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孩子身高体(ti)重“超(chao)标(biao)”？先别(bie)慌！BMI的(de)科学解(jie)读与中(zhong)医的(de)“脾胃论”

作(zuo)为(wei)家长，最关心(xin)的莫(mo)过于孩(hai)子(zi)的健(jian)康(kang)成(cheng)长。看(kan)着孩(hai)子(zi)一(yi)天(tian)天(tian)长大，身高(gao)、体重(zhong)自然是衡量标(biao)准之(zhi)一。当(dang)体(ti)检(jian)报(bao)告(gao)上的(de)“BMI”数值出现(xian)偏(pian)差(cha)时，许(xu)多家长(zhang)便开始(shi)忧心忡忡。6-18岁青(qing)少年的BMI到底(di)有没有(you)一个(ge)严格的“正常值”？今天(tian)，我(wo)们就(jiu)从(cong)科学的角度出(chu)发，结(jie)合博(bo)大(da)精深的中医(yi)智慧(hui)，为您(nin)层层(ceng)剥开(kai)BMI的(de)神(shen)秘(mi)面纱(sha)，让您不(bu)再为孩子的(de)体(ti)重问(wen)题(ti)而困扰。

一、BMI：不止是一个(ge)数字，更(geng)是生长(zhang)发育的晴(qing)雨表

我(wo)们需要明确(que)什么是BMI。BMI，即(ji)身(shen)体质量(liang)指(zhi)数(shu)（BodyMassIndex），是通(tong)过(guo)个体(ti)身高和(he)体重两个数值计(ji)算(suan)出来(lai)的，用于评(ping)估人体(ti)胖(pang)瘦程度(du)的(de)指(zhi)标。计算(suan)公(gong)式(shi)为：BMI=体(ti)重（kg）÷身(shen)高?（m）。乍(zha)一看(kan)，这(zhe)似(shi)乎是(shi)一个(ge)冷冰冰(bing)的(de)数(shu)字(zi)，但对于处(chu)于生(sheng)长发育关(guan)键(jian)时(shi)期的青(qing)少(shao)年来(lai)说(shuo)，BMI的变(bian)化(hua)却能反映(ying)出他(ta)们身(shen)体内(nei)部能(neng)量(liang)摄入与(yu)消耗的动(dong)态平衡(heng)，以(yi)及整(zheng)体的(de)健康状况(kuang)。

不(bu)同于成人(ren)BMI的简单(dan)分级(ji)，青少(shao)年(nian)BMI的评估需(xu)要更加(jia)细(xi)致，因为(wei)它需要考虑到(dao)年龄和性(xing)别的(de)差(cha)异(yi)。这是(shi)因为(wei)青少(shao)年(nian)在6-18岁(sui)这个阶段，经历了(le)快速(su)的(de)生长发(fa)育期，身高、体(ti)重(zhong)的增长(zhang)速度(du)本(ben)身(shen)就非常快，而且男(nan)孩(hai)和女(nv)孩的发育节奏和(he)体型也存在(zai)一(yi)定差异(yi)。因(yin)此，简(jian)单地套(tao)用(yong)成人的(de)标准(zhun)来衡量(liang)青少(shao)年，是片面(mian)的，甚(shen)至(zhi)可能导致误判。

青(qing)少年(nian)BMI正(zheng)常值范围的(de)“动态(tai)”解读

6-18岁青(qing)少年BMI的正常值(zhi)范围(wei)究竟(jing)是多(duo)少呢？需要(yao)强调(diao)的是，这(zhe)并非一(yi)个固定不(bu)变的(de)数值(zhi)，而是(shi)一个(ge)随着(zhe)年(nian)龄和性(xing)别变化(hua)而波动(dong)的范围。国(guo)际上(shang)和各(ge)国家(jia)、地区(qu)通常(chang)会参考(kao)权(quan)威(wei)的生长(zhang)曲(qu)线(xian)图来评估青少(shao)年的BMI。这些曲(qu)线图是(shi)基于(yu)大量(liang)健康儿童的生(sheng)长(zhang)发育(yu)数(shu)据(ju)绘制而成，能够直(zhi)观地(di)展(zhan)示不同(tong)年龄(ling)、性别下(xia)BMI的(de)分布(bu)情况(kuang)。

