)时的肌肉疲劳。作为孩子健康的守护者，我们不能仅仅停留在表面，因(yin)为小小的腰部疼痛，有时可能隐藏着(zhe)比我们想象中更复杂、甚至更严重的问题。

“有来医生”平台上，关于儿童腰部疼痛的咨询并不少见。从(cong)轻微的酸胀不适，到剧烈的疼痛难忍，这些信号都在提醒着我们，需(xu)要认(ren)真对待。到底是什么(me)原因导致了孩子腰部疼痛呢？今天，我们(men)就来一起揭开这层神秘(mi)的面纱，探寻(xun)那(na)些隐藏在孩(hai)子腰部疼痛背后的真相。

一、看似“小事”的背后，隐藏着哪些常见“元凶”？

很多时候，孩子腰部疼痛并非“无病呻吟”，而是身体发出的信号。我们需要仔细甄别，区分(fen)哪些是生理性的不适，哪些是需要引起警惕的病理征兆。

生长发育的“小插曲”：生长痛的误区与真(zhen)相

生长痛，是许多家长耳熟能详的一个词。它通常发生在学龄前及青春期儿童，夜间发作，疼痛部位多在四肢，但偶尔也会牵涉到腰部。生长痛的(de)特点是疼痛是间歇性的，孩子白天活动正常，晚上疼痛(tong)加剧，但腰部并无明显红肿、发热或活(huo)动受限。问题在于，很多时候，家长容易将所有不明原因的儿童腰痛都归结为“生长痛”，从而延误了其他病情的诊断。

如何区分？如果孩子腰痛的同时伴有活(huo)动受限、跛行、发烧，或者疼痛持续(xu)不缓解，甚至影响到日常睡眠，那就不太可能是单纯的生长痛了，需要进(jin)一步排查。

“动”出来的烦恼：运动损(sun)伤与姿势不良

如(ru)今的孩子，体育活动越来越丰富，但同时也伴随着运动损伤的(de)风(feng)险。孩子在运动过程中，尤其是跳跃、奔跑(pao)、突然扭转等动作，可能导致腰部肌肉、韧带的拉(la)伤或扭挫伤。初期的疼痛可能不明显，但随着活动量增加，疼痛会逐渐显现，活动时尤(you)为明显。

更常见的是，长(zhang)期不良的坐(zuo)姿、站姿，如含胸驼(tuo)背(bei)、骨盆前倾等，都会给腰椎带来持续的压力，导致腰部肌肉疲劳、韧带松弛，从而(er)引发慢性腰痛。长(zhang)时间面对电子产品、沉迷游戏，也(ye)让孩子们的“静态”时间过长，身体缺乏必要的活动，肌肉力量(liang)得(de)不到锻炼，更容易出(chu)现腰部不适。

家长可以做什么？留意孩子运动后的表现(xian)，如(ru)果出(chu)现疼痛，应适当休息，避免剧(ju)烈运动。密切关注孩子的坐姿和站姿，从(cong)小培养良好的体态习惯至关重要。

“冷”出来的麻烦：着(zhe)凉与腰部受寒

儿童的身体调节能力相对较弱，如果腰部受到冷风吹袭，或者在潮湿、寒冷的环境中活动，很(hen)容易引起腰(yao)部肌肉痉挛，从(cong)而导致疼痛。特别是在夏季，空调温度开得过低，或者孩子睡觉时被子滑落，都可能让腰部着凉，引(yin)发腰痛。

简单提示：注意孩子腰部的保暖，尤其是在空(kong)调房或天气变化时。

“心”里的小疙瘩：心理因素的影响

是的，你没看错，心理因素有时也会“跑”到孩子的腰(yao)部。当孩子(zi)面临学习压力、家庭矛盾、与同学相处不愉快等情况时，一些情绪上的困扰(rao)可能会通过躯体症状表现出来，其中就包括(kuo)腰痛。这种疼痛往(wang)往没有明确的(de)器质性病变，可能与焦虑、抑郁等情绪有关。

怎么判断？如果孩子在情绪不佳时腰痛加剧，而在心情舒(shu)畅时疼痛缓解，并且排除了其他生理性原因，那就要考虑心理因素的可能性了。

二、别把“腰疼”当“小事”，潜在的疾病信号不容忽视！

虽然上述原因比较常见，但我(wo)们(men)必须警惕那些可能被“普通腰痛”掩盖(gai)的、更为棘手的疾病。这些疾病，一旦延误，可能对孩子的(de)健康造成长远影响。

