每经编辑｜闵喆    

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在亲密关系的(de)探索(suo)中，性行为的多样性(xing)是(shi)连(lian)接彼(bi)此(ci)的桥梁(liang)，也是增进(jin)理(li)解(jie)的催(cui)化剂。当(dang)谈(tan)及性(xing)行为(wei)时，许(xu)多人(ren)会自然而(er)然地(di)联(lian)想到传统的(de)阴道性(xing)交(jiao)，但事实上(shang)，人类(lei)的性表达(da)远(yuan)不止(zhi)于(yu)此(ci)。其中(zhong)，肛交作为(wei)一(yi)种日(ri)益被(bei)接(jie)受和(he)探(tan)索的性(xing)行(xing)为方(fang)式，为(wei)许多伴侣(lv)带来(lai)了新的体(ti)验和(he)感受。

伴随着这(zhe)种探索，一(yi)些关于(yu)避(bi)孕(yun)和(he)性健(jian)康的疑问(wen)也随(sui)之(zhi)产(chan)生，尤(you)其(qi)是(shi)一些(xie)新手(shou)伴侣(lv)，可(ke)能会(hui)因(yin)为(wei)信(xin)息(xi)不对(dui)称(cheng)而(er)产生(sheng)不(bu)必要(yao)的担忧(you)。

今(jin)天，我们(men)就来深(shen)入聊(liao)聊“男朋友把(ba)阴(yin)茎放(fang)在(zai)屁(pi)股里(li)，是否需(xu)要吃(chi)避(bi)孕药”这(zhe)个(ge)话题(ti)。我们要明确一(yi)个核心概念：避(bi)孕药(yao)的作用机(ji)制。目(mu)前(qian)市(shi)面上(shang)广泛(fan)使(shi)用(yong)的口(kou)服避(bi)孕药(yao)，其主(zhu)要原理是通过(guo)激素来(lai)抑制排(pai)卵，改变(bian)宫颈粘(zhan)液的稠度，使其(qi)难以(yi)穿(chuan)透精子(zi)，并使(shi)子(zi)宫内膜(mo)变(bian)得不适(shi)合(he)受(shou)精卵着(zhe)床。

这些(xie)药物的(de)设(she)计(ji)初衷，是为了预防(fang)因精子与(yu)卵子(zi)在女性生(sheng)殖道内相(xiang)遇而(er)导致(zhi)的受孕。

当性行(xing)为发(fa)生(sheng)在肛门(men)区域(yu)时(shi)，情(qing)况(kuang)又会有何不同呢(ne)？肛门(men)与阴(yin)道的生理(li)结构和功(gong)能是(shi)截然(ran)不同(tong)的。肛门是消化(hua)系统的末(mo)端，主(zhu)要负责排(pai)泄，其(qi)黏膜组织(zhi)相对较(jiao)薄(bao)，弹性不如(ru)阴道，且缺(que)乏阴道那(na)样能够(gou)分泌润滑液(ye)的腺体。更关(guan)键的是，肛(gang)门(men)与(yu)阴(yin)道(dao)在(zai)解(jie)剖(pou)学上是独(du)立的(de)两个通道(dao)，它们之间并(bing)没有直(zhi)接的生(sheng)理(li)连接(jie)。

因(yin)此(ci)，从生(sheng)理学的角(jiao)度来(lai)看，即使(shi)在肛(gang)交(jiao)过程中，精(jing)液射入(ru)肛(gang)门，由于肛(gang)门与(yu)阴道(dao)之间没有(you)直接通道(dao)，精(jing)子(zi)也(ye)无(wu)法通(tong)过肛门(men)到达阴道并与(yu)卵子结合，从(cong)而实(shi)现受(shou)孕(yun)。换句话(hua)说，肛(gang)交本身(shen)并(bing)不(bu)会(hui)导(dao)致怀孕(yun)，因此(ci)，在仅进(jin)行肛(gang)交(jiao)的情况(kuang)下(xia)，服(fu)用(yong)避孕(yun)药来预(yu)防(fang)怀(huai)孕，是(shi)不需(xu)要的。