一般(ban)而言(yan)，对于(yu)6-18岁(sui)的(de)青少年，我(wo)们(men)可(ke)以参考(kao)以下大(da)致(zhi)的(de)范围(wei)：

18.5≤BMI<24：属(shu)于(yu)正常(chang)范围。这意(yi)味着(zhe)孩子的(de)体(ti)重与身高(gao)比例(li)相对(dui)协(xie)调(diao)，身体(ti)发育(yu)健康。24≤BMI<28：属于(yu)超重。需(xu)要引起(qi)注意(yi)，但(dan)不(bu)必(bi)过(guo)度焦虑，可以(yi)通(tong)过(guo)调(diao)整饮食和增(zeng)加(jia)运动来改(gai)善。BMI≥28：属(shu)于(yu)肥胖(pang)。这(zhe)可能(neng)提示(shi)存在健康(kang)风(feng)险(xian)，需要(yao)引起高(gao)度(du)重视(shi)，并寻(xun)求专(zhuan)业的(de)干预。

BMI<18.5：属于(yu)体重(zhong)过(guo)轻。这(zhe)同样(yang)需(xu)要关(guan)注，可能与(yu)营养(yang)摄(she)入不足(zu)或消化吸(xi)收功(gong)能较弱有(you)关。

重(zhong)要提(ti)示(shi)：上(shang)述(shu)数值是一个(ge)普遍的参(can)考(kao)，具(ju)体评(ping)估还(hai)需要(yao)结合权威的儿(er)童青(qing)少年生(sheng)长曲线(xian)图。在中国，国家(jia)卫生(sheng)健康(kang)委员(yuan)会发布(bu)的(de)《7-17岁儿童青少年(nian)身体(ti)发育评价(jia)标(biao)准(zhun)》提供了(le)更精确(que)的(de)参(can)考(kao)数值和曲线(xian)。家长们(men)可(ke)以通过访(fang)问相(xiang)关(guan)官方网站或(huo)咨询医(yi)生来获(huo)取最新(xin)的、更(geng)具(ju)参考(kao)价(jia)值(zhi)的生长曲(qu)线图。

中医(yi)的视角：探寻BMI失(shi)衡背(bei)后的(de)“脾胃(wei)”奥秘

当我们谈(tan)论体(ti)重(zhong)问题时(shi)，科学(xue)的BMI数值固然重要(yao)，但(dan)中医的智(zhi)慧(hui)更(geng)能帮助我们深入探(tan)究(jiu)身体内(nei)部的(de)根(gen)本原因(yin)。中医(yi)认为(wei)，人(ren)体(ti)的(de)生(sheng)长发(fa)育与“脾胃(wei)”功能(neng)息(xi)息相关。脾胃是后天(tian)之(zhi)本，气血生(sheng)化之源(yuan)，负责将食物(wu)转化(hua)为精(jing)微物(wu)质，输(shu)布全(quan)身(shen)，濡养脏腑和(he)肢(zhi)体(ti)。

如果(guo)脾(pi)胃(wei)功能(neng)失调，例(li)如(ru)“脾虚”或“胃热(re)”，就(jiu)可能(neng)导致(zhi)：

消化吸收功能减(jian)弱（脾虚(xu)）：尽管摄(she)入的食(shi)物不(bu)少(shao)，但身(shen)体无法有效(xiao)吸(xi)收(shou)和利用(yong)营养，表现为身(shen)体(ti)消瘦(shou)，但可(ke)能(neng)精(jing)神不(bu)佳。食物(wu)积滞，化(hua)湿生(sheng)痰(tan)（湿(shi)热内(nei)蕴）：脾胃运(yun)化水(shui)湿的(de)功能失常(chang)，导致体内水湿(shi)停滞(zhi)，与热(re)邪(xie)相(xiang)合(he)，形(xing)成痰(tan)湿，积聚(ju)于体内，表现(xian)为身(shen)体肥(fei)胖，尤(you)其腹(fu)部(bu)容易堆(dui)积脂肪(fang)，同(tong)时可(ke)能(neng)伴(ban)有食(shi)欲不(bu)振、口苦(ku)、大(da)便粘(zhan)腻等(deng)症状。