腰椎结构的“小秘密”：发育异常与脊柱侧弯

小儿腰椎的先天性发育异常，如(ru)腰椎椎体裂、半椎体、蝴蝶椎等(deng)，虽然不一定立刻引起疼痛，但在孩子生长(zhang)发育(yu)过程中，脊柱的压力增加，这些异常就可能导致腰部(bu)疼痛、活动受限，甚至引发脊(ji)柱侧弯。

脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，最常见于青少年时期，尤其(qi)是女(nv)孩。早期可能(neng)没有明显疼(teng)痛，但随着弯曲度增大，会逐渐出现腰部不对称、高低肩、背(bei)部隆起等体征，并伴随腰部疼痛。

“隐形杀手”：泌尿系统感染与结石

很多家长可能想不(bu)到，孩子腰部疼痛，有时竟(jing)然是肾脏在“哭泣”！泌尿系统感染（如肾盂肾炎）和肾结石，都(dou)可能(neng)引起腰部疼痛，尤其是在一侧腰部。这种疼痛可能比较剧烈，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

重要提醒：如果孩子出现腰痛伴有发烧，或者排尿异常，一定要高度(du)警惕，及时就医检查。

骨骼的“病变”：骨肿(zhong)瘤与感染

虽然发生率不高，但骨肿瘤（包括良性与恶性）和骨(gu)髓炎（骨骼感染）是导致儿童腰痛必须(xu)考虑的严重疾病。这些疾病引起的疼痛，通(tong)常比较剧烈，且持续存在，夜间疼痛尤为明显，甚至会影响睡眠。疼痛部位可能伴有红肿、发热，孩子可能出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。

警惕信号：持续、剧烈、夜间加剧的腰痛，伴有局部红肿、发热、全身不适，需要立即就医。

“身(shen)体的(de)信号”：其他疾病的牵涉痛

某些腹腔或盆腔内的疾病，如阑尾炎、肠系olarmente、盆腔炎等，其疼痛有时会牵涉到腰部(bu)，产生放射痛。虽然这些情况相对少见，但如果孩子的腰痛伴(ban)有腹部不适(shi)，也需要进行鉴别诊断。

当孩子腰痛来袭，家长(zhang)该如何“接招”？

面对孩子腰部的“小信号”，我们既不能草木皆兵，也不能掉以轻心。关键在于，如何科学、有效地进行初步判断，并及时采取恰当的应对措施。

一、家庭“急救”：在家(jia)可以做的几件事

在确定就医前，或者针对一些轻微、明确原因的腰痛，家长可以在家进行一些初步的护理和(he)观察。

“休息”是良药：让身体缓口气

如果孩子腰痛是由于运(yun)动过度或姿势不良引起，首要的(de)措施就是让孩子充分休息。减少户外活动和体育锻炼，避免弯腰、提重物等动作。如果疼痛(tong)严重，卧床休息可能是必要的。

“热敷”或“冷敷”？看情况决定！

对于肌肉劳(lao)损或受凉引起的腰痛，热敷可能有助于缓解肌肉痉挛，促进血液循环。可以使用热水袋、热毛巾或医用加(jia)热垫，注意温度不宜过高，避免烫伤。每次敷15-20分钟，每日数次。

如果疼痛是由于急性扭伤，且局部有明显红肿，则应(ying)先冷敷，以减轻炎症和肿胀。但对于儿童，操作需谨慎，最(zui)好遵(zun)医嘱。

“按摩”与“舒缓”：轻柔是关键(jian)

在疼痛缓解期，可以对孩子腰(yao)部进行轻(qing)柔的按摩(mo)，帮助放松肌肉，促进血(xue)液循环。但切记，力度要轻柔，避免加重疼痛。如果孩子对按摩感到不适，应立即停止。

“观察”与“记录”：为就医提供线索

在孩子休息和护理的过程中，家长应仔细观察并记录以下信息，这些将对医生(sheng)诊断非常有(you)帮助：

疼痛的具体位置：是正中间，还是偏向一侧？是表层肌肉，还是深层？疼痛的性(xing)质：是酸(suan)痛、胀痛、锐(rui)痛，还是烧灼感？疼痛的发生时间：是白天(tian)活动时，还是夜间休息时？是(shi)否与特定活(huo)动有关？疼痛的程度：是否影响孩子的睡眠、行走或日常活动？伴随症状：是否有发烧、咳嗽、尿痛、腹痛、食欲不振(zhen)、恶心呕吐、跛行等其他症状？近期情况：最近是否有受伤、剧(ju)烈运动、感冒发烧、学习压力增(zeng)大等情况？