当然，我们在(zai)这里强(qiang)调(diao)的是“仅(jin)进(jin)行肛交”的(de)情(qing)况。在现(xian)实生活中(zhong)，伴(ban)侣(lv)之(zhi)间(jian)的性行为是充(chong)满变(bian)化(hua)的，有时也可能(neng)在(zai)肛交(jiao)后(hou)紧接着进(jin)行(xing)阴道性(xing)交(jiao)，或(huo)者(zhe)在性行为(wei)过(guo)程(cheng)中存在(zai)不完全(quan)的隔(ge)离。这种情(qing)况(kuang)下(xia)，情况(kuang)就有(you)所不(bu)同了。如(ru)果(guo)伴(ban)侣之(zhi)间(jian)有进(jin)行阴(yin)道性交的(de)计(ji)划(hua)，或者(zhe)担心(xin)在(zai)过(guo)程中发生(sheng)混合，那么就(jiu)需要根据(ju)具(ju)体的(de)避孕需(xu)求来做(zuo)出判(pan)断。

如果伴(ban)侣在(zai)肛交后，计(ji)划进(jin)行阴道性(xing)交，并(bing)且(qie)希(xi)望采取避(bi)孕(yun)措(cuo)施(shi)，那(na)么在(zai)进行(xing)阴道性交之前(qian)，是需(xu)要采取有效的(de)避孕(yun)措(cuo)施(shi)的。这可能包(bao)括使用(yong)避孕(yun)套，或者在(zai)女性(xing)体(ti)内(nei)植入长效避孕(yun)节(jie)育(yu)器，或者(zhe)按(an)照医嘱服用(yong)避孕药(yao)（但(dan)需(xu)要注(zhu)意服(fu)用(yong)时(shi)机(ji)和方(fang)法(fa)，以确保其有(you)效(xiao)性）。

值得(de)注(zhu)意的(de)是，即使是(shi)进(jin)行(xing)肛交(jiao)，也(ye)并非完全没有潜在的(de)健(jian)康(kang)风险(xian)。肛门(men)黏膜相(xiang)对脆弱(ruo)，容易(yi)在(zai)性(xing)行为(wei)中受到损伤，导(dao)致撕裂或(huo)出(chu)血(xue)。而精液本(ben)身，以(yi)及在性(xing)行为过(guo)程中使(shi)用(yong)的润滑剂(ji)等，如果存(cun)在感染源(yuan)，就有(you)可能通(tong)过这(zhe)些(xie)微小的(de)损伤进(jin)入血(xue)液(ye)循环，增加(jia)感(gan)染(ran)的(de)风险(xian)。因(yin)此，如果伴侣(lv)之间有进行肛(gang)交，安全性行为的实践(jian)同样重要(yao)。

安(an)全性(xing)行为(wei)不仅(jin)包括(kuo)避孕(yun)，也包(bao)括预防性(xing)传播(bo)疾(ji)病(bing)（STD）。虽(sui)然(ran)肛交(jiao)不像阴道(dao)性(xing)交(jiao)那(na)样容易(yi)传(chuan)播某(mou)些(xie)类型(xing)的(de)性病，但它仍然是(shi)HIV、淋病、衣原(yuan)体、梅毒(du)等性传(chuan)播(bo)疾(ji)病的传(chuan)播(bo)途(tu)径。因(yin)此，使用(yong)安全(quan)套是进(jin)行(xing)肛交(jiao)时，预(yu)防性(xing)传播疾(ji)病(bing)的最(zui)有效(xiao)手(shou)段之一。尤(you)其是在(zai)伴侣(lv)不确(que)定对(dui)方(fang)健(jian)康(kang)状(zhuang)况的(de)情况(kuang)下，或(huo)者有(you)多(duo)位(wei)性伴侣时，安全(quan)套(tao)的(de)使用更是(shi)必不可(ke)少。

对(dui)于(yu)进行肛交的伴侣，选(xuan)择(ze)合适的润滑(hua)剂(ji)也(ye)至关重要(yao)。由于(yu)肛门(men)不像阴道(dao)那(na)样(yang)能(neng)够自然分泌(mi)润滑(hua)液(ye)，使(shi)用水(shui)性或(huo)硅基润滑(hua)剂(ji)可以大大减(jian)少摩擦(ca)，降(jiang)低(di)肛门黏膜受(shou)损的几率，从而提(ti)高(gao)舒适(shi)度，并降低(di)感(gan)染的(de)风险。避(bi)免(mian)使(shi)用油(you)性润滑剂(ji)，因为(wei)油性(xing)润滑剂会(hui)与乳胶安(an)全套发生(sheng)反应，降低(di)其(qi)强(qiang)度(du)，增(zeng)加(jia)破(po)裂的(de)风险。