因(yin)此(ci)，从中医角(jiao)度看(kan)，青少(shao)年的(de)BMI超(chao)标(biao)或偏瘦，往(wang)往不(bu)仅仅(jin)是(shi)“吃多了(le)”或“吃少了(le)”那么(me)简单，而可能与(yu)脾胃功(gong)能(neng)紊(wen)乱(luan)、体(ti)内湿气过(guo)重、或阴阳失衡等(deng)因素(su)有关(guan)。而要(yao)解决这些问题(ti)，就不能仅仅(jin)依(yi)靠单一的(de)“节食”或“催(cui)肥”，而(er)是(shi)需(xu)要(yao)从(cong)调理脾胃入(ru)手，通(tong)过(guo)合(he)理(li)的饮食、运动以(yi)及(ji)必要的中医(yi)调(diao)理，帮(bang)助(zhu)孩子恢复身体的内(nei)在(zai)平(ping)衡。

*中医的(de)“辨证(zheng)施治(zhi)”：为(wei)孩子的(de)体(ti)重(zhong)管理(li)提(ti)供个(ge)性化方(fang)案*

既然我(wo)们了解(jie)了BMI的科学解(jie)读和中医对体重失(shi)衡(heng)的(de)“脾胃(wei)论(lun)”认(ren)识，如何(he)将这些(xie)知识运用(yong)到实际生(sheng)活中(zhong)，为孩(hai)子的健(jian)康(kang)成长提(ti)供(gong)一份(fen)量身(shen)定(ding)制的方(fang)案呢(ne)？答(da)案(an)就在(zai)于中医(yi)的(de)“辨证(zheng)施治”——即根据每个孩(hai)子体(ti)质和具体表现(xian)，进行(xing)个体(ti)化的分析(xi)和调理。

二(er)、青少(shao)年体(ti)重(zhong)管(guan)理(li)的“中医(yi)智慧(hui)”：辨(bian)证(zheng)施治，内(nei)外(wai)兼修(xiu)

我们知道(dao)，每个孩子(zi)都是独特(te)的，他(ta)们的(de)体(ti)质(zhi)、生活习惯(guan)、生长(zhang)环(huan)境都(dou)不同(tong)。因(yin)此(ci)，针(zhen)对青少年(nian)BMI的干预，也需要“因人(ren)而异”。中(zhong)医(yi)讲究“天(tian)人(ren)合一”，强调人(ren)与自(zi)然(ran)的(de)和(he)谐统一，也(ye)注(zhu)重个体身心(xin)健康(kang)的内在平(ping)衡。

1.辨别体(ti)质，对(dui)症下(xia)药(yao)：中(zhong)医(yi)如(ru)何看(kan)待(dai)“胖”与“瘦(shou)”？

在中医看(kan)来，肥(fei)胖和(he)消瘦并(bing)非(fei)同一种病(bing)因，需(xu)要(yao)区分对待。

对(dui)于BMI超标、体(ti)型偏胖的(de)孩(hai)子(zi)：

痰湿(shi)体质(zhi)：这(zhe)是(shi)青少(shao)年肥胖最(zui)常见(jian)的(de)证型(xing)。表(biao)现为体(ti)型(xing)壮实，肌肉(rou)不紧(jin)实(shi)，容易出(chu)汗，但(dan)汗(han)液(ye)粘(zhan)腻(ni)，胃口(kou)可(ke)能(neng)偏好，但容易感到腹(fu)胀，大便(bian)可(ke)能粘马桶(tong)。中医认为(wei)这是由于(yu)脾(pi)胃运(yun)化(hua)功能(neng)减(jian)弱(ruo)，水湿运(yun)化(hua)不畅(chang)，郁而(er)化痰(tan)所致。食(shi)积内热：部分孩子可(ke)能因(yin)为饮食不规律、偏食油(you)腻(ni)辛辣食(shi)物，导(dao)致胃肠积滞，化(hua)为(wei)湿热。

表(biao)现为胃(wei)口大(da)，但容易(yi)便(bian)秘，口(kou)臭(chou)，舌苔黄腻。肝(gan)郁(yu)气滞：情绪不畅(chang)，压力(li)过大(da)也会影响脾胃(wei)功能(neng)，导致(zhi)气机(ji)不(bu)畅(chang)，痰湿内生(sheng)。