二(er)、何(he)时需要“火速就医”？医生在这里！

虽然很(hen)多时候孩子(zi)腰痛可以自(zi)行缓解，但以下情况，家长应(ying)毫不犹豫地带孩子前往医院就诊，以免延误(wu)病情：

疼痛剧烈，影响日常生活：孩子无法正常(chang)行走、站立，疼痛剧烈到(dao)哭闹不止，甚至影响睡眠。疼痛持(chi)续不缓解：经过家庭护理，腰(yao)痛症状没有改善(shan)，反而持续存在或加重。伴有发烧：腰痛同时(shi)伴有发热，可能是感染性疾病的信号，如肾盂肾炎、骨髓(sui)炎等。伴有神经系统症状：如下肢麻木、无力、大小便失禁或排(pai)尿困难等，这可(ke)能提示脊髓或神经受压。

伴有腹部不适或泌尿系(xi)统症状：如腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等，需要排除泌尿系统或腹腔问题。腰(yao)部出现明显异常：如局部红肿、触痛明显、脊柱出现异常弯曲或高低不平。有外伤史：孩子近期有过摔倒、撞击等外伤，即使当时看起来不严重，也可(ke)能造成内部损伤(shang)。

反复发(fa)作的腰痛：孩子腰痛反复出现，且原因不明，需要进行系统性排查。

三(san)、就医“装备”：带孩子去医院，该做什么检查？

当您带着孩子就医时，医生会根(gen)据孩子(zi)的情况，可能会安排以(yi)下一些检查：

体格检查：医生会仔细询问病(bing)史，并(bing)对孩(hai)子(zi)的腰部、脊柱、腹(fu)部、神经系统进行全面检查，评估疼痛的性(xing)质、范围、活动度，以及是否存在其他异常体征。影像学检查：X光片：是最常(chang)用(yong)的检查(cha)之一，可以初步了解(jie)腰椎的结构、是否存(cun)在(zai)骨折、骨骼畸形、脊柱侧弯等。

CT扫描：比X光片能更清晰地显示骨骼细节，对于骨折、骨骼畸形、椎体病变等有更高的诊断价值。MRI（核磁共振）：是检查软组织（如肌肉、韧带、椎间盘、脊髓、神经）的最佳方法，对于椎间盘突出、脊髓压迫、软组织炎症、肿瘤等有非常重要的诊断意(yi)义。

实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）：可以帮助判断是否存在感(gan)染或炎症。尿常规、泌(mi)尿系统B超：用于排查泌尿系统感染、结石等。其他检查：根据具体情况，医生还可能建议进行肌电图、神经传(chuan)导速度检查，甚至骨穿刺活检等(deng)。

四、来自“有来医生”的温(wen)情提示：预防胜于治疗(liao)！

预防孩子腰部疼痛，并非(fei)一日之功，而是需要家长和孩子共同努力，从生活细节入手：

培养良好的坐(zuo)姿和站姿：时刻提醒孩子保(bao)持“抬头挺胸收腹”，选择符合人体工学的课桌椅。保证规律的体育锻炼：鼓励孩子进行适度的体育活动，增强腰背部肌(ji)肉的力量和柔韧性，游泳、瑜伽都是不错的(de)选择。注意劳逸(yi)结合：避免长时间保持同一姿势，学习间隙要起身活动，伸展腰背。

保持适宜的体重：超重会给脊柱带来额外负担，帮助孩子维持健康的体重。注意保暖：尤其是在空调房或天气变化时，要关注孩子腰部的保暖。营造良好的心理环境：关注孩子的情绪变化，及时沟通，帮助他们缓解压力。

小儿(er)腰部疼痛，绝非(fei)简单(dan)的“生长痛”或“玩累了”。它可能是身体发出(chu)的警(jing)报，提醒我们(men)关注孩子的骨骼、泌尿系统，甚至是全身健(jian)康。作为家长，敏锐的观察力、科学的判断力以及及(ji)时就医的(de)意识，是守护孩子健康(kang)成长的重要基石。希望这篇来自“有来医生(sheng)”的解读，能帮助(zhu)您更全面地了解孩子(zi)腰部疼痛的原因，并做出最恰当的应对。

别再忽视孩子腰部(bu)的“小烦恼”，让我们一起为孩子的健康保驾护航！

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图片来源：每经记者 金领冠 摄

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