总而(er)言(yan)之，单就“男(nan)朋友把(ba)阴茎(jing)放(fang)在屁股里(li)”这一行为而(er)言，其(qi)本身并(bing)不导致怀孕，因此(ci)不需(xu)要服用避孕药(yao)。这并(bing)不意(yi)味(wei)着(zhe)可以(yi)忽视(shi)性健康和安(an)全(quan)性行为(wei)的(de)重要性。伴侣(lv)之间的(de)性行(xing)为是(shi)多维(wei)度的(de)，了解不(bu)同(tong)性(xing)行为方式的(de)生理机制(zhi)和潜(qian)在风(feng)险(xian)，并采取(qu)恰当(dang)的(de)防护措(cuo)施，是(shi)维护双方(fang)健康和亲密(mi)关(guan)系的关键。

继续深入(ru)探讨“男朋(peng)友把(ba)阴茎放在(zai)屁股(gu)里，是(shi)否需(xu)要吃避(bi)孕药”这个话题，我们(men)需(xu)要(yao)关(guan)注几(ji)个更(geng)加细(xi)致的方面(mian)，这(zhe)些方面(mian)对于(yu)理解(jie)性健康和(he)做出明(ming)智(zhi)的选择至关(guan)重(zhong)要。

我们要(yao)再次强调“怀孕(yun)”这一结果(guo)的发生，其根本(ben)在(zai)于精(jing)子与卵(luan)子(zi)的成功(gong)结合。卵子(zi)通常在女性的(de)排(pai)卵(luan)期，从(cong)卵巢排出，进入(ru)输卵(luan)管(guan)，等(deng)待精(jing)子的到来。精子(zi)则通过阴(yin)道(dao)进(jin)入女(nv)性生殖道(dao)，向(xiang)上(shang)游(you)动(dong)，最(zui)终(zhong)在(zai)输卵(luan)管(guan)与卵(luan)子相遇(yu)。这是(shi)一(yi)个精(jing)确(que)且有特(te)定(ding)通道的(de)过(guo)程(cheng)。而肛(gang)门，正如(ru)我(wo)们在第(di)一部分(fen)所讨论(lun)的，是一(yi)个独立的(de)、与生(sheng)殖(zhi)道(dao)没(mei)有(you)直接(jie)连接(jie)的(de)排(pai)泄通道。

因(yin)此，即使精(jing)液射入(ru)肛门(men)，精子也(ye)无法自行游(you)走(zou)到输卵(luan)管(guan)去与卵子(zi)会合(he)。从这(zhe)个角(jiao)度看，避孕(yun)药，这(zhe)种(zhong)针(zhen)对抑(yi)制(zhi)排(pai)卵、改(gai)变宫(gong)颈(jing)粘液、影(ying)响子宫内膜的(de)药(yao)物(wu)，其作用机(ji)制完(wan)全(quan)不适用于(yu)预(yu)防因肛交(jiao)而可能产(chan)生(sheng)的(de)“怀孕(yun)”。

在现实的(de)亲密互动(dong)中，伴(ban)侣们(men)可(ke)能(neng)会经(jing)历各(ge)种(zhong)各(ge)样的(de)性行(xing)为模(mo)式。如(ru)果你(ni)的(de)疑(yi)问(wen)是(shi)出于(yu)对“体液交(jiao)换”的(de)担(dan)忧(you)，或者(zhe)是(shi)在肛交(jiao)之后(hou)，紧(jin)接(jie)着进(jin)行了(le)阴道(dao)性(xing)交，那么(me)情况就需要重新评(ping)估。

例如，如(ru)果伴(ban)侣在(zai)进行肛(gang)交(jiao)的过(guo)程(cheng)中(zhong)，有(you)使用过生殖器接(jie)触到(dao)肛门(men)区域，随(sui)后(hou)又未(wei)经清(qing)洗或隔离(li)，就直接进行阴(yin)道性交，那么理(li)论上存在精液(ye)或带(dai)有(you)精子成分的(de)体液通过(guo)接触传播到阴(yin)道内(nei)的可能性(xing)。在这(zhe)种情况下，如果(guo)希望避免(mian)怀孕(yun)，就(jiu)需要(yao)采(cai)取有效的避孕(yun)措(cuo)施。