对(dui)于BMI偏低、体型(xing)消(xiao)瘦(shou)的孩子(zi)：

脾胃虚(xu)弱：这(zhe)是最(zui)主要(yao)的(de)原因。表现为(wei)食欲不(bu)振，食量(liang)不大，但吃(chi)后容(rong)易腹胀，面色偏(pian)黄(huang)，精神(shen)不佳，容(rong)易(yi)疲倦，大(da)便(bian)可(ke)能稀软。肺(fei)气(qi)不(bu)足(zu)：肺主(zhu)一身(shen)之气，如果肺气不(bu)足，则全身气(qi)血(xue)运行不畅(chang)，身体(ti)得不(bu)到濡养(yang)，也(ye)会显(xian)得消(xiao)瘦。阴(yin)虚：身体(ti)津(jin)液不(bu)足，内生(sheng)虚火(huo)。

表(biao)现为(wei)口(kou)干舌燥，手(shou)足(zu)心热，大便(bian)干结，睡眠不安(an)。

2.中(zhong)医(yi)的(de)“三(san)驾马(ma)车(che)”：饮食、运(yun)动与(yu)情志调(diao)养(yang)

一旦(dan)通过辨(bian)证(zheng)，找到(dao)了孩子体(ti)重异常的根源(yuan)，中医(yi)便(bian)会提供一套(tao)综合(he)性的(de)调理(li)方案，通(tong)常(chang)包括(kuo)以下几(ji)个方面：

科学饮食(shi)，健脾(pi)益(yi)气(qi)：

针对肥胖(pang)孩子：饮(yin)食(shi)上应(ying)“少食(shi)肥(fei)甘(gan)厚味(wei)，多食(shi)清淡疏利(li)之品”。主食(shi)：适量摄(she)入(ru)粗(cu)粮(liang)，如燕(yan)麦(mai)、糙(cao)米、小(xiao)米，有(you)助于(yu)促进肠(chang)道(dao)蠕动(dong)，增(zeng)加(jia)饱(bao)腹(fu)感。蔬菜：多吃(chi)富(fu)含(han)膳食纤(xian)维的(de)蔬(shu)菜(cai)，如芹菜、菠(bo)菜、冬(dong)瓜(gua)、白萝卜(bo)等，有(you)助于排除(chu)体内(nei)湿气(qi)。水果(guo)：选择低(di)糖(tang)水(shui)果，如苹果(guo)、梨(li)、草莓等，适量食用。

肉(rou)类：适(shi)量摄入瘦肉、鱼(yu)肉、禽肉，避(bi)免肥肉、加(jia)工肉(rou)制品(pin)。忌：辛(xin)辣(la)、油(you)炸、高糖、生(sheng)冷寒(han)凉的(de)食物。推(tui)荐(jian)：适量食用(yong)薏米(mi)、芡实(shi)、山药、莲(lian)子(zi)等健脾祛湿的(de)食物。针对消瘦(shou)孩子(zi)：饮(yin)食(shi)上(shang)应“益气(qi)养血(xue)，滋养(yang)脾胃”。主食：确保足量(liang)摄入(ru)，可适(shi)当增加(jia)精(jing)米精面。

蛋(dan)白质：保证(zheng)优(you)质蛋白质的(de)摄入，如鸡蛋(dan)、牛(niu)奶(nai)、瘦(shou)肉、豆(dou)制品(pin)。脂肪：适量摄入(ru)健康(kang)的(de)脂(zhi)肪，如(ru)植(zhi)物油。推荐：粥(zhou)品（如小米粥、八宝粥）、鸡汤、鱼汤(tang)等易消(xiao)化且(qie)营(ying)养(yang)丰(feng)富的食物(wu)。忌：过度节(jie)食(shi)、偏(pian)食。

适(shi)度(du)运动(dong)，动(dong)则生阳：

运(yun)动原(yuan)则：循序渐进，持(chi)之以(yi)恒。针对肥(fei)胖孩(hai)子：推(tui)荐有(you)氧运(yun)动，如慢跑(pao)、游泳、快(kuai)走、跳(tiao)绳(sheng)等，有(you)助(zhu)于消耗(hao)体内(nei)多余脂肪(fang)。同时可以配合(he)一些(xie)力量(liang)训练(lian)，增强肌肉(rou)力量，提高基(ji)础代(dai)谢(xie)。针对(dui)消(xiao)瘦孩子：运(yun)动(dong)不宜过度(du)剧烈(lie)，以和(he)缓的(de)运(yun)动为主(zhu)，如散步、八段(duan)锦、太极(ji)拳(quan)等(deng)，有(you)助(zhu)于舒(shu)展(zhan)筋骨，促(cu)进气(qi)血(xue)循环，但(dan)要注(zhu)意避(bi)免(mian)过(guo)度(du)消(xiao)耗体能(neng)。

情志调(diao)养，心(xin)静思(si)虑：

中医认为(wei)，“喜、怒、忧(you)、思、悲(bei)、恐、惊(jing)”七情(qing)皆可伤人。青少(shao)年时期(qi)，学业压(ya)力(li)、人(ren)际(ji)关(guan)系等(deng)都(dou)可能导致情(qing)绪(xu)波动(dong)。家长(zhang)角(jiao)色：营造轻(qing)松(song)和谐的(de)家(jia)庭(ting)氛(fen)围，多与(yu)孩子沟通(tong)，理解和支(zhi)持他(ta)们(men)的(de)情绪。引导方法(fa)：鼓励(li)孩子(zi)参与(yu)户(hu)外(wai)活(huo)动(dong)，培养(yang)兴(xing)趣(qu)爱好(hao)，进(jin)行(xing)适当的放松训练，如冥想(xiang)、深呼吸(xi)等(deng)，保持(chi)心情舒(shu)畅，有助(zhu)于(yu)脾(pi)胃(wei)功能的(de)稳(wen)定。

3.中医特色(se)疗法：锦上(shang)添花(hua)，事半(ban)功(gong)倍

除了(le)上述(shu)基(ji)础(chu)调理(li)，中医(yi)还(hai)有许多(duo)特色(se)疗法，可以(yi)根据(ju)孩(hai)子的具(ju)体情况，作为辅(fu)助手(shou)段(duan)，达(da)到事半(ban)功倍的(de)效果：

推拿按摩(mo)：特定(ding)穴(xue)位(wei)的推拿按(an)摩，如(ru)足三(san)里(li)、中(zhong)脘、天枢等，能够(gou)有效调理脾胃功能，促进消(xiao)化(hua)吸收，缓解腹胀(zhang)等不(bu)适。穴位(wei)贴敷：根据不同(tong)证(zheng)型，在(zai)特定穴位(wei)上(shang)贴敷(fu)中(zhong)药，如(ru)健脾、化湿、消食(shi)的药(yao)物，方便有(you)效(xiao)。中药调(diao)理：对(dui)于情况(kuang)较为(wei)复(fu)杂或症(zheng)状明显的孩子，可以(yi)在(zai)中医(yi)师的(de)指(zhi)导下，服用(yong)中药(yao)。

例(li)如，针对痰湿体(ti)质，可(ke)能(neng)会使用(yong)健脾祛湿(shi)、化(hua)痰(tan)散结的药(yao)物(wu)；针(zhen)对脾胃(wei)虚(xu)弱，会使(shi)用(yong)补益脾胃(wei)、益气(qi)养血的(de)药(yao)物。（请(qing)务必在专业中(zhong)医师(shi)指导(dao)下用药）

三、拥(yong)抱(bao)健(jian)康(kang)，与孩(hai)子一同成(cheng)长

6-18岁(sui)是青(qing)少年生命(ming)中一个(ge)充满无(wu)限(xian)可(ke)能的阶段(duan)，也是(shi)他们(men)养成(cheng)健(jian)康(kang)生(sheng)活习惯的关键时期。了解(jie)BMI的(de)科学(xue)意义，学会(hui)从中医(yi)的角度(du)审视(shi)孩子的体重变(bian)化，并运用(yong)“辨证(zheng)施治”的智慧(hui)，为孩子提供(gong)个性化(hua)的(de)健康(kang)管(guan)理(li)方(fang)案，将是(shi)家(jia)长们送给孩(hai)子(zi)最(zui)宝贵(gui)的礼(li)物。

请记住(zhu)，孩子(zi)的健(jian)康(kang)成长并(bing)非(fei)一蹴而就，它(ta)需要(yao)的是耐心(xin)、细心(xin)和科学的(de)方法。与(yu)其过度(du)焦虑，不(bu)如(ru)积极(ji)行动(dong)。从今天起(qi)，让(rang)我们和(he)孩子们一起，拥抱(bao)健(jian)康(kang)的(de)生活(huo)方式(shi)，让科学(xue)与(yu)中医(yi)智慧(hui)的光芒，照(zhao)亮他们成长的(de)每一段旅程(cheng)！

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图片来源：每经记者 陈安众 摄

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