对于(yu)这种情况(kuang)，最(zui)直(zhi)接、最(zui)简单且最有效(xiao)的避(bi)孕方(fang)式(shi)之(zhi)一，就(jiu)是全(quan)程使(shi)用安(an)全(quan)套(tao)。安全(quan)套(tao)可以物理隔离精液(ye)与女性(xing)生殖道，无论是(shi)进行(xing)肛(gang)交(jiao)还是(shi)阴道性(xing)交，都能(neng)提供(gong)有(you)效(xiao)的避(bi)孕和防(fang)病(bing)保(bao)护(hu)。如果(guo)伴(ban)侣(lv)计划(hua)进行(xing)两种(zhong)类型(xing)的性行(xing)为(wei)，建议在更换性(xing)行(xing)为(wei)方式前(qian)，更换一个新(xin)的安全套(tao)，以确(que)保(bao)最(zui)大程(cheng)度的(de)防护(hu)效果(guo)。

如果(guo)伴侣已(yi)经(jing)错过了使用安(an)全套(tao)的时(shi)机，或(huo)者安(an)全套在(zai)使(shi)用(yong)过(guo)程(cheng)中(zhong)出现(xian)了破损，并且(qie)不(bu)希(xi)望(wang)怀(huai)孕(yun)，那(na)么(me)可以考(kao)虑(lv)紧急(ji)避孕(yun)药。紧急避(bi)孕药(yao)，俗(su)称“事(shi)后(hou)避孕药(yao)”，是(shi)一种(zhong)在无(wu)保护的性(xing)行为(wei)后，在一(yi)定时间(jian)内（通(tong)常为(wei)72小时，部分药物(wu)可达120小时(shi)）服(fu)用(yong)的药物，可(ke)以有效降(jiang)低意外怀(huai)孕的几率(lv)。

但(dan)需(xu)要注意(yi)的是，紧急避孕药(yao)并(bing)非(fei)常规避孕方法(fa)，其(qi)副(fu)作(zuo)用可能(neng)比常规避孕药(yao)更大，且(qie)有(you)效性(xing)不如规律(lv)避孕(yun)方法。因此(ci)，紧(jin)急(ji)避孕(yun)药应(ying)作为(wei)一(yi)种(zhong)补救措施，而非首(shou)选的避(bi)孕方式。

对(dui)于希(xi)望长期避孕的(de)女性，也可以咨询(xun)医(yi)生，选择其(qi)他更(geng)加稳定和(he)有效的避孕方(fang)式，例(li)如(ru)：

口服避孕(yun)药（常规服用）：如(ru)果选择(ze)规律服用(yong)避孕药，需(xu)要按照(zhao)医嘱每(mei)天在固(gu)定的(de)时(shi)间服(fu)用，以(yi)确保药效(xiao)的稳定。这(zhe)种(zhong)方(fang)式需(xu)要女(nv)性身体能(neng)够耐(nai)受激(ji)素，并且需(xu)要医(yi)生进(jin)行评(ping)估。宫(gong)内节(jie)育器(qi)（IUD）：这(zhe)是(shi)一种放置(zhi)在(zai)子(zi)宫内(nei)的装置，可以长效避(bi)孕，效(xiao)果持久且方便(bian)。

皮下埋(mai)植(zhi)避孕剂(ji)：将(jiang)含激(ji)素的棒状(zhuang)物植(zhi)入皮下(xia)，通过缓(huan)慢释放激(ji)素来(lai)达(da)到避孕(yun)目的(de)，效果(guo)可持续数(shu)年。避孕(yun)针(zhen)：定期(qi)注射的(de)避(bi)孕针(zhen)，通过激(ji)素(su)来达到避(bi)孕效果。

重(zhong)要的是，任何避(bi)孕方(fang)式(shi)都(dou)需要(yao)咨询专(zhuan)业(ye)的医(yi)生或医疗保健提(ti)供者，根(gen)据个(ge)人(ren)的(de)身体状(zhuang)况(kuang)、健康(kang)史、生(sheng)活习惯以(yi)及对生育(yu)的计(ji)划，来(lai)选(xuan)择(ze)最适(shi)合(he)自己(ji)的(de)避孕(yun)方(fang)法。他们(men)能够(gou)提(ti)供(gong)科学(xue)的建(jian)议，并(bing)指导(dao)你正确使用避(bi)孕(yun)工(gong)具和(he)药物，最大(da)程(cheng)度地(di)降低(di)意外(wai)怀(huai)孕的(de)风险(xian)。

除(chu)了(le)避(bi)孕(yun)，我(wo)们还必(bi)须(xu)提到预(yu)防性传(chuan)播(bo)疾病（STD）。肛交，作为(wei)一种性行(xing)为，同(tong)样存(cun)在传播性传播(bo)疾(ji)病的风险。精液、肛门分(fen)泌物等体液(ye)，以(yi)及性(xing)行为过程(cheng)中可能(neng)产生的(de)微小(xiao)创伤，都可(ke)能(neng)成为(wei)性病传(chuan)播的媒(mei)介(jie)。HIV、淋病(bing)、衣原体、梅毒(du)、尖(jian)锐湿(shi)疣等，都可能通(tong)过(guo)肛交(jiao)传(chuan)播。

因(yin)此，安(an)全性(xing)行为(wei)的(de)实(shi)践，对(dui)于进(jin)行(xing)肛(gang)交的(de)伴侣(lv)而(er)言，具有(you)同(tong)阴(yin)道(dao)性交同(tong)等重(zhong)要的意义(yi)。正(zheng)如(ru)前文(wen)所述(shu)，安全(quan)套(tao)是预防性传播疾(ji)病最(zui)有效(xiao)的屏(ping)障之一。在进行肛交(jiao)时，坚持全程(cheng)使(shi)用安全(quan)套，不仅(jin)可以降低意(yi)外怀(huai)孕的(de)风(feng)险(xian)（虽(sui)然肛交本身(shen)不(bu)致孕，但在(zai)可(ke)能(neng)混(hun)合(he)其他(ta)性(xing)行(xing)为时，安(an)全套的作用(yong)就体(ti)现(xian)出(chu)来(lai)了(le)），更是(shi)保(bao)护(hu)双方(fang)免受性(xing)病侵(qin)扰的关(guan)键。

定(ding)期进(jin)行性健康(kang)检查，也(ye)是维护伴侣双方健康(kang)的(de)重(zhong)要组成部(bu)分。了解(jie)自己的(de)身体(ti)，了解(jie)伴侣的健(jian)康状况，保(bao)持(chi)坦(tan)诚的(de)沟通(tong)，可以(yi)帮助你(ni)们(men)更好地(di)管理性(xing)健康(kang)，享受更安全、更(geng)愉悦的亲(qin)密关系。

我们再(zai)次(ci)回到问(wen)题(ti)的核心(xin)。当(dang)你(ni)的伴(ban)侣将阴茎置于(yu)肛门(men)区域时，从(cong)生理上讲(jiang)，这并(bing)不构成(cheng)怀(huai)孕的(de)条件，因(yin)此不需(xu)要服(fu)用避孕药来(lai)预防怀孕。但是(shi)，这(zhe)绝不意味(wei)着可以忽视其(qi)他(ta)方(fang)面的重要(yao)性。性行(xing)为是身(shen)体的(de)探索，也是情感(gan)的交流，但(dan)它也需要建立在(zai)科(ke)学认知和(he)责任(ren)感(gan)之上(shang)。

了(le)解不(bu)同(tong)的性行(xing)为(wei)方式，掌握正(zheng)确的(de)避孕(yun)知识(shi)，践行安全性行(xing)为，才能(neng)让(rang)你们的亲密关系更(geng)加健(jian)康、安(an)全、美(mei)好。如(ru)果(guo)你有(you)任(ren)何疑虑或(huo)不确(que)定的(de)地方(fang)，请务(wu)必咨询(xun)专业的(de)医疗人士，他们(men)将为你(ni)提(ti)供最准(zhun)确(que)、最(zui)个性化(hua)的指导(dao)。

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图片来源：每经记者 阿拉萨图巴 摄

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